Inversion Plastic – Wikipedia
Sous un Inversion de plastique Comprendre une alternative à une amputation complète, dans laquelle une partie du corps prend une tâche pour laquelle elle n’est pas prévue. Cette technique chirurgicale a été développée dans les années 1920 par le docteur Joseph Borggreve en tant qu’option de traitement après des accidents et a ensuite été nommé d’après lui.
En cas de maladie dans le genou ou la cuisse (par exemple, l’ostéosarcome), le plastique d’inversion de Borggreve sert d’alternative à une amputation complète sur la cuisse (le contrôle actif et la stabilisation seraient perdus à travers l’articulation du genou). Ici, le genou et la partie du bas et de la cuisse sont retirés, et la jambe inférieure avec le pied, tordu à 180 ° horizontalement, est fixée sur la cuisse restante. La cheville est réglée au niveau de l’articulation du genou qui n’est plus disponible afin qu’elle puisse reprendre la tâche du genou malade. La rotation horizontale du pied vers l’arrière est nécessaire, car en position normale la cheville uniquement, le mouvement vers l’avant et l’articulation du genou ne les permet que vers l’arrière.
De cette façon, une mobilité et une stabilité accrues sont obtenues par rapport à une amputation complète, qui correspond à celle d’une amputation des jambes inférieure et peut être fournie avec une prothèse de jambe inférieure.
Surtout, le cerveau doit ensuite être entraîné sur le nouveau contrôle des membres, car si vous déplacez maintenant la cheville du pied, maintenant (contrôlé par le pied) déplace maintenant l’alimentation prothétique (c’est-à-dire le remplacement du bas de la jambe et du pied).
Après une formation appropriée, la vie avec pas mal de restrictions est possible; Après quelques années de formation, idéalement, même pour les thérapeutes formés, il n’y a guère de différence dans la démarche.
De plus, il n’y a généralement pas de douleur fantôme par rapport à une amputation normale, car l’extrémité n’est pas amputée à la fin.
Un plastique d’inversion ne peut généralement être effectué qu’en cas de maladie, car une planification complexe et des examens préliminaires sont nécessaires, qui ne peuvent pas être mis en œuvre en cas d’accident. De plus, une opération aussi étendue (durée de 6 à 10 heures) ne peut être effectuée que par quelques experts et possible dans les pays médicalement très développés, car il existe un risque accru d’infection.
Le plastique d’inversion de Borgreve n’a été effectué que quelques centaines de fois dans le monde.
Cette méthode n’a plus été utilisée longtemps après son développement. Dans les années 80, Salzer (Vienne), Gersthof et Becker (Volmarstein) et Winkelmann (Münster) ont réussi cette opération dans le traitement des patients tumoraux osseux dans quelques dizaines de cas. L’indication principale aujourd’hui a des enfants chez lesquels une endoprosthèse est hors de question en raison de l’âge, ou des patients chez qui une endoprosthèse – par ex. B. avec une infection – a dû être élargi.
- M. Agarwal, A. Puri, C. Anchan, M. Shah, N. Jambhekar: Plastie de rotation pour les tumeurs osseuses: y a-t-il encore un rôle? Dans: Clin orthop relat res . Groupe 459 , Juin 2007, S. 76–81 , PMID 17414168 (Anglais).
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- W. Winkelmann: Inversion de plastique . Dans: Winfried Winkelmann (éd.): Orthopédie et chirurgie orthopédique. Tumeurs, maladies de type tumeur . Georg Thieme Publisher, 2005, ISSBN 3-13-126181-1, S. 184–189 ( Aperçu limité dans la recherche de livres Google).
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