Poliomyélite – Wikipedia

Poliomyélite (depuis le grec ancien givre ,degré’, moelle ‘Mark’) ou Poliomyélite acuta , souvent court aussi Polio , Allemand ( spinal ) poliomyélite , Polioerkrankung ou Maladie des médias appelé, ^[d’abord] est une maladie infectieuse causée par les poliovirus principalement dans l’enfance. Le nom d’origine est dérivé des découvreurs du virus, Jakob von Heine et Karl Oskar Medin. Il affecte les automobiles et peut entraîner une paralysie grave et permanente. Ceux-ci affectent souvent les extrémités. Les muscles respiratoires sont mortels et, en réponse, cette évolution de la maladie a conduit au développement du premier processus de ventilation mécanique. La maladie peut également survenir des années après une infection.

Le virus est généralement transmis par une infection lubrifiante (urine ou selles), mais des infections à gouttelettes sont également possibles. Il ne peut se multiplier que chez l’homme (et certains types de singes) et ne doit être transféré que de personne en personne. ^[2]

Les vaccins contre la polio sont disponibles depuis les années 1950. Depuis lors, le nombre de maladies a fortement diminué. Les grandes organisations de santé, en particulier l’OMS, travaillent sur l’extermination de la polio depuis des années. ^[3] Cependant, il y a toujours des revers. La polio (depuis le début de 2020) se propage en Afghanistan et au Pakistan. En 2015, deux enfants sont tombés malades en Ukraine, bien que l’Europe déjà en 2002 ^[4] a été expliqué comme complètement exempt de polio. En septembre 2022, l’urgence a été proclamée dans l’État américain de New York après que le virus des eaux usées a été détecté par quatre districts et à New York (voir ci-dessous).

Après qu’aucun nouveau cas de poliomyélite sauvage ne se soit produit en Afrique pendant quatre ans, l’OMS Afrique a déclaré “sauvagement sans polio” le 25 août 2020. ^[5] Indépendamment des Poliovirus sauvages, les poliovirus (CVDPV) dérivés du vaccin vivant circulent ici, à cause de populations non mistates avec de faibles normes hygiéniques. Par conséquent, le 1er septembre 2020, l’OMS a évalué le risque de propagation des CVDPV en Afrique centrale et dans la corne de l’Afrique comme “haut”. ^[6] Plus d’une douzaine de pays d’Afrique, dont l’Angola, le Congo, le Nigéria et la Sambie, continuent de lutter contre cette maladie. ^[7]

Homme aux jambes avec des jambes atrophiées par la poliomyélite

La plupart des enfants âgés de trois à huit enfants sont touchés, mais que des adultes se développent parfois. Il n’y a pas de traitement causal pour cette maladie virale. En raison de la vaccination cohérente, la polio est officiellement considérée comme “éradiquée” en Allemagne aujourd’hui.

La poliomyélite a été décrite clinique pour la première fois par le médecin anglais Michael Underwood (1736-1820) au XVIIIe siècle. ^[8] La maladie a été montrée plus précisément par le chirurgien orthopédiste de la forêt noire Jakob Heine, qui était un livre avec le titre en 1840 Observations sur la paralysie des membres inférieurs et leur traitement publié. ^[9] Ce qu’il a décrit, il a appelé dans la deuxième édition de 1860 Paralysie spincale . Le médecin et chercheur suédois Karl Oskar Medin (1847-1927), qui a reconnu le caractère épidémique de la maladie, lié aux connaissances de Heine. Par conséquent, la désignation supplémentaire de la paralysie des enfants remue comme Maladie des médias .

Selon les connaissances actuelles, la poliomyélite existait comme maladie endémique jusqu’en 1880. Ce n’est qu’à partir de 1880 que cette maladie infectieuse s’est produite sous une forme épidémique, qui a affecté des milliers de personnes chaque année. Les enfants en particulier en sont morts ou ont souffert de façon permanente de dommages aux conséquences physiques. À partir de 1910, des épidémies régionales ont eu lieu en Europe en Europe et aux États-Unis. L’une des victimes les plus connues est le président américain Franklin D. Roosevelt, qui a promu des recherches après un vaccin lors de sa présidence. L’introduction de la culture virale par J.F. Enders en 1952 est la progression de la recherche d’un vaccin. Construire à ce sujet, Jonas Salk a développé un vaccin inactivé (mort) en 1954. Cependant, cela avait l’air insuffisant. Le vaccin live affaibli développé par Albert Sabin a permis le chariot de cuve de 1960. En conséquence, le nombre de cas de polio est passé de plusieurs 100 000 par an à environ 1 000 par an. ^[dix]

En 2010, il y a eu une épidémie difficile au Tadjikistan, qui était également expulsé vers la Russie. Le 5 mai 2014, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) érupte au Cameroun, au Pakistan et en Syrie en Syrie, ainsi que la propagation de là à la Guinée équatoriale, en Afghanistan et en Irak, a déclaré un “événement extraordinaire” qui a été coordonné de manière urgente pour empêcher une rediffusion mondiale. ^{[11] [douzième]}

Début septembre 2015, l’OMS a signalé deux cas de polio chez les enfants dans le sud-ouest de l’Ukraine. Il existe un risque élevé de propagation de la maladie là-bas, car seulement 50% des enfants sont vaccinés contre la paralysie. En raison d’un meilleur taux de vaccination, il y a peu de risque pour les pays voisins de la Roumanie, de la Pologne, de la Hongrie et de la Slovaquie. ^[13] En août 2019, le Nigéria a été officiellement déclaré exempt de poliomyélite en tant qu’État africain dernier. De nouvelles maladies sont signalées dans le monde entier de la région endémique de l’Afghanistan et du Pakistan. Il y avait 33 cas là-bas en 2018, et 72 nouveaux cas sont arrivés au Pakistan 2019 (début octobre). ^[14] À l’été 2022, le virus de la polio des eaux usées de Londres et de New York ainsi que de plusieurs comtés voisins ont été détectés. New York a donc appelé la catastrophe en septembre pour soutenir les efforts visant à augmenter rapidement le faible taux de vaccination. ^{[15] [16] [17]}

Le pathogène de cette maladie est le poliovirus. Il s’agit d’un virus inégalé avec un ARN par un seul élément de polarité positive (SS (+) ARN) d’environ 30 nanomètres de diamètre, qui appartient au genre entérovirus de la famille Picornaviridae. Trois sérotypes sont connus: Type 1 (“Brunhilde” ^[2] ), qui est considéré comme la paralysie la plus provoquant et a tendance à répandre l’épidémie; Il a été nommé d’après un chimpanzé nommé Brunhilde à l’époque. Il y a aussi le type 2 (“lansing” ^[2] ) et le type III (“Leon” ^[2] ), qui ne sont pas prouvés depuis des années et ont maintenant été déclarés exterminés par l’OMS. ^[18] Il n’y a pas de tuité transversale entre les trois types d’agents pathogènes. Cela signifie qu’une infection par l’un des trois types ne protège pas contre une infection supplémentaire par l’un des deux autres types. En plus des humains, quelques grands singes sont également affectés; La transmission chez l’homme est réalisée par d’autres personnes.

