アファシア – ウィキペディア、無料​​百科事典

この記事は、医療概念に関するものです。参照：Aphasia-哲学的概念。

アファシアの異常

損傷が失語症を引き起こす可能性のある左半球領域 [初め] 。
ICD-10	after-content-x4 R47.0 アファシアの異常

失語症 （gr。 失語症 – ダミー） – 脳損傷に起因する言語障害。

失語症の正式な定義は次のとおりです。

失語症は、関連する脳構造の有機損傷、部分的または全障害によって引き起こされる ^[2] 。

文字通り「失語症」とは、音声能力（プレフィックスA-）の完全な損失を意味し、一部の英語を話す国では、「ディスファジャ」の概念は、言語機能が乱されたときのほとんどのケースを決定するためにさらに使用されますが、それらは完全に廃止されていません ^[3] 。ポーランド語の文献や医療行為では、これらの概念のこのような分離は採用されておらず、「嚥下障害」という用語は使用されていません。 ^[4] 。

失語症は、言語機能にまだ問題を抱えていない病気の人が、話すことや理解が困難な状況であり、執筆や読書にも問題があります。言語障害がないように、執筆や読書の困難のみで構成される症状は、Alexja（または後天性ディスレクシア）およびAgraphy（または後天性の発音異常）として別々に扱われます。

失語症の概念は特定の疾患には当てはまりません。脳損傷によって引き起こされる特定の症状のグループを説明していますが、その原因は異なる場合があります。失語症は、それらを引き起こす因子に関係なく、中枢神経系が損傷した結果として発生します。ほとんどの場合、頭蓋肺損傷、脳卒中、広大なプロセス、または認知症につながる神経変性プロセスの結果として損傷が生じるため、失語症はしばしばこれらの疾患に関連しています。これは焦点症状であるため、神経障害を明確に確認し、理論的には脳の損傷の位置が推論を可能にします。今日、私たちは、言語障害が、そのように呼ばれた後にのみ発生しないことを知っています「音声中心」 – 左半球の脳皮質の特定の部分の神経組織。失語症は、右半球、皮質下構造、丘への損傷、および「音声中心」を他の脳皮質領域と結びつける神経繊維、または皮質下構造と丘で発生する結果としても発生する可能性があります。 ^{[4] [5] [6] [7]} 。

失語症は、言語臓器の関節筋肉の麻痺、麻痺、または形成術の結果ではありません（すなわち、喉頭筋、舌、口蓋、口など）。小脳損傷や末梢神経系によって引き起こされる言語障害などの障害は、ジザルトリアに分類されます。したがって、失語症は、関節筋の運動制御の範囲における障害ではなく、そのような聴覚障害 – 言語機能に直接影響します。

環境とコミュニケーションをとることができず、思考を言葉に変換する能力を失うことは、非常にトラウマ的な経験です。それは、愛する人と社会全体から病気の人の孤立につながります。したがって、そのような障害の影響を受けた人と接触しているすべての人がこの主題に関する最小限の知識を持っていることが非常に重要です。病気の人の理解の欠如と彼との非効率的な接触は、愛する人に恐怖を引き起こし、さらに病気の人の孤立を深める可能性があります。また、病気の人や愛する人の環境が、家族グループのマージンに苦しんでいる人を押して、自分のニーズや可能性を減少させ、無視しようとすることを放棄することで、病気の人や愛する人の環境でさえも起こるかもしれません。失語症に関する知識の欠如は、傍観者や愛する人でさえ、病気の人の低い知能、精神疾患、または悪い意志の失語症の症状を帰する状況にさえつながる可能性があります。 ^[必要] 。一方、失語症は非常に頻繁に出会う障害であり、病気の人の悪意のある人への変換、または彼の知的能力の劇的な制限と関連していないことを強調する価値があります。失語症も思考の妨害ではありません ^[4] 。もちろん、神経疾患が失語症の症状を引き起こす結果として、脳の損傷は知的劣化を含む他の問題にもつながりますが、これらは失語症依存現象ではありません。神経心理学者と言語療法士は、言語機能の分野で失語症に苦しむ人々のリハビリテーションに対処しています。

失語症の2つの主なタイプ [ 編集 | コードを編集します ]

