Pleurite – wikipedia
Un Pleurite ou Inflammation pleurale ( pleurésie ou Inflammation pectorale , Majorité Pleuritiden ) est une inflammation de la plèvre (côte ou fourrure mammaire). La plèvre couvre les poumons et habille la poitrine de l’intérieur. Les infections à la fourrure de côtes se rendent généralement perceptibles d’un côté de la poitrine en raison de la douleur dépendante de la respiration. La pleurite peut être un signe de maladies sous-jacentes et affecter considérablement l’état général en raison de sa douleur. La pleurite tuberculeuse précédemment est devenue très rare en Europe occidentale. La cause de la pleurite infectieuse reste généralement claire car les diagnostics invasifs ne sont pas indiqués lorsque le cours est bénin. Les nourrissons sont particulièrement touchés au cours de la première année de vie et des personnes après l’âge de 65 ans.
La pleurite est divisée en différentes formes (grade de lumière à lourde) ou en fonction de l’évolution temporelle en une forme aiguë (soudaine) ou chronique (plus longue). Sur la base des causes possibles, on peut essayer de distinguer une distinction entre une forme infectieuse et non infectieuse:
Sur la base de l’épanchement pleural qui l’accompagne, vous pouvez avoir des pleurits secs ( Pleurite dicque ) d’une pleurite humide ( Pleurite exudativa ) différencier. Dans la plupart des pleurites sèches, vous pouvez toujours voir un épanchement minimal en échographie, de sorte qu’une telle division ne peut pas être strictement effectuée.
Symptôme décisif de ceux déjà décrits dans l’antiquité [d’abord] La pleurite (autrefois également appelée maladie latérale) est la douleur dépendante du sein dans la poitrine (qui est clairement différente de la douleur rhumatismale sténocardiale, intercostale et rhumatismale musculaire, surtout en ce qui concerne le Pleurite dicque (Pleurite sèche, l’inflammation de la plèvre sans transpirer un exsudat [2] ). Un autre symptôme de ce stade et des signes pathognomoniques de la pleurrite sicca peut être entendu au moyen de la culture Barres pleurales (Aussi appelé “Leather Raven” et “Snowball Gnirs”) [3] des deux parties pleurales se frottant. La douleur peut se produire à droite, à gauche, des deux côtés, à l’avant ou à l’arrière dans la poitrine. Cependant, la pleurite peut également aller de pair sans douleur, surtout si un épanchement pleural déjà accompagné ne se produit pas pour frotter les muqueuses ( Pleurite exudativa ). D’autres symptômes non spécifiques de la pleurite peuvent être de la fièvre, un essoufflement, une toux et une névralgie intercostale.
La clarification étiologique (causale) de la pleurite peut entraîner des difficultés considérables, car un grand nombre de maladies infectieuses ou non infectieuses peuvent être basées. De plus, il doit y avoir de nombreuses raisons pour une douleur thoracique.
Diagnostic de base [ Modifier | Modifier le texte source ]]
- Symptômes caractéristiques avec une inhalation et une expiration douloureuses
- Bars pleuraux lors de l’écoute (“Cirarie en cuir”)
- En échographie souvent petit épanchement pleural et contour pulmonaire irrégulier
- Mesure de la fièvre, valeurs de laboratoire CRP, comte sanguin, pour reconnaître le degré d’inflammation
Clarification supplémentaire des causes [ Modifier | Modifier le texte source ]]
- Venulum pénal pour toute preuve de thrombose
- Thorax à rayons X pour exclure la pneumonie
- Parfois cytologie et bactériologie des trucs de la plèvre
- Détermination de la valeur du pH du liquide pleura (acidose dans les infections pleurales compliquées) [4]
- Béloge avec une forte fièvre
- Diagnostics de tuberculose possible
- Rhumadiagnostik
Le traitement de la pleurite simple simple vise à réduire ou à éliminer la douleur.
Si une cause peut être observée, le traitement de la maladie sous-jacente est logique.
- Traitement de la douleur symptomatique avec analgésique
- Mesures de toux par un antidusive (non utile pour l’expectoration)
- Thérapie causale:
Parfois, un épanchement pleural plus grand qui a été créé dans le cadre de l’inflammation doit être parsemé. Avec la pleurite purulente, le rinçage et le drainage de la salle pleurale avec une antibiose systémique sont utiles. Avec une forte essoufflement, vous pouvez donner de l’oxygène.
Le patient devrait recevoir des exercices de respiration ciblés. Tant que les symptômes s’arrêtent, le corps doit être épargné dans la mesure du possible et que les activités et le sport intenses doivent être évités.
Le stockage en dormant peut être laissé à la personne malade. Dans une douleur sévère à un facteur, il sera généralement du côté affecté, car il peut se déplacer et ventiler librement les poumons sains. D’un autre côté, le stockage du côté sain est recommandé pour permettre une meilleure ventilation du côté (plus) de souffrance.
La majorité de la pleurite guérit sans conséquences. Certaines pleuritides conduisent à des adhérences effrayées. La pleurite non liée ou tuberculeuse peut également entraîner la mort non traitée.
- Pleurite . Dans: Marianne Abele-Horn: Thérapie antimicrobienne. Aide à la décision pour le traitement et la prophylaxie des maladies infectieuses. Avec la collaboration de Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz et August Stich, 2e, révisée et étendue. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, p. 100.
- Klaus Holldack, Klaus Gahl: Auscultation et percussion. Inspection et palpation. Thieme, Stuttgart 1955; 10., Nouvelle édition édité Ibid. 1986, ISBN 3-13-352410-0, pp. 84 f. Et 91–94.
- ↑ Arnoldo Baffoni: Histoire de la pleurésie de l’ipocrate à LANEC. Rom 1947.
- ↑ Klaus Holldack, Klaus Gahl: Auscultation et percussion. Inspection et palpation. Thieme, Stuttgart 1955; 10., Nouvelle édition édité ibid. 1986, ISBN 3-13-352410-0, p. 91 f.
- ↑ Klaus Holldack, Klaus Gahl: Auscultation et percussion. Inspection et palpation. Thieme, Stuttgart 1955; 10., Nouvelle édition édité Ibid. 1986, ISBN 3-13-352410-0, p. 84 f. Et 92.
- ↑ Berthold Jany, Tobias Welte: Épanchement pleural de l’adulte – causes, diagnostics et thérapie. Dans: Deutsches ärzteblatt , Bande 116, nr. 21, 2019, S. 377–385, ici: S. 382 f.
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