Le pathogène peut être trouvé dans le monde, sauf dans les zones polaires.
En effectuant régulièrement des mesures de vaccination, la présence fréquente de la maladie a été repoussée dans des zones d’Asie. Depuis la proclamation de l’objectif d’éradications de l’OMS en 1988, le nombre de cas de 350 000 dans 125 pays à travers le monde a chuté de 99% par an, et seuls les trois pays d’Afghanistan, du Pakistan et du Nigéria n’ont jamais été excités. ^[19] La dernière infection par la polio en 1990 était en Allemagne. Les dernières infections introduites ont été enregistrées en 1992. Aux États-Unis, en 1979, il y a eu une épidémie parmi les croyants stricts aux États-Unis dans les États de l’Iowa, du Wisconsin, du Missouri et de la Pennsylvanie. Une épidémie renouvelée a également été signalée en octobre 2005 uniquement pour les partisans de cette communauté de foi au Minnesota. La dernière épidémie de polio aux Pays-Bas s’est produite en Europe occidentale en 1992. Là, les membres ont été touchés par des communautés fondamentalistes calvinistes qui rejettent les vaccinations pour des raisons religieuses.

Octobre 2022 Occurrence de la paralysie des enfants

 21 à 30 cas confirmés

 11 à 20 cas confirmés

 1 à 10 cas confirmés

 Pas de virus sauvage

L’occurrence accrue de la polio après 2003 au Nigéria-A pays qui a été considérée comme sans polio jusqu’en 2003-CAN est clairement attribuée à une fatwa publiée par Ibrahim Datti Ahmed, médecin et président du Conseil suprême de la charia au Nigéria cette année-là. ^[20] Le rapport d’Ahmed a affirmé que les vaccinations contre la polio étaient une “conspiration” de la part des États-Unis et de l’ONU contre la foi musulmane et la dignité de “stériliser” les musulmans. Au cours des années suivantes, les cas de polio au Nigéria ont donc augmenté à nouveau et se propagent de là vers d’autres pays. Même dix ans plus tard, les employés du service de santé qui ont participé à des programmes de vaccination ont été assassinés par le groupe terroriste islamiste Boko Haram. ^[21] En Somalie, 174 cas ont déjà été détectés en 2013, en 2012, il était nul. ^[19] En 2020, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que le continent africain était sans polio. ^[22]

L’OMS prévoit d’externer la variole dans le monde, similaire aux années 1970, au cours des prochaines décennies; Le pathogène semble adapté à cela car il ne change pratiquement pas et n’a en fait que des gens comme réservoir. Cependant, il n’y a pas de baisse de volonté de vacciner dans le monde, car le virus est écologique et doit être «affamé», afin qu’il ne le trouve plus. Le taux d’immunisation mondiale le plus élevé possible au fil des ans est impératif.
En 2007, il y avait 1310 cas de poliomyélite par des virus sauvages dans le monde. En 2008, le virus n’était endémique qu’au Nigéria, en Inde, au Pakistan et en Afghanistan. ^{[23] [24]} À la mi-2015, il a été possible de limiter les nouvelles infections à deux pays; Jusqu’à présent, de nouvelles infections ne se sont produites qu’au Pakistan et en Afghanistan. Un pays est considéré comme «sans polio» si aucune nouvelle infection ne s’est produite pendant trois ans. ^[25] Le type 2 (WPV2) n’a pas été démontré des trois types de virus du jeu de la polio depuis 1999. Selon le GPEI, le Wild Type 3 a été démontré pour la dernière fois en novembre 2012. ^[26] En 2015, le type 2 a été déclaré exterminé par l’OMS. Par conséquent, un vaccin bivalent a été développé pour les autres programmes de vaccination sans immunisation contre le type 2. Le 24 octobre 2019, l’OMS a également déclaré le type 3 pour exterminé le 24 octobre 2019. ^[27]

Le virus est transféré dans de mauvaises conditions hygiéniques par des mains ou des objets de foi et enregistré via le tube digestif (infection de lubrification orale fécale ou infection de contact). Mais il y a aussi des transmissions d’infection par gouttelettes. ^[28] L’infection commence évidemment quelques heures après l’infection. Dans la gorge (infection des gouttelettes), elle en tient une, dans les excréments de trois à six semaines. La période d’incubation est de 7 à 14 (3–35) jours. ^{[28] [29]}

Le poliovirus est généralement absorbé par la bouche dans le corps, puis augmente dans l’intestin. De là, il affecte initialement les ganglions lymphatiques locaux et, après multiplication, est distribué sur la circulation sanguine (virémie). Ça obtient comme neurotropes Le virus préfère dans ces cellules nerveuses dans la corne avant de la moelle épinière (moteurs α), qui continuent à atteindre et à contrôler les muscles croisés. En réponse à l’infection, les cellules de défense du corps (leucocytes) migrent dans la moelle épinière, l’inflammation détruisant finalement les cellules nerveuses. Les conséquences sont plus ou moins prononcées et inégalement réparties paralysies, principalement sur les jambes. Le sentiment de contact est préservé.

