Maschera chirurgica – Wikipedia

E mascherina chirurgica (anche chiamato anti-proiezioni , O igiene O tre volte ) è una maschera di protezione respiratoria a uso singolo progettata per limitare la propagazione all’ambiente molto vicino ai germi (batteri, virus) dalla bocca, al naso e al tratto respiratorio della persona che la trasporta, tenendo le goccioline di respirazione ^{[ Primo ”} (Postillons) In uno schermo del filtro non intatto che può includere uno strato impermeabile ^{[ Primo ”} . Pertanto, la contaminazione microbica dell’entourage immediato del vettore della maschera è significativamente limitata. Tuttavia, l’efficacia della sua azione dipende dalla sua progettazione, produzione, regolazione e si riduce enormemente dopo una porta di poche ore: deve quindi essere gettata in un contenitore appropriato.

Un tipo di questa maschera è indossato dagli operatori sanitari ^{[ Primo ”} Durante l’intervento chirurgico per proteggere il campo operativo sterile e prevenire tale infezione del paziente che è lì. Per lo stesso scopo, questa maschera dovrebbe essere indossata da un paziente contagioso dalle vie aeree ^{[ Primo ”} E talvolta viene trasportato dalle donne che allattano al seno verso i loro bambini.

Sebbene non sia progettato per questo, e soprattutto perché è relativamente economico, spesso è anche indossato per proteggersi da un lato dall’inquinamento atmosferico e dall’altra parte contro possibili infezioni, come durante la pandemia di Covvi-19 nel 2020: Se è ben progettato e regolato, la sua efficacia rimane reale, sebbene abbastanza imperfetta.

Ma questo uso generalizzato provoca una carenza globale di queste maschere: è un problema centrale della pandemia del coronavirus nel 2020 che è risolto dalla creazione del settore della maschera di tessuto di sovrapproduzione.

La maschera chirurgica non è un sistema respiratorio filtrante e non può essere certificata in quanto tale. Le altre maschere comparabili sono le maschere protettive FFP così chiamate ^{[ Primo ”} , Medical (FFP2 e FFP3) e non droghe (anti-dump: FFP1) e barriere (non medica: per il pubblico in generale).

Funzionamento [ modificatore | Modificatore e codice ”

Durante un singolo uso, una cosiddetta maschera chirurgica contiene piuttosto bene la dispersione delle goccioline respiratorie prodotte durante un starnuto (vedi il video opposto). Tuttavia, questa efficienza dipende dal suo design, dai materiali utilizzati per la sua produzione, dalle sue dimensioni e dalla sua regolazione sul viso. È stato dimostrato che ha permesso di limitare fortemente la trasmissione di virus nell’aria (influenza, coronavirus, ecc.) ^{[ 2 ”} .

La sua efficacia è stata anche dimostrata negli spazi chiusi (all’interno degli edifici) ^{[ 3 ”} . Ad esempio, il porto generalizzato (da pazienti, personale, visitatori) di questo tipo di maschera ospedaliera consente di ridurre in modo significativo il rischio di influenza nosocomiale ^{[ 4 ”} . In questo contesto, mostra anche un’efficienza molto più alta delle maschere tissutali che possono essere utilizzate in caso di carenza ^{[ 5 ”} , come durante l’epidemia di Covid-19 nel 2020 ^{[ 6 ”} . Le ragioni principali menzionate per la minima efficienza delle maschere tissutali sono la conservazione dell’umidità, la loro bassa capacità di filtrazione ma anche la contaminazione quando si usa senza lavarsi al sapone.

La protezione fornita durante un’ispirazione è reale ma non è quantificata per una maschera chirurgica: non è progettata per proteggere il vettore dall’inalazione di batteri o particelle virali sospese nell’aria. Questo è il motivo per cui le maschere protettive FFP offrono una migliore protezione per questo tipo di utilizzo.

Perché l’efficacia della maschera rimanga, non deve essere troppo bagnato ^{[ 7 ”} , anche bagnato, perché lo strato di filtro viene quindi intasato. Tuttavia, ciò si verifica dopo un usura prolungata (umidità cumulativa della scadenza), dopo starnuti intensi e/o ripetuti, se il sudore si alza (uso sportivo), all’aperto di pioggia.

Descrizione [ modificatore | Modificatore e codice ”

Strato esterno di una maschera chirurgica vista al microscopio elettronico. Questi sono polimeri nei monofilamenti uniti in traliccio. Sono fotografati usando la luce polarizzante, che dà questi effetti colorati.

