Gruczołka hipofysealna – Wikipedia

Posted on by
before-content-x4

Artykuł w Wikipedii, Free L’Encyclopéi.

after-content-x4

I gruczolak przysadki jest guzem mózgowym znajdującym się w przysadce.

Przyczyny rozwoju gruczolaka przysadki pozostają nieznane [[[ Pierwszy ] .

Systematyczne badanie MRI mózgu wykrywa sugestywny obraz w 10% populacji [[[ 2 ] , bez żadnych konsekwencji. Częstość występowania objawowych gruczolaków wynosi od 1 na 1000 do 1 na 3000 dorosłych [[[ 3 ] . Praktycy są w większości przypadków łagodne.

Gruczolak przysadki może być bezobjawowy, ze względu na małe i nieokreślone [[[ 4 ] .

W przeciwnym razie objawy są trzech rodzajów:

after-content-x4
  • Guz może kompresować sąsiednie struktury, w tym chiasma optyczna, która może powodować zaburzenia widzenia typu hemianopsji, najczęściej górnej kwadranopsji czasowej lub bitemporcyjnej hemianopsji przez kompresję chiasmy optycznej. Może powodować nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, powodując ból głowy;
  • Guz może niewłaściwie wydzielić hormon, powodując, zgodnie z hormonem, hiperprolaktynemią, akromegalią, zespołem Cushinga, nadczynnością tarczycy;
  • Guz może zmieniać produkcję innych hormonów przysadki, powodując w jak największym stopniu tabelę globalnej niewydolności przysadki. Należy zauważyć, że gruczolak przysadki, w przeciwieństwie do innych guzów dotykających tureckiego siodła, nie dają mdłości.

Obrazowość [[[ modyfikator |. Modyfikator i kod ]

Klasyfikacja Knosp of the Invasion of Jamnelne zatoki

Gruczolak przysadki można oglądać na skanerze czaszki lub MRI. Skull X -Ray może pokazać nudność tureckiego siodła. Rozmiar może wynosić mniej niż jeden centymetr (Microadenoma) lub przekraczać 4 cm średnica (Macroadenoma) [[[ 3 ] .

Do MRI, obrazowania referencyjnego, gruczolak pojawia się w sekwencji T1 wstrzykniętej gadolinem hipointense w porównaniu ze zdrowym miąższem przysadki. Możliwa inwazja przepastnych zatoków jest oceniana przez klasyfikację Knosp [[[ 5 ] .

Biologia [[[ modyfikator |. Modyfikator i kod ]

W zależności od rodzaju gruczolaka ocena hormonalna może zostać zakłócona.

Objawowy gruczolak przysadki można chirurgicznie usunąć (ścieżka trans fenoidowa [[[ 6 ] , czasami przez endoskopię chirurgiczną [[[ 7 ] ). Po tej operacji może nastąpić opóźniona hiponatremia [[[ 8 ] przez niewłaściwe wydzielanie hormonu anty-diuretycznego, stanowiąc główny powikłanie tego rodzaju interwencji [[[ 3 ] .

Alternatywnie można oferować radioterapię, z ryzykiem opóźnionego hipopiturystyki [[[ 9 ] . Można go również zaproponować, jeśli operacja była niekompletna [[[ dziesięć ] . Odbywa się to w sposób stereotaktyczny.

Gruczolak prolaktyny może reagować na leczenie [[[ 11 ] . Zastosowane są agoniści dopaminy i kabergolina.

Niezymptatyczny gruczolak powinien być regularnie monitorowany, a ablacja jest oferowana w przypadku wzrostu guza [[[ 4 ] .