古典的な失語症の説明は、19世紀にヨーロッパのブロックとウェルニッケの医師によって行われ、少なくとも2つのカテゴリに分けることができる障害としての失語症の考えを形作りました。 1つは、病気の人が言葉を言うのが難しいときの音声生成の障害です。 2番目のカテゴリは、音声理解に関連する障害です。しかし、ほとんどの場合、障害の両方のカテゴリの要素が発生する混合の失語が見つかります。しかし、アパフォシアに関する報告がすでに先に登場したことは注目に値します。ヒポクラテスのエドウィン・スミスによるパピルス、そして16世紀後半には、ほとんどの医師の利益を喚起するのに十分ではなかったようです ^[5] 。

Afazja Broki [ 編集 | コードを編集します ]

19世紀の後半、ポール・ブロカは、彼に言われたことすべてを理解した患者の事例を提示しましたが、感情的な緊張状態で話されている下品主義を除いて何も言えませんでした。 ^{[8] [9]} 。この男はすぐに死亡し、ブロカは脳断面を実行し、左半球の前面半球の外側表面（すなわち、左下隅の後部内）に損傷を見つけました。 Brocaは、この損害を彼がAfemyと呼んだ影響を受けた言語障害に関連付けました。 「失語症」という用語は後に採用され、ブロカが示す左半球の領域はブロキセンターまたは「モーター音声センター」と呼ばれていました。モーター、モーターは、その機能が発話、その生成、および神経生理学の「運動」または「運動」の概念の作成に関連していたため、神経構造のこの性質に使用されます。ブロッコリーの失語症は、病気の人がほぼ完全に保存された発言を理解する能力をほとんど完全に廃止したという事実によって特徴付けられます。患者は実際に自発的に話すことはなく、他の人が話す言葉を繰り返すことに深刻な困難を抱えており、同様に彼女に示されたアイテムを呼び出すのが困難であり、彼は読み書きができません。同時に、関節装置の筋肉を適切に維持することができ、病気の人は言語ではない他の音を出すことができます（通常、言語障害には口と舌のアプラキシアが伴います – 病気の人には困難があります。病気の人がいくつかの音節、または単語やいくつかの言葉さえ言うことができるが、何も、これらの言葉を繰り返すことができる状況は、自分自身を塞栓として説明しています。時にはそれは冒とく的であり、時には祈りの断片になることもあります – それは、それらが自動化と呼ばれるほど頻繁に使用されるいくつかの言葉があると考えられており、失語症のそのようなオートマティズムが保存されるか、言語療法の結果として戻ってくることが予想されます。患者が話す場合、スピーチは流動的ではなく、シラバル化され、単純な言葉の声明には時間と多くの努力が必要です。音声は、音の歪み – スパンパレードによって歪むことができます。病気の人がもっと話す場合、スピーチは文法の減少によって特徴付けられ、名詞や動詞を話す方が簡単ですが、形容詞などの他の要素が発生すると非常に減少します（農業、電信スタイル）。さらに、人々は非常に困難になる可能性があります。つまり、病気の人が以前に言った言葉を繰り返し、それを止めることができず、完全に知らない状況です。今日、研究では、失語症の完全な症状を引き起こすために脳皮質と関連する白いエッセンス（神経線維）のはるかに大きな部分が損傷しなければならないことが示唆されています。 Brokによって説明されているケースは、「ブロッコリーセンター」自体よりもはるかに広範なダメージによって特徴付けられました。そのような場所に限定された損傷は、すべての症状を引き起こすわけではなく、スピーチにほぼ排他的に適用されますが、必ずしも読み書きではありません（現代の命名法によるアフェミア） ^[4] 。

Afazja Wernickego [ 編集 | コードを編集します ]

