Medulloblastoma – Wikipedia

Posted on by
before-content-x4

Pokazane informacje nie są poradą medyczną i mogą nie być dokładne. Zawartość ma tylko ilustracyjny koniec i nie zastępują opinii medycznej: Przeczytaj ostrzeżenia.

Rdzeń

Wysoka masa kontrastowa wskazuje na lekarza robaka móżdżku. Ulepszenie rozprzestrzeniania się w przestrzeni subaraknoidalnej (strzałki) sygnalizuje rozprzestrzenianie się leptomeningu (RM).
Klasyfikacja i zasoby zewnętrzne
Neuroncologia
Neuroepitelialne guzy tkanki
└► Guzy zarodkowe
└► Rdzeń
ICD-O 9470/3
Grade Who Iv

. Rdzeń Jest to najczęstszy złośliwy guz mózgu w dzieciństwie. Szczytowe występowanie występuje u dzieci w wieku od 2 do 7 lat. Większe ryzyko zachorowania pozostaje w wieku pediatrycznym, ponieważ nowotwór jest bardzo rzadki w dorosłej populacji (ponad 21 lat).

after-content-x4

Ten guz jest typowy dla tylnej dołu czaszki, gdzie znajduje się zarówno na półkulach móżdżku, jak i w robaku móżdżku, a jest inwazyjny i szybki wzrost zwykle rozprzestrzeniania się na inne części ośrodkowego układu nerwowego (SNC) przez likier: może infiltrować się do Czwarta komora sąsiada i rozciągająca się na jego wnękę, może również przejść przez opinie. Rzadko może dać dodatkowe przerzuty SNC. Objawy prezentacji nowotworów obejmują utratę równowagi, brak koordynacji, dyplopię, disartria oraz, ze względu na zaangażowanie czwartej komory (dla której obturacyjna wodogłowowie), oznaki wodogłowia, w tym ból głowy, nudności, wymioty, wchłanianie. , niestabilny chód. [Pierwszy]

Obrazowanie rezonansu magnetycznego ujawnia znaczne ogromne uszkodzenie poprawa kontrastu angażowanie móżdżku. Jak powiedziano powyżej, rdzeń rdzeniący ma wysoką skłonność do lokalnego infiltracji leptomenin, a także do propagowania przestrzeni subaraknoidalnej, aby obejmować komory, wypukłość mózgową, powierzchnie leptomenowanie kręgosłupa. W konsekwencji konieczne jest rezonowanie całej osi czaszki ipinal. [Pierwszy]

Zadanie usunięcia masy reprezentowanej przez zmianę jest powierzone operacji, w rzeczywistości po lewej stronie pozostałości nowotworów dają gorsze prognozy. Nawet zwiastun prognozy nie jest korzystny, jest obecność komórek rakowych w cieczy mózgowo -rdzeniowej lub wykrywania rezonansu przerzutów do leptomeningu.
Sama operacja zwykle nie jest lecznicza, jednak w niektórych przypadkach może być dodanie radioterapii do osi czaszpowniczej, ze szczególnym uwzględnieniem strony internetowej guza pierwotnego.
Dodanie chemioterapii po radioterapii zwiększa wskaźnik gojenia. Zastosowane są leki oparte na platynie (cisplatyno lub karboplatyna), etopozyd i środek alchilantu (cyklofosfamid lub lomustyna) wraz z Vincristina. [Pierwszy] Przy odpowiednim leczeniu przypadki długiego przeżycia, ponad 3 lata, u pacjentów z Mediculoblastoma, wynoszą od 60% do 80%. [2]

Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego

Rodziny raka według klasyfikacji WHO z 2007 roku.