En plus de l’infestation de la moelle épinière, le cerveau lui-même est presque toujours affecté sous la forme paralytique, de sorte que précisément à partir d’un Poliomyeencéphalite devrait être parlé. Surtout dans la zone du cervelet, le pont et le marché étendu, l’immigration des cellules inflammatoires (infiltrats inflammatoires) et les extrémités inférieures des cellules nerveuses se produisent régulièrement. Cependant, ceux-ci conduisent rarement à leurs propres symptômes. Seuls les neurones analogues aux cellules du klaxon de la colonne vertébrale dans les graines nerveuses crâniennes de l’IX. et X. les nerfs de Hanning sont plus souvent affectés. En raison de l’infestation de ces cellules, il y a un Formulaire , dans lequel la fonction du larynx (parlant et respiration) ou déglutition peut être altérée. Une telle paralysie peut se produire dans quelques heures suivant l’infesté du système nerveux.

Les filles avec une jambe droite déformée à la suite de la paralysie des enfants

Dans environ 72% des cas ^[30] Si l’infection est asymptomatique (sans signes de maladie), de sorte qu’aucun cours de la maladie ne peut être parlé. ^[29] Au lieu de cela, il y a – à partir des inaperçus infectés – la formation d’anticorps et donc un processus silencieux si appelé. Dans 4 à 8% des infectés, il existe des symptômes temporaires et non spécifiques.

Poliomyélite avortée [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Après une période d’incubation de 6 à 9 jours, il y a environ trois jours avec de la fièvre, des maux de gorge, de la fatigue, souvent de la diarrhée et des vomissements. ^[28] Les virus se multiplient dans les cellules épithéliales intestinales, il y en a entre 10 ⁶ et 10 ⁹ Virus infectieux par gramme de selles excrétées. ^{[trente et un]} De plus, il y a également une augmentation des cellules des cellules muqueuses de la gorge peu de temps après l’infection, ce qui permet une transmission plus faible par l’infection des gouttelettes par rapport à l’oral fécal. Tant que les virus sont excrétés, vous êtes contagieux. ^{[trente et un]}

Avec plus de trois quarts ^[28] Les malades guérissent ceci poliomyélite avortée ( abthtiv pour “abrégé, affaibli”) sans conséquences. Les cellules du système nerveux central (ZN) ne sont pas infectées.

Infection par la participation du SNC [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Dans environ 5 à 10% des patients symptomatiques ^[28] Cependant, il y a une implication du système nerveux central, dans lequel les symptômes décrits ci-dessus représentent le prodromalstadium (pré-stage) de la maladie. Après une fièvre et une phase sans symptôme d’environ une semaine, ces patients développent une méréhicite non rassure (Méningite aseptique) , dans la paralysie (paralysie) des muscles (poliomyélite non paralytique) .
Cette forme de méningite est caractérisée par une augmentation renouvelée de la fièvre à 39 ° C, des maux de tête et de la raideur. Si le liquide de la moelle épinière (l’eau nerveuse, la liqueur cerebrospinalis) est examinée, le médecin trouvera une augmentation du nombre de cellules et une légère augmentation de la concentration en protéines.

Environ 1% seulement des infectés conduisent au développement du poliomyélite paralytique , la forme la plus lourde de l’image clinique, qui est redoutée comme une “paralysie classique des enfants”. Cela peut également se produire après une fièvre et une latence sans symptômes d’environ 2 à 12 jours, dans lesquelles les symptômes de la méningite s’améliorent initialement, donc en deux phases (biphasique) Le cours vient (le cours de la maladie peut être divisé en deux phases). La caractéristique du début soudain de la forme paralytique est une “paralysie” de l’enfant en bonne santé de l’enfant, qui est toujours sain. La paralysie est répartie de manière asymétrique (contrairement à la paralysie spastique en cas de dommage à l’écorce cérébrale motrice ou à la piste pyramide), préfèrent les muscles des cuisses et sont souvent associés à une douleur considérable. Si les segments associés de la moelle épinière sont impliqués, les muscles du fuselage, des côtes intermédiaires, de la vessie, du rectum ou même du diaphragme peuvent également être affectés. Les zones d’origine des nerfs crâniens (graines du nerf crânien) sont beaucoup moins courantes. À ceci Formulaire Il y a une forte fièvre avaler des troubles ou des troubles de la respiration et de la réglementation circulatoire. Cette forme sérieuse est accablée par un taux de mortalité élevé. Tout fardeau supplémentaire, par exemple sous forme d’effort physique ou d’interventions banales, telles que les injections dans une élimination musculaire ou des amandes, en particulier dans les premiers stades de la maladie, le risque augmente plus tard. ^[28] Pour l’intégralité des malades chez lesquels la paralysie se produit, la mortalité (létalité) est d’environ 2 à 20%.

Complication speeal [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Habituellement, les symptômes démissionnent en un an, mais les troubles de la paralysie, de la circulation et de la nutrition cutanée peuvent rester des dommages permanents. Également en raison de la paralysie et des statistiques modifiées telles que la scoliose de la colonne vertébrale et les déformations du pied, les déficiences durables sont. Après avoir été développé, aucune autre progression de la paralysie ne peut être attendue. Parfois, seulement des années ou des décennies après l’infection, le syndrome post-poliomyélite se produit toujours sous forme de séquence tardive. Ses symptômes montrent une fatigue extrême, des douleurs musculaires et une perte musculaire dans les muscles nouveaux et autrefois affectés, la respiration et la déglutition. Cette complication tardive semble être la règle plutôt que l’exception. ^[28]

Cliniquement, le cours à double fièvre sous-estimée se soupçonne de la présence de poliomyélite au plus tard lorsque la paralysie se produit. Le virus peut être élevé de la chaise, de la gorge rincer de l’eau et de l’eau du cerveau. La détection biologique moléculaire de la formation de plantes virales (ARN) au moyen de la réaction en chaîne par polymérase (PCR) est également possible. Si l’agent pathogène est manquant, des anticorps spécifiques contre les poliovirus peuvent protéger le diagnostic dans le sérum.

Au cours de la première phase de la maladie, la poliomyélite doit être délimité par d’autres infections fébriles par d’autres agents pathogènes. Les symptômes de la méningite, également avec une paralysie survenant, peuvent également être causés par d’autres agents pathogènes du groupe d’entérovirus tels que la coxsackie et les échovirus ainsi que la méningoencéphalite du début de l’été. Dans le cas de la forme bulbaire, la diphtérie, qui est également devenue rare dans nos latitudes, représente un diagnostic différentiel important. Contrairement à la poliomyélite, le syndrome de Guillain-Barré est caractérisé par une paralysie symétrique, qui augmente de plus en plus par les pieds. La fièvre et la raideur du cou sont manquantes en signe de méningite.

