Rétinina-implantat – wikipedia

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Rétine-implantation sont des prothèses visuelles pour les personnes fortement handicapées ou aveugles dont les cellules récepteurs de la rétine (rétine) ont perdu leur fonction en raison de la maladie, mais dont le nerf optique est toujours un lien intact avec le cerveau, comme c’est particulièrement le cas avec la rétinite pigmentaire avancée (RP).

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Il existe différentes approches pour remplacer artificiellement la fonction des cellules récepteurs dégénérées de la rétine. Cependant, le principe fonctionnel est essentiellement identique: les images de l’environnement sont converties en impulsions électriques et transmises aux nerfs.

Au cours des dernières années, deux systèmes prometteurs ont été développés qui subthale implantée et L’implant épirétin . L’implant subtinel est utilisé dans l’œil sous la rétine, tandis que l’implant épirétinal est implanté sur la rétine. Les études actuelles sur l’implant épirétinal montrent que les patients sont capables de reconnaître et de prendre des objets. [d’abord] Il a également été démontré que les patients peuvent lire des lettres d’une taille allant jusqu’à 0,9 cm. [2]

L’implant suburbanal [ Modifier | Modifier le texte source ]]

L’implant de rétine suburbanal se compose essentiellement de

L’implant se situe entre la rétine et le chorié et n’est fixé que par la pression intraoculaire.

Simplifié, le réseau de photodiode convertit l’image en rétine en une distribution bidimensionnelle des impulsions électriques.
Chaque élément de diode fournit une impulsion, selon l’intensité de la lumière rayonnante. La résolution de l’image sur la rétine dépend principalement de la densité spatiale du réseau de diodes. Des tableaux diodés avec environ 1500 diodes sont utilisés sur une zone d’environ 3 × 3 mm². Cela correspond à un champ visuel de 10 ° à 12 °. Jusqu’à présent, une acuité visuelle maximale de 0,037 a été réalisée. [3]

Les signaux électriques du réseau sont ensuite renforcés par le circuit intégré dans la micropuce et transmis aux cellules nerveuses intactes de la rétine par les électrodes de stimulation. L’énergie requise pour le processus de renforcement est couplée dans le système de l’extérieur par le rayonnement infrarouge ou par induction. Étant donné que les photodiodes et les électrodes de stimulation sont attachées directement à la micropuce directement les unes des autres, aucun traitement supplémentaire des signaux n’est nécessaire.

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Le développement de l’implant Sub-Plean a progressé et l’équipe de chercheurs autour du professeur Eberhart Zrenner (Tübingen / Reutlingen) a maintenant développé les puces subbrettales à un point que des formes sont possibles. Miikka T. a pu distinguer une pomme d’une banane à Tübingen et lire son nom de lettres géantes (et découvrir une erreur d’écriture). [4] Le 18 décembre 2009, le professeur Eberhart Zrenner a reçu le prix Karl Heinz Beckurts à Munich pour ses services afin de rechercher et de développer ces puces subbrettales.

En juillet 2013, Retina Implant AG, Reutlingen a réussi à terminer la procédure d’évaluation de la conformité pour l’implant rétine alpha IMS et a pu marquer l’implant depuis lors avec le signe CE.

L’implant épirétin [ Modifier | Modifier le texte source ]]

L’implant épirétin

  • Caméra vidéo (généralement intégrée dans des lunettes)
  • Puce électronique
  • Unité de transmission pour la transmission de caméras transformés à l’implant
  • Répusement d’électrode de stimulation
  • Unité d’approvisionnement énergétique

L’implant est sur la rétine. Étant donné que le vitreux est systématiquement éliminé pendant l’implantation, l’implant doit être fixé sur la rétine. Le fonctionnement des implants épirétinaux est simple et plus sûr que l’approche sous-ferris.

Dans l’implant épirétinal, l’image est prise par une caméra vidéo externe et convertie en signaux électriques. Ceux-ci sont ensuite transférés sans fil vers un réseau d’électrode implanté, qui stimule les nerfs de la rétine en conséquence. Le plus grand inconvénient de l’implant épirétinal est que l’image n’est pas prise en compte, mais par une caméra externe. En conséquence, la mobilité naturelle de l’œil ne peut pas être utilisée pour saisir l’environnement. La caméra doit être tournée pour changer la direction de la vue. De plus, le traitement du signal se déroule à l’extérieur dans l’implant épirétinal avant que les signaux du réseau d’électrode ne soient transmis pendant que le “traitement du signal” est effectué de l’œil lui-même. Cela conduit à une complexité accrue du système.

