Sotalolo – Wikipedia

. Sotalolo Jest to aktywny składnik specyficznych wskazań przeciwko arytmii serca. Spośród nieselektywnych betablokantów sotalol jest jednym z najbardziej rozpuszczalnych wody i jest również w stanie zablokować kanał potasu, działając jako anty -learytmiczny. Umożliwia to zastosowanie tego leku do migotania przedsionków w połączeniu z częstoskurczami komorowymi. ^[2]

Sotalolo to lek, który od dawna był badany ze względu na jego jedyne właściwości farmakologiczne, pokazujące zarówno aktywność blokatora beta, która blokuje kanały potasowe. W Stanach Zjednoczonych został zsyntetyzowany w 1960 r., Przed syntezą propranololu. W Europie marketing rozpoczął się w 1974 r., Ale tylko w leczeniu nadciśnienia. Zainteresowanie właściwościami przeciwdziałającymi pochodzi z wczesnych lat 80.: Badania nad arytmią, które rozpoczęły się w 1982 r., Przeprowadziły FDA (Food and Drug Administration) w celu zatwierdzenia sotaloli do leczenia arytmii niebezpiecznego dla życia w 1992 r. do ustnego użytku rozpoczęło się później w 1993 r.; Prepublika dożylna ma najnowszą zgodę. ^[3]

Sotalol jest teraz dostępny w wielu obszarach świata, w tym w Europie, Australii, Azji Południowo-Wschodniej, Ameryce Północnej i Południowej. ^[3]

Spożycie sotalolu jest wskazane w przypadku arytmii komorowych, zarówno w leczeniu tachyarytmii komorowych, które zagrożą życie, jak i do objawowego leczenia niezgodnego tachyarytmii komorowej. Stwierdza również, że zastosowanie w arytmiach nadprzechodniczych, w szczególności w profilaktyce napadowej tachykardii przedsionkowej, napadowej migotania przedsionków od powrót do węzła przedsionkowego poprzez sposób akcesorium i utrzymanie rytmu zatokowego po przedsionku. ^[2]

Sotalolo ustnie [[[ zmiana |. Modifica Wikitesto ]

Leczenie poważnych tachykardii komorowych należy rozpocząć w środowisku szpitalnym, aby być w stanie odpowiednio monitorować pacjenta w przypadku wszelkich efektów producenta. W przypadku, gdy poprzednia terapia antyarytmiczna pacjenta powinna zostać zastąpiona sotalolem, podawanie tych ostatnich nie powinno zaczynać się przed upływaniem co najmniej 2-3 poprawek poprzedniego leku, aby umożliwić jego eliminację i uniknąć interakcji. Sugerowana dawka początkowa wynosi 160 mg/dzień w pojedynczej dawce lub w dwóch dawkach 80 mg co 12 godzin. W przypadku potrzeby dawkę można stopniowo zwiększać, utrzymując odstępy 2-3 dni między wzrostem a następnym, aby umożliwić zasięg stanu stacjonarnego i monitorowanie sekcji QT. Maksymalna dzienna dawka może osiągnąć 480-640 mg/dzień, ale powinna być zarezerwowana dla pacjentów z groźnymi arytmiami komorowymi, oporną na leczenie, po dokładnej ocenie stosunku ryzyka/świadczenia, w szczególności w odniesieniu do ryzyka najwyższego skręcenia. ^[2]

Wszelkie produfowe działanie sotalolu mogą wystąpić na początku terapii i za każdym razem, gdy dawka się zwiększa. Z tego powodu początek leczenia i wszelkie późniejsze dostosowanie powinny być poprzedzone pomiarem interwału QT pacjenta, funkcją nerek (klirensu), równowagi elektrolitycznej i jednoczesnego zatrudniania innych leków. Należy upewnić się, że podczas leczenia tętno nie spadnie poniżej 50 uderzeń/minutę. Przez cały czas trwania leczenia pacjenci powinni być monitorowani w regularnych odstępach czasu ze standardowymi EKG lub Monitor Holtera, szczególnie tych, którzy cierpią na niewydolność nerek. Należy dostosować dawkę w przypadku pogorszenia arytmii lub parametrów EKG, takich jak QT (> 25% lub> 500 ms) lub QP (> 50%). Sotalolo jest lekiem wydalanym głównie przez nerkę, dlatego dawka wymaga zmniejszenia funkcji klirensu nerek. ^[2]

Korekta dawki sotalolu u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek. ^[2]

Prześwit Creatinina (ML/Min)	Zalecana dawka
> 60	Zwykła dawka
30-60	1/2 zwykłej dawki
10-30	1/4 zwykłej dawki
<10	Nie podawać