報告の直後、ブロキ・カール・ウェルニッケは、普通に話すことができたが、自分自身や他の人々を理解していなかった患者の症例を提示しました。このような患者は、左側頭葉の外側表面への損傷を含み、より正確には – 左上側頭隅の後部への損傷が含まれていました。今日まで、このエリアはウェルニッケのエリアまたは「感覚音声センター」と呼ばれています。感覚または感覚その機能は、言語の受容、言語の理解、および神経生理学において、「感覚」概念は、感覚の感覚からの情報の領収書と解釈を扱う構造によって定義されます。この失語症の場合、それは滑らかで、通常のメロディーとイントネーションがあります。個々の言葉は、努力なしで話されます。ただし、これらの言葉はたくさんあります。より深刻な場合、病気の人は邪魔になるほど多くのことを話すことができ、対談者は話すことを許可されておらず、そのような無限の声明が阻害された場合、しばらくしても言葉の流れが再び現れます。この失語症では、基本的に話すことは不可能ですが、話されていることは邪魔されます。音声には、その意味に反して使用される単語が含まれており、時にはランダムに選択されているという印象を得ることができます。正しい単語の置き換えは、口頭（セマンティック）教区と呼ばれます。時には、他の音声語の歪みがある場合があります（これは傍観者で大きな娯楽を喚起する可能性があります）、文の単語は不正に変化しないため、患者の人が何について話しているのかわかりません。より深刻な場合には、単語のような作品であり、母国語で同等のものを持っていないほど歪んでいる言葉があるかもしれません。そのような状況では、病気の人が言うことは完全に意味がありません（だから、ジャルゴナファジャ、専門用語のスピーチ）。さらに、患者はスピーチにも根底にある可能性があり、したがって、以前に話された、または聞いた言葉や断片を無意識のうちに繰り返します。この失語症では、執筆と読書も邪魔されますが、これらの赤字の深さは失語症の重症度に対応しています。病気の人は、他の人が話す言葉を繰り返したり、示されているオブジェクトを呼んだりすることができません。彼は読み書きに深刻な困難を抱えていますが、話すことができないからではなく、彼の反応が間違っているためです。通常、この失語症の特徴である病気の人は、彼の障害について完全に洞察を持っていませんが、彼はスピーチを理解しておらず、彼のスピーチに何か問題があることをまったく認識していません。今日、研究では、ウェルニッケの失語症の完全な症状を引き起こすためには、脳のはるかに広範な領域が単なる「ウェルニッケの中心」よりも損傷を受ける必要があることが示唆されています。その中にのみ配置されている損傷は、症状が少ない（現代の命名法による純粋な言葉の難聴） ^[4] 。

色素障害の分類 [ 編集 | コードを編集します ]

失語症の症状は、高い複雑さと一意性によって特徴付けられるため、これらの症状を分割するための多くの提案があります。基準のいくつかの分類は、脳の損傷の位置を帯びていますが、他の分類 – 臨床症状。さらに他の分類は、非常に独創的な理論的概念を指します。分類の一部は一般的かつ表面的なものですが、症状の詳細を詳細に説明するものもあります。特定の分類の著者が医師、心理学者、神経心理学者、言語療法士、言語学者であるかどうかによって、問題を認識する方法は最終的に異なります。ここでは、最も一般的な概念のいくつかのみが提示され、それらを論理的に配置して、関連する概念が時系列で発生するように配置します。

ワイゼンブルクとマクブライドの分類 [ 編集 | コードを編集します ]

最もシンプルで最も人気のあるのは、T.H。分類ですワイゼンブルクとK.E. 1930年代のマクブライド。この分類は医学で一般的です：

• 主に表現力豊かなモーター、モーター – 話す障害に関連する症状が優先される場合。
• 主に印象的で感覚的な感覚的失語症 – 障害の理解に関連する症状が優先される場合。
• 混合（感覚動き）失語症 – 話すことと理解の両方の障害の両方の症状がある場合。
• 合計、合計、グローバル失語症 – 話すことができず、理解できない場合。
• アムネスタル、名目、ノミネートアフォニア、アノミア – 主な問題がオブジェクトの命名と会話中に必要な単語を見つけるのが困難である場合（これらの症状は各失語症に存在しますが、より多くの場合、より深刻な影響を受けた障害の後の降下条件として発生する可能性があります）。

