Carence en fer – wikipedia

Carence en fer ou Sidéropénie (depuis le grec ancien fer Sydes “Fer”, et pénurie Penía “Pauvreté, carence”) signifie une carence en organisme du fer. Une carence en fer est souvent sans symptôme. Si les symptômes d’une carence en fer apparaissent avant l’anémie, on parle de sidéropénie. Le corps humain contient environ 2 à 4 grammes de fer. Environ 60% d’entre eux sont liés à l’hémoglobine du pigment de sang rouge, les 40% restants de la ferritine, de l’hémosidida, de la myoglobine et des enzymes. ^[d’abord]

Les causes les plus courantes de carence en fer sont différentes: dans les pays industrialisés occidentaux, les pertes de sang chroniques, par exemple par des processus de consommation tels que des troubles tumoraux, de l’hyperménorrhée ou des processus inflammatoires chroniques tels que l’ostéomyélite, sont en tête, tandis que dans le troisième monde bactérien (par exemple, les causes parasites (malaria) et les causes parasites) et le malnutrition.

Les saignements se produisent souvent chez les hommes et les femmes dans le tractus gastro-intestinal, souvent aussi sous forme de saignement des tumeurs, et chez les jeunes femmes, il peut également y avoir des menstruations trop fortes à cause de l’anémie en fer. En moyenne, les femmes perdent environ 15 mg de fer à chaque période menstruelle. Pendant la grossesse, les besoins en fer sont même augmentés de près de 100%. Les donneurs de sang ordinaires ont également un besoin accru, car l’élimination d’environ un demi-litre de sang est également perdue environ 250 mg de fer. De plus, une carence en fer se produit fréquemment en relation avec une insuffisance cardiaque chronique. ^[2]

Traiter les maladies au moyen de saignées fréquentes et régulières, comme la polycythaémie vera, provoque une carence en fer chez les patients. Dans la maladie du sang Polycythaemia vera Trop de cellules sanguines sont produites. La carence en fer, prévue par la saignée, conduit à une réduction souhaitée à plus long terme de l’hématocrite, surtout en réduisant la taille des érythrocytes et la production de cellules sanguines.

Des réserves suffisantes de réserves de fer sont une condition préalable essentielle à la survie des personnes, mais aussi de micro-organismes tels que les bactéries et les parasites. Le corps a des mécanismes différents pour lutter contre le risque d’infection et forme des cytokines pour augmenter la température corporelle, tout en réduisant la disponibilité du fer dans le sang et le liquide tissulaire, empêchant ainsi la croissance et l’augmentation des micro-organismes. Par conséquent, la carence en fer ou l’anémie dans les infections ne sont pas nécessairement une raison de l’administration des préparations de fer. ^[3]

Les micro-organismes s’adaptent également aux mauvaises conditions selon lesquelles le système immunitaire les prépare en retirant la ferritine de la circulation, par exemple, le fer de chlamydia peut extraire le fer des cellules, les streptocoques hémolytiques décomposent les globules rouges, certains micro-organismes tirent le fer des réserves liées à la viande dure. ^{[4] [5] [6] [7] [8] [9] [dix] [11] [douzième] [13] [14] [15] [16]}

Dans l’ensemble, 14% des hommes en Allemagne et 58% des femmes n’atteignent pas l’apport quotidien recommandé pour le fer. Jusqu’à l’âge de 50 ans, plus de 75% des femmes sont touchées. ^[17]

Régime végétarien et végétalien [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Le fer est un nutriment potentiellement critique dans la nutrition végétarienne et végétalienne. Selon la Société allemande pour la nutrition, la couverture des valeurs de référence D-A CH est possible avec des aliments purement végétaux. ^[18] Des études plus anciennes telles que l’étude végétalienne allemande (1993-1995) ont montré des valeurs chez les végétaliens de plus de 50 ans dans 40% des végétaliens entre 19 et 50 ans. La carence en fer annemnia n’était que de 4% détectable. ^[19] Des études récentes montrent que dans les pays industrialisés occidentaux aujourd’hui, l’anémie en fer n’est pas plus fréquente chez les végétariens et les végétaliens qu’avec des non-végétariens. ^[20] Alors que le fer sérique et l’hémoglobine ne diffèrent guère des non-végétariens, les réserves de fer, mesurées à la concentration féritarienne sérique, sont généralement dans la plage normale inférieure. ^[21] Les adultes avec des végétaliens ou un régime végétarien ont des réserves de fer plus faibles que les personnes qui mangent également de la viande. Les magasins de fer faibles en fer peuvent être associés à des inconvénients pour la santé, par exemple pendant la phase de croissance, avec des besoins élevés en fer pendant la grossesse ou en cas de maladies avec perte de sang. Les réserves de fer faibles augmentent le risque d’anémie en fer en fer. L’avantage du faible stockage du fer est une réduction possible des risques par rapport aux maladies non confrontées telles que le diabète sucré de type 2, les maladies coronariennes ou le risque général de cancer. ^{[22] [23] [24] [25]}

Les symptômes et maladies secondaires suivants sont typiques: ^[26]

• Peau et muqueuse:
• Système nerveux:
• Sang:
• Cœur
  • Insuffisance cardiaque (une étude publiée en 2009 dans le New England Journal of Medicine a montré que les patients atteints de carence en fer et en même temps insuffisance cardiaque existante montraient une amélioration significative dans ce dernier si le manque de fer était compensé, qu’il y ait une anémie en fer en fer en même temps. ^[27] La myoglobine contenant du fer est la principale protéine du muscle cardiaque.)