Sotalol dożylnie [[[ zmiana |. Modifica Wikitesto ]

We Włoszech nie są zatwierdzone żadne dożylne preparaty Sotalolo na rynku; Jednak dostępna literatura sugeruje, że w zalecanych dawkach sotalol dożylny można skutecznie podawać u dorosłych i może również znaleźć stosowanie pediatryczne. Jak donosi w literaturze, może być bardziej skuteczny niż doustny w zakończeniu arytmii dzięki zdolności do osiągnięcia większego stężenia krwi w mniejszym czasie. Sotalolo IV (dożylne) został początkowo zatwierdzony przez FDA w 2009 r., Ale jego dostępność pochodzi tylko z 2015 r., Kiedy został ponownie uruchomiony. ^[4]

Wskazania FDA do zastosowania dożylnego sotalolu raport: zastąpienie terapii doustnej, utrzymanie rytmu piersi u pacjentów z migotaniem przedsionków i zaburzeniem rytmu komorowego niebezpiecznego dla życia. Dożylna sotalol jest zatwierdzony w użyciu pooperacyjnym i u pacjentów krytycznych, gdy zmniejszona przepuszczalność jelit lub wchłanianie przewodu pokarmowego są niewystarczające do osiągnięcia skutecznych stężeń w osoczu. W 2015 r. Zalecono Sotalolo IV do leczenia złożonych arytmii za pomocą wytycznych „American Heart Association”. Może być stosowany w fibrylacji przedsionków po operacji serca, w leczeniu arytmii komorowych i nadprzywilejowanych, szczególnie w sytuacjach awaryjnych. Sotalolo IV w rzeczywistości wykazał zdolność do zmniejszenia częstotliwości i zakresu serca, bez wpływu na wyrzuconą objętość lub na ciśnienie na poziomie ATHESHIPS i naczynia włosowate płuc. Wszystkie te efekty znaleziono zarówno w problemach zdrowego, jak i kardaca w różnych warunkach: w spoczynku, podczas ćwiczeń i niskiej dawki. ^[4]

Przed rozpoczęciem terapii właściwe byłoby przeprowadzenie kontroli, takich jak elektrokardiogram, klirens kreatyniny i dawka stężenia potasu i magnezu w surowicy. Zaplanowane podawanie jest powolnym wlewem w ciągu 5 godzin 75-150 mg, jeden lub dwa razy dziennie w zależności od funkcji nerek; Dawki zalecane przez FDA są początkowo 75 mg w ciągu 5 godzin, które można zwiększyć do 112,5 mg/5 godzin. ^[4]

Biodostępność wynosi 93% przy szczycie stężenia w osoczu po 2,5-4 godzin; Nie ma związku z białkami w osoczu i jest ono wydalane niezmienione przez nerki z emisją 12-16 godzin. Podawanie dożylne pozwala na osiągnięcie poziomów terapeutycznych w ciągu kilku minut; Odpowiednia dawka jest mniejsza niż doustna: ^[5]

Porównanie dawek doustnego i dożylnego sotalolu

Dawka ustnie	Dawka dożylna	korespondent ML
80 mg	75 mg	5 ml
120 mg	112,5 mg	7,5 ml
160 mg	150 mg	10 ml

Badanie donosi o wzrostie czasu repalacji komorowej z 100 mg infuzji dożylnej, parametr bezpośrednio zależny od stężenia sotalolu w krwi. Ryzyko rówieśników, związane z rozszerzeniem interwału QT, zależy również od stężenia leku w surowicy. Ponieważ szybkie podawanie dożylnego sotalolu prowadzi do wysokich stężeń w surowicy, należy zwrócić uwagę na dawki i metodę podawania, aby uniknąć nadmiernych szczytów krwi, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta. ^[4]

Pediatryczne stosowanie dożylnego sotalolu [[[ zmiana |. Modifica Wikitesto ]

Nie reprezentując leczenia pierwszego wyboru, dożylne sotalol można zastosować do leczenia arytmii komorowych i nadkomorowych u niemowląt i dzieci. Przyczyną, które przeprowadziły badania nad Sotalolo w dziedzinie pediatrycznej, było niewiele terapii dostępnych dla dzieci, trudność w podawaniu, szczególnie u niemowląt i liczne działania niepożądane często występujące w klasycznych terapiach z innymi antyarytmicznymi. Ponadto doustny sotalol, pomimo tego, że jest bezpieczny i skuteczny, ma powolne początek efektu, który sprawia, że ​​nie nadaje się do warunków awaryjnych. ^[6]

Dożylne podawanie sotalolu w ciągłym wlewie z dawką obciążenia 1 mg/kg w ciągu 10 minut, a następnie dawka podtrzymująca 4,5 mg/kg dziennie, stwierdzono dobre odpowiedzi u leczonych pacjentów pediatrycznych. ^[6]