A. uria分類 [ 編集 | コードを編集します ]

ポーランドでは、A.R。の概念が非常に人気があります。 wuria ^[十] ：

表現言語障害に関連する失語症：

• eftterentモーター（運動） – ブロッコリーリゾートに損傷を与えた結果として発生します。症状の説明は、一般に、上記のブロッコリーの失語症と同じです。ウルリアによれば、この障害の主な問題は、明確化の難しさだけでなく、明確な音を修正することの難しさ、および調音装置の正確な動きのシーケンスの障害でもあります。 「運動のメロディー」スピーチは、一連の孤立した動きに変わります。スピーチはメロディーと流動性を失います。このような失語症には人々が伴い、より深刻な場合には病気の人のスピーチを完全に支配することができます。
• 精神的に物理的（運動感覚） – 関節装置の感覚皮質内の製品コーナーに損傷を与えた結果として形成されます。 uriaによると、感覚障害は音声生成のプロセスを混乱させ、このカテゴリーの失語症の名の下に強調しました（手頃な価格の衝動=衝動に到達）。このような状況では、スピーチが作成されたおかげで、舌、口、唇、喉頭の正確な動きをすることは不可能です（ただし、モーターの動作は正しい場合があります）。この障害では、言語前または唇の音を混ぜることができます。同様の症状がそのような患者の文字に見られるため、wuriaは、音声を明確にするプロセスも執筆に必要であると仮定しました。このような失語症には、感覚能力が不足しているため、正確な動きが限られているため、いくつかの形態のアプシアを伴う可能性があります。より深刻な場合、病気の人は、音を話すために唇、舌を整えるのに多くの困難を抱えているかもしれません。
• 動的失語症 – この障害では、音を明確にすること、言葉の理解、論理的および文法的構造の理解に困難はありません。失語症に含まれる言語のすべての正式な側面が邪魔されないため、これは興味深い障害です（命名、繰り返し、理解、読書、執筆）。一方、病気の人は、「自分から」という新しい口頭メッセージを策定するのが困難であり、語彙、セマンティック、記憶の側面を統合します（物語、論理、物語のスピーチ、英語 命題スピーチ ）。病気の人は、自分の対談者（エコーラリア）の言葉を自発的に繰り返し、簡単な質問に簡単なステレオタイプの答えを与えることができます。しかし、彼はより複雑な答えを出すことができず、彼女自身の発明性と意見を表現したり、論理的な議論を行ったりすることはできません。 wuriaは、この障害では、欠陥が発話のより裁定機能を懸念しているという論文に傾いていました。彼は同僚の出版物も引用しました。この障害では、患者は「名詞よりも5〜6倍の時間が必要です」と述べられています。今日、この形の障害（失語症と見なされる場合、たとえば実行機能障害とは見なされない場合）は異なる特性を持っている可能性があるという提案があります。実際に患者が動詞で非常に困難になっている場合、およびこれらの困難を抱えていなかった症例が報告されています ^[11] 。特定の観点から、この概念の下で説明されている障害は失語症から除外され、実行機能の障害と見なされるほど、前頭前野への損傷の結果として発生することが増えます。

印象の言語障害に関連する失語症：

• 音響と共産主義者 感覚 （Wernickego） – ウェルニッケセンターへの損傷の結果として発生します。症状の説明は、一般に、上記のWernickeの失語症の場合と同じです。要するに、病気の人は自分のものや他の人を理解していませんが、彼は非常に効率的に話すことができ、彼の言論は明確な障害なしで流動的です。しかし、スピーチはagramaticで、専門用語であり、理解できず、しばしば単語の形を持っています。口頭でのパラフォミーがあります。病気の人は、読み書きも非常に困難です。軽い形では、彼はより重いもので簡単な言葉を理解することができます – 彼は何も理解していません。この概念の作成と公開中に、羊はこの形の失語症を理解するためのマイルストーンを築きました。彼は以前の概念を議論しました。それはあまりにも抽象的にこの問題に近づき、この障害の基礎を除いて聴覚認識の損傷を除外した研究を除外した研究を除外した研究を除外した、または知性の低下を指摘しました。彼の意見では、ここでの支配的な問題は、人間の発話を特徴付ける特徴の知覚音と区別する能力の喪失です（音楽聴覚障害）。重度の障害が少ないと、この赤字は、同様の音素を区別するのが難しいという形で明らかにされています。いくつかの現代の研究が、ウェルニッケの失語症に対する音素聴覚障害の特異性と排他性についての見解を否定していることは注目に値します ^[12番目] 。
• 音響と音楽 – 左側頭葉の後部への損傷がWernickeを完全に破壊しない場合に発生しますが、適切に機能しないことを意味します。障害の性質は、記憶を指す、名前の名前に要約されていました。病気の人は発話を生成するのに困難はなく、潜在的に理解する能力は比較的保存されています – ウルリアによると、この障害では音声聴聞は比較的保存されています。ただし、赤字は情報の数の増加とともに強化されます。したがって、病気の人は個々の音素を区別することができますが、彼はより複雑な状況で困難を抱えています。同じ特徴的な特徴は、病気の人が3つまたは4つの単語を繰り返すことである場合、彼は2つまたは3つの初期しか繰り返さないということです。この赤字は、より長い声明を理解する能力に影響します – 病気の人は音素を区別するのに困難はありませんが、火災やより聴覚データの作業記憶に注意を払うのに苦労しているようです。時々、言葉による記憶へのダメージについて話があります。同時に、病気の人は一般的な記憶障害を持つ必要はありません（つまり、新しい素材を学ぶ – これは健忘ではありません）。さらに、amnestの失語症と口頭でのパラファシーの特徴があるかもしれません。
• セマンティック – 頭頂、側頭、および後頭部のパッチの界面で領域に損傷を与えた結果として発生します。この障害では、病気の人は音素を区別し、個々の言葉を理解し、他の人がしばらく前に言ったことを覚えていますが、他の人の言うことを理解するのに多くの困難があります。 「セマンティック失語症」の概念は、1926年にJ. Headによって導入されました。 wuriaによれば、「音声の音響構造は保存されており、言葉の意味の疎外に対する有意な感覚失語症はありません」 ^[十] 。文を理解するには、個々の単語の意味を超えて犯罪を必要とする場合に困難が生じます。この障害では、形成や一般的に論理的で文法と呼ばれる他の要素に応じて、複雑な前置詞、形容詞、副詞を理解する能力が失われます。一般的に – 病気の人は、表現の感覚の概念に困難を抱えています。