  • Neuroepitelialne guzy tkanki
    • Guzy astrocytów
    • Guzy oligodentroglialne
    • Guzy otigijsko-trocytów
    • Tumori Ependimali
    • Guzy złożone Corioidei
    • Inne guzy neuroepiteliczne
    • Neuronalne i mieszane nowotwory neuronalne
    • Guzy regionu szyszynnego
    • Guzy zarodkowe
  • Guzy czaszkowe i kręgosłupa
  • Guzy oponowe
    • Tumori MeningoendoteLiali
    • Guzy mezenchimalne
    • Pierwotne zmiany melanocytowe
    • Inne nowotwory odnoszą się do opon mózgowych
  • Guzy hematopoetyczne
  • Guzy pochodzące z komórek zarodkowych
  • Guzy regionu Sella
  • Guzy przerzutowe

Według Last (2007) WHO, w ramach po prawej rodzinie guzów ośrodkowego układu nerwowego.
Zgodnie z tą klasyfikacją, w szczególności rdzeń rdzenia jest częścią nowotworów zarodkowych, wraz z dwoma innymi rodzajami nowotworów, zgodnie z następującym schematem.

Guzy zarodkowe (Guzy zarodkowe)

after-content-x4
  • Medulloblastoma (Medulloblastoma, IDC-O 9470/3, WHO stopnia IV)
    • Medulloblastoma desmopllasso (Rdzeń desmoplastyczny/guzkowy, IDC-O 9471/3, WHO Grade IV)
    • Mediculloblastoma z rozległą guzkiem (Medulloblastoma z rozległą guzkowatością, IDC-O 9471/3, WHO stopnia IV)
    • Medulloblastoma anaplastico (Anaplastic Medulloblastoma, IDC-O 9474/3, WHO stopnia IV)
    • Medulloblastroom wielkie komórki (Rdzeń o dużej komórce, IDC-O 9474/3, WHO stopnia IV)
  • Neuroektodermiczny rak mózgu prymitywny (prymitywny guz neurologiczny CNS, IDC-O 9473/3, WHO stopnia IV)
    • Neuroblastoma Cerebrale (CNS NeuroBlastoma, IDC-O 9500/3, WHO Grade IV)
    • CEREBRELA BEREBRELA BEONPLALABLALALOBLALATOM (CNS Ganglionerobugabstoma, IDC-O 9490/3, WHO Grade IV)
    • Medulloepitelioma (Medulloepitelioma, IDC-O 9501/3, WHO stopnia IV)
    • Ependimoblastoma (Ependymoblastoma, IDC -O 9392/3, WHO stopnia IV)
  • Tumore teratoide-rabdoide Atipico (atypowy guz teratoidowy/rabdoidowy, IDC-O 9508/3, WHO stopnia IV)

W okrągłych nawiasach zgłoszono oficjalną denominację WHO-2007 wraz z kodeksem ICD-O (międzynarodowa klasyfikacja chorób onkologii, międzynarodowa klasyfikacja chorób onkologii). [3]
Następnie dodaje się Grand Who (patrz Gradation guzów ośrodkowego układu nerwowego), z skrótem „klasy WHO”, a następnie numeracji rzymskiej.
Włoska definicja pokazuje wersję powszechnie używaną w literaturze. Warianty są wskazane w italski .

Pojawił się po raz pierwszy w 1925 roku w publikacji Pearce Bailey i Harveya Williamsa Cushinga, [4] termin Rdzeń opisuje serię złośliwych nowotworów tylnej części czaszki, [5] szczególnie u dzieci. [6]
Pierwotnie uważane za glejak W [4] Medulloblastoma jest obecnie klasyfikowany w guzach embrionalnych (patrz wyżej w sekcji klasyfikacji).

Wystąpimy o wspólnej dyskusji w literaturze.
Po pierwsze, początkowy opis rdzeniaka Baileya i Cushinga (1925) zasugerował jako komórkę pochodzenia „Meduloblasto”, [7] Rodzaj komórki uważany za nie istnieje. [8]
Ponadto termin rdzeniowy związany z terminem PNET ( Prymitywny guz neuroektodermalny ) To jest „prymitywny guz neuroektodermalny”, w formie „rdzeniaka/pNET”, to znaczy wyraźnie mówi się, że rdzeń jest częścią kategorii PNET.

