耳介 – ウィキペディア

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喉頭ktomie （また 喉頭除去 と 喉頭縮退 呼ばれる）は、喉頭が除去される外科手術です。

この言葉は古代ギリシャのコンポーネントで構成されています 喉 喉頭 「ケール」も 切除 ectomy 「切り取り、切り取ります」。 [初め] 医学では、眼切除は臓器を除去する手術の通常の終わりです。

喉頭切除の理由は、ほとんどの場合、喉頭（喉頭癌）または深部喉（下咽頭癌）の癌です。あまり進行性の低い喉頭の癌は、主に臓器で治療することができ、したがって機能保存されます。 B.喉頭の一部のみを除去することにより（例：内脱脂肪喉頭手術またはlem炎摘出術として）。

広範囲の癌の場合、放射線療法または放射線療法と化学療法の組み合わせは、喉頭切除の代わりまたは補足である可能性があります。

1873年の大ve日の緊急事業として、外科医セオドールビルロスによって初めて実施されました。その名前は、主に医学の胃手術のために有名なままでした。また、19世紀には、外科医のベルンハルトフォンランゲンベックは、彼にちなんで名付けられた喉頭摘出の方法を開発しました。 [2] 今日、通常、多くの時間の操作は緊急事業として行われなくなりましたが、徹底的な予備試験（微小透子鏡検査、コンピューター断層撮影、病期検査…）および計画的操作の後にのみ実行されます。原則として、この手術はもはや外科医の責任ではなく、耳、鼻、喉の医師が専門的です。

この手順は、一般的な麻酔でのみ賢明です。通常、首のリンパ節の除去（いわゆる首のディスセクティオン）が実行されます。首の障害の2つのタイプの間に区別が行われます。一方では、リンパ節のみが除去される機能的首のディスセクティオンと、リンパ節節に加えて、ステルンクレイドマスト様神経、accessoris internaが除去されます。

喉頭には2つの重要なタスクがあります。それは食物と気道を分離し、口で気管に吸入され、皿も口の上に吸収されますが、食道に入ります。 2番目の関数として、音声が生成されます。これらのタスクは喉頭を除去した後に欠落しているため、食物と気道は最初は手術で分離されています。口は食道に通じるだけです。次に、気管は喉の息を開いて、すなわち気管骨腫で開いています。

Stimmer交換には基本的に3つの方法があります。

  • 電子スピーチエイド （トーンは、口または首に保持されているバッテリー操作デバイスを介して行われます。音は「技術的に」と見なされることがあります。）
  • トランクボイス 、食道置換声もあります（患者は食道に空気を故意に押し込み、それらを使用して音の形成に使用することを学びます）。
  • ボーカルf 、シャントバルブ（主に空気と食道の間に外科的に持ち込まれ、肺の呼吸空気を声に使用できるようにするプラスチックバルブ）。

結果の声は、代替音声としても知られています。

これらの方法はすべて、大規模なトレーニングが必要であり、これは言語療法士の指導の下で実施されます。まだ喉頭摘出されていない人がよりよく質問し、手術後の時間に備えることができるため、手術前にすでに喉頭測定された言語療法士および患者との接触は確立されるべきです。

地域のセルフヘルプグループは、多くの場合、事業クリニックと緊密に協力して組織されています。
初期の声と置換音声の後の制限によるコミュニケーションの困難は、腫瘍治療の他の結果（例えば、放射線療法、疲労症候群後の口腔の乾燥の場合の嚥下障害…）および腫瘍診断の心理的結果（手術の恐怖、援助の恐怖、死ぬ恐怖）、同じ時間に対処しなければならない。したがって、リハビリテーションは、複雑で学際的な長期的なタスクとして理解されるべきです。ドイツでは、喉頭摘出による静止した後続の治療が規則です。

  • ストーリーについて：Dieter Leithaus：痕跡を検索します。 Ent Medicineの物語。 Urban and Vogel、2002、ISBN 3-89935-180-0
  1. ↑ ウィルヘルムジェモル： ギリシャ語の学校とハンド辞書 。 G. Freytag Verlag/Hölder-Pichler-Tempsky、ミュンヘン/ウィーン1965。
  2. ↑ ニコライ・グレケ： 時代を通して戦争手術と戦争外科医。 1944年6月19日にイエナ大学で医学の学生に講義が行われました。 Gustav Fischer、Jena 1945、S。35。