[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2fr\/wiki1\/clarithromycine-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2fr\/wiki1\/clarithromycine-wikipedia\/","headline":"Clarithromycine – wikipedia","name":"Clarithromycine – wikipedia","description":"before-content-x4 Formule structurelle G\u00e9n\u00e9ral Nom de frein Clarithromycine Autres noms 6- O -M\u00e9thylerythromycine (IUPAC) Clarithromycinum (Latein) Formule de pur\u00e9e C","datePublished":"2021-01-10","dateModified":"2021-01-10","author":{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2fr\/wiki1\/author\/lordneo\/#Person","name":"lordneo","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2fr\/wiki1\/author\/lordneo\/","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","height":96,"width":96}},"publisher":{"@type":"Organization","name":"Enzyklop\u00e4die","logo":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":600,"height":60}},"image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/1\/12\/Clarithromycin_structure.svg\/200px-Clarithromycin_structure.svg.png","url":"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/1\/12\/Clarithromycin_structure.svg\/200px-Clarithromycin_structure.svg.png","height":"155","width":"200"},"url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2fr\/wiki1\/clarithromycine-wikipedia\/","wordCount":3418,"articleBody":"     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});before-content-x4Formule structurelle  G\u00e9n\u00e9ral Nom de frein Clarithromycine Autres noms 6- O -M\u00e9thylerythromycine (IUPAC) Clarithromycinum (Latein) Formule de pur\u00e9e C 38 H 69 NON 13 Br\u00e8ve description Poudre de poudre blanche \u00e0 presque blanche et cristalline [d’abord] Identificateurs \/ bases de donn\u00e9es externes  M\u00e9dicament Code ATC        (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4J01 FA09  Classe d’ingr\u00e9dients active Macrolidantibiotique M\u00e9canisme Inhibition de la translocase et donc la biosynth\u00e8se des prot\u00e9ines des bact\u00e9ries        (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Caract\u00e9ristiques Masses molaires 747,95 g \u00b7 mol \u22121 \u00c9tat global festival Point de fusion 225,7 \u00b0 C [2] p K S -Valeur 8,99 (25 \u00b0 C) [3] solubilit\u00e9  consignes de s\u00e9curit\u00e9  Donn\u00e9es toxicologiques  Dans la mesure du possible et commun, des unit\u00e9s SI sont utilis\u00e9es. Sauf indication contraire, les donn\u00e9es fournies s’appliquent aux conditions standard. Clarithromycine est un m\u00e9dicament du groupe de macrolidantibiotiques. Il agit sur la sous-unit\u00e9 des ann\u00e9es 50 des ribosomes bact\u00e9riens, o\u00f9 il provoque une inhibition de translocation et perturbe ainsi la synth\u00e8se des prot\u00e9ines. Cela le rend bact\u00e9riostatique. Comme tout le macrolide, le rem\u00e8de est un antibiotique \u00e0 large spectre et a \u00e9galement un effet intracellulaire. [5]        (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Table of ContentsDomaines d’application (indications) [ Modifier | Modifier le texte source ]] Contre-indications (contre-indications) [ Modifier | Modifier le texte source ]] Interactions avec d’autres m\u00e9dicaments [ Modifier | Modifier le texte source ]] Application pendant la grossesse et la lactation [ Modifier | Modifier le texte source ]] Groupes de patients sp\u00e9ciaux [ Modifier | Modifier le texte source ]] Effets ind\u00e9sirables (effets secondaires) [ Modifier | Modifier le texte source ]] M\u00e9canisme d’action (pharmacodynamique) [ Modifier | Modifier le texte source ]] Biodisponibilit\u00e9 [ Modifier | Modifier le texte source ]] M\u00e9tabolisme [ Modifier | Modifier le texte source ]] Toxicologie [ Modifier | Modifier le texte source ]] Domaines d’application (indications) [ Modifier | Modifier le texte source ]] La clarithromycine est appliqu\u00e9e pour le traitement des infections bact\u00e9riennes des voies respiratoires (par exemple la bronchite ou la pneumonie \/ pneumonie), l’oreille, le nez et la gorge (par exemple, inflammation des am\u00e8res \/ pus \/ pus ou inflammation des sinus \/ roses \/ \u00e9rysilites).Entre autres choses, les streptocoques (y compris les pneumocoques), la l\u00e9gionella, la chlamydia, les bact\u00e9ries sans mur cellulaire telles que les mycoplasmes et \u00e9galement les mycobact\u00e9ries atypiques et la bordetella pertussis sont parmi les germes cibles. L’efficacit\u00e9 clinique de tous les macrolides vers Haemophilus influenzae est d\u00e9sormais consid\u00e9r\u00e9e comme inad\u00e9quate. [6] La clarithromycine est \u00e9galement utilis\u00e9e dans l’\u00e9radication d’une colonisation Helicobacter pylori de la muqueuse gastrique (gastrite). Contre-indications (contre-indications) [ Modifier | Modifier le texte source ]] En cas d’hypersensibilit\u00e9 existante \u00e0 d’autres m\u00e9dicaments dans le groupe d’antibiotiques macrolides (par exemple l’\u00e9rythromycine), la clarithromycine peut ne pas \u00eatre utilis\u00e9e. Une application commune avec les ingr\u00e9dients actifs Cisaprid, Pimozid, Terfenadin ou Asticole est \u00e9galement interdit, sinon des arythmies cardiaques mena\u00e7ant la vie peuvent se produire. De plus, la clarithromycine ne doit pas \u00eatre prise avec la dihydroergotamine et l’ergotamine de l’alcalo\u00efde de grains m\u00e8re et de la m\u00e8re. En raison de l’excr\u00e9tion pr\u00e9dominante via le m\u00e9tabolisme dans le foie, les patients ayant une forte restriction de la fonction h\u00e9patique ne doivent pas \u00eatre trait\u00e9s avec de la clarithromycine. Interactions avec d’autres m\u00e9dicaments [ Modifier | Modifier le texte source ]] Les concentrations des ingr\u00e9dients actifs Cisaprid, Pimozid, Terfenadin et Astine dans le sang (taux plasmatiques) sont augment\u00e9s par la clarithromycine. Cela augmente le risque d’arythmies cardiaques (voir les publicit\u00e9s adverses). Une augmentation correspondante du miroir plasmatique des alcalo\u00efdes m\u00e8res -korn peut entra\u00eener des sympt\u00f4mes d’intoxication avec des crises de r\u00e9tr\u00e9cissement de type crampe des vaisseaux sanguins (vasospasme) et a ainsi provoqu\u00e9 des troubles circulatoires (voir contre-indications). \u00c9tant donn\u00e9 que la clarithromycine inhibe l’activit\u00e9 de l’isoenzyme CYP3A4 du cytochrome P450, de nombreux autres m\u00e9dicaments, dont la d\u00e9gradation est d\u00e9termin\u00e9e par cette enzyme, peut augmenter et augmenter sa concentration. Il s’agit notamment de l’antiarythmique de la chinidine et du disopyramide, de l’anticonvulsivum carbamaz\u00e9pine, de la colchicine goutte OUP de benzodiaz\u00e9pines (les triazolobenzodiaz\u00e9pines, par exemple le midazolam, le triazolam, alprazolam), la zidovudin virostatique et le bloqueur de pompe proton om\u00e9prazole. Les antagonistes du calcium sont \u00e9galement d\u00e9compos\u00e9s via le m\u00eame syst\u00e8me, c’est pourquoi, sous clarithromycine, Hypota -Pro -Proxines chez les patients affect\u00e9s se produisent \u00e0 plusieurs reprises. [7] Avec tous ces m\u00e9dicaments, la concentration dans le sang doit \u00eatre surveill\u00e9e ou la dose doit \u00eatre adapt\u00e9e en m\u00eame temps avec une clarithromycine. En plus de la clarithromycine, de l’atazanavir, de l’itraconazole ou du saquinavir inhibe \u00e9galement l’enzyme CYP3A, par exemple. S’il est utilis\u00e9 en m\u00eame temps, des interactions \u00e0 deux faces peuvent se produire. Les patients doivent \u00eatre observ\u00e9s en cons\u00e9quence concernant les effets renforc\u00e9s ou \u00e9tendus. Inversement, l’utilisation simultan\u00e9e du fluconazole antifongique et du virostatique du ritonavir peut augmenter la concentration de clarithromycine. Un ajustement de dose n’est pas n\u00e9cessaire en raison de la largeur th\u00e9rapeutique \u00e9lev\u00e9e, c’est-\u00e0-dire de la grande distance entre la quantit\u00e9 efficace et toxique. Les m\u00e9dicaments qui induisent un autre syst\u00e8me enzymatique, le syst\u00e8me de cytochrome P-450, tel que la n\u00e9virapine, la rifampicine, la rifabutine, la rifapentine ou l’efavirenz, peuvent entra\u00eener une d\u00e9gradation accrue de la clarithromycine. S’il est utilis\u00e9 en m\u00eame temps, il faut v\u00e9rifier si le succ\u00e8s