Jadwiga Szumskaの分類 [ 編集 | コードを編集します ]

この分類は、ポーランド科学アカデミーの実験および臨床センターの脳神経外科チームによって開発されました ^[13] A.R.の概念を指します。 wuriii：

• 前頭（運動）失語症 ：

a）前頭蓋の失語症（ブロッコリー失語）;

b）追加の運動領域への損傷によって引き起こされる言語障害（通常、正面領域の後部の手術後に観察される障害の非常に特定のイメージ。

c）前頭前野への損傷によって引き起こされる言語障害（羊の分類における動的失語症）。

• 側頭失語症（聴覚、ウェルニッケの失語症） 。
• Afazja Ciemieniowa ：

a）前頭円形の蓋の失語症（ウリア分類における手頃な運動失語症）;

b）頭頂部およびカラミンの失語症（ウーリア分類におけるセマンティックな失語症）;

c）議会 – 慢性およびムチクラの失語症（障害の不均一なイメージ、アカルクリアと視覚空間アグノシアの共起の可能性がある）。

モデルWernickego-Lichtheima-Geshwinda [ 編集 | コードを編集します ]

Carl Wernickeは、感覚的失語症を説明しただけでなく、彼が利用できる知識を考慮し、脳内の言語機能のモデルを構築することを考慮した、格言障害のかなり視床的モデルを提案しました。 Wernickeが今日に開始したアイデアは、今日まで鮮明な関心を高めています。当時、脳皮質には独立した「中心」があり、それぞれに特定の精神機能が割り当てられていたと考えられていました。音声は、耳と末梢神経系を通して脳に到達し、主要な聴覚樹皮に情報を提供します。そこから、「Wernicke Center」に送られます。これは、聴覚情報を理解できるスピーチとして解釈します。同様に、しかし反対方向に、音声は神経系を離れます。「ブロケード中心」では、概念が文法的に開発され、この情報はモーターの樹皮をエンコードし、個々の筋肉を制御します。それから、情報は脳から出てきて、末梢系は関節装置の筋肉に到達します。このモデルによると、失語症は、2つの「スピーチセンター」のいずれかへの損傷の結果としてだけでなく、言語機能に関与する「センター」間の接続の中断の結果としても発生する可能性があります。皮質の「データ」データの「切断」の結果としての神経心理学的症状のこのような解釈は、現在、循環主義者と呼ばれています。 1885年のWernickeモデルはLudwig Lichtheimによって変更されたため、Wernicke-Lichtheimモデルと呼ばれます。 1960年代、ノーマン・ゲシュウィンドは再びこのモデルを変更し、今日まで非常に人気を博しました。

