Presbyopie – Wikipedia

Quand Presbyopie (De grec ancien ambassadeur présbys “Vieux” aussi fourrure OPS Ops “Œil”), ^[d’abord] aussi Présomption ou Provisibilité de l’âge Appelé, la perte progressive et liée à l’âge de l’adaptation étroite de l’œil (logement) est mentionnée. Une vision nette à proximité n’est donc plus possible sans une correction appropriée.

L’un est en désaccord avec la valeur de la maladie de la presbytie. Tandis que la BVA (Association professionnelle des ophtalmologistes en Allemagne) conduit au fait qu’il ne s’agit pas d’une maladie, mais de la conséquence d’un vieillissement physiologique de l’objectif oculaire ^[2] , devient l’âge de l’âge de la CIM (classification statistique internationale des maladies) ^[3] Sous la rubrique “Les maladies de l’œil et la structure d’attachement des yeux”.

En sclérosant et en perte d’élasticité du nez de la lentille, la largeur de l’hébergement (également: également: Améliorations ) régulièrement. Le point de couture maximal, dans lequel les objets peuvent encore être reconnus fortement, se déplacent de plus en plus dans la distance. Ce processus commence à l’adolescence, mais n’est généralement pas remarqué à ce stade.

Changement de point de couture et largeur de l’hébergement [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Akcommodation largeur selon Duane (1922). Il montre que la capacité de l’œil humain sur l’hébergement du 8 à l’âge de 50 ans diminue en continu de 14 à 2 en moyenne, puis à 1 dioptère.

Point proche, de la courbe de Duane (1922) calculée

Par exemple, si un enfant de 10 ans a une largeur d’hébergement d’environ 15 dioptères (DPT), il a déjà refusé d’environ 10 DPT pour un enfant de 20 ans, pour un enfant de 30 ans à environ 7 DPT. À l’âge de 40 ans, la largeur moyenne de l’hébergement est de 4,5 DPT, donc le point proche d’un aperçu normal se déplace à environ 22 cm de l’œil. En règle générale, les premiers symptômes subjectifs commencent ici, qui s’expriment dans le fait que les journaux et les livres doivent être tenus à l’écart des yeux pour en voir un peu plus. La largeur de fluctuation est d’environ ± 2,0 DPT dans l’enfance, cette valeur diminuant à environ ± 1 DPT avec l’âge croissant.

Largeur d’hébergement moyen et point final en fonction de l’âge (selon Augustin, 2007 ^[4] ). Selon Duane, les valeurs de la gamme d’hébergement sont plus élevées et les points proches sont plus proches.

Étant donné que l’espacement de lecture normal est d’environ 40 cm, les premières aides optiques, généralement des lunettes, sont nécessaires à l’âge de 45 ans, ce qui compense la capacité d’affaiblissement de la capacité de s’adapter à l’étendue individuelle. La presbytie n’influence pas une erreur de réfraction auparavant existante (par exemple la myopie ou la clarté), mais en nécessite toujours une supplémentaire Correction de la proximité ( Nahaddition ). En général, la correction la plus faible est choisie, ce qui permet d’agréable. La capacité restante à accueillir l’objectif est utilisée et le point de distance longue est gardé de l’œil à la plus grande distance possible. Conformément à la progression de la présomption d’environ l’âge de 70 ans, l’épaisseur du verre pour la proximité doit être augmentée.

Selon l’âge, les lignes directrices pour une fermeture sont prises en compte:

Les ajouts de plus de 2,50 DPT sont des cas spéciaux, par ex. B. par courte longueur du bras ou des distances de lecture / travail qui tombent en dessous de la moyenne d’environ 40 cm.

Cependant, la force d’une correction à proximité, qui peut être très différente individuellement, est toujours basée sur la distance respective, dans laquelle les activités doivent être effectuées. Les chiffres suivants ne sont que des valeurs d’orientation moyennes. Ils s’appliquent aux personnes atteintes de presbytie entièrement formées.

