[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2fr\/wiki1\/chirurgie-laparoscopique-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2fr\/wiki1\/chirurgie-laparoscopique-wikipedia\/","headline":"Chirurgie laparoscopique – Wikipedia","name":"Chirurgie laparoscopique – Wikipedia","description":"before-content-x4 Cholinzytectomie \u00e0 la laparnoscopish (gallettes de brouillage) Vessie biliaire et chiffon du foie, vu par un laparoscope Instruments de","datePublished":"2019-01-24","dateModified":"2019-01-24","author":{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2fr\/wiki1\/author\/lordneo\/#Person","name":"lordneo","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2fr\/wiki1\/author\/lordneo\/","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","height":96,"width":96}},"publisher":{"@type":"Organization","name":"Enzyklop\u00e4die","logo":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":600,"height":60}},"image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/1\/10\/Laparoskopische-chirurgie.jpg\/220px-Laparoskopische-chirurgie.jpg","url":"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/1\/10\/Laparoskopische-chirurgie.jpg\/220px-Laparoskopische-chirurgie.jpg","height":"165","width":"220"},"url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2fr\/wiki1\/chirurgie-laparoscopique-wikipedia\/","wordCount":4460,"articleBody":"     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});before-content-x4 Cholinzytectomie \u00e0 la laparnoscopish (gallettes de brouillage)  Vessie biliaire et chiffon du foie, vu par un laparoscope  Instruments de laparoscopie Le chirurgie laparoscopique (depuis le grec ancien  lapi  genoux , Allemand ‘Doux’ , \u00abFlancs\u00bb, \u00abpartie douce et creuse entre les c\u00f4tes et les hanches\u00bb, la \u00abcavit\u00e9 abdominale\u00bb, le \u00abventre\u00bb et But \/ but  skope , Allemand ,\u00e9gard’ , \u00abRegardez\u00bb, \u00abExaminer\u00bb [d’abord] [2] ) est une sous-zone de chirurgie dans laquelle les op\u00e9rations abdominales sont effectu\u00e9es sans une plus grande incision abdominale. \u00c0 sa place, les instruments de chirurgie n\u00e9cessaires, particuli\u00e8rement d\u00e9velopp\u00e9s pour la chirurgie laparoscopique Laparoscopie ( Miroir abdominal ) r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l’aide d’une optique vid\u00e9o en temps r\u00e9el (endoscope); Supervise de la “chirurgie de la boutonni\u00e8re” ou “chirurgie du trou de serrure”. Il devient le complexe d’une chirurgie peu invasive (abr\u00e9g\u00e9 Micro ) attribu\u00e9.        (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Le principe de la chirurgie laparoscopique est de quitter le plafond abdominal essentiellement intact et de cr\u00e9er de petites ouvertures de per\u00e7age pour les instruments requis et ses manches de guidage. Cr\u00e9ation d’un pneumop\u00e9ritoneum et laparoscopie [ Modifier | Modifier le texte source ]] A prerequisite for a laparoscopic operation – and the first operation measure – is the creation of a free field of vision, which is usually done by the fact that the abdominal cavity with about two to three liters of carbon dioxide gas (CO 2 ) est rempli de sorte que la paroi abdominale soit soulev\u00e9e et que les organes viennent maintenant se situer dans un d\u00f4me gazeux. L’utilisation de dioxyde de carbone au lieu de l’air est effectu\u00e9e pour \u00e9viter l’embolie de l’air. Le terme habituellement utilis\u00e9 Pneumop\u00e9ritoine (\u00e0 partir de “l’air” grec \u03c0\u03bd\u03b5\u1fe6\u03bc\u03b1) est trompeur (mais historique et toujours utilis\u00e9); Le nom correct serait Kapnop\u00e9ritoneum (De la “fum\u00e9e” grecque \u03ba\u03ac\u03c0\u03bd\u03bf\u03c2, maintenant utilis\u00e9e comme synonyme de dioxyde de carbone). Pendant toute la p\u00e9riode, le dioxyde de carbone est absorb\u00e9 par la circulation sanguine (“absorb\u00e9e”) et expir\u00e9e \u00e0 travers les poumons, de sorte qu’une certaine quantit\u00e9 de dioxyde de carbone doit \u00eatre suivie en continu. Pour r\u00e9guler le taux d’approvisionnement n\u00e9cessaire, la pression dans le d\u00f4me de gaz est constamment v\u00e9rifi\u00e9e. Afin de permettre \u00e0 la cavit\u00e9 abdominale d’\u00eatre remplie de gaz, il existe essentiellement deux m\u00e9thodes. Les deux ensemble sont initialement une petite incision cutan\u00e9e dans la zone du Nabel (y compris parce que la paroi abdominale au plus mince et la distance des organes abdominales est la plus grande, mais aussi parce que seulement une d\u00e9ficience cosm\u00e9tique minimale par la cicatrice est attendue ici). Dans la plupart des cas, afin d’acc\u00e9der \u00e0 la cavit\u00e9 abdominale, une soi-disant canule Vere devient. