[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2de\/wiki28\/pulpa-und-periapische-pathologien-in-endodontie-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2de\/wiki28\/pulpa-und-periapische-pathologien-in-endodontie-wikipedia\/","headline":"Pulpa und periapische Pathologien in Endodontie – Wikipedia","name":"Pulpa und periapische Pathologien in Endodontie – Wikipedia","description":"before-content-x4 Die endodontische Pathologie hat ihren Ursprung in vier Arten von Aggressionen: Karies (90% der F\u00e4lle); W\u00e4rme (durch Rotationsinstrumente gel\u00f6scht);","datePublished":"2021-07-29","dateModified":"2021-07-29","author":{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2de\/wiki28\/author\/lordneo\/#Person","name":"lordneo","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2de\/wiki28\/author\/lordneo\/","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","height":96,"width":96}},"publisher":{"@type":"Organization","name":"Enzyklop\u00e4die","logo":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":600,"height":60}},"image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":100,"height":100},"url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2de\/wiki28\/pulpa-und-periapische-pathologien-in-endodontie-wikipedia\/","wordCount":2502,"articleBody":"     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});before-content-x4 Die endodontische Pathologie hat ihren Ursprung in vier Arten von Aggressionen: Karies (90% der F\u00e4lle); W\u00e4rme (durch Rotationsinstrumente gel\u00f6scht); chemische Verbindungen (bestimmte Restaurationen); Trauma (akut oder chronisch).        (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Aufgrund der Position des Aggressor-Agenten und der anatomischen Konfiguration des Zellstoffs ist es wichtig zu verstehen, dass die endodontische Pathologie korono-apikal voranschreitet. Wir haben eine gro\u00dfe Anzahl von Klassifikationen in Bezug auf Zellstoff und periapische Pathologien vorgeschlagen: histologische, radiologische, klinische Klassifizierungen.Die klinische Klassifizierung scheint am besten geeignet zu sein, da sie sich direkt auf die Indikation oder Kontraindikation der Behandlung und innerhalb der Behandlung auf einen spezifischen Ansatz des betrachteten Falls ausgerichtet ist.Die Diagnose des Pulps oder des periapikalen pathologischen Zustands ist ein wesentlicher Schritt, da eine basierte Auswahl der Behandlung angewendet werden kann. Es basiert auf der Analyse der Informationen, die durch die Befragung des Patienten und die Ergebnisse der durchgef\u00fchrten Vitalit\u00e4tstests erhalten wurden.Wir k\u00f6nnen sechs klinische Standardsituationen treffen:        (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Normales Zellstoff Hyperhem\u00e4misches Pulp, in diesen beiden F\u00e4llen keine Behandlung. Zellstoff, Nekrose und Gangr\u00e4n, L\u00e4sion der endodontischen Herkunft, Akute apikale Abszess, endocanale Behandlung in diesen vier F\u00e4llen. Das Zellstoff wird als klinisch normal angesehen, wenn es keine spontanen Schmerzen aufweist und seine Vitalit\u00e4t durch warme und kalte Tests hervorgehoben werden kann, die eine kurze und m\u00e4\u00dfige Reaktion hervorrufen. Auf einem radiologischen Bild wird der Zellstoffraum durch eine Radiransspance dargestellt. Das Zellstoff wird klinisch als hyperhemisch angesehen, wenn es durch verursachte Schmerzen reagiert, die in Kontakt mit einem Reizmittel (K\u00e4lte, Zucker, S\u00e4ure) zur\u00fcckzuf\u00fchren sind. Sie