Guzy tylnej dołu czaszki: Emangiboblastoma [5]

Fakt ten historycznie wywodzi się z poniższych.
Z powodu podobieństw fenotypowych Michael N. Hart i Kenneth M. Earle w słynnym dziele z 1973 roku, [9] Skoncentrowali się szereg pediatrycznych guzów mózgowych znanych wcześniej jako rdzeń, sineoblastoma, mózgowy neuroblastak i tak dalej w pojedynczej grupie guzów, które nazywały „prymitywnymi nowotworami neuroektodermicznymi” (oczywiście pamiętamy, że te PNET układu nerwowego ośrodkowego są bardzo bardzo różni się od PNET peryferyjnego układu nerwowego. W rzeczywistości, zgodnie z klasyfikacją WHO, coraz częściej w literaturze wolisz frazę CNS-PNES, w której można go rozumować).
Wraz z pojawieniem się technik biologii molekularnej lepiej zdefiniowano rozróżnienia między rdzeniastym pNET móżdżku i nadrzędnym PNET. W 2002 r. Pomeroy i współpracownicy, stosując profilaktyczne transkrypcyjne, pokazują, że wyżej wymienione PNET i nietypowy guz tekstor-rabdoid są odrębnymi istotami od siebie i bardzo różni się od rdzeniastego. Ponadto pokazują, że te trzy grupy guzów mają różne rokowanie. Pomeroy i współpracownicy ostatecznie otwierają hipotezę, że rdzeńca faktycznie obejmuje więcej niż jeden rodzaj raka. [dziesięć]
Począwszy od tej pracy, Michael Taylor i jego grupa wykazali, że Mediculloblastomomi można podzielić na co najmniej cztery podtypy, oparte na profilach ekspresji genów. Wiek do prezentacji i prognozy są odrębne dla każdego podtypu, co sugeruje, że w rzeczywistości są to różne guzy. Autorzy ci sugerują, że różnorodność może wywrzeć się z komórek o różnych pochodzeniach, które powodują każdy rodzaj raka; [11] Hipoteza poparta także innymi autorów. [dwunasty] [13]
Informacje na temat PNET innych niż rdzeniaka są rzadkie. Meihua Li i współpracownicy niedawno poinformowali o zastosowaniu zaawansowanych strategii genetycznych w celu identyfikacji najbardziej agresywnych PNET. [14] Można jednak globalnie stwierdzić, że przeprowadzane do tej pory prace podklasyfikacyjne sugerują, że termin PNET wyczerpał jego przydatność w identyfikacji guzów embrionalnych guzów nerwowych nerwowych i że jakikolwiek inny rak wcześniej włączony do klasyfikacji Hart i Earle In IN 1973 musi być utożsamiany z własną nazwą. [8]

Mediculloblastoma jest nowotworem złośliwym, który dotyka głównie dzieci, [6] Nawet jeśli nie wyklucza dorosłych. [15] [16] [17] Ten nowotwór obejmuje 6% -8% wszystkich guzów ośrodkowego układu nerwowego (SNC) i 12% -25% tych guzów w wieku pediatrycznym; [18] U dorosłych jest to bardzo rzadkie, co stanowi zaledwie 0,4% -1% guzów CNS dla tej grupy wiekowej. [16] [19] [20] [21] [22]
U dzieci rdzeniasto reprezentuje najbardziej powszechny rak złośliwy i drugi nowotwór w pediatrycznych guzach mózgu, po samym astrocytomie. [23] Reprezentuje do 38% wszystkich guzów pediatrycznych tylnej dołu, a zatem najczęstszym nowotworem pediatrycznym tego typu. [24] [25] [26]
Na podstawie danych największego pojedynczego zbioru w Medulloblastomi (532 przypadki), część programu SEER ( Nadzór, epidemiologia i wyniki końcowe ) National Cancer Institute Us uzyskuje się, że średni wiek do diagnozy, niezależnie od wieku i płci, wynosi około 13 lat (w połowie 9 lat), z większością (77,4%) pacjentów, którzy zachorują przed 19 rokiem życia. [16] W tej grupie młodszych pacjentów średni wiek diagnozy wynosi 7,3 lat, a małe szczyty po 3 latach i 7 latach. [16]
Kiedy weźmiemy pod uwagę „dorośli”, różnie opisywane w literaturze jako mające wiek ponad 15-18 lat, większość (63%) pacjentów ma od 20 do 40 lat. [27] [28]
Mediculloblastoma jest rzadkim nowotworem przez 50 lat, nawet jeśli w momencie diagnozy zgłoszono przypadek pacjenta z 73 latami. [27] [28] [29] Czasami zgłaszane są przypadki znajomości. [30]
O współczynniku mężczyzn/kobiet, wśród pacjentów rdzeniaka płeć męska jest obecna dla około 65%. [17]

