Test de Loit – Wikipedia

Allergiest Servir à prouver les allergies sur les allergènes testés, à partir desquels la personne examinée ou l’animal examiné souffre. Même si les réactions systémiques se produisent très rarement, les précautions nécessaires doivent toujours être prises à l’avance afin de pouvoir réagir rapidement. Les différentes procédures suivantes sont utilisées:

Détermination des anticorps [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Dans les échantillons de sang, si appelés Anticorps IgE gratuits Être mesuré. D’une part, le miroir global peut être mesuré, ce qui capture tous les anticorps IgE libres. Cette valeur permet une déclaration pour savoir si les anticorps IgE sont généralement formés. Une augmentation des valeurs de type total se produit non seulement dans les maladies allergiques, mais aussi dans le cas d’une infestation parasitaire et de certaines maladies hématologiques. D’un autre côté, des anticorps IgE spécifiques à des allergènes peuvent également être détectés. Ici, les niveaux d’IgE sont déterminés, qui sont spécifiquement dirigés contre une source d’allergènes.

Sont communs aujourd’hui FEIA (fluorescence-enzyme-immunoessai) et EIA (Enzym-ImmunoEssay) -T déterminations qui utilisent les cubes de réactifs marqués plus tôt au lieu du radioactif précédemment utilisé (125i). Une plage de référence de <100 kU / L s'applique à la personne en bonne santé pour l'ensemble. Les mesures des IgE spécifiques aux allergènes sont considérées comme négatives pour les valeurs <0,35 kUA / L. La classe 1 (0,35–0,70 kUA / L) est considérée comme positive. Classes 2–6 (classe 2: 0,70–3,5 kua / l; classe 3: 3,5–17,5 kua / l, classe 4: 17,5–50 kua / l; classe 5: 50–100 kua / l; classe 6> 100 kua / l). Sont des méthodes de mesure plutôt obsolètes RIST (Radio-Immuno-Sorbens-Test) Pour l’ensemble et RAST (Radio-Allergo-Sorbens-Test) Pour IgE spécifique aux allergènes.

Cependant, la mesure quantitative des anticorps IgE dans le sang est mal en corrélation avec l’image clinique, la mesure des anticorps IgE dans le sang permet une déclaration sur la sensibilisation d’une victime d’allergie, mais uniquement dans une mesure limitée à la gravité des symptômes et sans énoncé sur le type de symptômes. Il se peut également que les anticorps IgE spécifiques aux allergènes ne puissent pas être détectés malgré la sensibilisation.

En attendant, certains fournisseurs sur le marché identifient non seulement la source des allergènes, mais aussi de nombreuses composantes d’allergènes pertinentes à la sensibilisation. Étant donné que les anticorps contre les allergènes ne sont pas mesurés dans ces tests, mais sont analysés par des protéines individuelles des allergènes, le test est plus significatif que les méthodes de test susmentionnées. Différentes technologies permettent l’analyse d’anticorps spécifiques contre les allergènes dans l’approche individuelle (test Plex / paramètre unique). Dans un autre format de test, le test multiparamètre, cependant, de nombreux anticorps spécifiques d’allergènes différents sont déterminés en même temps. Un dépistage des allergies ^[d’abord] À l’aide d’un test multi-paramètres, il n’y a actuellement aucun service d’assurance maladie statutaire. L’avantage de cet examen collectif est qu’avec une utilisation relativement peu utile de sang, un spectre extrêmement large d’allergènes peut être examiné. Ceci est particulièrement avantageux pour les jeunes enfants et une anamnèse compliquée. Cependant, les allergènes ou les composants d’allergènes sont également examinés qui n’ont aucune influence anamnétique sur l’image clinique.

Détermination des marqueurs inflammatoires [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Histamine

Tryptase

Leukotriène

Protéine éosinophiles kationisches (ECP)

• Le Protéine cationique éosinophile (La protéine cationique éosinophile anglaise, ECP) ​​est synthétisée sélectivement dans les granulocytes éosinophiles. En plus de l’EDN, c’est l’une des principales composantes de la granula d’éosinophie. Les deux protéines sont des ribonucléases de la superfamilie rnase A. Les granulocytes éosinophiles jouent un rôle important dans la pathogenèse de l’asthme bronchique. Il existe une corrélation étroite entre le nombre d’éosinophiles et la concentration ECP. Puisqu’il existe également une corrélation entre la concentration ECP dans le sang et l’étendue du niveau de la machine ASTH, ce paramètre peut par exemple. B. apporter une contribution au contrôle du cours de la thérapie par l’asthme.

Tests cellulaires [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Le LymphozyTentRansformationstest (LTT) est un processus de laboratoire pour détecter les lymphocytes T spécifiques à l’antigène. Il est utilisé dans le diagnostic fonctionnel immunitaire de la médecine. Depuis quelques années, il a également été utilisé en allergologie pour prouver certaines réactions allergiques du type retardé (iv) (par exemple, allergie aux médicaments, allergie au métal) et dans les diagnostics pathogènes (par exemple, diagnostics borré).