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, il est connect\u00e9 \u00e0 un petit secousse qui est perceptible pour le chirurgien, et l’emplacement correct peut \u00e9galement \u00eatre confirm\u00e9 avec une goutte d’eau plac\u00e9e sur la canule. Maintenant, le tuyau d’une pompe insuffisante peut \u00eatre connect\u00e9 \u00e0 la canule et \u00e0 la cavit\u00e9 abdominale avec du dioxyde de carbone (CO 2 ) Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, “pomp\u00e9” qu’une sorte de “salle de travail et d’examen” est cr\u00e9\u00e9e. Apr\u00e8s avoir retir\u00e9 la canule Vere, un manchon de guide tubulaire (soi-disant trokar) est ins\u00e9r\u00e9 dans la cavit\u00e9 abdominale via la m\u00eame incision cutan\u00e9e; \u00e0 travers lequel un syst\u00e8me d’optique d’objectifs stables rigides est ensuite amen\u00e9 Laparoskop . Avec sa source de lumi\u00e8re, il brille la grotte et livre toujours une vid\u00e9o en temps r\u00e9el \u00e0 partir de l\u00e0, qui est g\u00e9n\u00e9ralement transf\u00e9r\u00e9e sur des \u00e9crans haute r\u00e9solution. Via une connexion correspondante, un autre gaz de dioxyde de carbone est par la suite dirig\u00e9 dans l’abdomen via le trokar. En raison de l’architecture sp\u00e9ciale de la canule Vere, une violation des organes abdominaux est peu probable, mais pas compl\u00e8tement exclue, par ex. B. Lorsque les parts intestinales sont envahies avec le plafond abdominal (cela se produit notamment apr\u00e8s que la chirurgie abdominale a eu lieu). Par cons\u00e9quent, d\u00e9tendant sur la situation respective du patient, mais aussi la pr\u00e9f\u00e9rence du chirurgien-alternativement, au lieu de la m\u00e9thode Veres, une pr\u00e9paration chirurgicale directe d’un canal d’introduction dans la zone ombilicale est effectu\u00e9e, ce qui n\u00e9cessite in\u00e9vitablement une incision cutan\u00e9e l\u00e9g\u00e8rement plus grande. Ensuite, un trokar sp\u00e9cialement con\u00e7u est pouss\u00e9 \u00e0 travers le canal, qui scelle le canal sur une manche \u00e0 l’ext\u00e9rieur avant le d\u00e9but de l’insufflation du dioxyde de carbone. Cette technique devient Laparoscopie ouverte appel\u00e9. La proc\u00e9dure suppl\u00e9mentaire correspond \u00e0 cela dans la laparoscopie ferm\u00e9e.        (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Avec une m\u00e9thode plus jeune et beaucoup moins courante, la laparoscopie sans gaz, le plafond abdominal est augment\u00e9 m\u00e9caniquement au moyen d’un syst\u00e8me de portance. Impl\u00e9mentation de l’op\u00e9ration [ Modifier | Modifier le texte source ]] Si non seulement un diagnostic pur de la cavit\u00e9 abdominale, mais aussi une mesure op\u00e9rationnelle doit \u00eatre effectu\u00e9e, en outre, des coupes encore plus petites sont effectu\u00e9es dans le plafond abdominal dans la plupart des cas. Ensemble, ils ont tous une tige d’environ 20 \u00e0 30 cm de long entre la poign\u00e9e de fonctionnement et la fin du travail. Lorsque le drainage est ins\u00e9r\u00e9, ils sont de pr\u00e9f\u00e9rence guid\u00e9s par les trous d’instruments d\u00e9j\u00e0 existants. Les techniques sp\u00e9ciales de n\u0153ud sont utiles pour les coutures. C’est particuli\u00e8rement populaire. La soi-disant Sling R\u00f6der, qui est g\u00e9n\u00e9ralement offerte sous une forme pr\u00e9-assembl\u00e9e par l’industrie. Par rapport aux op\u00e9rations abdominales ouvertes, les m\u00e9thodes laparoscopiques offrent l’avantage d’une zone de blessure plus petite, combin\u00e9e \u00e0 une douleur postop\u00e9ratoire plus faible et \u00e9galement \u00e0 des avantages cosm\u00e9tiques, de sorte qu’ils sont consid\u00e9r\u00e9s comme doux dans l’ensemble. D’un autre c\u00f4t\u00e9, le risque de blessure aux organes abdominaux ne doit pas \u00eatre oubli\u00e9 lors de l’insertion de l’aiguille Veres ou du trokare. Dans le cas de patients gravement malades ayant des probl\u00e8mes cardiovasculaires consid\u00e9rables, la pression g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par le pneumop\u00e9ritoine ou la quantit\u00e9 de dioxyde de carbone absorb\u00e9 peut \u00eatre une raison de s’abstenir de l’op\u00e9ration laparoscopique. Le dioxyde de carbone absorb\u00e9 peut parfois entra\u00eener une douleur dans la zone de l’\u00e9paule apr\u00e8s la chirurgie, qui est due \u00e0 l’irritation du diaphragme. En consid\u00e9rant les avantages et les inconv\u00e9nients, les proc\u00e9dures laparoscopiques ont maintenant remplac\u00e9 l’ouverture dans la routine dans de nombreuses indications. Utilisation de robots d’exploitation et de tel\u00e8lers [ Modifier | Modifier le texte source ]] Les op\u00e9rations laparoscopiques peuvent \u00e9galement \u00eatre effectu\u00e9es \u00e0 l’aide d’un robot chirurgical, dont il existe d\u00e9sormais plusieurs fabricants. \u00c0 une autre \u00e9tape, il est possible de le robot \u00e0 distance \u00e0 distance. t\u00e9l\u00e9commande ) Pour \u00eatre contr\u00f4l\u00e9, m\u00eame \u00e0 travers les fronti\u00e8res des continents. Cependant, m\u00eame avec la qualit\u00e9 de transmission optimale des signaux, ces proc\u00e9dures sont limit\u00e9es en ce qu’il y a des retards de r\u00e9action in\u00e9vitablement en raison de la vitesse de transmission limit\u00e9e. La premi\u00e8re chirurgie intercontinentale a eu lieu en 2001 lorsque le chirurgien fran\u00e7ais Jacques Marescaux de New York a retir\u00e9 la v\u00e9sicule biliaire d’un patient dans un h\u00f4pital de Strasbourg. [3] Les interventions suivantes peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es par laparoscopie: gyn\u00e9cologie \u00c9limination laparoscopique  \u00c9limination du myome laparoscopique M\u00eame les op\u00e9rations tumorales laparoscopiques sont maintenant effectu\u00e9es par d\u00e9faut en Allemagne. Par exemple, une \u00e9tude dans la r\u00e9section laparoscopique du cancer du c\u00f4lon montre des r\u00e9sultats \u00e9quivalents par rapport \u00e0 une intervention ouverte avec une op\u00e9ration douce pour le patient. [6] Georg Kelling est consid\u00e9r\u00e9 comme l’inventeur de la laparoscopie. Le 23 septembre 1901, le gastro-ent\u00e9rologue a d\u00e9montr\u00e9 lors de la 73e assembl\u00e9e des naturalistes et m\u00e9decins allemands \u00e0 Hambourg, un ventre refl\u00e9tant sur un chien, qu’il a appel\u00e9 “illioscopie”. Son id\u00e9e de remplir l’abdomen d’air pour obtenir un champ de vision a conduit \u00e0 la naissance de la laparoscopie. [7] La premi\u00e8re laparoscopie chez l’homme a r\u00e9alis\u00e9 le Su\u00e9dois Hans Christian Jacobaeus en 1910. Au cours des ann\u00e9es suivantes, la laparoscopie dans le domaine du diagnostic a pr\u00e9valu sur la laparotomie. Cependant, les gyn\u00e9cologues en particulier ont \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9 des interventions chirurgicales mineures. Raoul Palmer \u00e0 Paris a fait la premi\u00e8re st\u00e9rilisation par miroir abdominal. [8] En tant que localisation d’origine de la chirurgie laparoscopique moderne, la clinique des femmes universitaires Kiel sous la direction de Kurt Semm, qu’il a appel\u00e9 Pelviscopy – est un terme qui est encore utilis\u00e9 dans certaines cliniques gyn\u00e9cologiques. [8] En tant que m\u00e9canicien fin form\u00e9, SEMM a lui-m\u00eame d\u00e9velopp\u00e9 de nombreux appareils qu’il avait produits par son entreprise pour des instruments m\u00e9dicaux, WISAP. [9] SEMM a \u00e9largi le domaine de la laparoscopie, qui a maintenant \u00e9t\u00e9 reconnu dans les diagnostics, aux m\u00e9thodes th\u00e9rapeutiques. Initialement, des coll\u00e8gues l’ont rencontr\u00e9 avec une incr\u00e9dulit\u00e9, parfois