Siedziba [[[ zmiana |. Modifica Wikitesto ]

Komputerowa tomografia pokazująca masę guza w tylnej części czaszki, nabywając obturacyjną wodogłowie u 6 -letniej dziewczynki

Móżdżek jest najczęstszym miejscem wystąpienia dla Mediculloblastomi (94,4% przypadków w już wspomnianym studiu SEER), a większość (> 75%) z nich powstaje w pobliżu robaka móżdżku, Mostek Cieśniny Bridge robakowaty To łączy dwie półkule móżdżku. [16] [17]
Bardziej boczne pozycje na półkuli móżdżku są typowe, gdy guzy te występują u starszych dzieci, młodzieży i dorosłych. Uważa się, że tę różnicę położenia można połączyć z migracją niezróżnicowanych komórek przez zasłonę tylnej rdzenia w kierunku bocznym i wyższym. [16] [21] W pierwszych latach życia komórki te są nadal blisko linii środkowej i teoretycznie spowodowałyby guzy linii środkowej w robaku móżdżku. Później wraz z wiekiem komórki migrowały bocznie, a zatem guzy występujące w tym okresie powinny znajdować się na półkuli móżdżku, z dala od linii środkowej. [trzydziesty pierwszy]

Infiltracja tułowia mózgu jest dość powszechna (33% z 144 przypadków w serii zgłoszonej przez T. S. Park i współpracowników). [32]
Inne siedzenia, mniej powszechne, obejmują czwartą komorę (3%przypadków), inne obszary mózgu (2,1%) i rdzeń kręgowy (0,6%). [16]

Zakres [[[ zmiana |. Modifica Wikitesto ]

Roczną zapadalność na 0,5 na 100 000 dzieci poniżej 15 lat. [33] [34]
Inni autorzy zgłaszają wartości od 1 na 178 000 do 1 na 201 000 dzieci do 19 lat. [20]

Przyczyny rdzeniaka nie są jeszcze dobrze zidentyfikowane i zdefiniowane. [35]

Czynniki ryzyka [[[ zmiana |. Modifica Wikitesto ]