Plusieurs cliniques universitaires et instituts spécialisés ont standardisé la procédure. Pour l’allergie aux médicaments, le test en 2006 a été inclus dans les recommandations de la Société allemande pour l’immunologie et l’allergologie (DGAI). Dans d’autres questions allergologiques, cependant, l’importance clinique de la sensibilisation prouvée est toujours controversée. Par conséquent, avec les problèmes allergologiques, le LTT ne doit être utilisé qu’en plus du test d’épicutant ou s’il n’est pas possible.

Piquer [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Le test de piqûre est généralement effectué sur l’avant-bras

Petit test de piqûre avec 12 gouttes

Le test de piqûre (Anglais: piqûre = crevaison) sert à détecter une allergie dite de type I, comme la sensibilisation au pollen ou à des pitslia animaux ^[2] substances libérées. Ici, un extrait d’allergènes défini est coulé sur la peau puis légèrement percé d’un lancet afin que la substance respective puisse pénétrer dans l’épiderme. La réaction de test peut être lue après 20 minutes par rapport à deux vides qui sont toujours effectuées (contrôle positif avec l’histamine et le contrôle négatif sans ingrédient actif). La rougeur de la peau et la taille du quaddle sont évaluées. Le test de piqûre est généralement sans douleur.

Un sous-forme du test de piqûre est le soi-disant test de piqûre à l’autre, dans lequel, par exemple, la nourriture peut être testée en perçant d’abord la nourriture puis la peau.

Intracutant [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Une quantité définie d’un extrait d’allergènes (par exemple les toxines d’insectes ou les extraits alimentaires) est injectée intracutanée et également lue contre un test vide (voir ci-dessus) après 20 minutes. Cependant, il existe un risque de réaction allergique à forte grade. Il sert également à prouver une allergie de type I. ^[3]

Test de frottement [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Le test d’allergie, qui convient également à la détection des allergies de type I, dans lesquels la peau est initialement rayée superficiellement, puis l’allergène (par exemple les poils ou les aliments animaux) à tester est naturellement frotté. La carence en test a également lieu après 20 minutes. Cette méthode de test est utilisée lorsqu’une forte réaction allergique est attendue et que la piqûre de la peau ne convient donc pas aux tests comme avec le test de piqûre.

Épicutant [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Ce test sert à détecter la conscience d’une soi-disant allergie de type IV, comme contre les sels de nickel (nickelsulfate) ou les parfums. Les préparations définies des allergènes sont collées à la peau sous les chambres d’essai dans les substances porteuses (comme le pétrole ou l’eau). La carence en test doit avoir lieu après 24, 48 et 72 heures (encore plus longtemps dans des cas exceptionnels). La réponse (réaction en hausse ou en descente) au fil du temps est également évaluée.

Se danger [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Le test d’application ouvert répété est utilisé pour clarifier une réaction peu claire ou sans ambiguïté dans le test épicutan. Pour évaluer la pertinence clinique, l’allergène en question est appliqué à une zone délimitée à l’intérieur du bras supérieur pendant une semaine deux fois par jour. ^[4]

ATOPY-PATCH-TEST [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Cette forme spéciale du test d’épicutant est utilisée pour identifier les allergènes de type I (allergènes d’inhalation) comme le déclencheur de l’eczéma atopique. La vaseline est utilisée comme substance porteuse. La zone de test doit être sans symptôme au début du test. En tant que réaction de test positive, il y a une perturbation dans la fonction de barrière de la peau, ce qui conduit à l’eczéma. ^[5]

Test de provocation nasale [ Modifier | Modifier le texte source ]]

La rhinoconjonctivite allergique (rhinite allergique, rhume des foins) est l’une des maladies allergiques les plus courantes. Il commence à plusieurs reprises dans l’enfance, entraîne souvent des symptômes ennuyeux depuis des décennies et a un impact sur la vie sociale, la performance scolaire et la productivité du travail des patients. Il est défini cliniquement comme un Réaction d’hypersensibilité symptomatique du nez , induit par une inflammation médiée par l’IgE de la muqueuse nasale à la suite d’une exposition aux allergènes.

Un résultat positif de l’IgE spécifique à l’allergène à l’allergène des mastocytes dans le test cutané ou des IgE spécifiques dans le sérum s’avère une réponse immunitaire à un allergène, mais n’est pas synonyme de détection d’une maladie allergique. L’objectif du test de provocation nasale avec des allergènes est de séparer les patients présentant une sensibilisation à la courant clinique (allergie) contre les allergènes inhalatifs des patients qui, bien que sensibilisation, mais dans des conditions d’exposition naturelles, ne présentent aucun symptôme (sensibilisation cliniquement silencieuse), en particulier en importance diagnostique.

