Économie des services pharmaceutiques ACT-Wikipedia

Le Loi sur l’économie des services pharmaceutiques (AVWG) a été décidé par le Bundestag allemand le 17 février 2006 avec les votes de la CDU / CSU et du SPD. Le 1er avril 2006, initialement destiné à l’entrée en vigueur de la loi, n’a pas pu être respecté en appelant le comité de médiation du Conseil fédéral. Cependant, le comité de placement a rendu la loi au Bundestag sans changement, qui a décidé à nouveau le 7 avril 2006, afin qu’il puisse entrer en vigueur le 1er mai 2006.

Avec l’AVWG, le gouvernement fédéral a poursuivi l’objectif de réduire les dépenses de drogue dans le domaine de l’assurance maladie statutaire. En 2006, il visait à économiser environ 1 milliard d’euros. L’augmentation de la TVA en 2007 a entraîné une baisse de ces objectifs à environ 500 millions d’euros par an. Au cours de l’introduction de l’AVWG, des changements dans le code social du livre de Fünten. Cela a affecté les paragraphes 31, 35 et 71 ff. D’autres modifications ont été apportées dans la loi sur la publicité corrective.

Après l’introduction de l’AVWG, la croissance des éditions pharmaceutiques a chuté. En juillet, les dépenses étaient de 1,8% inférieures à celles du mois précédent ^[d’abord] En novembre 2006, la dépense de 10,6% est tombée à 1,9% au premier trimestre de l’année. ^[2] En juillet 2007, l’obligation de payer avec 11 226 préparations. ^[3]

Du 1er avril 2006 au 31 mars 2008, un arrêt de prix de deux ans pour les médicaments prescrits aux dépens des compagnies d’assurance maladie statutaire. Les limites de montant fixe pour le remboursement des médicaments par assurance maladie statutaire sont déterminées. Dans le cas de médicaments sans brevets avec les mêmes ingrédients qui sont offerts par plusieurs sociétés (génériques), une remise de 10% de la taxe du fabricant est facturée. Cependant, les compagnies d’assurance maladie peuvent conclure un contrat de réduction pharmaceutique spécial avec les fabricants. Les contrats de réduction n’obtiennent qu’un effet plus important par rapport à la réforme de la santé de 2007 (GKV-WSG): si un médecin n’exclut pas expressément l’échange, seuls les packs des partenaires de réduction peuvent être soumis. L’AOK a été le premier à utiliser cette nouvelle option dans une plus grande mesure et, pour 43 ingrédients / combinaisons actifs d’ingrédients actifs, conclu des contrats de réduction qui doivent être mis en œuvre dans les pharmacies à partir du 1er avril 2007. Dans l’intervalle, toutes les compagnies d’assurance maladie négocient avec les fabricants pharmaceutiques et concluent des contrats de réduction à grande échelle.

La soumission de packs médicinaux gratuits (remises naturelles) par les sociétés pharmaceutiques et les grossistes aux pharmacies doit être empêchée. ^[4] Les logiciels de pratique qui doivent être utilisés dans les pratiques médicales ne peuvent être approuvés que par l’association des médecins statutaires d’assurance maladie si elle permet une comparaison de prix sans manipulation.

Le soi-disant bonus de contrôle de l’attitude s’applique aux médecins. Les objectifs de dépenses de médicament pour certains ingrédients actifs et groupes de ventes et de groupes de substances actives sont déterminés en utilisant les coûts moyens pour chaque unité de dosage définie sur la base de doses quotidiennes définies (DDD). Ces doses quotidiennes définies sont déterminées par le DIMDI en Allemagne. Si ces objectifs sont dépassés de 10%, le médecin prescripteur doit rembourser les frais de médicament. Si la dépense de drogue tombe en dessous du montant spécifié, les compagnies d’assurance maladie versent une prime à l’association associée de l’assurance maladie. Les hôpitaux sont destinés à prescrire des médicaments lorsqu’ils rejettent un patient, qui sont également opportuns et économiques même si les soins médicaux contractuels sont donnés.

Les médicaments avec des prix de 30% et plus en dessous du montant fixe peuvent être libérés du paiement supplémentaire par décision des principales associations de compagnies d’assurance maladie. De cette façon, les personnes assurées en assurance maladie statutaire ont la possibilité de recevoir le montant fixe le moins cher sans paiement supplémentaire.

L’introduction de la loi a entraîné des critiques des sociétés pharmaceutiques, pharmaciens, médicaux et des associations d’auto-assistance aux patients.