du traitement peut \u00eatre \u00e0 risque. Application pendant la grossesse et la lactation [ Modifier | Modifier le texte source ]] Il n’y a aucune exp\u00e9rience suffisante sur l’utilisation de la clarithromycine pendant la grossesse et l’allaitement. En tout cas, cela arrive au lait maternel. Lors de l’utilisation pendant la grossesse – en particulier au cours des trois premiers mois – et l’allaitement devrait \u00eatre plus possible et les risques devraient donc \u00eatre soigneusement pes\u00e9s. Groupes de patients sp\u00e9ciaux [ Modifier | Modifier le texte source ]] Chez les patients pr\u00e9sentant une fonction h\u00e9patique limit\u00e9e ou une suspicion, un contr\u00f4le minutieux des transaminases et de la bilirubine est n\u00e9cessaire. Avec une fonction r\u00e9nale limit\u00e9e avec une autorisation de cr\u00e9atinine inf\u00e9rieure \u00e0 30 ml \/ min, la r\u00e9duction de moiti\u00e9 de la dose standard est recommand\u00e9e. La demande ne doit alors avoir lieu qu’avec une observation m\u00e9dicale pr\u00e9cise. Effets ind\u00e9sirables (effets secondaires) [ Modifier | Modifier le texte source ]] Souvent, le tractus gastro-intestinal peut se produire des naus\u00e9es, des vomissements, une sensation de pression dans le haut de l’abdomen, parfois une nature spasmodique, des crampes, des chaises molles ou sombres ou une diarrh\u00e9e. Si la diarrh\u00e9e est de nature grave ou persistante, une colite pseudomembranaire doit \u00e9galement \u00eatre prise en compte. Un autre effet secondaire fr\u00e9quent est l’alt\u00e9ration de l’odorat ou du go\u00fbt. Parfois, des r\u00e9actions d’hypersensibilit\u00e9 avec une rougeur de peau non attirante se produisent, cependant, avec le syndrome de Stevens-Johnson, les bruits d’oreille (acouph\u00e8nes) et la perte auditive ainsi que les crises. Les effets secondaires rares sont principalement un dysfonctionnement h\u00e9patique temporaire avec un biliaire (cholestase) et une ict\u00e8re (ikterus). Cependant, les cours mortels sont \u00e9galement d\u00e9crits chez des patients graves ou l’utilisation simultan\u00e9e d’autres m\u00e9dicaments. De plus, les changements dans l’excitabilit\u00e9 du muscle cardiaque, qui peuvent \u00eatre \u00e9tendus dans une extension de la p\u00e9riode QT dans l’EKG et peuvent conduire \u00e0 une acc\u00e9l\u00e9ration du rythme cardiaque (tachycardie ventriculaire), \u00e0 \u200b\u200bune arythmie cardiaque tachykarden. La prudence devrait s’appliquer en particulier avec les personnes pr\u00e9charg\u00e9es. [8] [9] Les troubles du syst\u00e8me nerveux central, qui commentent des \u00e9tourdissements, de la confusion, de l’anxi\u00e9t\u00e9, de l’insomnie, des cauchemars, des hallucinations et des psychoses, ainsi que des maux de t\u00eate, se produisent \u00e9galement. L’inflammation et la d\u00e9coloration de la langue, l’inflammation des gencives ou de la muqueuse buccale, des infections fongiques des muqueuses ou une d\u00e9coloration des dents ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es. Ce dernier peut g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre enlev\u00e9 par le nettoyage dentaire. Apr\u00e8s tout, vous devez tr\u00e8s rarement \u00e0 l’inflammation aigu\u00eb du pancr\u00e9as (pancr\u00e9atite), une valeur de cr\u00e9atinine accrue \u00e9ventuellement due \u00e0 une inflammation r\u00e9nale (n\u00e9phrite interstitielle), ou une r\u00e9duction des globules blancs (leukop\u00e9nie) – puis des valeurs d’inflammation dans le sang peuvent ne plus \u00eatre significatives – ou les plaques de sang (thrombop\u00e9nie). M\u00e9canisme d’action (pharmacodynamique) [ Modifier | Modifier le texte source ]] La clarithromycine agit comme un antibiotique macrolide en inhibant la formation de prot\u00e9ines (biosynth\u00e8se des prot\u00e9ines) des bact\u00e9ries en se liant aux sous-unit\u00e9s des ann\u00e9es 50 des ribosomes bact\u00e9riens. Cela emp\u00eache le transfert des acides amin\u00e9s activ\u00e9s aux cha\u00eenes peptidiques. Contrairement aux antibiotiques \u03b2-lactams qui d\u00e9rivent de la p\u00e9nicilline, il fonctionne \u00e9galement contre les bact\u00e9ries