Ponieważ szczyt występowania występuje w dzieciństwie, czynniki działające w pierwszych okresach życia mogą odgrywać kluczową rolę. [35]
. waga urodzeniowa Często było to sugerowane jako surowy marker, ale łatwo dostępny do narażenia prenatalnego. Jednak tylko niewielki odsetek tego czynnika można przypisać wpływom genetycznym; Większość jego zmian jest określana przez czynniki niegenetyczne, takie jak stan żywieniowy, masa ciała i wszelkie choroby matki lub narażenie na środowisko podczas ciąży. [35] T. Trudniejsi i współpracownicy przeprowadzili metaanalizę związku między masą urodzeniową a ryzykiem pierwotnego guza mózgowego dla określonych typów histologicznych. W odniesieniu do rdzenia, wysoka waga przy urodzeniu była pozytywnie związana ze zwiększonym ryzykiem (iloraz szans (OR) = 1,27; 95% przedział ufności (95% CI): 1,02-1,60). [36]
Ostatnie badania koncentrowały się na infekcja jako potencjalny czynnik etiologiczny. Studio kontroli przypadków w Anglii oceniło różne czynniki okołoporodowe i ich wpływ na nowotwory mózgowe w dzieciństwie.
Autorzy stwierdzili, że dzieci matki z udokumentowaną infekcją wirusową podczas ciąży wzrosły o 11 -krotność ryzyka złośliwego raka układu nerwowego. [37]
Kolejne studio kontroli przypadków koncentrowało się na codziennych zabiegach i pierwszych kontaktach społecznych i innych czynnikach narażenie zakaźne . Wyniki pokazują słaby pozytywny związek między Brak kontaktów społecznych W pierwszym roku życia i zwiększone ryzyko rozwoju guza OUN w dzieciństwie. Efekt ten jest bardziej widoczny w przypadku rdzeniaka (OR: 1,78; 95% CI: 1,12-2,83). [38] Jednak inne wskaźniki narażenia zakaźnego, takie jak dzielenie sypialni, obecność dzieci w wieku szkolnym i porządek urodzenia, nie poparły hipotezy działania ochronnego narażenia zakaźnego. [35]

  1. ^ A B C ( W ) Buckner JC, Brown PD, O’Neill BP, Meyer FB, Wetmore CJ, Uhm JH (2007). Guzy centralnego układu nerwowego. Mayo Clin Proc. 2007 października; 82 (10): 1271-8
  2. ^ ( W ) Packer RJ, Cogen P, Vezina G, Rorke LB (1999). Rdzeń: aspekty kliniczne i biologiczne. Wniesiony 3 września 2009 r. W archiwum internetowym. Neuro Oncol. 1999 lipca; 1 (3): 232-50.
  3. ^ ICD-0-3 STRONY/Lista sprawdzania sprawdzania histologii ( PDF ), Czy Seer.Cancer.gov . URL skonsultowano 23 maja 2008 r. (Zarchiwizowane przez Oryginał URL 30 stycznia 2009) .
  4. ^ A B ( W ) Bailey P, Cushing H (1925). Wspólny rodzaj glejaka śródmuchowego dzieciństwa . Arch Neurol Psychiatra. 1925; 14: 192-224. Citato w Jallo Gi, Marcovici i (2010). Rdzeń . Emedycyna. Tekst zaktualizowany do 13 sierpnia 2010 r. URL skonsultowano się z 12 stycznia 2011 r.
  5. ^ A B Guzy tylnej dołu czaszki
    • Guzy móżdżku
      • Pilokitowy astrocytoma
      • Rdzeń
      • Emangiboblastoma
      • Przerzuty
    • Guzy tułowia
    • Guzy komory IV:
      • Ependimoma
      • Brodawczak kompleksów Corioid
    • Guzy pozakłupskie
      • Meningidom
      • Neurinomi VIII-V N.C.
      • Epiderermoidi to Dermoidi
      • Sznur
    • Uszkodzenia nieneoplastyczne
      • Ropnie
      • Pasożyt
      • Torbiele pajęczakowe

    Farneti M (2006). Operacja guza tylnego dołu czaszki Wniesiony 19 grudnia 2010 w archiwum internetowym. . Division of Neurochirurgery, Arcislato S. Anna, Ferrara. URL skonsultowano się z 13 stycznia 2011 r.