• Pour Lecture de journaux (≈ 50 cm) Lorsqu’il est assis, un ajout de +2,0 dpt.
• Au Lire couché (≈ 30–40 cm) Le document sera généralement maintenu plus près des yeux (addition locale: +2,5 DPT à +3,0 DPT).
• À travail manuel (≈ 45–60 cm) z. B. Pour les charpentiers, les carreaux, etc., un ajout de fermeture assez faible (+1,5 DPT jusqu’à +2,25 DPT) est recommandé.
• À Activités d’image (≈ 60–80 cm) La distance du moniteur est généralement relativement grande (addition locale: +1,0 DPT jusqu’à +1,5 DPT).
• Chez l’homme avec Acuité visuelle réduite Une fermeture excessive de +3,5 DPT jusqu’à +5,0 DPT peut être utile, ce qui reprend la fonction d’une aide visuelle élargie.

Corrections de lunettes [ Modifier | Modifier le texte source ]]

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• Lunettes de lecture avec Lunettes Offrez un grand champ de vision dans la zone proche. Ils conviennent aux personnes qui travaillent principalement dans la zone proche et peuvent se passer d’une vision claire lointaine pendant ces activités.
• Un soi-disant Semi-verre À cet égard, il peut être avantageux que vous pouvez le voir pour la vue éloignée sur le bord supérieur des lunettes. Ce type de brillant convient aux personnes qui n’ont pas à utiliser la correction à distance, mais qui ont également besoin d’une bonne acuité visuelle à proximité.
• Un Lunettes bifocales A une grande partie longue distance et dans la zone de verre inférieure une partie proche sans zone de transition, avec un séparateur. La taille et la position de la fermeture peuvent varier individuellement. Lorsque la ligne des yeux de l’œil se déplace dans la partie proche via la ligne de division, un saut d’image qui prend un certain temps pour s’habituer. De plus, en vue du sol (par exemple lors de l’escalier de l’escaliers), une réduction de la tête est requise, sinon la vue tombera à travers la partie proche et sera donc vue floue.
• Les lunettes trifocales sont utilisés lorsqu’une zone intermédiaire est nécessaire pour une vision nette à une distance visuelle moyenne. Le segment intermédiaire a généralement un ajout de 50% de la fermeture de la correction indésirable locale.
• Verres variables Ayez des lunettes dans lesquelles une augmentation progressive de la puissance de réfraction sans ligne de division est réalisée du milieu de l’élève à la zone de lecture requise (variable).

Calcul de la rénovation [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Les verres requis peuvent être estimés à partir de l’équation de l’objectif, à condition que la largeur de l’accommodation soit connue.
Il en résulte comme la valeur de balayage de la distance (en mètres), dans laquelle, avec des lunettes attachées et correctement longues, de loin est vue.

Avec

• UN _Repos : = Marchand de crimes résiduels ou la valeur de retour de la largeur de l’objet 1 / g;
• R _Lunettes : = Force des lunettes locales

abandonné

UN _Repos + R _Lunettes = 1 / f _min – 1 / b

ou

(3) R _Lunettes = 1 / f _min – 1 / b – a _Repos

Autres options de correction [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Procédure de pseudo-approbation [ Modifier | Modifier le texte source ]]

En plus des lunettes, il existe divers autres processus de compensation cosmétiquement discrète de la presbytie, qui sont tous basés sur des processus pseudo-accompagants:

• Monovision: un œil est coordonné par une lentille de contact à la proximité
• Contact multifocal Linsen
• Intraokulaire multifocal
• LaserBehandlungen multifocal (Z. B. PresbyLasik Oder Supracor)

Cependant, le succès varie selon le traitement de Presbyn et peut également conduire à une acuité visuelle moins. ^[5]

Procédure d’adhérence [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Depuis 2000, des lentilles d’art ont également été implantées qui fournissent un accome de changement d’optique (analogue à la théorie de Schachhar) par un mouvement axial minimal dans le sac de capsule. Cependant, les résultats ont des écrans élevés en raison de trop de facteurs d’influence inconnus. Dans de tels lentilles intraoculaires “accommodatives”, la voir ne devient pas pire qu’avec des objectifs d’art classiques, mais un pronostic sûr en ce qui concerne la capacité de lire ne peut pas encore être fait.

