Cancer du larynx – wikipedia

Tumeur du larynx (miroir du larynx)

Cancer du larynx (Synonyme Laryncarzine , Larynxtumor , Tumeur du larynx ) est un cancer du larynx. C’est l’une des tumeurs malignes (malignes) les plus courantes dans la zone du cou. Il s’agit généralement d’un carcinome épidermoïde.

Le cancer du larynx affecte principalement des hommes âgés de 50 à 70 ans. Les hommes sont touchés 5 fois plus souvent que les femmes. Statistiquement parlant, environ 3 600 hommes et 500 femmes tombent annuellement en République fédérale d’Allemagne. ^[d’abord] La proportion de fumeurs a maintenant fortement augmenté.
Il s’agit du troisième type de cancer le plus courant dans la zone de la tête et du cou. Plus de la moitié des tumeurs dans la zone de la tête et du cou ont déjà progressé localement au moment du diagnostic initial et, selon le DGHN KHC, ont besoin de méthodes de thérapie interdisciplinaire.
Dans l’ensemble, le cancer du larynx, par rapport à la mortalité (mortalité), est l’un des cancer le plus rare: 1,5% du cancer masculin et moins de 1% du cancer des femmes avait un cancer du larynx. ^[2]

90% des carcinomes du larynx sont des carcinomes épithéliaux squameux si appelés. ^[3] Après l’emplacement, différentes formes sont différenciées:

Carcinome de Glottis (carcinome de cordon vocal)

Tumeur dans la zone des plis vocaux et la paroi arrière du larynx. Le symptôme le plus courant est l’enrouement persistant et tout essoufflement (médicalement Dyspnée ).

Supraglottisches larynxkarzinom

Tumeur dans la zone de la couverture de la gorge (médicalement Épiglotte ) et le sac près des cordes vocales (médicalement Morgagni-Ventrikel )); Les symptômes sont également un enrouement, une voix rugueuse et une sensation de pression dans la gorge. Toute diffusion des cellules cancéreuses (médicalement Métastase ) dans les ganglions lymphatiques environnants. Les prévisions médicales sont pires que dans le carcinome de glottis en raison des métastases précédentes et des symptômes ultérieurs.

Sous-glottisches larynxkarzinom

Tumeur sous les plis vocaux. Forme très rare.

Carcinome du larynx transglottique

Tumeur qui se propage sur l’ensemble du larynx.

Comme glottis (latin en fait Glottis vocal ) Si les signes vitaux humains entiers sont référés à des cordes vocales et à un fluage vocal. 2/3 sont des carcinomes de glottis, 1/3 sont des carcinomes supraglotiques, des carcinomes rarement sous-et transglotiques.

Le cancer de la tête se développe généralement en raison du pré-damage du larynx, un précancateur SO. La dysplasie, la leucoplakie et le carcinome in situ sont considérés comme un précancatif.

Le tabagisme et l’abus d’alcool (abus d’alcool) sont donnés comme les causes les plus courantes.

D’autres causes peuvent être des virus et des toxines environnementales telles que l’amiante.

On pense que les infections par les virus HP peuvent également être un déclencheur des lities précancer par le sexe oral.
La disposition héréditaire peut favoriser la maladie.

Diagnostiquer [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Procédure de diagnostic

Le diagnostic est effectué par palpating, larynx (laryngoscopie), un examen tissulaire (biopsie), sinon par tomographie informatique, imagerie par résonance magnétique et examens échographiques. Le résultat est basé sur la classification TNM ^[4] Classé et discuté dans la conférence tumorale afin de trouver la thérapie appropriée, en tenant compte de l’anamnèse et de l’état physique et psychologique actuel du patient. ^[5]

Tumeurs synchrones

Chez environ 10% des patients, des tumeurs synchrones (plusieurs tumeurs en même temps) se produisent. ^[6]

Différentieldiagnosu

Les diagnostics différentiels sont le larynx TBC, ^[7] Syphilis de larynx, ^[8] Paralysie du larynx ou tumeurs bénignes ^[9] du larynx.

thérapie [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Selon l’emplacement et la taille de la tumeur, le traitement en chirurgie, la radiothérapie – les mesures d’accompagnement telles que la création d’une PEG (accès à l’estomac à travers la paroi abdominale) et éventuellement un trachéostome (coupe trachéale) nécessite – ,, ,, ^[dix] Chimiothérapie qui nécessite la création d’un port et aussi une thérapie combinée ^[11] Dans la question.

Opération [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Le fonctionnement de la méthode chirurgicale est réalisé en fonction de l’étendue de la tumeur et des méthodes disponibles.