Le test de provocation nasale (NPT) reproduit la réaction de la muqueuse nasale à une substance inhalée de l’environnement dans des conditions contrôlées. L’allergène suspecté est amené à la muqueuse nasale et la réaction immédiate clinique qui en résulte est documentée. Le changement du débit d’air nasal après l’application d’allergène est mesuré à l’aide de la rhinémonie antérieure active, des éternuements, de la sécrétion et des symptômes à distance sont enregistrés à l’aide d’un SCOR. ^[6]

Diagnostics de la fonction pulmonaire [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Mesure de débit [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Le débit maximal est une valeur mesurée qui spécifie la vitesse à laquelle une personne peut souffler l’air de ses poumons. Ceci est mesuré avec un débitmètre de pointe ou un spiromètre. Chez les personnes en bonne santé, la valeur de débit de pointe se situe entre 400 et 700 L / min.
Pour les personnes ayant des difficultés respiratoires, comme l’asthme bronchique, la valeur est ci-dessous. Les voies respiratoires sont rétrécies dans l’asthmatique et cela rend la quantité de soufflage beaucoup moins par minute. Pour cette raison, le débit maximal est considéré comme important chez les patients atteints de maladies respiratoires en tant que mesures quotidiennes de la pression artérielle chez les patients atteints d’hypertension artérielle.

Bronchospasmolysesest [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Dans la bronchospasmolyse, la réversibilité de l’obstruction bronchique est testée. À cette fin, il est examiné si un chez le patient en utilisant un β ₂ Les typesympathomimétiques (par exemple la terbutaline, le fénotérol ou le salbutamol) peuvent obtenir une réduction de la résistance respiratoire. Cela va avec une augmentation de la capacité à un temps (FEV _d’abord ) accompagné. En règle générale, l’obstruction est réversible dans le cadre d’un asthme bronchique, l’obstruction de la bronchite chronique obstructive n’est jamais complètement réversible.

Provocation inhalative non spécifique [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Les provocations inhalatives non spécifiques sont considérées comme des examens significatifs avec des substances pharmacologiques bronchoconstrictives. Dans le cas des patients atteints de toux chronique et / ou d’essoufflement, l’examen n’est pas clair Genèse s’il n’y a pas d’obstruction mesurable. Le test de méthacholine avec la méthacholine cholinergique est principalement utilisé pour la mise en œuvre aujourd’hui. Par rapport à d’autres substances telles que l’histamine ou le carbachol, les effets de côté local ou systémique indésirables ou tardifs ne peuvent pas être attendus. ^[7]

Provocation inhalative spécifique [ Modifier | Modifier le texte source ]]

Des provocations inhalatives spécifiques servent à démontrer un certain allergène comme déclencheur d’un asthme allergique bronchique. Des indications possibles se trouvent également dans le domaine des rapports médicaux professionnels (par exemple l’asthme de Baker) ou pour la preuve définitive de l’allergène déclencheur, par exemple lorsque de graves mesures de maternité thérapeutique ou des conséquences sociales (changement de profession) surviennent. Comme indication supplémentaire de provocations spécifiques, les piqûres d’insectes, dans lesquelles dans les cas individuels, vous pouvez vérifier le succès de la thérapie pour l’hyposensibilisation dans les allergies du poison des insectes. ^[8]

• Peter Angerer: Manuel d’allergologie: bases et pratique clinique . Schattauer, Stuttgart / New York 2006, ISBN 3-7945-1972-8.

1. ↑ Projection des allergies à tk.de.
2. ↑ Helmholtz Zentrum Munich, service d’information allergique: Allergies animales .
3. ↑ Allergie du poison aux insectes – directive de la Société allemande pour l’allergologie et l’immunologie clinique (DGAI) . (Pdf; 129 kb) dans: Allergo J. 13, 2004, S. 186–190.
4. ↑ P. Altmeyer: Encyclopédie de dermatologie, vénérologie, allergologie, médecine environnementale . 2002, ISBN 3-540-41361-8 ( en ligne [Consulté le 4 mars 2008] Entrée Test d’application ouvert répété ).
5. ↑ P. Altmeyer: Encyclopédie de dermatologie, vénérologie, allergologie, médecine environnementale . 2002, ISBN 3-540-41361-8 ( en ligne [Consulté le 4 mars 2008] Entrée ATOPY-PATCH-TEST ).
6. ↑ Rhinoconjonctivite allergique – Lignes directrices de la Société allemande pour l’allergologie et l’immunologie clinique ( Mémento à partir du 24 octobre 2004 Archives Internet ) Dans: Allergologie. 26 (4), 2003, S. 147–162.
7. ↑ Validité de la plainte corporelle et de la spirométrie pour l’enregistrement de l’hyper réactivité bronchique avec la méthacholine. (PDF; 102 Ko) Institut de recherche de l’association professionnelle pour la médecine professionnelle (BGFA), Bochum.
8. ↑ Société allemande pour l’allergologie et l’immunologie clinique: Directive pour la mise en œuvre des tests de provocation bronchique avec des allergènes. @d’abord @ 2 Modèle: link / www.pneumology.de ( Page non plus disponible, recherchez dans Webarchien ) Info: Le lien a été automatiquement marqué comme un défaut. Veuillez vérifier le lien en fonction des instructions, puis supprimer cette note. (PDF; 124 Ko).

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