Les associations des sociétés pharmaceutiques s’attendent à ce que la loi baisse des ventes par la loi et la perte associée d’emplois et une baisse des médicaments innovants. ^[5] Les pharmaciens de Rhin Nord-ouestphalien craignent l’introduction de la loi pour les pertes financières pour les pharmaciens qui entraîneraient une perte de qualité dans l’offre de médicaments. ^[6]

L’Association nationale des médecins statutaires de l’assurance maladie critique en particulier le système de bonus-va-ou les coûts de bureaucratie supplémentaires associés à la loi. Le système bonus-des cours conduirait à l’incertitude parmi les médecins contractuels et les plongerait dans un dilemme éthique. La relation de confiance entre le médecin et le patient pourrait être affectée. ^[7] Selon une étude par réfacothérapie, les coûts de bureaucratie supplémentaires entre 494,5 et 531,3 millions d’euros sont estimés. ^[8]

Le groupe de travail MEDI considère que l’orientation vers les coûts de thérapie quotidienne est erronée, car le DDD n’est qu’une taille d’orientation et ne doit pas être confondu avec une dose thérapeutique ou recommandée. ^[9]

L’auto-assistance du groupe de travail fédéral des personnes handicapées et les maladies chroniques et leurs proches craignent davantage la stigmatisation des patients coûteux, c’est-à-dire en particulier les handicapés et les malades chroniques, en introduisant le règlement de bonus Malus. ^[dix] La société allemande de sclérose en plaques voit les soins de patients atteints de malades chroniques atteints de médicaments en raison de l’augmentation des paiements supplémentaires en raison de la baisse des montants fixes. Il craint également une pratique de prescription plus restrictive aux dépens des patients. ^[11]

Le 19 mai 2006, les changements prévus de cette loi ont conduit à la plus grande démonstration médicale de l’histoire de la République fédérale.

En raison d’un changement de contrat du manteau fédéral, le médecin du contrat ne peut utiliser que des bases de données pharmaceutiques que du 1er juillet 2008, y compris les programmes électroniques (logiciels) nécessaires à leur application, qui garantit une ordonnance sans manipulation de médicaments. Ceux-ci doivent être certifiés par l’Association fédérale des médecins d’assurance maladie statutaire. À cette fin, les principales associations des compagnies d’assurance maladie et la National Association of Statutory Health Insurance Physicians ont développé un catalogue dans lequel les exigences en matière de modules pharmaceutiques sont définies. La mise en œuvre de ces critères est la condition préalable à la certification. (H028: Catalogue AVWG)

1. ↑ “Les dépenses médicinales en juin ont légèrement diminué” Article dans le journal du pharmacien allemand le 30 juillet 2006, intitulé le 9 mars 2019
2. ↑ Abda: Membres – Abda – Association fédérale des associations de pharmaciens allemandes ( Mémento des Originaux à partir du 10 février 2007 Archives Internet ) Info: Le lien d’archive a été utilisé automatiquement et non encore vérifié. Veuillez vérifier le lien d’origine et d’archiver en fonction des instructions, puis supprimez cette note. @d’abord @ 2 Modèle: webachiv / iabot / www.abda.de 3 janvier 2007.
3. ↑ Ensemble pharmaceutique: de plus en plus de médicaments Rapport, GKV-Portal Krankenkassen.de, consulté le 9 mars 2019
4. ↑ Voir la nouvelle remise Kai P. Purnhagen, Octroi de réduction pour les produits pharmaceutiques pharmaceutiques selon la loi pour améliorer la rentabilité de l’offre de médicaments (AVWG), Medical Law 2006, 315–320
5. ↑ Cerstin Gammelin: Bénéfice breveté . Dans: Le temps . 6. avril 2006.
6. ↑ Pharmaciens Rhin Nord: Les pharmaciens de Rhin Nord met en garde contre l’urgence des soins du patient ( Mémento à partir du 25 février 2014 Archives Internet ) 3 janvier 2007.
7. ↑ KBV: http://daris.kbv.de/daris/doccontent.dll?libraryName=Exdtaris Cupslave & SystemType = 2 & Logonid = EE823139482FD06B2A436A4F95B93DFC & DOCID = 003749779 & page = 1 @d’abord @ 2 Modèle: Dead Link / Daris.kbv.de ( Page non plus disponible, recherchez dans Webarchien ) Info: Le lien a été automatiquement marqué comme un défaut. Veuillez vérifier le lien en fonction des instructions, puis supprimer cette note. (Lien mort) 3 janvier 2007.
8. ↑ Refaconsult: http://www.refaconsult.de/uploads/media/bonus-malus-regelung.pdf (Lien mort) 3 janvier 2007.
9. ↑ À l’extérieur de Burtke: AVWG: Non-stop non-stop lors de la prescription ( Mémento à partir du 28 septembre 2007 Archives Internet ) Dans: Pratique médicale . 9. mai 2006.
10. ↑ Sac Auto-Help: Archiver ( Mémento à partir du 23 mai 2006 Archives Internet ) (lien mort) 17 juin 2006.
11. ↑ DMSG: Loi d’épargne: soins plus efficaces pour les patients? Le conseil consultatif médical prend une position critique ( Mémento du 6 janvier 2007 Archives Internet ) 3 janvier 2007.