zeichnen sich durch ihre K\u00fcrze und ihre niedrige Amplitude aus. Meistens sind diese schmerzhaften Empfindungen mit der K\u00e4lte verbunden.In dieser Situation ist es meistens notwendig, eine Karies oder eine Wiederaufnahme von Karies unter einer fehlerhaften Restaurierung zu suchen und zu behandeln. Die mit diesem Grad an Entz\u00fcndungsgrad des Zellstoffs verbundenen Schmerzen sind im Allgemeinen spontan oder durch einen hei\u00dfen Stimulus verursacht. Sie sind auch durch ihre lange Dauer, ihre hohe Intensit\u00e4t und ihre Bestrahlung gekennzeichnet.Diese Schmerzen sind typisch f\u00fcr Notaufnahmen.Dieses Stadium impliziert die sofortige Einleitung einer endodontischen Behandlung oder Notfallbehandlung. Der Zustand der Nekrose und der Zellstoff -Gangr\u00e4n ist ein Synonym f\u00fcr den Tod von Pulpius. Dieses Stadium ist durch das Fehlen von Symptomen und die Reaktion auf die verschiedenen Vitalit\u00e4tstests gekennzeichnet. Es kann mit dem Vorhandensein von L\u00e4sionen endodontischer Herkunft in Verbindung gebracht werden. Dies ist ein Hinweis auf eine Kanalbehandlung. Es gibt eine wichtige bakterielle Invasion in den Tubuli und offensichtlich eine Migration dieser Bakterien auf der Zellstoffebene, bei der es zu Beginn eine Vakuolisierung und Vasodilatation sowie eine Odontoblastikatrophie vorliegt und dann schnell die Desorganisation des gesamten Pulp -Parenchyms verliert, der seine Spezifit\u00e4t verliert. Bitte beachten Sie, dass Nekrose und Gangr\u00e4n sich f\u00fcr die erste durch eine aseptische Abt\u00f6tung und f\u00fcr die zweite durch eine septische Abt\u00f6tung unterscheiden.        (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Table of ContentsL\u00e4sion des apikalen endodontischen Ursprungs (LOE) [ Modifikator | Modifikator und Code ] Ursprung des Schmerzes: Endodontisch oder parodontal [ Modifikator | Modifikator und Code ] Apikale Parodontite Eier Desmodontit [ Modifikator | Modifikator und Code ] Schwere apikale apikale Paradontit\u00e4t [ Modifikator | Modifikator und Code ] Akute Suppurative apikale Parodontitis [ Modifikator | Modifikator und Code ] In Verbindung stehende Artikel [ Modifikator | Modifikator und Code ] Literaturverzeichnis [ Modifikator | Modifikator und Code ] L\u00e4sion des apikalen endodontischen Ursprungs (LOE) [ Modifikator | Modifikator und Code ] Dieser Zustand entspricht dem Vorhandensein eines Radioklarbildes (schwarz auf dem Film), das auf der Radiographie auf apikaler oder periradikul\u00e4rer Ebene eines nekrotischen Zahns beobachtet wird. Es ist eine Stufe, die typischerweise asymptomatisch und in der Radiographie zuf\u00e4llig entdeckt wird. Zu jeder Zeit kann es sich zu einer akuten Phase entwickeln: akuter apikaler Abszess. Es ist auch ein Hinweis auf eine Kanalbehandlung. Es handelt sich um eine akute Symptomatik, die von st\u00e4ndigen Schmerzen mit oder ohne Schwellung von periradikul\u00e4ren oder Gesichtsgeweben begleitet wird. Es gibt st\u00e4ndig eine Verschlimmerung der schmerzhaften Symptome durch Schlagzeug oder Kauen.Diese Stufe kann sich aus der schnellen Entwicklung eines Pulpits oder der Passage in der akuten Phasenl\u00e4sion des bisher schlafenden endodontischen Ursprungs (wiederkehrender Abszess) ergibt. In dieser Phase muss eine Notfallbehandlung sowohl intrakanal als auch durch vestibul\u00e4re Inzision hergestellt werden. Typischerweise sind die vom Patienten gemeldeten Symptome die Schmerzen, die in hei\u00dfer, kaltem und Kauen verursacht werden. Die