このモデルで説明されている各失語症は、19世紀の理論的説明だけでなく、理解、繰り返し、命名、読み取りと執筆の観点からの症状の特定の星座にも、非常に近代だけでなく、非常に近代的に特徴付けられました。このモデルによると Afafa Korowe 動きと感覚は、この記事で前述したAffinth BrocとWernickeの症状に対応しています。 失語症の移動 それらは、比較的正常に繰り返す皮質能力とは異なります。 アファザ・ポドコロウ 一方、それらは、比較的保存されている機能が皮質とは異なります。 伝導失語症（伝導） ただし、他のすべての不均衡な重症度の繰り返し障害とは異なり、言語機能の他の側面の分野で比較的保存されている能力があります ^[6] 。これは、非常に簡素化されていますが、次の図に示すことができます ^[7] ：

a）保存された理解があります

– 繰り返しを保存します→羊膜性失語症

– 繰り返しの乱れ→導管失語症

b）邪魔された理解があります

– 保存された繰り返し→トランスカレッジ感覚失語症

– 繰り返しの乱れ→ウェルニッケの失語症

a）保存された理解があります

– 繰り返しを保持している→トランスセコールモーターの失語症

– 繰り返しの乱れ→アファシアブロック

b）邪魔された理解があります

– 繰り返しを保持して→混合した横断的失語症

– 繰り返しの乱れ→合計、総失語症

孤立した、皮下、純粋な言葉と愛情の純粋な難聴 [ 編集 | コードを編集します ]

Wernnicke-Lichtheim-Geshwindモデルによって提案された用語は、特に英語圏の国では非常に人気があり、D.F。の概念などの多くの後の分類によって考慮されています。 1971年のベンソンとN.ゲシュウィンド、または1972年のH.グッドグラスとE.カプランド。ベンソンは後に1980年代にさまざまな教科書で彼のコンセプトを公開し、さらに現代的な今日 ^{[4] [6]} 。これらの概念は進化しており、Wernickeモデルの接続理論に関連するべきではありません。

ベンソンの概念とともに概念が登場しました 断熱音声フィールドの失語症 、または、別の命名法によると、 断熱性失語症 、 どうにか 混合トランススコール （ 分離失語症 、 混合横皮性失語症 ）。この障害の症候群は、左半球の前面と背面への同時損傷に関連しているため、ブロッカとウェルニッケの音声、およびそれらを接続するアーチ型のバンチが保存されたままで、患者が比較的正常に繰り返すことができます。ただし、他の皮質領域からの「音声センター」の分離は、他の影響を受ける障害の全範囲を引き起こします ^[7] 。それは伝導の失語症の反対のようなものです。

はるかに多くの問題が概念に関係しています 皮質下失語症 。伝統的に、失語症は脳半球の「音声センター」の損傷に起因する皮質障害と見なされていました。今日、私たちは、皮質下核または丘のみに限定されている損傷も失語症の症状を引き起こすことを知っているため、多くの著者はこのタイプの障害の皮質下失語症の概念を留保します。 「失語症のない失語症」という用語を示唆した人もいます（ 失語症の失語症 -von stockert）。ここでは3つのカテゴリが分離されています。 1つ目は、丘への損傷を指し、2つ目は基底test丸への損傷を指しますが、3つ目は深い白い存在の損傷です。さまざまな著者が、これら3つのカテゴリの範囲の損傷に関連するさまざまな影響を受ける症状を説明したため、障害の均一なプロファイルを抽出することは困難です。身体的、感覚的、混合症状の両方がある場合があります。おそらく、これらの症状は、さまざまな皮質下神経接続が損傷している正確な位置の違いに依存しています。たとえば、腹部核の丘は一次モーターの樹皮に接続されていますが、枕が含まれていますウェルニッケの近く。それにもかかわらず、一部の著者は、症状の特定の特徴がこの点で差別化を可能にする可能性があるとある程度言っています ^{[14] [15]} 。したがって、今日、「皮質下失語症」は、例えば、基底または丘のtixerの損傷によって引き起こされる失語症の症状を意味します。 Wernicke-Lichtheim-Geshwindモデルによって感覚性下皮質感覚として記述されている症状は、現在、ポーランド語で非常に厄介な方法で認識されています。 言葉の純粋な難聴 （ 純粋な単語難聴 ）。そのような障害は、Wernickeにのみ制限されている損傷によって引き起こされると想定されています。モデルによって皮質下の運動失語症として記述されている症状は、今日と呼ばれています アフェミア （この概念の当初の意味は、ブローカが今日失語症として説明した障害を説明するために使用していたが、変更された）。そのような症状は、ブロカの領域内にのみ位置する損傷で発生すると想定されています ^[4] 。

