Hyperventilation – Wikipedia
À Hyperventilation (depuis le grec ancien pour hycér , Allemand ,au-dessus de’ et latin ventilation «Remplissage») est une ventilation accrue des poumons. Il va avec une diminution de la pression partielle du dioxyde de carbone (CO 2 ) et une augmentation de pH (alcalose respiratoire) dans le sang. L’hyperventilation peut se produire comme une perturbation de la régulation respiratoire pour des raisons mentales ou physiques ( Hyperventilations Ssyndrom , Hyperventilation primaire ), montrez en réponse à un sous-approvisionnement (dans le cas des maladies du système cardiovasculaire, Hyperventilation secondaire ) ou se produisent également avec une ventilation contrôlée.
En plus du syndrome d’hyperventilation aiguë, qui se caractérise par une respiration accélérée et plus profonde avec les symptômes tétaniques typiques, le syndrome d’hyperventilation chronique est différencié, qui est compté par le groupe de troubles de la somatisation et est souvent associé à des symptômes non nucléaires. L’hyperventilation aiguë liée à la peur peut parfois couvrir un problème sous-jacent (par exemple Pneumothorax).
Le volume respiratoire lors du travail (stress physique) n’est pas une hyperventilation avec une augmentation des besoins respiratoires. L’opposé (trop de dioxyde de carbone dans le sang) est appelé hypoventilation. Le phénomène de respiration trop rapide, sans prendre en compte la concentration de dioxyde de carbone dans le sang, est appelée tachypnée.
L’hyperventilation est une perturbation de la respiration, qui est principalement mentalement due à et qui est appelée «névrose respiratoire», comme d’autres troubles respiratoires fonctionnels. [d’abord] Des effets forts tels que la peur, la panique ou l’excitation, mais la douleur peut également conduire à une respiration accélérée.
De plus, l’hyperventilation peut également être causée par des maladies physiques telles que l’inflammation du cerveau, les tumeurs cérébrales, les traumatismes cérébraux traumatiques, les accidents vasculaires cérébraux, les troubles électrolytiques, l’empoisonnement et les maladies infectieuses.
Le diagnostic différentiel doit être exclu des troubles physiques qui provoquent une augmentation compensatoire de la respiration, comme l’insuffisance cardiaque et les maladies des poumons.
Un cas particulier de l’hyperventilation (volontaire mais non prévu) peut se produire dans des circulaires, comme le joueur de l’instrument de vent, en particulier à Didgeridoo. Certaines thérapies respiratoires et illustrations respiratoires utilisent des hyperventilations délibérées, selon Kapalabhati, un exercice des études de respiration indien [2] . Les plongeurs libres (plongeurs sans sida) rejettent largement l’hyperventilation comme un moyen simple d’étendre le temps de plongée sans support de dispositif en raison de leur danger. Les nageurs peu coûteux peuvent hyperventiler lorsqu’ils rampent sinon suffisant de dioxyde de carbone sont atteints.
Le ministre de la respiration des humains est principalement par le biais du CO 2 Concentration régulée dans le sang artériel. La mesure du CO 2 -Lacentration est réalisée d’une part par des chimiorécepteurs centraux situés dans la tribu cérébrale et d’autre part par des chimiorécepteurs périphériques, qui sont situés dans le Glomus caroticum et dans la Glomera aortica. Le CO monte 2 -Le volume respiratoire augmente dans le sang (médiation par le centre respiratoire). Un contrôle respiratoire secondaire (influence significativement plus faible dans des conditions normales) adopte l’oxygène (ne peut être mesuré que dans les chimiorécepteurs périphériques) et les récepteurs du pH, ce qui augmente le volume respiratoire si l’oxygène est trop faible ou trop faible.
Un taux de changement d’air excessif ne conduit guère à l’absorption supplémentaire de l’oxygène dans le corps, car la saturation du sang avec de l’oxygène est déjà d’environ 97% avec une respiration normale. Cependant, avec l’hyperventilation, le dioxyde de carbone est augmenté, ce qui diffuse constamment du sang dans l’air respiratoire. En conséquence, la proportion de dioxyde de carbone dans le sang peut tomber en dessous de la valeur physiologique, ce qui entraîne une perturbation de l’équilibre acide-base.
Dioxyde de carbone (CO 2 ) est principalement comme un dioxyde de carbone dans le sang (h 2 CO 3 ) bondir. Selon les circonstances, l’acide carbonique dissous dans le sang réagit soit au dioxyde de carbone libre, soit à l’hydrogène carbonate (HCO 3 – ). Lors de la conversion du dioxyde de carbone en dioxyde de carbone 2 O (eau) se sépare. Lors de la conversion du dioxyde de carbone en carbonate d’hydrogène, l’acide agit comme un donateur de protons. Le proton protoned (h + ) se connecte à l’eau environnante (H 2 O) à l’oxonium (h 3 O + ).
Si trop de dioxyde de carbone avec l’air respiratoire est donné par une respiration approfondie ou accélérée, l’équilibre de la réaction est décalé. En raison du changement de substance, h 2 CO 3 si long à CO 2 , jusqu’à ce qu’un nouvel équilibre soit ajusté. Cela entraîne inévitablement une diminution de la concentration de HCO 3 – Et h 3 O + . Moins h 3 O + est dans le sang, plus sa valeur de pH est élevée. En raison de l’hyperventilation, l’alcalose respiratoire est de plus en plus générée, ce qui est une condition potentiellement mortelle.