m\u00eame un sarcasme, et ont conclu qu’il avait succ\u00e9d\u00e9 aux op\u00e9rations laparoscopiquement puis s’est termin\u00e9e conventionnellement laparotomiquement. [dix] Les op\u00e9rations ouvertes \u00e9taient impensables en tant qu’\u00e9talon-or et en fonctionnement laparoscopique et ont \u00e9t\u00e9 fortement critiqu\u00e9s. Le 13 septembre 1980, SEMM a r\u00e9alis\u00e9 la premi\u00e8re appendicectomie laparoscopique \u00e0 l’Universit\u00e9 Christian Albrechts de Kiel. [11] Cependant, cette \u00e9tape Semm a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 l’hostilit\u00e9 la plus violente de sa carri\u00e8re. Jusque-l\u00e0, le fait qu’un gyn\u00e9cologue montre au chirurgien de r\u00e9aliser une op\u00e9ration \u00e9tait la limite impraticable. [douzi\u00e8me] Ses coll\u00e8gues ne voyaient pas besoin de quitter une m\u00e9thode \u00e9tablie et de la remplacer par une m\u00e9thode plus difficile sur le plan technique. [dix] En 1981, le pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande pour la chirurgie a appel\u00e9 une lettre au conseil d’administration de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande pour la gyn\u00e9cologie et l’obst\u00e9trique, Kurt Semm pour priver la licence. Une publication via l’appendicectomie laparoscopique SEMMS en Journal am\u00e9ricain d’obst\u00e9trique et de gyn\u00e9cologie Il a \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9 au motif que la technologie \u00e9tait contraire \u00e0 l’\u00e9thique. [13] Apr\u00e8s une conf\u00e9rence sur Kurt Semms sur les op\u00e9rations laparoscopiques dans le nord de l’Italie, Jordan Phillips, pr\u00e9sident de l’American Association of Gynecological Laparoscopists, a accus\u00e9 la technologie d’absurdit\u00e9 et \u00e0 ne pas \u00eatre reconnue dans son propre pays. \u00c0 partir de 1986, les deux amis proches et Phillips sont devenus un certain nombre de cours de formation pour la laparoscopie chirurgicale pour SEMM aux \u00c9tats-Unis. [9] Le premier \u00e9limination laparoscopique de la v\u00e9sicule biliaire a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 en 1985 par le chirurgien B\u00f6blingen Erich M\u00fche avec un soi-disant galloscope (technique \u00e0 un tube). \u00c0 Lyon en 1987, Phillipe Mouret a retir\u00e9 la v\u00e9sicule biliaire laparoscopique sur plusieurs entr\u00e9es, comme cela est commun aujourd’hui. Peu de temps apr\u00e8s, la \u00abr\u00e9volution laparoscopique\u00bb a \u00e9clat\u00e9 en reconnaissant les chirurgiens du monde entier le potentiel d’une chirurgie laparoscopique et en \u00e9tendant progressivement l’indication pour une grande chirurgie intestinale. [14] [douzi\u00e8me] En 1989, la premi\u00e8re chirurgie laparoscopique de la hernie inguinale a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par Sergei Bogojavlensky [15] Et en 1991, la premi\u00e8re hyst\u00e9rectomie laparoscopique par Harry Reich a eu lieu. En 1991, John Monson a effectu\u00e9 la premi\u00e8re op\u00e9ration du c\u00f4lon laparoscopique. En 1998, Daniel Kruschinski a introduit la laparoscopie de l’ascenseur avec le “Abdo-Lift”, qui ne n\u00e9cessite pas de gaz; Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, cependant, il n’a pas pr\u00e9valu en standard. Wolfram Chef: Sur l’histoire du d\u00e9but de la laparoscopie, de la thoracoscopie et des austiques thoraciques. Dans: Christa Habrich, Frank Marguth, J\u00f6rn Henning Wolf (\u00e9d.) Avec la collaboration de Renate Witter: Diagnostics m\u00e9dicaux en histoire et pr\u00e9sent. Publication comm\u00e9morative pour Heinz Goerke pour le soixante anniversaire. Munich 1978 (= Nouvelles contributions de Munich \u00e0 l’histoire de la m\u00e9decine et des sciences naturelles: M\u00e9dical History Series. Band 7\/8), ISBN 3-87299-046-5, S. 517-528, elle: .: 17-522. Christoph Wei\u00dfer: Laparoscopie. Dans: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Hauage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (\u00e9d.): Ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux de l’encyclop\u00e9die. 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