Attaque ischémique transitoire – Wikipedia

Un Accident ischémique transitoire ( RAYON ), en Suisse Rayonnement Appelé, un trouble circulatoire du cerveau, qui provoque des symptômes de défaillance neurologique, qui se forme pleinement en une heure. Dans le passé, cette période a été définie avec un maximum de 24 heures.

La définition du TIA est actuellement soumise à une discussion qui n’a pas encore été terminée. Souvent, la fenêtre temporelle de 24 heures est toujours appelée aujourd’hui, par exemple dans la directive accident vasculaire cérébral de la Société allemande pour la médecine générale et la médecine familiale, en 2012.

Si les symptômes ne se résolvent pas complètement, il est définitif comme un AVC ischémique (infarctus du cerveau). Le TIA est considéré comme un précurseur typique d’un infarctus du cerveau.

Lorsque vous utilisez des méthodes d’examen sensibles, il est constaté aujourd’hui que de nombreuses attaques ischémiques transitoires sont en fait causées par de petits coups, en particulier lorsque les symptômes durent plus de 30 minutes. C’est pourquoi le nom de nom précédemment utilisé (déficit neurologique ischémique réversible prolongé) n’est plus courant pour un “niveau intermédiaire” entre le TIA et l’AVC, car dans ces cas, il y a toujours un AVC “parfait”.

Le nom le plus récent pour un PRING est l’AVC mineur (ischémie passager du cerveau avec un moteur plutôt léger ou des échecs sensibles qui se forment dans les 7 jours).

Les causes du TIA correspondent donc largement à celles de l’AVC (voir là-bas). De plus, TIA se produit parfois également dans d’autres maladies, par exemple avec les migraines (Migraines hémiplégiques) . Contrairement à l’AVC, les échecs des migraines ne se produisent pas soudainement et en même temps, mais généralement l’un après l’autre. Souvent, malgré des diagnostics approfondis, aucune cause de TIA n’est trouvée.

Les symptômes du TIA sont similaires à ceux de l’AVC, en particulier typiques, la paralysie à moitié du bras et / ou la jambe ( Hémiplégie ou Hémiparese ), Troubles linguistiques (Aphasie), Troubles de la parole (dysarthrie) et perturbations visuelles (peut-être à moitié accélérées) (cécité éphémère). En tant que définition, un TIA ne prend pas plus d’une heure; Jusque-là, tous les symptômes ont reculé.

Le diagnostic du TIA est non seulement difficile à la courte durée des symptômes, mais aussi par plusieurs diagnostics différentiels possibles. Habituellement, les symptômes se sont déjà calmés lors de l’entrée de l’hôpital et les procédures d’imagerie ne peuvent pas fournir de diagnostic clair, l’IRM avec pondération de diffusion (sensibilité à 50%) le meilleur examen.

Au stade aigu (tant que les symptômes existent toujours), il ne peut pas être distingué entre un TIA et un AVC. Le traitement aigu doit donc être basé sur la procédure de l’AVC; en particulier est un rapide Le diagnostic est obligatoire, ce qui devrait donc de préférence avoir lieu dans une unité d’AVC. ^[d’abord]

Dans le cours plus approfondi (une fois que les symptômes se sont calmés), il est particulièrement important de s’assurer que les attaques ischémiques transitoires se produisent souvent en tant que harnaisage d’un “grand” accident vasculaire cérébral, 10 à 30% des personnes touchées sont une au cours des 5 prochaines années. Cela s’applique surtout dans les trois premiers jours après un TIA, avec un temps de symptôme de plus de dix minutes et chez les patients âgés de plus de 60 ans. Le score ABCD2 peut être utile pour l’évaluation des risques. ^[2] Les patients atteints de paralysie ou de troubles du langage sont plus à risque que ceux qui ont des troubles visuels. Certaines des causes de TIA et d’AVC peuvent être traitées avec succès. Donc z. B. Médicaments anti-coagulation utilisés pour la fibrillation auriculaire ou l’artériosclérose de l’artère carotide. Dans le cas d’un rétrécissement à forte grade des vaisseaux d’approbation du cerveau, la circulation sanguine peut être améliorée avec une opération. Ces mesures de traitement sont souvent particulièrement utiles pour les patients selon le TIA, car ils présentent un risque accru d’AVC.

Une étude pilote aux États-Unis, dans laquelle les patients devraient être protégés d’un AVC en introduisant un stent vasculaire après un TIIA, a été annulé en raison d’un triple risque d’augmentation des AVC dans la phase de recrutement de 2015. ^[3]

1. ↑ Également nécessaire pour l’unité d’AVC pour le traitement rapide de l’AMP. Dans: Feuille médicale allemande. 9. mai 2016, Consulté le 15 novembre 2018 .
2. ↑ J. P. Cyste U. UN.: Évaluation initiale et gestion de l’attaque ischémique transitoire et des AVC mineurs. Dans: À jour. Version 19.2, mai 2011. (Texte intégral, sous réserve de frais)
3. ↑ O. O. Zaidat, B. Fitzsimmons, B. Woodward U. un.: Effet d’un stent intracrânien expansable par ballon vs thérapie médicale sur le risque d’AVC chez les patients présentant une sténose intracrânienne symptomatique: l’essai clinique randomisé VISSIT. Dans: PERSONNES. Bande 313, nr. 12, 2015, S. 1240-1248. Deux: 10.1001 / JAMA.2015.1693

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