  6. ^ A B Sabatini Coletti Słownik języka włoskiego. Dziecko . Ludzka jednostka od urodzenia do okresu dojrzewania. URL skonsultowano się z 14 stycznia 2011 r. Adolescencja . Faza wzrostu człowieka umieszczonego między 12-14 a 18-20 lat, charakteryzująca się serią modyfikacji fizycznych i psychologicznych, które wprowadzają się do dorosłości. Konsultował się 14 stycznia 2011 r. Dzieciństwo . Pierwszy okres życia ludzkiego od urodzenia do 6 lat, ale który w szerokim sensie rozciąga się na początek dojrzewania. URL skonsultował się 14 stycznia 2011 r.
    Aldo Gabrielli Wielki Włoch. Dziecko Wniesiony 21 kwietnia 2009 r. W archiwum internetowym. . Człowiek w wieku między narodzinami a dzieciństwem. URL skonsultowano się z 14 stycznia 2011 r. Dzieciństwo Wniesiony 21 kwietnia 2009 r. W archiwum internetowym. .
    Wiek dziecka, od sześciu do trzynastu lat. Jurl skonsultował się 14 stycznia 2011 r. Dzieciństwo Wniesiony 21 kwietnia 2009 r. W archiwum internetowym. . Wiek życia ludzkiego między narodzinami a dwunastoma latami. Jun konsultował się 14 stycznia 2011 r.
    W odniesieniu do języka angielskiego w odniesieniu do literatury Anglo -Saxon, pamiętaj, że termin ten Dziecko Zwykle jest tłumaczony na włoski Dziecko W Dziecko W Chłopak . (Porównaj online „Il Sansoni English” lub „The Great English, autor: Fernando Picchi”.) Według angielskiego słownika wydaje się: Dziecko . Młody człowiek od czasów, gdy się rodzą, dopóki nie będą w wieku około 14 lub 15 lat. Dziecko ). Longman Essential Activator, Second Edition 2006, Pag. 122.
  7. ^ Medullolasto , W Treccani.it – ​​słownictwo Treccani online , Rzym, Instytut Włoskiej Encyklopedii. URL skonsultował się 8 stycznia 2023 r. .
  8. ^ A B ( W ) Raffle C, Rutka JT (2011). Prymitywne guzy neuroektodermalne ośrodkowego układu nerwowego: Wciąż przydatna klasyfikacja? .
    Neurosurg Focus. 2011 stycznia; 30 (1): Wprowadzenie.
  9. ^ ( W ) Hart MN, Earle KM (1973). Prymitywne nowotwory neuroektodermalne mózgu u dzieci .
    Rak. 1973 października; 32 (4): 890-7.
  10. ^ ( W ) Pomeroy SL, Tamayo P, Gaasenbeek M, Sturla LM, Angelo M, McLaraughlin ME, i in. (2002). Prognozowanie ośrodkowego układu nerwowego embrionalnego guza na podstawie ekspresji genów .
    Nature 415: 436–442, 2002.
  11. ^ ( W ) Northcott PA, Korshunov A, Witt H, Hielscher T, Eberhart CG, Mack S, Bouffet E, Clifford SC, Hawkins CE, French P, Rutka JT, Pfister S, Taylor MD (2010). Rdzeń zawiera cztery odrębne warianty molekularne .
    J Clin Oncol. 2010 grudnia.
  12. ^ ( W ) Yang ZJ, Ellis T, Markant SL, Read TA, Kessler JD, Bourboulas M, Schüller U, Machold R, Fishell G, Rowitch DH, Wainwright BJ, Wechsler-Reya RJ (2008). Medulloblastoma może być inicjowany przez usunięcie łatek w ograniczonej linii progenitors lub komórkach macierzystych .
    Komórka rakowa. 12 sierpnia 2008; 14 (2): 135–45.