La détermination de la valeur de la ferritine et de la saturation des transferrins dans le sang est décisive pour l’exclusion ou la preuve de carence en fer. La protoporphyrine de Zink dans le sang est également un paramètre utile, mais est rarement utilisé dans la plupart des pays européens. La détermination uniquement de la valeur de fer ne convient pas à cela car elle fluctue trop. ^[28]

Conversion de la nutrition [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Si la cause d’une carence en fer est due à une incorrecte ou à la malnutrition, des modifications correspondantes doivent être apportées ici et une attention particulière doit être accordée à la consommation d’aliments contenant du fer. La Société allemande de nutrition recommande un approvisionnement en fer en fonction de l’âge et du sexe de 10 à 12 mg / jour. Pour l’allaitement maternel, 20 mg sont recommandés pour 30 mg / jour pendant la grossesse.

Au Cambodge, la prise de conscience que l’utilisation des ustensiles de cuisine en fonte peut améliorer les valeurs de fer en cas de carence en fer a conduit au développement du «poisson de fer chanceux», qui est également cuit pendant les repas et libère ainsi le fer sur les aliments souvent en fer.

Pour les conséquences de l’absorption accrue des connexions contenant du fer dans l’organisme végétal, voir l’oxicité de fer.

Financement des tissus et inhibiteurs de l’absorption du fer [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Une étude indienne de 54 enfants de sites végétariens souffert sous une carence en fer a montré que la carence en fer peut être traitée avec une consommation améliorée de vitamine C. Après 100 mg de vitamine C (acide ascorbique) a été ajouté pendant 60 jours sans aucun autre changement dans les habitudes alimentaires – pendant 60 jours, tous les sujets du groupe fournis en vitamine C ont été significativement améliorés par le statut d’hémoglobine. La majorité de ces enfants étaient même entièrement en bonne santé. ^[32]

La quantité de 100 mg de vitamine C est, par exemple, contenue dans environ 200 ml de jus d’orange, 100 g de brocoli ou quelques rayures rouges, mais la moitié est également suffisante pour atteindre une grande augmentation de l’absorption. Cependant, ce n’est que si un maximum de quelques heures passe entre la consommation d’acide ascorbique et d’aliments riches en fer, la vitamine C est toujours dans le tube digestif. Accepter le même repas est optimal.

Fonds d’absorption du fer: ^[33]

• La vitamine C est la substance de promotion connue la plus efficace de l’absorption du fer. Il peut complètement annuler l’effet inhibant du fer de nombreux inhibiteurs.
• D’autres acides organiques tels que l’acide icenssique, l’acide vita et l’acide citrique; Peut-être aussi l’acide acétique et l’acide lactique
• acides aminés contenant du soufre comme la cystéine
• Phyase, qui peut être activée par fermentation ou arrosage long du grain
• Protéine animale en tissu musculaire
• Fructose (fructose), dans une plus faible mesure, d’autres sucre

En général, ce sont principalement les ingrédients des fruits et des légumes de fruits ainsi que des légumes de chou.

Inhibitions de l’absorption du fer: ^[33]

L’effet inhibiteur de la fibre d’origine naturelle sur l’absorption du fer remonte probablement à la phytine ou à l’acide oxalique qui y est également présent. En revanche, il n’y a guère un effet négatif de la fibre sous forme pure.

Thérapie médicale [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Si la carence en fer est prononcée ou ne peut pas être compensée en modifiant votre alimentation, les préparations de fer peuvent être administrées. En principe, cela peut se produire de deux manières: sous forme de comprimés (“Peroral”) ou comme perfusion (“intraveineuse”). Fondamentalement, l’administration perorale est préférable, car cela correspond au chemin naturel sur lequel le fer est absorbé par le corps. En raison d’une meilleure absorption, les comprimés de fer contiennent principalement du fer à deux billes (Fe ²⁺ ). Les comprimés doivent être pris tous les jours sur un estomac sobre avec une distance du repas. Chez les personnes sensibles, les comprimés contenant du fer peuvent entraîner des stimuli d’estomac locaux avec des douleurs abdominales et, si nécessaire, une diarrhée. Si cela se produit, une tentative peut être faite pour passer à une autre préparation de fer perorale.

Le fer contenu dans les comprimés n’est absorbé que pour un faible pourcentage, la majorité des selles est excrétée, qui a coloré ce brun profond au noir. Il est important que la thérapie en fer continue pendant un certain temps si, par exemple, l’anémie causée par une carence en fer a déjà disparu, car les réserves de fer du corps doivent être remplies, ce qui prend un certain temps, car seule une petite quantité peut être absorbée dans l’intestin. Une thérapie de fer à base de comprimés typique prend généralement des mois.

La supplémentation doit avoir lieu à un maximum quotidien. L’hépcidine produite dans le foie et libérée en fonction de la supplémentation en fer inhibe l’absorption du fer pendant 24 heures. Par conséquent, le prendre est encore plus efficace tous les deux jours et moins associé aux effets secondaires gastro-intestinaux. ^[34]

Si les comprimés en fer ne sont pas tolérés ou si la carence en fer est très prononcée et doit être réparée rapidement, les perfusions contenant du fer peuvent être administrées. Ces préparations de perfusion contiennent un fer lié à un transporteur. Ici, les préparations doivent être sélectionnées qui contiennent du fer à forte dose (500 à 1000 mg de fer par perfusion) et n’ont libéré que le fer (carboxymaltose de fer, polymaltose du fer). Les préparations de fer intraveineuses autrefois courantes, qui contenaient du fer à faible dose (généralement 40–62,5 mg de fer), qui est facilement libérée (par exemple sous forme de gluconate de fer), ne doit plus être utilisée car elles doivent être données à plusieurs reprises pour obtenir le même effet. De plus, en raison de la teneur en fer libre, ils conduisent à une hypersensibilité et à des réactions circulatoires.

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