Spondylodese – Wikipedia
Spondylodese (Blocage du corps vertébral) est une opération pour raidir deux corps vertébraux ou plus sur le cou, la poitrine et / ou la colonne vertébrale lombaire afin de permettre la pleine résilience de la colonne vertébrale si les traitements conservateurs ne pouvaient pas être améliorés ou pourraient être exclus. [d’abord]
Le raidissement de la colonne vertébrale entraîne une perte de mouvement irréversible dans la section affectée de la colonne vertébrale, selon laquelle la perte de mouvement dépend de la longueur du raidissement.
L’opération sert à remédier ou à prévenir l’instabilité de la colonne vertébrale, comme. B. avec des fractures instables (Fracture) , avec scoliose congénitale avec progression ou lors de la glissade (Spondylololisthes) en raison d’une formation d’écart dans les vertèbres.
Afin de garantir la résistance, les vis sont insérées dans les corps vertébraux qui sont connectés les uns aux autres via des pôles ou des plaques métalliques. Les copeaux osseux sont souvent introduits dans l’espace intermédiaire du disque intervertébral afin de provoquer la connexion osseuse des corps vertébraux. De plus, des implants spéciaux peuvent être insérés dans les vertèbres intermédiaires, telles que: B. cage en titane (Cage) qui maintiennent la distance entre les corps vertébraux jusqu’à ce que la guérison osseuse soit effectuée.
Une caractéristique spéciale de l’imagerie par la rayon x après spondylydèse est que dans la tomographie par ordinateur par les implants métalliques, de nombreux artefacts se produisent qui peuvent rendre l’évaluation des images difficile. Si des implants en acier sont utilisés, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) n’est pas possible. Cependant, des implants en titane sont également disponibles avec lesquels un examen IRM est possible.
La figure montre un état après spondylodèse des deux vertèbres lombaires les plus basses (LWK4 et LWK5) avec la première vertèbre sacrée (SWK1) deux ans après l’opération. La zone du vortex intermédiaire entre le quatrième et le cinquième corps vertébral lombaire a déjà été pontée (ankylosée); Lors de la transition des cinquième vertèbres lombaires aux premières vertèbres sacrées, cette construction osseuse est manquante. Si tous les corps vertébraux bloqués sont connectés osseux stables, le matériau de spondylode peut être retiré.
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Dorsoventral Spondylodese LWK5 – SWK1
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Le même patient dans le MPR
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Les flèches montrent la construction osseuse LWK4 / 5 et le manque de construction LWK5 / SWK1.
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Exemple de spondylodèse à long terme avec fusion antérieure et arrière avec une scoliose sévère
Comme alternative au raidissement, les procédures résistantes au mouvement deviennent de plus en plus importantes. Avec stabilisation vertébrale flexible z. Par exemple, il s’agit d’un implant dynamique qui est utilisé pour les sténoses vertébrales. Comparé au raidissement, cette méthode chirurgicale protège les segments voisins de l’usure. En raison du manque de transmission de charge aux segments vertébraux voisins, les maux de dos se produisent moins fréquemment. (Voir aussi: Prothèse du disque intervertébral.)
- Siegfried hoc: Chirurgie de la colonne vertébrale: interventions douces à haute précision . Dans: DTSCH Doctor 101 (36), 2004, S. A-2366 / B-1990 / C-1918. ( pdf )
- ↑ Verbokkung (spondylodèse). Consulté le 19 juin 2022 .
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