  13. ^ ( W ) Zindy F, Uziel T, Ayrault O, Calabrese C, Valentine M, Rehg JE, Gilbertson RJ, Sherr CJ, Roussel MF (2007). Zmiany genetyczne w mysich rdzeniach i wytwarzanie guzów de novo z pierwotnych prekursorów neuronów granulowych móżdżku .
    Res. 2007 marca 15; 67 (6): 2676-84.
  14. ^ ( W ) Li M, Lee KF, Lu Y, Clarke I, Shih D, Eberhart C, Collins VP, Van Meter T, Picard D, Zhou L, Boutros PC, Modena P, Liang ML, Scherer SW, Bouffet E, Rutka JT, Pomeroy SL, Lau CC, Taylor MD, Gajjar A, Dirks PB, Hawkins CE, Huang A (2009). Częste amplifikacja polikistronu MicroRNA CHR19Q13.41 w agresywnych prymitywnych guzach mózgu neuroektodermalnych .
    Komórka rakowa. 8 grudnia 2009; 16 (6): 533-46. Erratum w: Cancer Cell. 2010 13 kwietnia; 17 (4): 413.
  15. ^ Sabatini Coletti Słownik języka włoskiego. Dorosły . Osoba dorosłe, dorośli .url skonsultowała się 14 stycznia 2011 r.
  16. ^ A B C D To jest F G ( W ) Roberts RO, Lynch CF, Jones MP, Hart MN (1991). Rdzeń: badanie populacyjne 532 przypadków . J Neuropathol Exp Neurol. 1991 Mar; 50 (2): 134-44.
  17. ^ A B C ( W ) Giangaspero F, Bigner SH, Kleihues P, Pietsch T, Trojanowski JQ (2000). Rdzeń . W:
    Kleihues P, Cavenee W, red. Patologia i genetyka guzów ośrodkowego układu nerwowego .
    Lyon, Francja: Międzynarodowa Agencja Research on Cancer, 2000; 129–137.
  18. ^ Sabatini Coletti Słownik języka włoskiego. Pediatria .
    Sektor medycyny, który dotyczy fizjologii i patologii dziecka i młodzieży. Konsultował się 14 stycznia 2011 r.
    Aldo Gabrielli Wielki Włoch. Pediatria Wniesiony 21 kwietnia 2009 r. W archiwum internetowym. .
    Oddział medycyny, który zajmuje się badaniem, zapobieganiem i leczeniem chorób dzieci. URL skonsultował się 14 stycznia 2011 r.
    W języku angielskim masz: Paediatrics (BRE)/Pediatrics (AME) . Obszar medycyny związany z dziećmi i ich chorobą. Longman Active Study Dictionary Edition 2004, Pag. 528. Zobacz notatkę dotyczącą dziecka/dziecka .
  19. ^ ( W ) Duffner PK, Cohen ME (1986). Ostatnie osiągnięcia neuroonologii pediatrycznej .
    Rak. 1986 15 lipca; 58 (2 Suppl): 561-8.
  20. ^ A B ( W ) Farwell JR, Dohrmann GJ, Flannery JT (1984). Rdzeń w dzieciństwie: badanie epidemiologiczne . J Neurosurg. 1984 październik; 61 (4): 657-64.
  21. ^ A B ( W ) Damn A, Brain L, Dolphins R (1992). Rdzeń u dzieci i dorosłych: badanie porównawcze . Acta Neurochir (Wien) 1992 Mar; 119: 62–67.
  22. ^ ( W ) Koci TM, Chiang F, Mehringer CM, Yuh WT, Mayr NA, Itabashi H, Pribram HF (1993). Dorosły rdzeń móżdżku: cechy obrazowania z naciskiem na wyniki MR . Ajnr Am J neuroradiol. 1993 Jul-sierpnia; 14 (4): 929-39.
  23. ^ ( W ) Koeller KK, Rushing EJ (2003). Z archiwum AFIP: Medulloblastoma: kompleksowy przegląd z korelacją radiologiczno-patologiczną . Radiografiki. 2003 listopada-grudzień; 23 (6): 1613-37.
  24. ^ ( W ) Arseni C, Ciurea AV (1981). Badanie statystyczne 276 przypadków rdzenia (1935–1978) . Acta Neurochir (Wien). 1981 września; 57 (3-4): 159-62.