Schmerzen sind sehr lokalisiert, akut und berichtet am h\u00e4ufigsten an die Molaren, die gro\u00dfe Amalgame tragen. Sie befinden sich manchmal offen in einem Brei.Stress und Bruxismus sind h\u00e4ufig assoziierte Faktoren.Die Diagnose dieses Zustands ist heikel und manchmal wirklich schwierig. Der Praktiker orientiert sich durch die Geschichte des Problems, die Ergebnisse von Zellstoffvitalit\u00e4tstests und insbesondere die von Biss- und Transilluminierungstests. Ursprung des Schmerzes: Endodontisch oder parodontal [ Modifikator | Modifikator und Code ] Perodontale Pathologie teilt bestimmte \u00c4hnlichkeiten mit der endodontischen Pathologie.Somit kann ein parodontaler Abszess manchmal f\u00fcr endodontischen Abszess eingenommen werden und zu einer unn\u00f6tigen endodontischen Behandlung f\u00fchren.Die Differentialdiagnose erfolgt sehr einfach, indem festgestellt wird, ob der fragliche Zahn von entscheidender Bedeutung ist oder nicht. Wenn Vitalit\u00e4tstests normale Reaktionen liefern, stellen Sie eine parodontale Therapie auf, die auf einer Kurettage und einer Antibiotikatherapie basiert.Ein Septum -Syndrom, das durch Reinigung oder Lebensmittelmarmelade verursacht wird, kann als Brei. Wir k\u00f6nnen drei klinische Formen unterscheiden:Die chronische PA, die ser\u00f6se akute PA, die suppurative akute PA. Sie lie\u00df sich sofort nach der Nekrose oder nach einer akuten apikalen Parodontitis nieder. Subjektive Zeichen: sind identisch mit Nekrose. Objektive Zeichen: sind identisch, aber die Radiographie erm\u00f6glicht die Diagnose: Das Bild kann eine einfache Erweiterung des Desmodonte zu einem Radioklarbild des variablen Volumens zeigen, das an der Spitze eines nekrotischen Zahns oder mit einer anf\u00e4nglichen endodontischen Behandlung aufgerufen wird. Dieses Bild bedeutet Knochenabsorption und das granulomat\u00f6se Ersatzgewebe: apikales Granulom (manchmal sp\u00e4ter radikul\u00e4r). Abh\u00e4ngig von der Gr\u00f6\u00dfe des Granuloms und den anatomischen Beziehungen der Spitze zu den Alveolarknochenw\u00e4nden (Dicke der Kortikale) zeigt die Palpation der Knochentische ihre Anwesenheit: Depression oder Schock im Gegenzug. Eine Fistel auf der Alveolarschleimhaut begleitet manchmal diese Pathologie, ihre Route wird nach einem X-Strahl nach dem Einsetzen eines Kegels aus der Gutta objektiviert. Diese Fistel kann jedoch dem Desmodonte folgen und durch den Sulcus -Gingival abl\u00e4uft (die parodontale Untersuchung ist tief und eng, begrenzt auf die fistelige Route). Behandlung : Vollst\u00e4ndige Desinfektion und drei -dimensionale Stumme des Endodonten, sofortiger Koronarver Catering. Endodontische Chirurgie mit retrograden Siegel, wenn die Kanalspur unm\u00f6glich ist, Ausriss . Evolution: Reparatur fertigstellen Nach der Behandlung, refrakt\u00e4rer apikaler Parodontitis, zystischer Transformation, akuter Entwicklung mit lokalen oder regionalen Komplikationen (akute apikale Parodontitis, Osteitis, periostale Abszesse, Cellulit, Sinusitis) oder allgemeine Komplikationen (Sepsis, fokale Infektion). Die Zyste ist ein gutartiger Tumor mit einer Wand mit einer epithelialen Innenbeschichtung und einem externen St\u00fctzbindungsgewebe. Diese Wand enth\u00e4lt Citringelbfl\u00fcssigkeitsgehalt, die Cholesterinkristalle enth\u00e4lt. Es ist eine Pathologie, deren Herkunft und insbesondere die Behandlung derzeit umstritten sind. Es ist klinisch unm\u00f6glich, die Differentialdiagnose zwischen einer Zyste und einer chronischen apikalen Parodontitis (Granulom) zu stellen, nur die histologische Untersuchung erm\u00f6glicht die Diagnose. Die Literatur\u00fcbersicht zur \u00e4tiologischen Diagnose periapikaler L\u00e4sionen ergibt durchschnittlich 40% Zyste, 50% Granulom und 10% Abszesse (Bhaskar, Nobuhara, Del Rio) oder 85% der periapischen L\u00e4sionen nach einer endodontischen Behandlung, daher k\u00f6nnen die Zysten heilen. F\u00fcr Nair w\u00fcrde die Zyste 15%, das 50%Granulom und die 35%Abszesse ausmachen. F\u00fcr Simon ist es notwendig, die Art der Zyste anzugeben, und das Vorhandensein des Epithelgewebes ist nicht immer das Kriterium der Differenzierung. Dar\u00fcber hinaus sind 55% dieser Zysten “echte Zysten” und 45% der “Zysten in Ihrer Tasche”, dh in Kontinuit\u00e4t mit dem Kanal. Nur “Zysten in Taschen” konnten nach endodontischer Behandlung heilen, die anderen w\u00fcrden unter endodontische Operation fallen.Zusammenfassend ist es aus diagnostischen und therapeutischen Gr\u00fcnden w\u00fcnschenswert, diese Pathologie als chronische P.A. und im Falle eines Versagens nach endodontischer Behandlung von feuerfestem P.A. Es ist eine chronische apikale Parodontitis.Es stellt das Versagen einer anf\u00e4nglichen endodontischen Behandlung dar, die gut durchgef\u00fchrt wird. Die genannten Ursachen sind: mikrobielle oder nicht mikrobielle. Mikrobielle Ursachen:  Nicht -microbielle Ursachen:  exogen : Verschlussmaterialien, Papier- oder Baumwollspitzefasern, Lebensmittelpartikel. endogen : Wahre Zyste, Cholesterinkristalle, anatomische Anomalien des Zahns (Wurzelfr\u00fcchte). Subjektive Anzeichen und Ziele identisch mit chronischer apikaler Parodontitis.  Evolution: Akute apikale Parodontitis mit oder ohne lokale oder regionale Komplikationen (akute apikale Parodontitis, Osteitis, periostale Abszesse, Cellulite, Sinusitis) oder allgemeine Komplikationen (Septik\u00e4mie, fokale Infektion). Behandlung : Endodontische Chirurgie mit retrograden Siegel oder Ausriss . Apikale Parodontite Eier Desmodontit [ Modifikator | Modifikator und Code ] Schwere apikale apikale Paradontit\u00e4t [ Modifikator | Modifikator und Code ] Es ist das ser\u00f6se Stadium der Entz\u00fcndungsreaktion in der apikalen Periode. Apikal kann eine ser\u00f6se ser\u00f6se apikale Parodontitis sofort erscheinen, eine Zellstoffnekrose, chronische apikale Parodontitis, endokanul\u00e4re therapeutische Man\u00f6ver (z. Subjektive Zeichen: Spontane, kontinuierliche, pochende Schmerzen im kausalen Zahn mit Bestrahlung im Territorium des Trijumeau. Schmerzen, die durch Okklusalkontakt verursacht werden: Gef\u00fchl von “langem Zahn”; Oder durch Kontakt mit Sprache: Extrusionsgef\u00fchl. Objektive Zeichen: Die Inspektion zeigt die gleichen Dinge wie f\u00fcr Nekrose. Aber der Zahn ist mobil und schmerzhaft, die Percussion sehr empfindlich. Die Tests sind negativ und die Radiographie kann eine einfache Verdickung des Bandes oder eines Funkklassenbildes (Granuloma, Zyste) im Falle einer chronischen apikalen Parodontitis zeigen. Evolution: Heilung, wenn es die endodontische Behandlung der endodontische Behandlung ist, ist korrekt oder eine Entwicklung in Richtung der anerkannten apikalen Parodontitis oder der chronischen apikalen Parodontitis. Behandlung : Nach der korrekten endodontischen Behandlung, analgetisches Rezept. In anderen F\u00e4llen wird die endodontische Behandlung mit gegebener Zeit implementiert, die die Deobturation von falschem und vorhandenem Kanal -Verschluss sowie Kanalform und Desinfektion vorliegt. Wir werden eine apikale Durchl\u00e4ssigkeit suchen (Lime K. N \u00d6 10) die keinen astreten Fluss durch den Kanal verursachen. In diesem Fall werden wir eine akute angenommene dumme Parodontitis vorhanden sein. Diese Man\u00f6ver zielen darauf ab, die bakterielle Ursache zu entfernen, dh Endodonte zu desinfizieren. Letzteres kann nicht ordnungsgem\u00e4\u00df getrocknet werden (ser\u00f6ser Exudat), was eine Verschiebung erfordert. Die Kan\u00e4le und die Zellstoffkammer werden dann mit CA (OH) gef\u00fcllt. 