Puisqu’il n’y a pas de traitement antiviral causal, le traitement est limité aux mesures symptomatiques. Cela comprend le repos au lit avec une garantie de soins prudents, un stockage correct et une physiothérapie. En plus des analgésiques et des agents anti-inflammatoires, la douleur survenant peut également être atténuée avec des packs de chaleur chauds autour des parties affectées. ^[28] Dans le moindre soupçon de l’existence du cours bulbaire menaçant avec la survenue de troubles de la déglutition ou de la respiration, la surveillance et le traitement des soins intensifs doivent être assurés à un stade précoce. En plus de la physiothérapie adéquate, l’approvisionnement en aides orthopédiques peut également inclure une physiothérapie adéquate. En conséquence, une amélioration de la mobilité peut être réalisée jusqu’à deux ans après la maladie aiguë. ^[28] Opérations cosmétiques telles que B. Une sculpture de mollet.

Orthèse avec joint de sécurité en phase standard

En paralysie, des différences à long terme et des déformations des membres inférieurs, des handicaps peuvent se produire lors de la marche avec des mécanismes de compensation qui conduisent à une forte altération de la démarche. Les orthoses peuvent être incluses dans le concept de thérapie. ^[32] Les matériaux modernes et les éléments fonctionnels permettent aujourd’hui l’adaptation ciblée de l’orthose aux exigences résultant de la démarche du patient. Les joints de sécurité en phase du stand bloquent l’articulation du genou dans les premières phases du support et relâchent l’articulation du genou lorsque la phase de balançoire est initiée. De cette façon, une image de marche naturelle peut être réalisée avec des joints de sécurité en phase stand malgré la sécurité mécanique contre le squat indésirable. Dans ces cas, les joints bloqués sont souvent utilisés, qui ont une bonne fonction de sécurité, mais ne libèrent pas le squat lorsque vous marchez en phase de balançoire. L’articulation du genou reste bloquée mécaniquement dans la phase de balançoire. Les patients avec des articulations du genou bloquées doivent balancer la jambe en avant même en phase de balançoire. Cela ne réussit que si le patient développe des mécanismes compensatoires, par ex. B. en augmentant le centre de gravité en phase de balançoire (Duchenne-Intten) ou en balançant l’os des orthèses (digestion circulatoire). ^[33]

Vaccination avec vaccin en direct (OPV) [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Infographie “GDR sans polio” de 1961

La vaccination prophylactique est possible pour la prévention et est généralement recommandée par le Stiko. En 1960 (GDR et Berlin-Ouest) ou 1962 (Allemagne de l’Ouest), la polio-vaccination (vaccin contre la polio orale, OPV) a été initialement introduite avec des agents pathogènes affaiblis (vaccin vivant attaqué). ^{[trente et un]} Dès 1965, quelques années seulement après le début des premières campagnes de vaccination, le nombre de maladies couvertes dans le territoire fédéral avait été réduite à moins de 50 nouvelles maladies, par rapport aux 4 670 nouveaux cas signalés en 1961, il s’agissait d’une baisse de 99%. ^[34] Les deux dernières maladies locales causées par des virus sauvages de la polio ont eu lieu en Allemagne en 1986 et 1990, les deux derniers cas importés ont été enregistrés en 1992 (de l’Inde et de l’Égypte). ^{[34] [trente et un]} En Autriche, entre 1946 et 1961, les 13 000 enfants sont morts de polio et 1 500 d’entre eux. Seuls six cas sont mortels depuis 1961, plus récemment en 1973 (en 2010). ^[35]

Dans ce contexte, la diminution du temps décalée du FRG et de la GDR se révèle après l’introduction de la vaccination contre la polio en 1960 (GDR) ou 1962 (FRG). Le nombre de maladies déclarées était basée sur le nombre de rapports de la loi sur l’intérêt fédéral alors ou Loi sur la contraception et lutte contre les maladies transférables chez l’homme La GDR: ^[36]

Nombre de maladies et de décès en Allemagne de 1910 à 2018, dernière maladie acquise en Allemagne par un virus sauvage en 1990, les deux derniers cas importés d’Egypte et d’Inde 1992; Introduction de la vaccination de la déglutition (Vaczine orale de la polio-vie, OPV) 1962, Conversion en mortel (polio-vakzine inactivé, IPV) 1998, 2002 a déclaré l’OMS en Europe comme sans polio. ^{[36] [37] [4]}

Risques de l’OPV [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Après la vaccination avec les virus affaiblis, mais les virus capables de subsistance et de propagation sont excrétés avec la chaise pendant un certain temps. ^[38] Dans des conditions hygiéniques défavorables ou un contact corporel étroit, les personnes de contact non vaccinées peuvent s’infecter via une infection de lubrification ou une infection de contact (poliomyélite de vaccination). Dans le cas favorable, cela conduit à une nouvelle vaccination imprévue de la population. ^[38] Cependant, diverses mutations pour la forme virulente de virus peuvent également avoir lieu après plusieurs multiplication et passage des virus vaccinaux. ^[38] Dans de tels cas, l’agent pathogène est comme Poliovirus dérivé du vaccin en circulation (Poliovirus circulant, CVDPV) dérivé du vaccin. ^[39] Un nombre indique lequel des trois types possibles et mutés. Pour que les CVDPV soient créés, au moins 12 mois dans une population non jugée (une population suffisamment immunisée serait protégée contre les CVDPV ou les virus de jeu de polio). Cela peut ensuite entraîner de petites épidémies et des épidémies localement limitées, comme 2000/01 en République dominicaine et en Haïti, ^[40] 2019 aux Philippines ^[41] Ou 2020 au Soudan. ^[6] Après l’infection par les CVDPV, cela peut entraîner des symptômes cliniques – y compris les symptômes de paralysie. Ces symptômes ne peuvent pas être distingués de ceux déclenchés par des virus de jeu de la polio; Ce n’est qu’une analyse de laboratoire. ^[42] D’ici 2015, plus de 90% des CVDPV examinés ont été attribués au type 2 (CVDPV2). Étant donné que le virus du jeu de la polio de type 2 a été éradiqué en 1999, le composant de type 2 a été supprimé à partir d’avril 2016 pour des programmes d’immunisation standard pour le vaccin OPV autrefois trivalent. ^[38]

