Tętnica promieniowa – Wikipedia

before-content-x4

Artykuł w Wikipedii, Free L’Encyclopéi.

after-content-x4

L ‘ tętnica promieniowa jest tętnicą przedramienia.

Tętnica promieniowa jest końcową gałęzią tętnicy ramiennej. Wynika to z rozwidlania w fałdie łokcia tętnicy ramiennej w łokciach, wewnętrznej i promieniowej tętnicy zewnętrznej.

Tętnica promieniowa schodzi na zewnątrz w zewnętrznej części przedniej loży antebrachialnej. Podąża za mięśniem-promieniowym brachio, przechodzi przez rynny puls, a następnie po grzbietowej stronie karpia, omijając jego zewnętrzną krawędź. Przecina pierwszą przestrzeń międzymetacarpową i kończy dłoni.

Jest przeznaczony z głęboką gałęzią Palmar tętnicy łokciowej, tworząc głęboki łuk dłoniowy.

Krótko po urodzeniu tętnica promieniowa podała nawracającą tętnica promieniową, która została otworzona przednią gałęzią zewnętrznej tętnicy ramienia.

after-content-x4

Na dolnej krawędzi kwadratowego mięśnia pronatora rodzi się odgałęzienie nadgarstka tętnicy promieniowej, która jest zestresowana gałęzią nadgarstka tętnicy łokciowej.

Na zewnętrznej krawędzi karpii rodzi się powierzchowna gałąź palmowa tętnicy promieniowej.

W anatomicznym tabakie rodzi się grzbiet nadgarstka grzbietowego tętnicy promieniowej, która jest przeplatana gałęzią nadgarstka grzbietowego tętnicy łokciowej.

Przed przekroczeniem pierwszej przestrzeni międzyetacarpalnej narodził się pierwsza grzbietowa tętnica metakarpalna, która kończy się cyfrową tętnicą grzbietową kciuka.

Po przekroczeniu przestrzeni międzyetacarpalnej powstała osobno lub ze wspólnego tułowia główna tętnica kciuka i tętnica promieniowa indeksu.

Puls promieniowy [[[ modyfikator |. Modyfikator i kod ]

Puls tych tętnic odczuwa się w postaci Puls promieniowy , na zewnętrznej powierzchni nadgarstka, gdy dłoń jest skierowana do przodu. Jest to ulubione miejsce do doceniania tętna.

Schemat narodzin tętnicy promieniowej i jej pierwszych zabezpieczeń

Badanie [[[ modyfikator |. Modyfikator i kod ]

  • Jest łatwo dostępny do balpacji.
  • Jego przepływ i ściany można wizualizować za pomocą ultradźwięków naczyniowych.
  • W razie potrzeby możemy użyć arteriografii.

Stosować w medycynie [[[ modyfikator |. Modyfikator i kod ]

Jest to stosunkowo powierzchowna i łatwo zauważalna tętnica. Można go również łatwo sprężyć w płaszczyźnie kości. Jest to zatem ulubiona ścieżka tętnicza.

To może być użyte:

  • dla próbki krwi tętniczej, dla pomiaru gazów krwi;
  • jako pierwszy zmierzyć ciśnienie krwi (tak zwane „krwawe”) poprzez montaż małego cewnika połączonego z głowicą ciśnieniową;
  • Jako możliwe podejście do ustanowienia sondy tętniczej do serca do badania koronarograficznego, towarzyszył lub nie z angioplastyką. Był używany od późnych lat 90. [[[ Pierwszy ] . Konieczne jest zapewnienie funkcjonalności głębokiego łuku dłoniowego w celu zminimalizowania konsekwencji przypadkowego niedrożności tętnicy (test Allen, który jest nieprawidłowy u mniej niż 6% populacji [[[ 2 ] , teoretycznie przeciwwskazane drogą promieniową, nawet jeśli jest kontrowersyjna [[[ 3 ] ). Zastosowanie tej techniki pozwala na niemal natychmiastowe podnoszenie, w przeciwieństwie do klasycznej trasy kości udowej, mniej ryzyka krwotoku [[[ 4 ] , i być może szybkie wyjście od pacjenta [[[ 5 ] . Ma jednak wady w porównaniu z klasyczną trasą kości udowej, większe napromieniowanie [[[ 6 ] Oraz niemożność wykonywania niektórych gestów, takich jak wdrożenie zbiornika wewnątrzprawnego kontratera. Zastosowanie tej ścieżki różni się w zależności od krajów: w 2008 r. Dotyczy ona ponad połowy procedur we Francji, mniej niż jedna czwarta w Niemczech i tylko kilka procent w Stanach Zjednoczonych [[[ 7 ] . Wymaga jednak nieco silniejszego napromieniowania niż na trasie kości udowej bez wykazanej konsekwencji [[[ 8 ] .
  • Jako przeszczep tętniczy drugiego początkowego podczas pontonu aorto-koronarności: w Stanach Zjednoczonych jest to druga tętnica używana w tym kontekście, na długo przed wewnętrzną prawą tętnicą klatki piersiowej [[[ 9 ] . Przewaga tej techniki nad użyciem żyły odpisowej jest kontrowersyjna [[[ dziesięć ] W [[[ 11 ] . Jednak wyniki wydają się mniej dobre niż użycie właściwej wewnętrznej tętnicy sutkowej [[[ dwunasty ] .
  1. Campeau L, Przezskórne podejście do tętnicy promieniowej do angiografii wieńcowej , Uwaga Cardiovasc Diagnos, 1989; 16: 3-7
  2. Barbeau GR, Arsenault F, Dugas L i in. Ocena łokciowych łuków tętnic dłoniowych z pulsoksymetrią i pletyzmografią: porównanie z testem Allena u 1010 pacjentów , Am Heart J, 2004; 147: 489–493
  3. Valgimigli M, Campo G, Penzo P i in. Tradialna cewnikowanie wieńcowe i interwencja w całym spektrum wyników testu Allena , J Am Coll Cardiol, 2014; 63: 1833–1841
  4. Jolly SS, Amlani S, Hamon M i in. Dostęp promieniowy i kości udowej do angiografii lub interwencji wieńcowej oraz wpływ na poważne zdarzenia krwawienia i niedokrwienne: systematyczny przegląd i metaanaliza randomizowanych badań , Am Heart J, 2009; 157: 132–40
  5. Ziakas A, Klinke BP, Mildenberger CR et as. Bezpieczeństwo promieniowej interwencji wieńcowej o tym samym dniu: badanie retrospektywne , Am Heart J, 2003; 146: 699–704
  6. Mercuri M, Mehta S, Xie C i in. Dostęp do tętnicy promieniowej jako predyktor zwiększonej ekspozycji na promieniowanie podczas diagnostycznej procedury cewnikowania serca , Jacc Cardiovasc Intern, 2011; 4: 347–52
  7. Caputo RP, Tremmel JA, Rao S i in. TRANDRADIAL Tętce Dostęp do procedur wieńcowych i peryferyjnych: Podsumowanie wykonawcze przez komitet transradialny scai , Cewnik Cardiovasc Intern, 2011; 78: 823-839
  8. Plourde G, Pancholy SB, Nolan J, Ekspozycja na promieniowanie w odniesieniu do miejsca dostępu tętniczego stosowanego do diagnostycznej angiografii wieńcowej i przezskórnej interwencji wieńcowej: przegląd systematyczny i metaanaliza , Lancet 2015; 386: 2192–2203
  9. Slaughter MS, Przewody tętnicze do rewaskularyzacji chirurgicznej: odpowiedź nas… , Circulation, 2011; 124: 1313-1314
  10. Benedetto U, Angeloni E, odświeżenie, Sinatra R; Tętnica promieniowa w porównaniu z drożnością przeszczepu żył odpisowych: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych , J Thorac Cardiovasc Surg, 2010; 139: 229–231
  11. Athanasiou T, Saso S, Rao C i in. Tętce promieniowe w porównaniu z przewodami żył odpisowych do operacji obejścia tętnicy wieńcowej: Czterdzieści lat konkurencji: Który kanał oferuje lepszą drożność? Systematyczny przegląd i metaanaliza , Eur J Cardiothorac Surg, 2011; 40: 208–220
  12. Rutman E, Fhatter N, Sakic i in. Druga wewnętrzna tętnica klatki piersiowej w porównaniu z tętnicą promieniową w przeszczepie tętnicy wieńcowej: długoterminowe badanie obserwacyjne dopasowane do oceny skłonności , Circulation, 2011; 124: 1321–1329

after-content-x4