ナロキソン – ウィキペディア、無料​​百科事典

ナロックス

一般情報
まとめ	after-content-x4 c 19 h 21 いいえ 4
マンダー	327.27 g/mol
外観	結晶 [初め]
身元
Numer CAS	465-65-6 357-08-4 （塩酸塩） 51481-60-8 （塩酸塩、ジヒドラット）
Pubchem	5284596
ドラッグバンク	DB01183
インチ inchi = 1S/C19H21NO4/C1-2-8-20-9-7-18-15-11-4-12（21）16（15）24-17（18）13（22）5-6-19（18,23）14（20）10-11/H2-4,14,17,21,23H after-content-x4 inchikey uzhsejadlwpnle-grgslbftsa-n
特に提供されない限り、データが適用されます 標準状態（25°C、1000 hPa）
医療分類
ATC	V03AB15、A06AH04、N02AA53
妊娠中に使用します	カテゴリb
治療的なコメント 通過 静脈内、筋肉内、皮下、吸う、非難、崇高

ナロックス – 主に閉鎖薬で使用される有機化学物質、オピオイド薬。 3つのオピオイド受容体すべての反対のアゴニストです ^[4] （µ> k> = d） ^[5] 。それは、呼吸抑制、瞳孔、低血圧、鎮静、および便秘などの内因性および外因性のオピオイドの両方の中心的および末梢効果を耐えます ^[6] 。薬自体は強い薬理学的効果を引き起こしません。それは依存症を引き起こしたり、薬物耐性の現象を引き起こしません。

• オピオイド鎮痛剤の廃止

ナロキソンは、主にオピオイドの冷酷で相対的な過剰摂取によって引き起こされる中毒との闘いにおいて臨床的です。また、麻薬性鎮痛剤による全身麻酔後の麻酔学において、急性オピオイド中毒とcom睡の区別にも使用されます 、出産中の麻薬鎮痛剤の出産の投与によって引き起こされる新生児呼吸器の不況を逆転させる（管理 i.v. 臍帯の前に、または併用の前後に十分に出産する。 10 µg/kgの用量でのライゲーション後。新生児 ^[3] ）。

• 便秘の予防と治療

この薬は、オピオイドによって引き起こされる便秘に対抗するために、オキシコドン（通常は長期放出錠剤）を含む複雑な経口製剤で使用されます。ナロキソンは、腸の壁にあるオピオイド受容体とのオキシコドンの結合を防ぎ、その結果、刺激される滑らかな消化器筋の刺激が不足しています。また、ルーペラミドの中毒または過剰摂取にも使用されます。 Dextromertorphanに関連して拮抗効果があります。

• 診断と中毒治療

ナロキソンは、診断で麻薬中毒者を検出するために使用されます。癒しの目的のために、ブプレノルフィンを含む複雑な製剤で舌下に与えられます。ナロキソンは、15歳以上の人々のオピオイドの代わりに使用されます。この方法は、宿主を不適切なオピオイド（i.v.）に阻止することにあります。舌下のルート（S.L.）で投与すると、ナロキソンはこの薬の最初の通過の強い効果のためにブプレノルフィンを嫌っています ^{[6] [5]} 。

• 痛みの伝達におけるオピオイドペプチドの役割を決定する

これは、オピオイドペプチドの役割を決定するためのツール物質として使用されます。 ^[5]

• 落ち着きのない脚症候群の治療。 ^[6]

オピオディー中毒 [ 編集 | コードを編集します ]

大人 [ 編集 | コードを編集します ]

通常、薬は静脈内の経路によって投与されます（生命を脅かす状態では、この方法でのみ）。初期用量は400〜2000マイクログラムです。必要に応じて、この用量は、患者が安定した呼吸と意識を取り戻すまで、2〜3分の間隔で繰り返すことができます。 10 mgの投与後に改善がなかった場合、病気の原因はオピオイド物質による中毒とは異なります。

子供たち [ 編集 | コードを編集します ]

子供の最初の1つの時間は、通常、体重1キログラムあたり10マイクログラムです。必要に応じて、体重1キログラムあたり100マイクログラムの追加の10倍の高用量を投与することが可能です。

静脈内投与が不可能な場合は、分割された用量で筋肉内または皮下で使用する必要があります。

オピオイドを引き起こした麻酔から導かれました [ 編集 | コードを編集します ]