Si le virus de la vaccination attaquée se mute spontanément en variantes virulentes, un effet secondaire grave mais extrêmement rare (environ 1 pour 2,7 millions de doses du vaccin) peut se produire: le SO-appelé Poliomyélite paralytique associée à Vakzin , VAPP, c’est-à-dire les chutes de la polio liées à la vaccination. ^{[39] [trente et un]}

L’Institut Robert Koch n’est donc plus recommandé de vaccination avec le vaccin contre la vie de la polio à moins que le virus sauvage ne se reproduise. ^[43] En Allemagne, la dernière poliomyélite blanchie par polo dans une femme atteinte d’un syndrome de carence en anticorps est venue en relation avec le virus de la vaccination ^{[trente et un]} En 2000. ^[34] Cependant, ce n’était pas un VAPP classique, car la personne malade avait déjà été vaccinée avec OPV en 1998.

Vaccination avec vaccin mort (IPV) [ Modifier | Modifier le texte source ]]

En Europe, des vaccinations contre la poliomyélite ont eu lieu avec un vaccin mort (selon Jonas Salk) depuis 1998, qui n’est pas avalé, mais injecté (vaccin contre la polio inactivé, IPV). L’efficacité plus faible du VPI par rapport à l’OPV n’a pas d’importance si le virus sauvage ne se reproduira pas. De plus, le type 3 et le poliovirus sauvage de type 3 sont considérés comme éradiqués, de sorte que l’infection ne peut être effectuée qu’avec le type 1 et les CVDPV. ^[44] Cependant, les personnes vaccinées avec un VPI n’acquièrent pas de protection sécurisée avant de prendre des virus de jeu de polio sur l’intestin, par exemple de l’eau potable contaminée. Vous pouvez donc infecter davantage avec ces virus et les laisser inaperçus et les étaler ainsi comme des germes asymptomatiques à des tiers. ^[45] Ce fut le cas, par exemple, l’examen de l’épidémie d’une épidémie de polio en Israël en 2013, dans lequel 26 des 28 personnes infectées avaient reçu des vaccinations polio-polio selon les recommandations. ^{[quarante-six]}

Rotary International and Polio [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Annonce d’une campagne de vaccination contre la poliomyélite avec la participation de Rotary International en octobre 2017 dans la Côte d’Ivoire

Rotary International promeut divers projets dans la lutte contre la poliomyélite. ^[47] En 1985, Rotary International a continué d’étendre le programme sous le nom de la police. Polioplus est réalisé en coopération avec l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le travail d’aide pour enfants des Nations Unies (UNICEF), les autorités sanitaires des États-Unis (CDC) et le ministère national de la santé. Selon les dernières estimations, le Rotary aura dépensé environ 1,2 milliard de dollars dans l’extermination finale du virus. ^[48] La campagne Polo a récemment bénéficié d’un partenariat que Rotary International a reçu avec la Fondation Bill & Melinda Gates. La fondation a fait don de 35 millions de dollars. ^[48] Les bénéfices du «couvercle sur celui-ci» rotatif à proximité du Rotary, qui de 2014 à 2019, s’est également concentré sur les bouchons à vis en plastique avec des particuliers et a mis le revenu dans la vaccination contre la polio, ont été triplées par Bill & Melinda Gates Foundation.

isolation [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Les patients atteints de poliomyélite ou qui soupçonnent que les poliovirus sont éliminés doivent être isolés pour protéger les autres patients et le personnel. Le personnel doit porter des manteaux et des gants de protection lors de la prise en charge des soins. ^[28]

Présentation d’un patient éventuellement de la polio, Egypte, 18e dynastie, 1403–1365 v. BC, clairement visible l’atrophie des muscles de la jambe droite

Le président américain Franklin D. Roosevelt (photo de 1941) est devenu victime de la poliomyélite en 1921 et a depuis été largement paralysé par la hanche

Cette phase endémique de la poliomyélite [ Modifier | Modifier le texte source ]]

La poliomyélite est une maladie connue depuis de nombreux siècles. Contrairement à la grippe, à la variole et à la peste, aucune grande épidémie de poliomyélite n’est connue jusqu’à la fin du 19e siècle. Les premières indications connues de la poliomyélite parlent donc de cas isolés et non de maladie qui a conduit à une variété de malades.

L’indication la plus ancienne d’une maladie de la polio est une barre de pierre égyptienne à l’époque de la 18e dynastie (15ème siècle avant JC), il montre un jeune homme qui avait probablement une fonction sacerdotale avec une jambe déformée et une béquille.

Hippocrate et Galen ont décrit les déformations de Klumpfuss dans leurs écrits, qui rappellent les images cliniques qui sont caractéristiques des personnes atteintes de paralysie des enfants. Cependant, ils parlent également de cas isolés. Il en va de même pour les écrits qui ont été transmis du Moyen Âge. Un plus grand nombre de cas est connu des XVIIe et XVIIIe siècles. L’une des victimes présumées d’une maladie de la polio est l’écrivain Walter Scott, qui est tombé malade à l’âge de 18 mois et paralysé à partir de ce moment. ^[49]

À partir du milieu du XIXe siècle, la polio s’est produite en Europe occidentale et aux États-Unis sous une telle forme qu’il y a eu des dommages aux personnes souffrant de durée durable. Un village de la côte française, une ville britannique du Nottinghamshire et deux communautés rurales de l’État américain de Louisiane et en Suède ont été touchées. Dans chacun de ces endroits, il y avait des dizaines de cas avec des dommages conséquents. Les jeunes enfants ont toujours été touchés et les cas ont toujours eu lieu en été. ^[50]

Les maladies accrues signifiaient que la polio était scientifiquement délimitée vers d’autres maladies à peu près au même moment. En 1838, Jakob Von Heine a signalé les ressentineurs naturels de Freiburg de paralysie aiguë des jambes chez les enfants. Deux ans plus tard, il a décrit l’image clinique sous le nom Paralysie spincale Dans une monographie et l’a limité à la première fois. D’autres auteurs les ont par la suite mentionnés Paralysie essentielle ou Paralysie des enfants atrophiques . Jean Louis Prévost et Edmé Vulpian ont décrit les changements pathologiques-anatomiques dans les cellules de la corne avant en 1865. Adolf Kußmaul a souligné l’emplacement anatomique de la maladie dans la substance grise de la moelle épinière et a pour la première fois brisé le nom en 1874 Poliomyélite aiguë antérieure avant. Adolf von Strümpell a reconnu la maladie en 1884 comme une maladie infectieuse.

