手術 – ウィキペディア、無料​​百科事典

2つの外科医と外科的技術（インストゥルメンタリスト）が破れたアキレス腱を縫います。

Kom Omboの寺院の壁に紹介された外科用具（紀元前331〜304年）

手術 （Grecから。 もつ – 手、 エルゴン – 行動、アクション、 匂い – 手作りの仕事） – 病気や怪我の外科的治療を扱う医学の分野。手術を実践している人または手術の誘導体を練習している人は、外科医と呼ばれます。それは主要な科学であり、多くのサブセクションが含まれています。手術の名前は通常、一般的な手術と呼ばれる医療専門分野で識別されます。それは医学の臨床分野です。しかし、手術手術に加えて、保守的な手術の幅広い範囲があります。

19世紀の終わりに発達した現代の手術。麻酔学と同様に、創傷や血液感染症の予防において、今日の無菌および防腐剤の基本を開発した後 ^[初め] そして、生理学と病態生理学のより深い理解のおかげで ^[2] 。

石器時代 [ 編集 | コードを編集します ]

患者が生き残った外科的治療は、石の時代から記録されています。この芸術は、イラクの洞窟での50、000年前のネアンデルタール人（ホモ・ネアンデルタレンシス）の骨格の発見に限定されませんでした。生き残ったトレパネーションは、12、000年にわたって記録されています ^[3] 。

古代と中世 [ 編集 | コードを編集します ]

古代、特に古代エジプトで ^[4] 、 古代ギリシャ ^[5] （ホーマーで言及）とローマ人では、特別な（主に金属）ツールを使用して操作が行われました。成功と癒しについてはほとんど知られていません。手術のタスクには、怪我が発生した場合には常に止血が含まれています ^[6] および骨折治療 ^{[7] [8]} 、給油傷や慢性潰瘍。外科的治療の保守的な方法も古代以来知られています。紀元前1550年頃紀元前1000年のエドウィン・スミス・パピルス（古いテキストのコピー）。態度を説明し、レールと包帯の助けを借りて顎の骨折を固定する ^[9] 。外科的著作の古代の証拠には、紀元前5世紀の証拠が含まれていますCorpus hippocraticumの共同態度と骨骨折に関するテキスト ^[十] 。外科的処置を説明する名前で知られているのは、紀元前2世紀または1世紀に動作する（Klaudios）Philoxenosでしたエジプトで ^[11] 。それはガレンの著作ではcheirurosと呼ばれ、aulus cornelius celsusは彼を手術を専門とする最も重要な著者の一人として認識しました ^[12番目] 。

中世から ^{[13] [14]} 早い時期まで、手術は創傷薬とも呼ばれていました ^[15] 。 10世紀から 手術 外科医 とは区別されます 医者 ）） ^[16] 。 1163年、ツアーでの評議会は、危険と見なされたため、外科医のために予約されていた聖職者、外科的処置もしばしば執行する学術医師を禁止しました。 ^[17] 。

中世のオリエンタル手術の重要な代表者は、多くの新しい外科的方法を発明したabulcasis（936-1013）でした。彼は、最初の豊かに描かれた医学の教科書 – キタブ・アット・タスリフ（al-Tasrif）の著者であり、3冊の本は手術医学に捧げられ、200を超える外科的ツールの説明と彫刻が含まれています。 ^[18] 。

12世紀には、ロジャー・フルガルディのロンバルディの外科医がパルマ大学で講義しました。彼が書いた講義は、1170年にGuido D’Arezzoによって出版されました。ロジャーの外科的知識はその後、サレルノ医科大学とモンペリエに到達し、ロジャーの元のテキスト（後に学生ロジャー・ローランド・フォン・パルマによってSO -Caledの「ローランド」として公開された元のテキストに到達しました。 ^[19] 。