Una maschera “chirurgica” così chiamata è costituita da tre strati: due strati di tessuto non letta che circonda uno strato di filtro ^{[ Primo ”} . Può essere di forme diverse: con pieghe (molto spesso tre pieghe longitudinali che possono essere distribuite), nel becco delle anatre (consentendo una presa leggermente lontana delle labbra), in guscio modellato. Si tiene sul viso da elastici laterali che passano dietro le orecchie (facilità di installazione ma regolazione sul viso meno stretto) o dalle strisce da legare dietro la testa (difficoltà a mettere in posizione ma una buona regolazione sul viso) ^{[ Primo ”} .

La presenza di una barra nasale interna con il bordo alto e regolabile migliora la qualità della regolazione del viso e quindi l’efficienza della maschera. Inoltre, riduce la formazione di fogging sugli occhiali ^{[ Primo ”} .

La maschera si svolge dal mento alla vicinanza della radice del naso e lateralmente sulle guance. Sono possibili dimensioni (esempi: uomo/donna/adolescente/bambino).

Le maschere così chiamate “cure” sono maschere chirurgiche semplificate (tipo I) ^{[ 8 ”} , non impermeabili ed economici: hanno privilegiato per il pubblico.

Usa ed eliminazione [ modificatore | Modificatore e codice ”

Poiché la maschera chirurgica dovrebbe essere molto regolata sul viso, coprendo bene la bocca e il naso, indossare una barba spessa non consente una buona regolazione. Per questo, i collegamenti di manutenzione devono quindi essere sufficientemente stretti. Per i bambini piccoli, le bande elastiche da passare dietro le orecchie possono essere abbreviate da un nodo ma maschere pediatriche, cioè dire adattate alla loro morfologia, sono raccomandate. Per garantire al meglio il contatto con l’intero bordo della maschera con il viso, un rinforzo modulare integrato – una lingua di metallo – consente al vettore di regolare la parte superiore della maschera al naso del naso ^{[ 9 ” , [ dieci ”} . Molte maschere chirurgiche hanno due lati: uno bianco, contenente il filtro (quindi da mettere a contatto diretto con la fonte di contaminazione: la bocca e il naso del vettore) e l’altro colorato, il più spesso blu, non contengono alcun filtro (quindi per organizzare l’esterno) ^{[ 9 ” , [ dieci ”} . La maschera così chiamata “tre volte” sorge con le pieghe che cadono sulla faccia esterna.

Per non toccare la parte anteriore (né la parte posteriore) della maschera, la maschera deve essere rimossa prendendola dai collegamenti nella parte posteriore, quindi lanciata (singolo uso) in un serbatoio chiuso appropriato prima di un nuovo lavaggio delle mani ^{[ 9 ” , [ dieci ”} .

Nel contesto di un’epidemia, se la maschera viene utilizzata per proteggersi da un contagio di malattie infettive, sarà efficace solo in combinazione con lavaggio delle mani frequenti ed efficienti. L’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) raccomanda ^{[ 9 ” , [ dieci ”} : per lavare bene le mani prima di metterle, non toccare la maschera durante il suo uso (o pulire le mani senza aspettare) e cambiare le maschere non appena è bagnata. Non dovrebbe mai essere indossato sulla fronte, sul collo, su un orecchio o essere messo in tasca, a rischio di contaminare il suo indossatore in caso di riposizionamento ^{[ 11 ”} .

Chi lo sottolinea:

• Se è scarsamente usato dal grande pubblico, la maschera pone più problemi di quanto risolva ^{[ dodicesimo ”} e, in tutti i casi, le barriere sono essenziali;
• La maschera è efficace solo se il suo vettore viene lavato frequentemente le mani, con acqua e sapone o con un gel più pulito basato su ^{[ dieci ”} .

Il GECU considera una frequenza realistica di utilizzo di 4 maschere per 24 ore per gli adulti ^{[ 13 ”} .

Standardizzazione e regolamentazione [ modificatore | Modificatore e codice ”

A livello internazionale, questi dispositivi medici sono oggetto di standard ISO 13485 ^{[ 14 ”} .

Nell’Unione Europea, queste maschere sono dispositivi medici soggetti:

• alle normative europee 2017/745 ^{[ 15 ”} ;
• allo standard EN 14683 ^{[ 16 ”} .

Il rispetto per questi testi consente la marcatura CE (indicazione generalmente trasportata solo sulla scatola delle maschere).

Queste maschere sono 4 tipi: a seconda della loro efficienza della filtrazione batterica (EFB), Solo nel senso di scadenza : I (95% 98%) e secondo la loro resistenza a spruzzi (se sì: indice r, se no: nessun indice) ^{[ Primo ”} ; Esempi: tipo I (destinato all’uso generale), tipo IIR (riservato agli operatori sanitari coinvolti nei blocchi operativi). Queste indicazioni sono generalmente trasportate solo sulla scatola delle maschere.