Poliomyélite comme épidémie [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Bien que ce soit surtout des cas individuels auparavant, la paralysie des enfants ne se propageait qu’à la fin du XIXe siècle à la fin du 19e siècle. Lorsqu’il y a eu une accumulation de maladies dans la région de Stockholm en 1887, la “paralysie infantile”, car la poliomyélite (Acuta antérieure) a été mentionnée à l’époque, a été donnée par le pédiatre Karl Oskar Medin comme maladie épidémique classifié. La première épidémie de polio scientifiquement décrite aux États-Unis a été l’épidémie Otter-Valley en 1894. ^[50] Au cours de cette épidémie, le médecin du pays Charles Caverley a évalué 123 cas, dont près de 50% sont devenus bien et sans dommages conséquents. Cependant, ses résultats ont également souligné que la polio semblait beaucoup plus fréquemment que ce qui avait été soupçonné auparavant. Quelques années plus tard, Ivar Wickman a confirmé avec des études cliniques et épidémiologiques détaillées. L’hypothèse encore controversée selon laquelle la polio est transférée par contact corporel. La grande épidémie suédoise en 1905 avec un total de 1 031 cas enregistrés avec un total de 1 031. En utilisant l’exemple de la petite paroisse de Trästena dans la communauté de Töneboda d’aujourd’hui, il a montré que les personnes ayant une grande zone de contact sont devenues légères de la maladie. 49 enfants s’étaient infectés en seulement six semaines. Il a d’abord observé que la maladie se propageait le long des rues et la voie ferrée. Après des semaines d’études sur le terrain, Wickman a réussi à prouver que l’école publique de l’endroit est un rôle important dans la diffusion du SO Maladie des médias joué. ^[51] À l’automne 1908, Ferdinand Sauerbruch est décédé, une fille, une fille, quelques mois après sa naissance à Marburg à la paralysie des enfants qui se sont levés à Hesse à l’époque. ^[52] Dans la même année ^[53] Karl Landsteiner et Erwin Popper ont réussi à infecter les singes avec le virus de la poliomyélite et les ont décrits Neurotropes, virus filtré . Cela a fourni une preuve de la nature infectieuse de la paralysie épidémique et de la nature virale du pathogène. En 1910, Constantin Levaditi et le microbiologiste Juste Arnold Netter (1855–1936) ont découvert des anticorps de poliomyélite dans le sérum ^[54] Et la découverte a suivi que le sérum peut neutraliser le virus des convalescents des principales épidémies de poliomyélite en Scandinavie et aux États-Unis (Réaction de neutralisation) . Mais ce n’est qu’en 1939 que la différenciation dans trois sérotypes différents de Charles Armstrong a été confirmée.

Aux États-Unis, l’organisation March of Dimes s’est engagée à se procurer des fonds de recherche

Les victimes de la polio dépendaient particulièrement d’une offre

En Europe et aux États-Unis, des épidémies régionales ont été observées dans un cycle d’environ 5 à 6 ans, tandis que les cas sporadiques se sont produits encore et encore dans les intervalles. L’une des premières épidémies majeures a été l’épidémie de polio, survenue en 1916 dans les États orientaux des États-Unis. En conséquence, plus de 6 000 personnes sont mortes. Il y avait des épidémies plus importantes en Europe, par exemple en Allemagne en Allemagne avec 3 700 cas et en 1934 au Danemark avec 4 500 cas, avec seulement les formulaires de cours paralytiques enregistrés. ^[55] Le jeune Franklin D. Roosevelt a été l’une des victimes de l’été 1921. Il n’est pas exclu aujourd’hui que Franklin D. Roosevelt a souffert du syndrome de Guillain-Barré. ^[56] Cependant, lui et ses médecins sont sortis d’une polio jusqu’à la fin de sa vie. Roosevelt, qui était très déterminé à lutter contre les maladies de la polio, a fondé le Fondation nationale pour la paralysie infantile . L’objectif de l’organisation caritative, qui porte aujourd’hui le nom March of Dimes, était de collecter de l’argent pour la recherche et pour la fourniture de victimes de polio.

Au Canada, la détection des maladies a commencé à partir de 1924, les chiffres annuels ont fluctué de 113 cas (1926) jusqu’à près de 4 000 cas (1937). ^[57] Cependant, on ne peut exclu que dans cette période, tous les cas ont été attribués à des symptômes de type polio. À partir de 1949, seules les formes paralytiques de la maladie ont été enregistrées. Dans les années 1950, il y a eu deux épidémies au Canada: l’une avec un sommet vers 1953 et un autre, plus petit 1959. ^[57]

En Asie et en Afrique, n’ayant été signalé qu’occasionnellement sur la poliomyélite jusqu’en 1950 vers 1950; Les malades étaient généralement membres d’une minorité blanche qui vivaient séparément des habitants dans leurs propres maisons et zones résidentielles. Une épidémie de polio a éclaté dans une unité de Marines américains, stationnée à Tientin en Chine en 1946. ^[58] Ces preuves et d’autres suggèrent que la poliomyélite est originaire de l’Amérique du Nord et de l’Europe et qu’elle a été répandue dans le monde entier. ^[59]

Au début du 20e siècle, le traitement postal de la maladie a été réalisé principalement avec la fixation de tous les membres paralysés. À partir des années 1930, cette méthode a été fondamentalement remise en question par l’infirmière australienne Elizabeth Kenny; L’autodidactine a connu un grand succès avec le traitement thermique et la physiothérapie ainsi que les massages. Malgré l’opposition initiale, la procédure Kenny a été adoptée en thérapie médicale et également appliquée dans des cas aigus.