sans mur. Biodisponibilit\u00e9 [ Modifier | Modifier le texte source ]] Apr\u00e8s l’administration orale, l’estomac est l’immigration et une absorption rapide et uniforme dans l’intestin gr\u00eale. Avec le dosage habituel, le temps de dosage de Plasmhale chez les adultes se situe entre trois et quatre heures. Avec les concentrations plasmatiques moyennes, la liaison aux prot\u00e9ines est de 72%. Il diminue avec l’augmentation des concentrations. Dans tous les tissus \u00e0 l’exception du tissu nerveux central, des concentrations de plusieurs fois plus sont obtenues que dans le sang. M\u00e9tabolisme [ Modifier | Modifier le texte source ]] L’enzyme CYP3A prend une forte conversion dans la forme de la D\u00e9m\u00e9thylation de N et de l’oxydation. Le produit m\u00e9tabolique le plus important est le 14-hydroxy ( R ) -M\u00e9tabolite de la clarithromycine, qui est \u00e9galement antibact\u00e9rienne. \u00c0 des doses plus \u00e9lev\u00e9es, le m\u00e9tabolisme diminue relativement, ce qui indique une saturation du processus. Environ les trois quarts du montant total sont excr\u00e9t\u00e9s avec la chaise via le foie et la bile. Le reste inchang\u00e9 \u00e0 travers le rein dans l’urine. Toxicologie [ Modifier | Modifier le texte source ]] Le LD \u00e9tait avec des souris et des rats 50 Avec la dose de 700 fois qui est utilis\u00e9e th\u00e9rapeutiquement pour l’homme. Les sympt\u00f4mes de la surdose \u00e9taient des troubles de la fonction h\u00e9patique chez toutes les esp\u00e8ces examin\u00e9es, qui diminuaient apr\u00e8s avoir arr\u00eat\u00e9 la clarithromycine. Monopr\u00e4parate Biaxine (D), Clamycine (CH), Claromycine (CH), Klacid (D, A, CH, CZ), Klaciped (CH), Mavid (D), Clarithrocine (CH), Clarilind (D), De nombreux g\u00e9n\u00e9riques (D, A, CH) Pr\u00e9parations combin\u00e9es Zacpac (d) [dix] [11] [douzi\u00e8me] (Combinaison de pantoprazole, d’amoxicilline et de clarithromycine) \u2191 un b  Commission europ\u00e9enne des livres pharmaceutiques (\u00e9d.): 5e \u00e9dition europ\u00e9enne Pharmacop\u00f6e . Groupe  5.0\u20135,8 , 2006.   \u2191  E. V. Agafonova, Y. V. Moshchenskiy et M. L. Tkachenko: \u00c9tude et calcul du DSC du m\u00e9tronidazole et des param\u00e8tres de fusion thermodynamique de la clarithromycine pour les substances individuelles et pour le m\u00e9lange eutectique dans Thermochim. Acta 580 (2014) 1\u20136, doi:10.1016\/j.tca.2014.01.018 .  \u2191 un b c d  Saisir Clarithromycine \u00c0 la United States National Library of Medicine (NLM) (Page non disponible , Contenu maintenant disponible via PubChem ID 84029 )  \u2191 un b  Fiche de donn\u00e9es Clarithromycine \u00e0 Sigma-Aldrich, consult\u00e9 le 23 mars 2011 ( Pdf ).  \u2191  Henrik Holtmann: Microbiologie m\u00e9dicale, virologie et hygi\u00e8ne \/ Henrik Holtmann \/ Henrik Holtmann; Monika Bobkowski . 1\u00e8re \u00e9dition. Elsevier, Urban & Fischer, Munich 2008, ISBN 978-3-437-42416-8.   \u2191  Bodmann, Grabein, Paul-Ehrlich-Gesellschaft F\u00fcr Chemioth\u00e9rapie E.V.: Recommandations pour la th\u00e9rapie initiale parent\u00e9rale calcul\u00e9e pour les maladies bact\u00e9riennes Update 2010, ISBN 978-3-00-031623-4, p. 9.  \u2191  Sonja Gandhi, Jamie L. Fleet, David G. Bailey, Eric McArthur, Ron Wald, Faisal Rehman, Amit X. Garg: Interactions m\u00e9dicamenteuses et l\u00e9sions r\u00e9nales du bloqueur du calcium-canal et blessure r\u00e9nale aigu\u00eb. Dans: PERSONNES. , S., Deux: 10.1001 \/ JAMA.2013.282426 .  \u2191  Lutz Hein: Journal pharmaceutique en ligne: syndrome long-QT: lorsque le c\u0153ur sort du temps. Consult\u00e9 le 14 f\u00e9vrier 2012 .   \u2191  Arizona Cert, Center for Education UND Research on Therapeutics: http:\/\/qtrugs.org\/. Consult\u00e9 le 14 f\u00e9vrier 2012 .   \u2191  Liste rouge en ligne, en octobre 2009.  \u2191  Am-comp. d. Suisse, en octobre 2009.  \u2191  Ages-Pharmmed, Stand: Oktober 2009.  Cet article traite d’un probl\u00e8me de sant\u00e9. Il sert pas l’auto-diagnostic et remplac\u00e9 pas Un diagnostic par un m\u00e9decin. Veuillez noter la note sur les probl\u00e8mes de sant\u00e9!      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