Le premier implant épirétinal, le dispositif Argus, se compose d’un réseau de platine avec 16 électrodes. L’étude clinique de la phase I avec Argus a commencé en 2002 avec l’implantation de six patients atteints de l’appareil. Le dispositif Argus II contient 60 électrodes. Des résultats préliminaires chez 30 patients ont été publiés en 2012. [5]

L’expérience animale est étudiée sur une technologie avec laquelle une résolution plus élevée pourrait être obtenue qu’avec les implants de rétine. Des chercheurs du groupe de travail de Fabio Benfenati et Guglielmo Lanzani ont injecté des rats aveugles dans l’œil des nanoparticules sensibles à la lumière, puis ont vérifié leur prescription. Les chercheurs supposent que les nanoparticules sont réparties sur la rétine, installées dans les membranes cellulaires et stimulent les cellules nerveuses en cas d’incidence de la lumière. [6] Après le traitement, le conteneur des rats ne devait pas être distingué des rats sur ordonnance. L’effet d’une injection à une seule fois a duré jusqu’à huit mois. [7] [8] D’autres tentatives devraient être faites sur les porcs. [9]

  • Michael Javaheri, David S. Hahn, Rohit R. Lakhanpal, James D. Weiland, Mark S. Humayun: Prothéses rétiniennes pour les aveugles. Dans: Annales de l’Académie de médecine, Singapour , Bande 35, nr. 3, 2006, ISSN 0304-4602 , S. 137–144; Examen, PMID 16625261 , Annals.edu.sg ( Mémento à partir du 15 juin 2006 Archives Internet ; PDF; 168 Ko)
  • J. D. Loudin, D. M. Simanovskii, K. Vijayraghavan, C. K. Sramek, A. F. Butterwick, P. Huie, G. Y. McLan, D. V. Palanker: Prothèse rétinienne optoélectronique: conception et performances du système. Dans: Journal of Neural Engineering , Bande 4, nr. 1, 2007, S72 – S84; ISSN 1741-2560 ; Doi: 10.1088 / 1741-2560 / 4/1 / S09 .
  1. ↑ Aachal Kotecha, Joe Zhong, David Stewart, Lyndon da Cruz: La prothèse Argus II facilite la réalisation et la saisie des tâches: une série de cas . Dans: BMC ophtalmologie , 2014, 14, S. 71; doi: 10.1186 / 1471-2415-14-71 .
  2. ↑ Lyndon Da Cruz, Brian F Coley, Jessy Doln, Francesco Merlini, Eugene Filley, Punita Christopher, Fred K Chen, Our Varalakshshsh-Ururu, Jose Sahel, Paulo Stanga, Robert J Greenberg, Gislin Dagnelie: Le système de prothèse épirétinal Argus II permet la lecture des lettres et des mots et la fonction à long terme chez les patients présentant une perte de vision profonde . Dans: Journal britannique d’ophtalmologie , doi: 10.1136 / bjophthalmol-2012-301525 .
  3. ↑ Stingl et al.: Vision artificielle avec implant électronique sous-rétinien à alimentation sans fil Alpha-IMS . Dans: Proc r Soc B , 280, S. 20130077.
  4. ↑ Norbert Lossau: Les micropuces peuvent faire des aveugles à voir. Dans: Welt en ligne. 5 décembre 2011, Consulté le 8 décembre 2017 .
  5. ↑ Mark S. Humayun, Jessy D. Dorn, Lyndon DA Cruz, Gigslin Dagnelie, José-Alain Sahel, Paulo E. Stanga, Artur V. Cideciyan, Jacque L. Duncan, Dean Eliott, Eugene Filey, Allen C. Ho, Avinore B. Résultats provisoires de l’essai international de la prothèse visuelle de Second Sight. Dans: Ophtalmologie. Band 119, numéro 4, avril 2012, ISSN 1549-4713 , S. 779–788, doi:10.1016/j.ophtha.2011.09.028 , PMID 22244176 , PMC 3319859 (Texte complet gratuit).
  6. ↑ Anneke Meyer: Neuroprostheses: nouveaux points lumineux pour les aveugles. Dans: Deutschlandfunk.de. Consulté le 27 février 2021 .
  7. ↑ Les scientifiques restaurent la vision des rats aveugles pendant 8 mois grâce à la rétine artificielle injectée dans les yeux. Université de Grenade, 6. Juli 2020, consulté le 27 février 2021 (Anglais).
  8. ↑ J. F. Maya-Vitencourt, G. Manfredi, M. Mete, E. Colombo, M. Bramini, S. Di Marco, D. Shmal, G. Mantero, M. DiPalo, A. Rocchi, M. L. Diffrancesco, E. D. Papaleo, A. Russo, J. Barsotti, C. Eleftheriu, F. di Maria, V. Cossu, F. Piazza, L. G. Sambuceti, G. Pertile, G. Lanzani, F. Benfenati: Les nanoparticules de polymère semi-conductrices injectées subrétinalement sauvent la vision dans un modèle de dystrophie rétinienne de rat . Dans: Nanotechnologie de la nature . Groupe 15 , Non. 8 , Août 2020, S. 698–708 , est ce que je: 10.1038 / s41565-020-0696-3 , PMID 32601447 .
  9. ↑ C. Horejs: Une prothèse rétinienne liquide . Dans: Nature revue Matériaux . Groupe 5 , Non. 559 , 2020, doi: 10.1038 / S41578-020-0226-9 .

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