Dans le domaine du traitement, le développement de mesures de ventilation artificielle, initialement encore sous forme de poumons de fer, a entraîné une diminution de la mortalité redoutée de la poliomyélite. Cependant, les grandes épidémies de la polio des années 1950 ont rapidement montré les limites pratiques du traitement avec les poumons en fer; En raison des coûts d’achat et d’exploitation élevés de ces appareils, les capacités de traitement des hôpitaux étaient limitées. Par exemple, en juillet 1952, le Blegdamshospital de Copenhague a enregistré entre 50 et 30 tirs de patients atteints de paralysie respiratoire, qui seul un poumon de fer et six appareils pour la ventilation de la cuisine étaient désactivés pour le traitement. ^[60] L’anesthésiste danois Björn Ibsen a réussi à développer une méthode de traitement de la police alternative dans laquelle les patients ont été intubés (ou trachéotomisés) et des sacs de ventilation à long terme. Le taux de mortalité au Blegdamshospital est ensuite passé de 87% à 25%. Le traitement à long terme à travers Ventilation de pression positive Dirigé deux ans plus tard à la fondation de la première «unité de soins intensifs» du monde pour les patients gravement malades (1953) et fait partie du traitement standard d’aujourd’hui si le cours Bulbear est suspecté. ^{[soixante-et-un]} Cependant, la paralysie tout aussi fréquente pourrait encore être influencée thérapeutiquement, de sorte que seule l’introduction nationale de la vaccination a conduit au fait que la poliomyélite commence à devenir une maladie historique. ^[62]

En 1952, l’introduction de la culture virale dans les cellules non neurales par les lauréats du prix Nobel John F. Enders, Thomas H. Weller et Frederick C. Robbins ont non seulement permis la fin des expériences animales, mais aussi le développement d’un vaccin inactivé (mort) (IPV) par Jonas Salk 1954. Au Canada 1955 a été introduit entre avril et 800 juin 800 000 enfants. United. ^[57] Cependant, le VPI était si faible qu’il y avait une épidémie aux États-Unis et au Canada. En revanche, 1960, le vaccin live affaibli (OPV) développé par Albert Sabin a apporté la percée. Cependant, comme la politique américaine avait établi le vaccin contre Salk, apparemment plus facile, Sabin a été obligé d’accepter une généreuse offre de l’URSS pour y développer son vaccin vivant; Des études cliniques ont été menées par Mikhail Tschumakow en 1958/1959. Étant donné que cette constellation politique au plus fort de la guerre froide n’était pas possible de la mettre en œuvre dans l’État d’amis qui étaient amis avec les États-Unis, la société pharmaceutique Immuno, qui était située dans l’Autriche neutre, a repris le brevet soviétique et a commandé la bactériologie fédérale et sérologique à Vienne en 1957 avec la révision de la norme occidentale, qui a réussi à avoir réussi à 1958 sous la direction de Vienna.

En 1958, un monument a été dévoilé aux États-Unis pour quinze chercheurs de la polio, le Temple de la renommée de la polio.

Chronologie dans la lutte contre la poliomyélite [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Cas de polio depuis 2006 [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Poliofalls 2019 (rouge = endémique)

À intervalles irréguliers, il y a toujours des épidémies isolées de polio dans le monde, qui sont principalement régionales.