Opération de Laserchirurgische

La chirurgie du laser est microinvasive. La tumeur est découpée. ^[douzième]

Larynx
Doigt à droite,
Licou en dessous

Opération chirurgicale conventionnelle

Une opération du larynx, par laquelle l’élimination chirurgicale des pièces du larynx ou de l’ensemble du larynx peut être nécessaire est une autre méthode. L’élimination de l’ensemble du larynx (laryngectomie) a des conséquences significatives pour le patient: en plus de la perte de la voix, l’intégration de la muqueuse nasale se produit en séparant le chemin de l’air et de la nourriture, de sorte qu’il y a des troubles des odeurs. Il existe des substituts stimneaux. Avec l’aide d’un orthophoniste, un langage de substitut œsophagien peut être appris par la formation et il y a des aides à la parole électronique (prothèses vocales).
La dissection du cou, avec une maladie avancée, une opération approfondie, notamment le nettoyage des ganglions lymphatiques et les tissus mous environnants, est généralement la méthode de choix, car les métastases se produisent souvent dans les ganglions lymphatiques de la zone du cou. Avec un examen TEP / TDM qui peut suivre le cancer caché dans le corps, les patients peuvent être partiellement sauvés la dissection du cou. ^[13]

Larynx artificiel

L’implantation d’un larynx artificiel est au stade expérimental. ^[14] Il y a déjà eu des tentatives de le faire en 1869 (Czermak). ^[15] Le remplacement des cordons vocaux par l’ingénierie tissulaire est recherché. ^{[16] [17]}

radiothérapie [ Modifier | Modifier le texte source ]]

En radiothérapie, les rayons X deviennent ^[18] Utilisé pour utiliser une thérapie lourde. ^[19]

La radiothérapie du cancer du larynx nécessite la création d’un trachéostome, une cheville et une protection des dents comme préparation ^[20] ainsi qu’une rénovation dentaire. ^[21] Un masque individuel est fait pour le rayonnement, qui sert à réparer la zone à irradiation pendant le rayonnement. ^[22] Le rayonnement a lieu en fonction des résultats d’un CT de planification.
En radiothérapie, le risque de tumeurs secondaires ultérieures doit être envisagée. ^[23]

National [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Si la radiothérapie est combinée avec une chimiothérapie, un port est également nécessaire.

La thérapie combinée du cancer du larynx est généralement progressivement effectuée. Il est d’abord vérifié si la tumeur réagit à la chimiothérapie. ^[24] Selon cela, la chimiothérapie et la radiothérapie sur une semaine, une radiothérapie à quatre semaines et enfin encore une fois la chimiothérapie et la radiothérapie hospitalières sont effectuées sur une semaine.

chimiothérapie [ Modifier | Modifier le texte source ]]

La chimiothérapie est choisie pour les métastases à distance.

La thérapie par anticorps est similaire à la chimiothérapie (quoique avec d’autres effets secondaires) en combinaison avec la radiothérapie et dans la récidive ^{[25] [26]}

Traitement palliatif [ Modifier | Modifier le texte source ]]

La chimiothérapie est généralement utilisée comme traitement palliatif pour le cancer du larynx. ^[27]

Le SAARLAND Cancer Register spécifie un taux de survie de cinq ans de 65,4% pour les hommes (c’est-à-dire que 34,6% des patients sont décédés après cinq ans). Chez les femmes, le taux de survie de cinq ans est de 75,8%. Les prévisions dépend de l’emplacement et du stade du cancer du larynx et de la cause. ^[28] Différents nombres sont donnés pour une thérapie combinée. ^{[29] [30]}

Les séquelles dépend de la forme de thérapie utilisée et du patient respectif.

Thérapie opératoire

L’orthophonie – en particulier selon la laryngectomie – est souvent nécessaire. ^{[trente et un]}

chimiothérapie

Les conséquences de la chimiothérapie dépend du choix de la chimiothérapie et de ses effets secondaires. ^[32]

radiothérapie

Les conséquences de la radiothérapie sont des réactions tardives telles que les cicatrices dans le tissu conjonctif, la décoloration de la peau, le durcissement dans le tissu adipeux sous-cutané, la bouche sèche, la perte de goût, les dommages aux os et les dents. ^[33]

Psyché

Chez les patients, une peur de la récidive, en plus des conséquences immédiates, se trouve chez les patients – en plus des conséquences immédiates. ^[34]

Surtout après une larynxectomie, la déficience des possibilités de communication sociale crée du stress. ^[35]

Comme pour toutes les maladies tumorales, des suites de suites sont nécessaires. ^[36] Au cours des deux premières années, le patient est examiné tous les six mois, au cours de la troisième et quatrième année tous les six mois, puis annuellement et les mesures d’accompagnement se sont terminées, avec des effets secondaires du rayonnement, tels que les troubles de la cicatrisation des plaies, à observer. ^[37]

Les groupes d’auto-assistance se sont formés pour les humains dont le larynx a été supprimé en tout ou en partie ou qui ont été traités en raison d’un cancer de la gorge ou du larynx. Ceux-ci s’occupent également des proches. ^[38]

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