In Francia, le maschere mediche rientrano nel codice di sanità pubblica ^{[ 17 ” , [ 18 ”} .

Negli Stati Uniti le maschere chirurgiche devono essere approvate dalla Food and Drug Administration ^{[ 19 ”} .

La maschera chirurgica così chiamata (tranne in parte il tipo R) non è attrezzatura per la protezione personale (DPI) poiché non è progettata per proteggere la persona che la indossa.

In contesti, paesi o regioni di bassa copertura di vaccinazioni di operatori sanitari o pazienti, o efficienza variabile del vaccino, indossare la maschera chirurgica è uno dei mezzi per prevenire o ridurre la diffusione di un’epidemia.

In un ambiente medico professionale [ modificatore | Modificatore e codice ”

Nonostante il loro nome, tutte le maschere “chirurgiche” così chiamate non sono appropriate per essere utilizzate durante le operazioni chirurgiche. Possono essere usati come maschere chirurgiche, mediche, dentali o di isolamento per la salute. Possono quindi essere attrezzature per la protezione individuale.

Per il pubblico in generale [ modificatore | Modificatore e codice ”

Questa cosiddetta maschera chirurgica è in particolare utilizzata nelle grandi città dell’Asia orientale e del sud-est per limitare l’inalazione di inquinanti atmosferici o contaminazione da virus come influenza o coronavirus.

Dall’inizio degli anni 2000, le maschere chirurgiche sono state generalmente indossate dal grande pubblico tutto l’anno nei paesi dell’Asia orientale come Cina, Giappone e Corea del Sud per ridurre il rischio di propagazione delle malattie trasmesse dall’aria e per prevenire l’inalazione di particelle all’inquinamento atmosferico. Queste maschere chirurgiche sono diventate una dichiarazione di moda, in particolare nella cultura contemporanea dell’Asia orientale, rafforzata dalla sua popolarità nella cultura popolare giapponese e coreana.

Durante l’inquinamento atmosferico [ modificatore | Modificatore e codice ”

Durante l’epidemia: accettabilità ed efficienza [ modificatore | Modificatore e codice ”

Queste maschere sono quindi ampiamente utilizzate in Cina, Hong Kong, Vietnam o Toronto durante le epidemie SARS (grave sindrome respiratoria acuta) nel 2002-2003, a Città del Messico durante l’epidemia dell’influenza (H1N1) nel 2009 e in molti paesi durante il Covvi- 19 Pandemic (2019-2021). In caso di carenza, sono soprattutto raccomandati al personale infermieristico e alle persone con sintomi (tosse e febbre).

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  Studenti in Kazakistan (2009).

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  In un taxi in Thailandia (2010).

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  Primo ^È Il ministro giapponese Shinzo Abe (a destra) nell’aprile 2020.

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  In un supermercato (2020).

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  Bambino che indossa una maschera chirurgica.

Francia [ modificatore | Modificatore e codice ”

In Francia, indossare la maschera chirurgica nel contesto di un’epidemia non è spontaneo o tradizionale ^{[ 20 ”} .

Nel 2017, due servizi di coppa (malattie infettive e unità post-urbenza) del Centro ospedaliero di Chambéry imponevano sistematicamente l’uso di una maschera chirurgica, sia per i visitatori che per i caregiver e i pazienti (non appena circolano nelle aree comuni del servizio ) e questo, durante un’intera epidemia di influenza (del 19 dicembre 2016 A 10 febbraio 2017 ) ^{[ 20 ”} .

Durante questa esperienza, “Non si è verificato alcun caso di influenza nosocomiale nei due servizi interessati, mentre 35 sono stati identificati in altri servizi” di chirurgia ostetrica (MCO) di questo stabilimento a 780 id ^{[ 20 ”} .

Questa misura è apparsa “Compreso, accettato e seguito da caregiver, visitatori e pazienti, soprattutto perché alla fine non sembra molto restrittivo” ^{[ 20 ”} . Dal lato degli operatori sanitari, gli agenti non vaccinati si sono sentiti più sicuri e quindi considerano meglio i pazienti ^{[ 4 ”} . Sebbene la maschera protegga anche altri virus (virus respiratorio sinciziale, ad esempio) e il vaccino antigratato non è efficace in tutti i casi, il personale vaccinato è stato più miscelato sull’interesse di dover indossarlo in tempi epidemici senza soluzione di continuità ^{[ 4 ”} .