  25. ^ ( W ) Farwell JR, Dohrmann GJ, Flannery JT (1977). Guzy ośrodkowego układu nerwowego u dzieci . Rak. 1977 grudnia; 40 (6): 3123-32.
  26. ^ A kręgosłup, n boari e p mortini, Przegląd rdzenia kąta móżdżku , W Br J Neurosurg , tom. 27, n. 3, 2013 Jun, s. 316-20, doi: 10 3109/02688697.2012.741733 , PMID 23163297 .
  27. ^ A B ( W ) Hubbard JL, Scheithauer BW, Kispert DB, Carpenter SM, Wick MR, Laws ER JR (1989). Dorosły rdzeń móżdżku: spektrum choroby patologiczne, radiograficzne i kliniczne . J z Entomol. 1989 lipca; 26 (4): 380-3.
  28. ^ A B ( W ) Giordana MT, Schiffer P, Lanotte M, Girardi P, Chio A (1999). Epidemiologia dorosłego rdzenia . Int J Rak. 1999 marca 1; 80 (5): 689-92.
  29. ^ ( W ) Kepes JJ, Morantz RA, Dorzab WE (1987). Rdzeń móżdżku u 73-letniej kobiety .Neurochirurgia. 1987 lipca; 21 (1): 81-3.
  30. ^ ( W ) Yamashita J, Handa H, Toyama M (1975). Rdzeń u dwóch braci . Surg Neurol 1975;
    4: 225–227. Cytowany w Koeller KK, Rushing EJ (2003) .
  31. ^ ( W ) Bourgouin PM, Tampieri D, Grahovac SZ, Lege C, Del Carpio R, Melancon D (1992). Wyniki obrazowania CT i MR u dorosłych z móżdorem rdzeniaka: Porównanie z odkryciami u dzieci Wniesiony 26 lipca 2008 r. W archiwum internetowym. . Imge dołączył do niego Hyemal Hymmes 1992; 159: 6099–62.
  32. ^ ( W ) Park TS, Hofman HJ, Hendrick EB, Humphreys RP, Becker LE (1983). Medulloblastoma: Prezentacja i zarządzanie kliniczne – doświadczenie w szpitalu dla chorych dzieci, Toronto, 1950–1980 . J Neurosurg 1983; 58: 543–552.
  33. ^ ( W ) Centralny rejestr nowotworów mózgu w Stanach Zjednoczonych (1995). Pierwszy raport roczny .
  34. ^ ( W ) Stevens MC, Cameron AH, Muir KR, Parkes SE, Reid H, Whitwell H (1991). Opisowa epidemiologia pierwotnego ośrodkowego układu nerwowego u dzieci: badanie populacyjne . Clin Oncol (R Coll Radiol). 1991 listopada; 3 (6): 323-9.
  35. ^ A B C D ( W ) Massimino M, Giangaspero F, Garrè ML, Gandola L, Poggy G, Viassono V, Gatta G, Rutkowkskis (2010). Medulloblastoma z dzieciństwa . Crit Rev Oncol Hematol. 2010 grudnia. [Epub przed drukiem].
  36. ^ ( W ) Harder T, Plagemann A, Harder A (2008). Waga urodzeniowa i późniejsze ryzyko pierwotnych guzów mózgu w dzieciństwie: analiza ameta .
    Am J Epidemiol. 15 sierpnia 2008; 168 (4): 366-73. EPUB 2008 25 czerwca.
  37. ^ ( W ) Fear NT, Roman E, Ansell P, Bull D (2001). Złośliwe nowotwory mózgu w dzieciństwie: rola czynników prenatalnych i noworodków (Wielka Brytania) .
    Rak powoduje kontrolę. 2001 czerwca; 12 (5): 443-9.
  38. ^ ( W ) Harding NJ, Birch JM, Hepworth SJ, McKinney PA (2009). Ekspozycja zakaźna w pierwszym roku życia i ryzyko guzów ośrodkowego układu nerwowego u dzieci: analiza opieki dziennej, kontakt społeczny i przeludnienie .
    Rak powoduje kontrolę. 2009 Mar; 20 (2): 129-36. Epub 2008 września 3.

after-content-x4