  1. ↑ (W) Shlomo Melmed, ‘ Patogeneza guzów przysadki » W Nat Rev Endocrinol W tom. 7, N O 5, W P. 257-66. (PMID 21423242 , Doi 10.1038/nrendo.2011.40 W Czytaj online [html] )
  2. ↑ (W) Hall WA, Luciano MG, Doppman JL, Patronas NJ, Oldfield EH, ‘ Obrazowanie magnetyczne przysadki u normalnych ludzkich ochotników » W Ann Wewnętrzna z W tom. 120, N O 10, W P. 817-20. (PMID 8154641 , Doi 10.7326/0003-4819-120-10-10-199405150-00001 W Czytaj online [html] )
  3. ↑ A B i C (W) Mark e Molitch, ‘ Diagnoza i leczenie gruczolaków przysadki: przegląd » W LUDZIE W tom. 317, N O 5, W P. 516-24. (PMID 28170483 , Doi 10.1001 / jama.2016.19699 W Czytaj online [html] )
  4. ↑ A et b (W) Mark e Molitch, ‘ Niefunkcjonujące guzy przysadki » W Torebka Clin Neurol W N O 124, W P. 167-84. (PMID 25248587 , Doi 10.1016/B978-0-444-59602-400012-5 W Czytaj online [html] )
  5. ↑ (W) I. Knosp , I. Steiner , K. Kitz i C. MADULA W ‘ Gruczotniki przysadki z inwazją przepastnej przestrzeni zatoki: klasyfikacja obrazowania rezonansu magnetycznego w porównaniu z wynikami chirurgicznymi » W Neurochirurgia W tom. 33, N O 4, W P. 610–617; Dyskusja 617–618 (ISSN 0148-396X , PMID 8232800 , Doi 10.1227/00006123-199310000-00008 W Czytaj online , skonsultuałem się z )
  6. ↑ (W) Brooke przekleństwo, ‘ Aktualizacja operacji przysadki » W J Clin Endocrinol Metab W tom. 97, N O 4, W P. 1073-81. (PMID 22337908 , Doi 10.1210/jc.2011-3237 W Czytaj online [html] )
  7. ↑ (W) Mario Admirati, Lai Wei et Ivan Ciric, ‘ Krótkoterminowy wynik endoskopowej vs. mikroskopowej operacji gruczolaka przysadki: przegląd systematyczny i metaanaliza » W J Neurol Neurosurg Psychiatry W tom. 84, N O 8, W P. 843-9. (PMID 23243265 , PMCID PMC3717601 , Doi 10.1136 / JNNP-2012-303194 W Czytaj online [html] )
  8. ↑ (W) Szopa D J, szmaty A , Acosta M A, Hulou M M, Smith T R i in. W ‘ Predyktory i wskaźniki opóźnionej hiponatremii objawowej po operacji transsphenoidalnej: przegląd systematyczny » W Światowy neuroozur W N O 88, W P. 1-6. (PMID 26805685 , Doi 10.1016/j.wneu.2016.01.022 W Czytaj online [html] )
  9. ↑ (W) Loeffler J S et shih H A, ‘ Radioterapia w leczeniu gruczolaków przysadki » W J Clin Endocrinol Metab W tom. 96, N O 7, W P. 1992-2003. (PMID 21525155 , Doi 10.1210/jc.2011-0251 W Czytaj online [html] )
  10. ↑ (W) Ding D , Wytrzymałość R M, Sheehan J P, ‘ Paradygmaty leczenia gruczolaków przysadki » W J Neuroncol W tom. 117, N O 3, W P. 445-57. (PMID 24122025 , Doi 10.1007/S11060-013-1262-8 W Czytaj online [html] )
  11. ↑ (W) Nowy dom F F, Molich M E, źle J A, abs R , Guestina A i in. W ‘ Wytyczne Puksyjnego Towarzystwa Diagnozy i ProlactInomas » W Clin Endocrinol (OXF) W tom. 65, N O 2, W P. 265-73. (PMID 16886971 , Doi 10.1111/j.1365-2265.2006.02562.x W wznawiać )

Bibliografia [[[ modyfikator |. Modyfikator i kod ]

Linki zewnętrzne [[[ modyfikator |. Modyfikator i kod ]

after-content-x4