Consigliato nel 2020 per limitare il rischio di contaminazione all’interno della popolazione durante la pandemia di Covvi-19, la maschera chirurgica avrebbe dovuto essere lanciata dopo quattro ore di utilizzo. Nel novembre 2020, l’Unione Federale dei consumatori-Ce Choisir ha rivelato che, secondo diversi test e studi scientifici, questo tipo di cosiddetta maschera “usa e getta” ha mantenuto le sue proprietà di filtraggio dopo una dozzina di cicli di lavaggio a sessanta gradi ^{[ 21 ”} .

La maggior parte della produzione di maschere chirurgiche in Francia proviene da produttori cinesi. In effetti, l’84% delle maschere chirurgiche dipende da questo paese ^{[ 22 ”} . Tuttavia i distributori sono per lo più francesi. Queste sono superfici in gran parte grandi e medie (GM) che si trovano sul mercato francese ^{[ 23 ”} .

In Francia, il mercato delle maschere chirurgiche si trova in una situazione di pura e perfetta concorrenza, vale a dire che accoglie un numero molto elevato di acquirenti, venditori e non vi è alcuna differenziazione dei prodotti. Inoltre, l’intera popolazione francese acquista maschere chirurgiche e quasi tutte le negozi di prima necessità, di cui vendono tutte le aree di grandi e medie dimensioni ^{[ 24 ”} . Queste maschere chirurgiche sono identiche. In effetti, sono costituiti allo stesso modo, con gli stessi elementi, come polipropilene, gomma, plastica, bar nasale in metallo e colore blu ^{[ 25 ”} .

Da quando indossare la maschera è stata obbligatoria in tutta la Francia dalla fine del 2020, l’intera popolazione francese deve acquistarli. La Francia applica quindi il suo ruolo di stabilizzazione garantendo l’esistenza dei mercati e mettendo in atto le regole limitando il prezzo delle maschere a 95 centesimi ^{[ 26 ”} e con sanzioni (multe). Lo incoraggia inoltre a portarlo attraverso azioni di comunicazione in luoghi pubblici, come le facoltà.

Con questo enorme aumento delle maschere, i prezzi sono aumentati ma in modo che non ci siano abusi e che rimanga ragionevole per il consumatore, il prezzo deve rispettare un certo numero di regole.

Innanzitutto, il prezzo unitario della maschera non deve superare 0,95 € € Tutte le tasse incluse o 47,50 € € La scatola di 50 maschere ^{[ 27 ”} . Questo regolamento è stato istituito dal DGCCRF (direzione generale per la concorrenza, il consumo e la repressione delle frodi). Ha permesso di evitare abusi troppo grandi da parte delle aziende anche se l’aumento del prezzo delle maschere deriva anche dall’aumento del prezzo delle materie prime. In effetti, questo circuito di produzione ha subito un brutale cambiamento e ha dovuto adattarsi molto rapidamente, non c’è solo il venditore finale che ha aumentato il suo prezzo e ha approfittato della situazione per guadagnare più denaro ma lì a tutti i giocatori di questo circuito che hanno dovuto rivedere il loro modo di lavorare. Poi l’11 maggio 2020 ^{[ 28 ”} , il governo ha costretto l’uso della maschera nei trasporti, quindi in ogni caso comprendiamo che molte persone avevano bisogno della maschera e quindi sarebbero state pronte ad acquistarla ad ogni costo, possiamo dire che aveva una disposizione molto forte da pagare. Possiamo vedere che sulla curva dell’offerta e della domanda del maggio 2020, il prezzo era massimo. Era da 5 a 10 volte superiore rispetto all’epidemia. In effetti, durante la carenza, quando la domanda è maggiore dell’offerta, tendiamo ad aumentare i prezzi. Durante questo periodo, il prezzo ha raggiunto il suo soffitto in modo che vi sia meno domanda e quindi conceda alle aziende il tempo di produrre maschere. Tuttavia, le maschere sono state così richieste che anche con un prezzo molto elevato la domanda non è diminuita. Attualmente, il prezzo delle maschere è diminuito perché ci sono abbastanza offerte per soddisfare tutta la domanda.

Quindi, l’imposta sul valore aggiunto (IVA) è stata rivista. In effetti, fino al 2022, le maschere chirurgiche e altre categorie di maschere sono aumentate dalla tassazione del 20% alla IVA del 5,5% ^{[ 29 ”} . Sono quindi entrati in una categoria di necessità di base. Questa decisione è stata mostrata nell’aprile 2020 dai deputati di tutte le panchine. Ciò consente, da un lato, che il prezzo della maschera non aumenti ancora di più e dall’altro per mostrare l’importanza e la necessità della maschera al momento. Quindi, possiamo vedere che la domanda non è aumentata nonostante il calo dell’IVA, perché l’elasticità dei prezzi è molto bassa, anche zero, significa che qualunque il prezzo, la domanda varia molto poco. Questa inelasticità spiega perché lo stato ha dovuto stabilire regolamenti perché senza di loro il prezzo della maschera avrebbe continuato ad aumentare e i consumatori avrebbero comunque continuato ad acquistare.

