Rupture du tendon rotulien – Wikipedia

Posted on by

Le Rupture rotule Est une déchirure du tendon entre le pôle inférieur de la rotule ( Rotule ) et la bosse de tibia ( Tubérosité tibiae ).

Comme la fissure du tendon quadricepque, la fissure se déroule généralement par un traumatisme de surtension contre la résistance ou une forte tension dans la flexion de l’articulation du genou. Le tendon rotulien ( Assiette de ligament ), en raison du levier relativement petit entre le point de pivot de l’articulation du genou et de la rotule, appartient aux tendons avec la plus grande charge de section croisée sur le corps humain. Cela peut atteindre 1000 kp / cm² et plus chez les poids lourds. La rupture du tendon rotulien se produit fréquemment à l’âge avancé en cas de changements dégénératifs, de maladies métaboliques telles que le diabète sucré ou la fermeture artérielle. En raison des dommages antérieurs, les ruptures bilatérales ne sont pas rares. Les antibiotiques du groupe de fluorchinolone sont possibles comme cause possible de médicaments pour les médicaments. [d’abord] [2] [3]

Image x-rayon sur le côté: le tendon rotulien a déchiré à gauche: la rotule est tirée vers le haut. À droite en tant que contraste: a déchiré le tendon quadriceps: bas de la rotule et effacer une bosse dans les tissus mous au-dessus de la rotule.

Le diagnostic peut généralement être assuré sur la base de la constatation clinique: il y a une incapacité à étirer activement l’articulation du genou contre la résistance, le “niveau de trou de rotule” typique, la “randonnée” facile à se saisir de la rabate lors de la flexion du genou ou de la tension dans la cuisse des muscles de la cuisse et de la “manquante” du tendon ratellaire. En cas de doute, par exemple, si le fermoir de l’articulation du genou est limité par un gonflement et une douleur sévères, une échographie ou une imagerie par résonance magnétique ( MRT ou. Domographie nucléaire ) Créer une clarté. Dans les cas individuels, le tendon ne se déchire pas, mais il y a une “fracture de démolition” ainsi

Diagnostic différentiel [ Modifier | Modifier le texte source ]]

En plus de la rare rupture du tendon rotulien, la perte complète aiguë de la capacité d’étirement de l’articulation du genou peut également être causée par une fracture de rotule beaucoup plus fréquente. Ici aussi, une position plus élevée de la rotule ou une partie de celui-ci est palpable. Une rayon latéral de l’articulation du genou apporte une délimitation sécurisée sous forme de confirmation ou d’exclusion de la participation osseuse. Cet apport à rayons x peut également être utilisé pour trouver des références sécurisées à une rupture de tendon quadriceps qui est possible comme diagnostic différentiel: le faible de la rotule sur le déficit de tronçon aigu. (S.fabb.)

Le traitement est généralement opérationnel. Selon l’emplacement de la rupture (centralement dans la zone du tendon, proximal au sommet de la rotule ou distal à l’approche de la bosse du tibia), une couture tendon est réalisée, qui est fixée dans l’os si vous êtes près de l’os. En plus de la couture directe des souches tendons, une position de centre de fil est créée entre la rotule et la bosse de tibia ( McLaughlin-Cerclage ), ce qui permet une thérapie fonctionnelle précoce car elle soulage complètement la couture du tendon rotulien. Dans le suivi, la physiothérapie intensive est principalement utilisée, ce qui empêche l’atrophie des muscles d’extension des cuisses et reçoit la mobilité de l’articulation du genou. L’élimination chirurgicale du cerclage a lieu après trois à six mois. Très souvent, le cerclage se déchire spontanément dans le cadre du traitement ultérieur fonctionnel. Dans ce cas, le matériau doit être retiré tôt.

Dans le cas du traitement primaire et de suivi effectué de manière systématique, la prévision est favorable, principalement la fonction de l’appareil d’étirement peut être réalisé. Le résultat peut également être compromis par une charge complète trop précoce, ce qui peut entraîner une rupture du fil cerclé, mais également par des infections postopératoires. Selon le point de départ, cependant, il existe des ruptures renouvelées du tendon, en particulier chez les patients dégénératifs.

  • A. Rüter, O. Trentz, M. Wagner (éd.): Chirurgie des traumatismes. Étude Le 2ème, sur-le -Counter u. Erw. Édition. Urban & Fischer, Munich 2008, ISBN 978-3-437-21851-4, p. 1103.
  1. ↑ F. Saint, G. Gugueguen, J. Vigrerte, C. Fontanine, E. Mazeman: [Rupture du ligament rotulien un mois après le traitement par la fluoroquinolone] . Dans: Revue De Chirurgie Orthopedique Et Reparatrice De L’appareil Moteur . Groupe quatre-vingt six , Non. 5 , Septembre 2000, ISSN 0035-1040 , S. 495–497 , PMID 10970974 .
  2. ↑ Daniens J. Laure, Justin D. Orr, Joseph R. Hsu: Rupture du tendon bilaire bilaire associé au fluoroquinolone Rupture: un rapport de cas et une revue de la littérature . Dans: Médecine militaire . Groupe 175 , Non. 6 , Juin 2010, ISSN 0026-4075 , S. 457–459 , PMID 20572481 .
  3. ↑ Barbara Rosa, Pedro Campos, André Barros, Samir Karmali, Ricardo Gonçalves: Rupture spontanée du tendon bilaire bilaire: rapport de cas et examen de la tendinopathie induite par la fluoroquinolone . Dans: Rapports de cas cliniques . Groupe 4 , Non. 7 , 1. juillet 2016, ISSN 2050-0904 , S. 678–681 , est ce que je: 10.1002 / CCR3.592 ( wiley.com [Consulté le 10 mars 2018]).