• En 2006, la poliomyélite dans le nord du Nigéria – une zone dans laquelle Polkildviren de type 1 et 3 circule – s’est produit dans une épidémie majeure. La cause était dans les virus de type 2 utilisés pour la vaccination, qui est redevenue virulente par mutation et pouvait se propager en raison de l’immunité localement inadéquate. Selon les chercheurs, les 69 cas confirmés et la politique de l’Organisation mondiale de la santé, qui ne l’a publié qu’en septembre 2007, pourrait entraver l’extermination de la maladie. ^[63]
• En 2010, le 29 juin, plus de 643 cas de paralysie aiguë de la chambre ont été signalés au Tadjikistan. Cela correspond à environ 75% de tous les cas signalés dans le monde pour 2010. Dans 334 cas, le virus de Poliowild de type 1 a été démontré, dont 14 étaient mortels. Jusqu’à présent, tous les cas se sont produits dans la partie sud-ouest du pays dans la province de Chatlon et autour de la capitale Dushanbe. En réponse à l’épidémie, plus de trois millions d’enfants ont été vaccinés et ont également commencé dans les pays voisins d’Ouzbékistan et d’Afghanistan avec des campagnes de vaccination. Le virus originaire de l’Uttar Pradesh en Inde a également été transmis à la Russie, où six cas ont été signalés le 29 juin. Cela fait la première fois depuis la certification en tant que “sans polio” dans la région de l’OMS en Europe. ^{[soixante-quatre]}
• Au 7 décembre 2010, l’OMS a signalé 179 décès et 476 paralysés par le virus Poliowild de type 1 (WPV1). Le virus vient probablement d’Inde et est venu en République du Congo via l’Angola. La polio a été considérée là-bas en 2000. L’épidémie à la fin de 2010 était considérée comme dangereuse car les personnes âgées étaient également infectées et la mortalité avec 42% ^[65] était inhabituellement élevé. De plus, les hommes en particulier ont été infectés. La maladie a éclaté au Congo en octobre 2010. ^[66] Selon une analyse récente de cette épidémie de polio, les chercheurs ont constaté que le matériel génétique de la variante virale de la République du Congo était modifié de telle manière que les anticorps créés après les vaccinations contre les variantes conventionnelles étaient difficiles à paralyser cette nouvelle variante virale. ^{[soixante-sept]}
• En 2011, il y avait plusieurs dizaines de maladies au Pakistan et – en raison de l’expulsion des agents pathogènes – également plusieurs maladies dans la zone autonome du Xinjiang de la VR Chine. ^[68] La Chine avait précédemment signalé des cas en 1999 et avait réagi avec une vaccination de masse, qui comprenait 43 millions de prises de vaccination en cinq séries de vaccination, et après un mois et demi, le dernier cas a été signalé. La Chine a déterminé les coûts d’environ 26 millions de dollars pour le combat direct de l’épidémie.
• En 2012, 175 autres cas ont été enregistrés dans le monde, plus de la moitié des cas au Nigéria, les autres en Afghanistan, au Pakistan et au Tchad. ^[69]
• En 2013, l’éradication de la polio a subi un revers par la première apparition de la polio en Somalie, avec une fillette de 32 mois. Le pays est sans polio depuis 2004. ^[70]
• Fin octobre 2013, il y a dix répétitions dans le pays de la guerre civile en Syrie pour la première fois de 22 personnes souffrant de personnes-potentiels positives (type 1). Aucun cas de polio n’avait été signalé en Syrie depuis 15 ans, mais en raison du mauvais approvisionnement en vaccination en raison de la guerre civile, la maladie recommence à se propager. ^{[71] [72]} Le 11 novembre, l’Organisation mondiale de la santé a identifié les agents pathogènes qui ont été prouvés parmi les réfugiés syriens comme le descendant d’une tribu virus du Pakistan, qui a également été démontré lors des répétitions d’Égypte, des régions palestiniennes et d’Israël en 2012. ^{[soixante-treize]}
• Ce n’est que pour la deuxième fois de son histoire que l’OMS a imposé des restrictions de voyage en béton en mai 2014. Le poliovirus a trouvé son chemin du Pakistan à l’Afghanistan et de la Syrie à l’Irak. La polio a également fait une randonnée du Cameroun à la Guinée équatoriale. L’OMS exige que les résidents du Cameroun, de la Syrie et du Pakistan, s’ils veulent partir à l’avance, le font vacciner et effectuer un certificat correspondant. Le nombre de nouvelles pièces jointes documentées est passée de 223 en 2012 à 417 en 2013. ^[74]
• En 2014, la Maison Blanche a assuré que la CIA n’utiliserait plus de campagnes de vaccination pour l’approvisionnement en information. La CIA a apparemment tenté de recevoir l’identité sans aucun doute des résidents du Ben Laden au Pakistan dans le cadre d’une campagne de vaccination dans le cadre de l’opération de lance de Neptune. Bien que le rejet de tout ce que «occidental» dans les cercles islamistes soit fondamentalement beaucoup plus âgé, l’annonce a conduit à un revers supplémentaire pour la campagne de vaccination contre la polio. ^[75]
• En 2015, les maladies de la polio se sont produites à Transkarpatien dans le sud-ouest de l’Ukraine dans un enfant de quatre ans et un enfant de dix mois. Ce sont les premiers cas en Europe depuis 2010. L’OMS a déclaré que seulement 49% de tous les enfants pouvaient être vaccinés contre la polio en 2014 en Ukraine car il y avait un manque de vaccin. Chez les enfants de moins d’un an, le taux de vaccination n’est que de 14,1%. ^[76]
• En 2022, un cas d’une maladie de la polio probablement introduite s’est produite au Malawi. ^[77]
• Au printemps 2022, au moins 6 cas d’infections de la polio se sont produits en Israël, y compris une personne présentant des symptômes. Dans trois villes, le poliovirus dans les eaux usées a été détecté, ce qui indique des infections non découvertes dans ces villes. En réponse à l’épidémie, le ministère israélien de la Santé a lancé une campagne de vaccination. ^[78]
• En juillet 2022, la poliomyélite a été diagnostiquée dans le comté de Rockland, New York, la personne malade a déjà conduit à des symptômes en juin. En septembre 2022, l’urgence a été proclamée dans l’État de New York après que le virus des eaux usées a été détecté par quatre districts (comté d’Orange, comté de Rockland, comté de Sullivan et comté de Nassau) et à New York. ^[79] En juin 2022, le virus des eaux usées de Londres a été détecté. ^[80]

Poliomyélite est une maladie à déclarer en Allemagne § 6 Paragraphe 1 de la loi sur la protection des infections (obligation de déclaration en cas de suspicion, de maladie et de décès). En Autriche est poliomyélite Une maladie soumise à des rapports § d’abord Abdos. 1 EpidemiegeSetz 1950 (Suspecté, maladie et décès). En Suisse est Poliomyélite également une maladie à déclarer après le Epidemigegesetz (EPG) en relation avec le Ordonnance de l’épidémie et (annexe 1) le Ordonnance de l’EDI sur la déclaration des observations des maladies transférables de l’homme ^[81] (Message de suspicion clinique).

Dans la troisième saison de la série télévisée Charité Une référence est faite au décalage horaire entre les campagnes de vaccination à Berlin-Est et à Berlin-Ouest. Alors qu’une vaccination nationale était déjà effectuée à Berlin-Est, la vaccination à Berlin-Ouest n’a pas encore été introduite peu de temps avant la construction du mur.

Le ministère de l’Intérieur de l’État bavarois a donné une médaille commémorative avec l’inscription en 1973 Violence – protégée Out, le “talon de vaccination”. ^[82]

• Société allemande pour l’infectiologie pédiatrique e. V. (DGPI) (éd.): Infections du manuel chez les enfants et les adolescents. 4e édition. FUTURAME, MUNICH 2003, ISBN 3-923599-90-0.
• Fabian Feil, Windorfer Adolf, Sabine Diedrich, Eckhard Schreier: De la prévention à l’extermination. Projet de la polioeradication et sa surveillance en tant que défi de politique de santé pour la médecine en Allemagne . Dans: Deutsches ärzteblatt . Groupe 97 (40) , 2000, ISSN 0012-1207 , S. A2598 -A2599 .
• Windorfer Adolf, Fabian Erreur: La lutte contre la poliomyélite – l’extermination d’une maladie de civilisation . Dans: Fiche de santé fédérale . Groupe 43 , 2000, S. 2–6 , est ce que je: 10.1007 / s001030050002 .
• David M. Oshinsky: Polio: une histoire américaine . Oxford University Press, USA 2005, ISBN 0-19-530714-3.
• Axel Karenberg: Poliomyélite. Dans: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Hauage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (éd.): Antécédents médicaux de l’encyclopédie. Il est Giviin, Geple 3005, 3114-44-4, SO4. 750. 75.
• Herwig Colleritsch, Maria Paulkek: DFP-Literaturium – Poliomyélite. (PDF) Consulté le 5 janvier 2020 .
• Karl Wurm, A. M. Walter: Maladies infectieuses. Dans: Ludwig Heilmeyer (éd.): Manuel de médecine interne. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2e édition ibid. 1961, pp. 9-223, ici: pp. 184–191.

Fiction:

Cet article traite d’un problème de santé. Il sert pas l’auto-diagnostic et remplacé pas Un diagnostic par un médecin. Veuillez noter la note sur les problèmes de santé!