大人 [ 編集 | コードを編集します ]

通常、100〜200マイクログラムは、静脈内の道路（つまり、体重1キログラムあたり1.5〜3マイクログラム）によって与えられます。筋肉内で1〜2時間以内に追加の用量を与える必要がある場合があります。ナロキソンは静脈内注入でも提供できます。

子供たち [ 編集 | コードを編集します ]

通常、子供の用量は体重1キログラムあたり10マイクログラムです。オピオイド中毒と同様に、必要に応じて、体重1キログラムあたり100マイクログラムの追加量を与えることができます。静脈内の道路を取得できない場合は、筋肉内および皮下に投与できます。

出産中のオピオイド鎮痛剤の投与によって引き起こされる新生児の呼吸センターのうつ病の廃止 [ 編集 | コードを編集します ]

サービスを提供する前に、呼吸器の開通性が保存されるようにする必要があります。

筋肉内、静脈内、または皮下で、体重1キログラムあたり10マイクログラムが投与されます。必要に応じて、2〜3分後に線量を繰り返すことができます。

また、200マイクログラム（つまり、体重1キログラムあたり約60マイクログラム）の1回の用量を与えることも可能です。

オピオイド中毒の分化 [ 編集 | コードを編集します ]

通常、患者が適用した病気の原因がオピオイド中毒であるかどうかを判断するために、体重の0.5マイクログラムあたり0.5マイクログラムの投与後に可能です。

オピオイド中毒の代替処理 [ 編集 | コードを編集します ]

個別に設定された用量。

効果は通常、静脈内投与後0.5〜2分以内または筋肉内投与の3分後に表示されます ^[6] 。半減期は1-1.5です ^[3] /64±12分 ^[6] 大人で、生まれたばかりの赤ちゃんで3.1±0.5時間 ^[6] 。

経口または舌下投与の後、血液中のナロキソンの濃度はほとんど検出できません。これは、最初の通路の非常に強い効果によるものです。

薬物の代謝は肝臓で起こります。ほとんどは72時間以内に尿に排泄されます。

この薬物は、母体の循環を胎児循環に浸透させます。

ナロキソンがある薬物製品の成分のいずれかに対する過敏症 ^[7]

心臓、腎臓または肝不全および離脱症候群 ^[6]

ナロキソンがGABA作動性伝播を阻害して発作のしきい値の減少を引き起こすため、高用量（数mgの順に）で発作の可能性があります。 ^[3] 。中毒者の禁欲症状を引き起こす可能性があります ^[5] 。術後の期間、低血圧または高血圧、心室性頻脈、心室細動、息切れ、肺浮腫、心臓の機能の停止、または薬物刺激の投与と痛みの感覚の強化の投与が多すぎる場合。オピオイドのうつ病、吐き気、嘔吐、頻脈、過度の発汗、震え、痙攣、成長圧力、細胞頻拍、心室細動、肺の腫れ、心拍数、心拍数の止まり、心拍数の停止が発生する可能性があり、心拍数が発生する可能性があります。中毒になった母親の新生児でも副作用が発生する可能性があります。これらは発作、持続的な泣き声、および反射の重症度です（刺激と感覚異常はめったに観察されませんでした） ^[6] 。

• 薬の後、車両を運転したり、動いている機械装置を使用したりすることはできません ^[6] 。
• 生理学的条件の痛みの閾値にわずかに影響します（それは大いに低下します）。ただし、炎症やストレス中に痛覚過敏を引き起こす可能性があります。これらの状況で体による内因性オピオイドの生産に関連しています ^[5] 。
• ナロキソンは鍼治療中に鎮痛をブロックします ^[5] 。
• この薬はまた、PAGの刺激によって引き起こされる鎮痛を防ぎます ^[5] 。

• アダム A. Bilikiewicz アダム A. 私はイニ 、 精神医学 、Vol。2、Wrocław：Urban＆Parner、2003、ISBN 83-87944-72-6 。
• マゴルザタ M. 安心 マゴルザタ M. 、 精神障害の治療 、編3、ワルシャワ：PZWL、2006、ISBN 83-200-3354-3 。
• ハンフリー・ピーター H.P. ロースト ハンフリー・ピーター H.P. 私はイニ 、 薬理学 、編2、ヴロツワフ：Elsevier Urban＆Partner、2014、ISBN 978-83-7609-839-5 。