Infine, vediamo che molti regolamenti sono stati attuati nell’aprile 2020, vale a dire durante la carenza. In effetti, fu allora che le maschere iniziarono a essere molto diffuse e quindi che la domanda è aumentata, ma la capacità produttiva nel mondo non era sufficiente per soddisfarci. Il prezzo è quindi inevitabilmente aumentato, quindi ha impiegato l’intervento dello stato per fermare questo aumento e impedire la crescita della bolla speculativa. In effetti, la maschera vende a un prezzo esasperante nonostante il suo prezzo di base che è molto basso.

Giappone [ modificatore | Modificatore e codice ”

Nel 2014 sono state prodotte o importate quattro miliardi di maschere in Giappone, per un fatturato di 23 miliardi di yen ^{[ 30 ”} . La domanda ha continuato ad aumentare, con nuove maschere usa e getta e una diversificazione degli usi. Sono usati contro virus o batteri, ma anche polline (impollinosi) e inquinamento o per riscaldare il viso durante l’inverno ^{[ trentunesima ”} . Secondo Naoya Fujita, direttore dell’Associazione giapponese delle industrie dell’igiene, “Il desiderio di proteggerti dalle malattie è parte integrante della psiche giapponese. Questa sensazione è più forte dell’imbarazzo causato dall’indossare una maschera in pubblico. In Giappone, la cortesia richiede di fare di tutto per evitare di contaminare gli altri quando si soffre di un raffreddore ” ^{[ trentunesima ”} .

L’uso di maschere si sarebbe diffuso quando l’industrializzazione del paese ha aumentato l’inquinamento atmosferico all’inizio di Xx ^È Century (ERA Meiji). Si sarebbe generalizzato durante la pandemica influenzale del 1918 e dopo il terremoto di Kantō del 1923 che aveva causato una crisi sanitaria ^{[ trentunesima ”} .

A priori , l’uso della maschera da parte di uomini primitivi con affinità relative alle cure curative risale alla preistoria. Nella grotta di Trois-Frères ad Ariège, in Francia, puoi ancora ammirare un disegno risalente a 17.000 a 20.000 anni in rappresentanza di un medico o di un stregone, il viso coperto da una maschera, tuttavia probabilmente indipendentemente da qualsiasi considerazione infettiva ma può essere pragmaticamente testato per osservazione .

L’emergere di infezioni che colpisce la specie umana è documentata dal neolitico, o circa 10.000 a 15.000 anni prima del presente, al momento della sedentarizzazione e della nascita dell’agricoltura ^{[ 32 ”} .

Il primo chirurgo che usava una tale maschera facciale, poi in tessuto, fu francese Paul Berger durante un’operazione nel 1897 a Parigi ^{[ 33 ”} .

Le maschere chirurgiche nella loro forma ancora usate nel 2021 entrarono in servizio negli anni ’60. Hanno sostituito in gran parte le maschere finora in tessuto.

• 

  Incisione dal libro di chimica di Edward L. Youmans, pubblicato a New York (1858).

• 

  Il passeggero senza maschera viene negato l’accesso al tram (Seattle, 1918).

• 

  Installazione di una maschera protettiva dal naso in bocca a Calcutta (1944).

Le maschere chirurgiche sono generalmente in materiale non tessuto (pp: polipropilene) composto da tre strati:

• Due detti strati “Spunbond” (processo di estrusione a freddo): uno strato interno bianco e uno strato esterno che può essere colorato (blu, verde, viola, ecc.),
• Uno strato di filtrazione centrale noto come “Meltblown” (fusione/soffio) (processo di estrusione calda, il PP viene sciolto e poi soffiato) ^{[ 13 ”} .

Alcune maschere sono in multi-componenti in PP, polietilene téréphtalato (PET) e poliestere ^{[ 13 ”} .

In Europa sono in effetti la regolamentazione europea N ° 2017/745 relative ai dispositivi medici e ha NF ENG EUROVE NF EN 14683 ^{[ 13 ”} .

Bibliografia [ modificatore | Modificatore e codice ”

• C. Rabaud, L. Simon, M. Naja, M.F. Fuoco, P. Harehennth, « Che maschera? Per che utilizzo? », Igiene , vol. NOI, N ^O 2, 1998 .

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