1215年のIVでは、ラテラン評議会は、しばしば修道医学、手術または「クラフト」の医療活動の一環として医学的に訓練されている聖職者を禁じました（エクレシア・バレット・ア・サンウィニク、メディナ・マヌ・オペリのinhonetum魔術師）。その後まもなく、医学部 ^[20] 。

Girolamo Fabrizio（1537–1619）などのFelixWürtzやItalian Anatomsなどの外科医、現代手術を開始しました。 16世紀頃から、検死は解剖学の知識を拡大し、手術の開発の基礎を築きました。

antyeptyka [ 編集 | コードを編集します ]

感染のリスクに関する知識が不足しているため、医師の器具と手はしばしば掃除されませんでした。当時、エプロンは暗かったので、汚れや血を見るのはより困難であり、頻繁に洗う必要はありませんでした。このような非衛生的な治療の結果は、創傷、敗血症、死の感染症でした。

19世紀半ば、イグナズ・セムメルワイスは、1847年から衛生措置を命じ、死亡数の減少に最初の重要な貢献をした1847年から、プエルパリウム熱の原因を発見しました。ジョセフ・リスターは炭水化物酸を実験し、手と道を洗い、手術場を散布し、1865年頃から手術中に微生物の大気で低いものを生み出しました。手術の突破口は、ルイ・パスツールとロバート・コチャによる病原性細菌の発見とその後の無菌の発達とともに発生しました。医療用ツールと材料の洗浄、消毒、滅菌、およびゴム製の滅菌手術手袋の導入により、今日の基準の作成が可能になりました ^[21] 。

麻酔薬 [ 編集 | コードを編集します ]

痛み（ショック）による死亡は珍しくありませんでした。 1846年10月16日、ウィリアム・モートンは、ボストンのマサチューセッツ総合病院での手術中にエーテル麻酔を使用しました。今日、「エーテル・オブ・ボストン」は現代麻酔の誕生と見なされているため、現代の手術の状態の1つです。 1846年12月21日、ロバート・ポストンはヨーロッパで最初の医師であり、ロンドンで脚の切断を伴う新しい麻酔手順を使用しました。 1847年、ジェームズヤングシンプソンはクロロホルムを麻酔に導入しました。

Ludwik Bierkowskiは、ポーランドでのエーテル麻酔の導入の開始者であり、「ポーランド麻酔学の父」の称号を獲得しました。

一般的な麻酔、消毒剤、およびその後のアイドルの導入、手術中に血液を節約する必要性によって引き起こされる技術的ソリューションは、19世紀後半に手術の発症を引き起こした主な要因です。

外科医の仕事は、より低いリスクの継続的な選択です。手術の放棄はリスクが少ないことが判明することがあります。たとえば、重度の呼吸不全の患者における小さなヘルニアの外科的治療は、手術を放棄するよりも大きなリスクです。

一般的な部分（手術の紹介）は、創傷治癒、感染、輸血、栄養、身体の電解質の調節、術前および術後の手続きの一般原則、生命を脅かす状態のアドホック支援の原則、運用技術の一般原則（一般的な手術のための著者の一部）に関するものです。

詳細な部分には、次のような臓器部門が含まれます。

との特別な部門：

私

最年少の部門には、臓器移植手術（移植）が含まれます。

小児手術は完全に独立した手術部門です。子供は、大人のミニチュアではないため、子供の外科病棟で子供の外科医によってのみ手術を行うことができます。成人外科医による子供の治療は、生命を脅かす状態でのみ許可されています。

長い間、手術は医学の分野として認識されておらず、大学での手術の専門化はありませんでした。外科医は、旅人としての特徴の知識を獲得しました。医師は何か（人体を含む）を切断したり切断したりしたわけではなく、これは医療ではなく職人によって行われていることが認識されていました。手術が医療部門として治療され始めたのは19世紀までではありませんでした。

• 「ポーランド外科の歴史の概要」Wojciech Noszczyk、State Scientific Publisher、Warsaw 1989によって編集された集団作品