2 unter einem wasserdichten okklusiven Dressing. Wenn die endodontische Route aufgrund des Vorhandenseins von Zapfen, falsch -Elignon oder einem un\u00fcberwindlichen endocanalen Hindernis im Rahmen des Notfalls unzug\u00e4nglich ist, wird eine breite Antibiotikatherapie von 7 Tagen mit einem kurzfristigen Kortikosteroid verschreibungspflichtig sein Therapie (3 Tage). Akute Suppurative apikale Parodontitis [ Modifikator | Modifikator und Code ] Subjektive Zeichen: \u00dcbertreibung fr\u00fcherer Zeichen. Objektive Zeichen: sind identisch mit den vorherigen. Die apikale Palpation der Knochentische des Zahns ist schmerzhaft. Behandlung : Wie zuvor wird die endodontische Behandlung umgesetzt. Die apikale Permeabilit\u00e4t l\u00f6st einen eitrigen Str\u00f6mung aus, der den Zahn 24 bis 48 Stunden (so wenig wie m\u00f6glich) offen lassen muss, um die Entw\u00e4sserung durch den endodontischen Weg zu gew\u00e4hrleisten. Nach diesem Zeitraum werden die Formatierung und Kanaldesinfektion fortgesetzt und abgeschlossen. Wenn die klinische Symptomatik verschwunden ist und Endodonte getrocknet werden kann, wird der Kanalverschluss durchgef\u00fchrt. Ansonsten ein vor\u00fcbergehendes Ca -Dressing (OH) 2 wird wie zuvor platziert und den Verschluss aufgeschoben.Die andere Behandlungsm\u00f6glichkeit ist die Ausriss des kausalen Zahns, der eine sofortige Alveolarentw\u00e4sserung erm\u00f6glicht, aber dieses Rahmen \u00fcbertrifft die konservative Odontologie.Es ist zu beachten, dass f\u00fcr viele Autoren (Troph\u00e4e und Kollus) dem Kanal -Verschluss des infizierten Zahns eine CA -Intersance (OH) vorausgehen muss 2 Um eine bessere Desinfektion der kontaminierten endodontischen Hohlheit zu gew\u00e4hrleisten. Tats\u00e4chlich h\u00e4ngt alles von der Schwierigkeit des Falls und der F\u00e4higkeit des Bedieners ab, die Endodonte in einer Sitzung ordnungsgem\u00e4\u00df zu formatieren und zu desinfizieren. In Verbindung stehende Artikel [ Modifikator | Modifikator und Code ] Literaturverzeichnis [ Modifikator | Modifikator und Code ] Fuss, Z.; Trowbridge, H.; Bender, 1. B. Bewertung der Zuverl\u00e4ssigkeit von elektrischen und theunalen Zellstofftests. J. Endod., 1986, 12: 301-305. Machtou, P.; Cohen, A. G., Differentialdiagnose von endo-parodontalen L\u00e4sionen. J. Paradant., 1988, 7: 155-166. Abou-Rass, M., der gestresste Zellstoffzustand. J. Proth. Dent., 1982, 48: 264-267. Machtou, P., Endodontie. Ed CDP, 1999, 1-265. Clinical Realities, Band 6, 1995, Pulp -Pathologien und Behandlungen.      (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4"},{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BreadcrumbList","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2de\/wiki28\/#breadcrumbitem","name":"Enzyklop\u00e4die"}},{"@type":"ListItem","position":2,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2de\/wiki28\/pulpa-und-periapische-pathologien-in-endodontie-wikipedia\/#breadcrumbitem","name":"Pulpa und periapische Pathologien in Endodontie – Wikipedia"}}]}]