Aux États-Unis, un implant cornéen a été développé (implant kamra), qui est censé être une correction pour les personnes à l’ancienne en fonction du principe de l’écart de sténopée. Actuellement (en 2016), deux autres implants cornéens monoculaires sont approuvés pour la correction de la presbytie en Europe et sont offerts par des cliniques oculaires individuelles en Allemagne. En tant que minuscule “oreiller” hydrogel implanté, l’embouchure de goutte de pluie provoque une légère pré-urvature et donc une augmentation locale de la cornée avec l’effet d’une surface cornéenne multifocale. ^[6] Des lentilles Bifokall implantées intracornales avec un anneau de puissance de réfraction positive autour du centre de la bâche (Presbia Flexivue Microlens). ^[7]

La presbytie n’a aucune influence sur l’étendue objective des erreurs de réfraction axiale telles que la myopie et la clandestinité. Par conséquent, aucune compensation fonctionnelle réelle de telles amétropias ne peut être attendue. Néanmoins, une diminution de la capacité de s’adapter peut affecter la vision d’une erreur de réfraction axiale.

Presbyopie et harcèlement [ Modifier | Modifier le texte source ]]

La presbytie est souvent également utilisée dans l’utilisation de la langue allemande Provisibilité de l’âge désigné. Cependant, ce terme ne doit pas être avec le Presbytie L’hyperopie désignée peut être confuse. Ce dernier représente une certaine forme d’un défaut axial qui n’a rien à voir avec une presbytie.

S’il existe une hyperropie non corrigée ou sous-corrigée, qui a jusqu’à présent été compensée en tout ou en partie au moyen de l’hébergement, avec la perte d’hébergement liée à Presbyopie, il existe également un besoin croissant de correction à distance correspondante sous forme de verres ou de lentilles de contact.

Presbytie et myopie [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Aopicity (myopia) change le Zone d’hébergement À cet égard, lorsque le point proche et longue distance est plus proche de l’œil. La myopie peut parfois conduire à des presbytes à proximité peut voir parfaitement ou du moins mieux s’ils seulement Supprimer la correction . Dans le meilleur des cas, cette situation est donnée si l’étendue purement numérique de la perspective courte concerne la valeur d’une correction étroite objectivement requise. La rencontre de ces conditions optiques est purement fortuite et ne signifie en aucun cas qu’il y aurait un changement mutuel ou une influence active en termes de myopie d’une part et de la présomption de l’ancien. Cependant, il n’est pas inhabituel si, par exemple, une personne atteinte de myopie de -3,0 DPT et une presbytie entièrement formée ne nécessite aucune correction à 35 à 45 centimètres.

• E. Axenfeld, H. Pau: Manuel et atlas d’ophtalmologie . Avec la collaboration de R. Sachsenweger U. Gustav Fischer Verlag, Stuttgart 1980, ISBN 3-437-00255-4.
• Karl Mütze: L’hébergement de l’œil humain . Akademie-Verlag, Berlin 1956 (avec une bibliographie approfondie)
• Alexander Duane: Études en logements monoculaires et binoculaires avec leurs applications cliniques. Dans: Suis j ophtalmol. Bande 5, Nr. 11, 1922, S. 865-777.

1. ↑ Wilhelm Gemoll: École grecque-allemande et dictionnaire à main. Munich / Vienne 1965.
2. ↑ BVA – Association professionnelle des ophtalmologistes en Allemagne
3. ↑ ICD – Classification statistique internationale des maladies
4. ↑ Augustin: Ophtalmologie. 3. Édition. Springer, 2007, p. 591.
5. ↑ I. G. Pallikaris, S. I. Panagopoulou: Approche Presbylasik pour la correction de la presbytie . Dans: Opinion actuelle en ophtalmologie . Groupe 26 , Non. 4 , Juillet 2015, S. 265–272 , est ce que je: 10.1097 / ICU.0000000000000162 , PMID 26058023 .
6. ↑ J. J. Whitman, P. Dougherty, G. D. Parkhurst, J. Olkowski, S. G. Slade, J. Hovanesian, R. Chu, J. Dishler, D. B. Tran, R. Lehmann, H. Carter, R. F. Steinert, D. D. Koch: Traitement de la presbytie dans les émmétropes à l’aide d’une incrustation cornéenne qui change de forme: résultats cliniques d’un an. Dans: Ophtalmologie . Groupe 123 , Non. 3 , 2016, S. 466–475 , PMID 26804761 (Anglais).
7. ↑ S. M. C. Beer, R. Santos, E. M. Nakano, F. Hirai, E. J. Nitschke, C. Francesconi, M. Campos: Résultats cliniques d’un an d’une incrustation cornéenne pour la presbytie . Dans: Cornée . Groupe 36 , Non. 7 , 2017, S. 816–820 , PMID 28445192 (Anglais).

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