Pour comprendre les conséquences de l’hyperventilation, une connaissance fondamentale de l’état des vaisseaux cérébraux en fonction du CO est 2 -CENTATION DANS LE SOOD BESOIN: Un CO élevé 2 -Concentration va généralement avec un faible O 2 La concentration accompagnée. Dans ce cas, les vaisseaux du cerveau se développent pour assurer un approvisionnement adéquat de cellules nerveuses en oxygène. Le cas opposé se produit maintenant en hyperventilation: le CO anormal 2 La concentration conduit à une conception des vaisseaux cérébraux. Cela conduit à la situation paradoxale que l’augmentation de l’activité respiratoire, malgré une saturation maximale en oxygène, conduit à une sous-approvisionnement du cerveau avec de l’oxygène.
Le décalage de pH entraîne également des troubles de l’équilibre électrolytique, en particulier à une hypocalcia relative (relative car elle ne diminue pas la concentration de calcium, mais la proportion de la calcium ionisé librement dissous librement dans le calcium total dans le sang) en raison de la liaison accrue aux protéines plasmatiques chargées négativement chargées. Cela peut s’expliquer par le fait que les protéines plasmatiques libèrent de plus en plus des protons au sang avec une augmentation des valeurs sanguines et devenant ainsi un site de liaison chargé négativement.
Le calcium a un effet stabilisant la membrane. Si la concentration relative baisse, cela conduit à une réajustement excessive du système nerveux et des muscles et donc des symptômes neuromusculaires typiques (par exemple, des crampes, “position de pion”).
Il y a un taux de respiration élevé (tachypnée) pour les personnes touchées, en même temps, elles se plaignent d’une forte essoufflement, de la contrainte de devoir respirer profondément et d’une fermeture au-dessus de la poitrine. Le bâillement, le soupir et la toux peuvent également se produire. Les symptômes neuromusculaires sont typiques. De manière caractéristique, l’insension et les sensations (paraaesthésie, perçues comme des “fourmis”) se produisent, accompagnées de crampes des mains (“position de patte”) et de lèvres (“bouche de carpe”), tremblements, douleurs musculaires et parfois paralysie des extrémités. Les maux de tête, les étourdissements, les perturbations visuelles et la somnolence, en partie jusqu’à la syncope accompagnent souvent.
Des symptômes cardiaques peuvent également se produire et commenter la douleur thoracique (au-dessus de la poitrine), les picotements cardiaques et les palpitations (palpitations).
Dans le cas d’un tableau clinique chronique, des problèmes digestifs (éructs, flatulences, troubles de la déglutition) peuvent encore se produire, ce qui correspond souvent à l’image clinique du syndrome du côlon irritable. La fuite, la somnolence, les troubles de la concentration, l’oubli, l’irritabilité, la sensibilité aux conditions météorologiques et phobiques ou paniques sont également des symptômes possibles du cours chronique.
Au premier plan du traitement de l’hyperventilation aiguë est un apaisant de la personne concernée par les instructions de la respiration délibérément lente et réduite. Si cela n’est pas possible en raison de la peur et de l’excitation, un arrière de la respiration (dans un sac en plastique ou en papier ou un masque d’hyperventilation ou un masque à oxygène lorsque l’afflux d’oxygène est éteint) est affiché. En raison de la répétition et de l’expiration de votre propre air respirant contenant du dioxyde de carbone, le CO augmente 2 La concentration dans le sang du patient et les vaisseaux cérébraux précédemment construits s’élargissent à nouveau. Parfois, une sédation pharmaceutique est, par ex. B. avec une benzodiazépine, nécessaire. Aujourd’hui, la compensation de l’équilibre acide-base ou de l’administration intraveineuse de calcium n’est plus pratiquée.
Le syndrome d’hyperventilation chronique est traité par un traitement psychothérapeutique ainsi que par des procédures de physiothérapie et de thérapie respiratoire et de relaxation. Chez environ 60% des patients, il y a une amélioration.
Dans le contexte des méthodes psychothérapeutiques corporelles telles que l’analyse bioénergétique (Alexander Lowen), le renaissance et la respiration des holotropes, l’hyperventilation est délibérément utilisée avec l’intention thérapeutique. [3] L’hyperventilation en thérapie comportementale est utilisée comme technologie d’exposition. [4]
- ↑ Günter Clauser: Troubles respiratoires fonctionnels (“Respiration névroïse”). Dans: Ludwig Heilmeyer (éd.): Manuel de médecine interne. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2e édition ibid. 1961, pp. 1250–1252, ici: p. 1250 ( Hyperventilation ).
- ↑ Martin Hubert: Transcendance casivement – les scientifiques veulent expliquer l’expérience religieuse , Contribution auditive sur Deutschlandfunk, série Science dans la focalisation du 24 décembre 2003, en ligne , consulté le 26 octobre 2021.
- ↑ Werner Stangl: Hyperventilation. Dans: Lexique en ligne pour la psychologie et la pédagogie. Récupéré le 31 octobre 2018 .
- ↑ Tobias Judmann, Jürgen Margraf: Exposition et confrontation . Dans: Normes de psychothérapie . Groupe 3 . Hogrefe, ISBN 978-3-8444-2825-4, S. 135 .
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