Mariusz Maruszewskiのモデル [ 編集 | コードを編集します ]

失語症の分類のほとんどは、命名、繰り返し、理解などの特定の次元では、性障害の症状が説明できるという仮定に基づいています。一方、これらのそれぞれは、より基本的な側面で構成されています。たとえば、繰り返しという用語は、個々の音、賢明で無意味な音節の繰り返し、いくつかの音、単純な単語、複雑でめったに使用されない困難な単語、文章などの繰り返しがあります。実際、失語症に苦しむ人は、これらのカテゴリの分野で障害の異なるプロファイルを示す場合があります。 Maruszewskiは、新しい失語症の分類を新しい全体的な分類を作成しようとするのではなく、失語症に苦しむ人々が作ったいくつかの次元内で細心の注意を払って分析しました。彼はその結論に達しました

‘ 命名、理解、または繰り返しの障害はありませんが、それらをプログラミングするメカニズムのさまざまな障害によって引き起こされ、おそらく損傷の異なる場所に応じて、これらの活動の障害の異なる形態があります。この結論は、命名、理解、繰り返し、スピーチ、リーディング、ライティングなどのグローバルな用語で、格言症候群で動作することの役に立たないことを明確に示しています。 「 ^[2] 。

Maruszewskiの観察の概要は、簡略化された方法で：

1. 命令障害：
   • タイプI-名前を与えることができないことは、時にはオブジェクトが認識されているという単語またはジェスチャーと感情状態の表現を示すことができます。
   • タイプII-主題の名前を提供する代わりに、その機能、起源、および特定のオブジェクトに関連する個人的な経験について議論があります。
   • タイプIII-主題の名前を指定する代わりに、同様のオブジェクト（セマンティックな類似性）の名前、同様の音（語彙的類似性）の単語、以前に話しかけられた単語（Persevision）の繰り返し、またはこれらの原則に従って分類できない単語があります。
   • タイプIV-名前を入力する代わりに、歪んだ単語が表示されます（Parafazja）。これは、特定の単語に属さない正しい単語を使用して（既存の単語を追加するか、既存のものを置き換える）、正しい単語で音を省略するか、母国語ではない単語（Jargon）を省略します。
2. 繰り返し障害：
   • タイプI-繰り返し繰り返されないことは、この点で、まったく重大な障害で話すことができないことを引き起こしました。
   • タイプII-繰り返される単語は、外国の音、正しく正しい音の交換を使用して歪んでいます（教区）。
   • タイプIII-以前に話された言葉のスピーチ（忍耐）に起因する障害
   • タイプIV-繰り返すことができる要素の数を制限する。
   • タイプV-一方の形式の目的の単語の代わりに、まったく異なる単語が表示されるか、母国語に存在しない単語（Jargonaphazja）。
   • タイプVI-時間延期を使用した後の繰り返し障害。
3. 障害の理解：
   • タイプI-音声理解の完全な廃止患者との永続的な言葉による接触を防ぐための完全な失語症または深い感覚性失語症に起因する患者との永続的な口頭接触を防ぎます。非言語的接触を確立することも非常に限られています。
   • タイプII-審査官によって指名された病人によるオブジェクトの表示を伴う困難において明らかになる障害、単純な状況指示と保存された口頭接触への順守が保存されています。病気の人は、このオブジェクトの名前を繰り返す能力（単語の意味と意味の解離）を繰り返す能力で、または特定の素材（顔の一部、体の部分など）に制限されている場合、いくつかの正しい反応の後、常にかつ即座に、または検査中にのみそのような困難を明らかにすることができます。
   • タイプIII-個々のコンポーネント（個々の単語など）を理解するのに十分ではない複雑なコマンドへの誤ったコンプライアンスで明らかになる障害、および個々の単語間の関係を理解し​​、振る舞いの端などを考慮に入れる必要がある場合（セマンティックアフェシアとの類似性が生じます）。