Inne dosi (150 mg/m ² ) zostały wykazane bezpieczne i skuteczne bez wydłużania QT. Inne badania sugerują podanie 30 mg/m ² 3 razy dziennie (odpowiadający 160 mg dziennej dawki doustnego sotalolu u dorosłych), które można później podnieść przy 60 mg/m ² W zależności od ciśnienia krwi, interwał QT i zarejestrowanej odpowiedzi. ^[4]

Chociaż obecne badania i wyniki wydają się prowadzić do obiecujących wyników, konieczne są dalsze badania nad podaniem sotalolo w dziedzinie pediatrycznej. ^{[6] [4]}

Sotalolo to lek przeciwhytmiczny o właściwościach przeciwnadciśnieniowych. Chociaż nie jest stosowany jako przeciwnadciśnieniowy, BETABLOCCANTE umożliwia pewne zmniejszenie ciśnienia krwi u osób z nadciśnieniem. Lek, w klasyfikacji anty-darytmicznych składników aktywnych Vaugham-Williams, jest częścią klas II (betabloccants) i III (inhibitory kanałów potasowych). ^{[3] [2]}

Antagonizm receptora beta adrenergicznego [[[ zmiana |. Modifica Wikitesto ]

Sotalolo jest niezbędnym konkurencyjnym antagonistą receptorów adrenergicznych beta 1 i beta 2, bez wewnętrznych aktywności sympatycznych (ISA) lub stabilizatora błony. Działanie antagonistyczne beta (ograniczone do Levogiro ISO -mero) jest wyrażane głównie na poziomie węzła piersi, gdzie hamowanie kontroli współczulnej zwiększa czas trwania cyklu stymulatora. Sotalolo zmniejsza również przewodzenie przez węzeł przedsionkowo -komorowy. Właściwości te prowadzą do inotropowego i ujemnego efektu chronotropowego, który zmniejsza pracę serca, a w konsekwencji jego zużycie tlenu i jego zasięgu. Sotalolo, podobnie jak inne betabloccants, hamuje wydzielanie Reniny poprzez antagonizowanie receptorów beta 1 komórek serwisowych nerki, blokując układ renin-anangiotensynę-aldosteron, prowadząc do zmniejszenia ciśnienia krwi u osób z nadciśnieniem. ^{[2] [3]}

Blokowanie kanałów potasowych sercowych [[[ zmiana |. Modifica Wikitesto ]

Sotalolo należy również do klasy III Vaugham-Williams, ponieważ jest w stanie zmniejszyć aktywność posłów kanałów potasowych w celu przywrócenia potencjału spoczynku komórek serca. Ta właściwość jest wyróżniona poprzez blokowanie kanałów HERG potasu, które są odpowiedzialne za opóźnione prąd naprawiony na zewnątrz ( I _Kr ) lub wyjście jonów k ⁺ Które, w fazie 4 potencjału czynnościowego miocytu, zgłasza potencjał błony do wartości odpoczynku. Dlatego komórka serca trwa dłużej, aby się powtarzać, w konsekwencji okres opornościowy jest przedłużony lub okres, w którym nie można wygenerować innego potencjału czynnościowego. To sprawia, że ​​komórka jest mniej wrażliwa na nienormalne sygnały, które spowodowałyby przedwczesne skurcze. Aktywność antyhytmiczna jest dzielona przez oba enancjomery. ^{[5] [3]}

Aktywność antagonistyczna w receptorach beta może być już widoczna w dawce 25 mg/dzień, podczas gdy wpływ na kanały potasu zaczyna się dopiero od 160 mg/dzień. ^{[2] [3]}

Sotalolo jest lek niezwłocznie wchłaniany przez układ przewodu pokarmowego. Po podaniu doustnym na pusty żołądek, w rzeczywistości biodostępność przekracza 90%. Absorpcja jest zmniejszona o 20%, gdy zakłada się w połączeniu z żywnością. Maksymalne stężenie w osoczu jest osiągane po 2,5-4 godzin, charakteryzuje się kinetyką liniową (tj. Jest proporcjonalna do podjęcia dawki) i wykazuje słabe różnice międzyosobnicze. Stan ustalony uzyskuje się po 2-3 dniach. Widoczna objętość rozkładu wynosi 1,2-2,4 l/kg, co wskazuje na rozkład leku w środkowych (plazma) i przedziałach obwodowych. Okres półtrwania eliminacji wynosi 10-20 godzin. Sotalolo nie jest powiązane z białkami w osoczu i nie jest metabolizowane: te cechy są ważne, ponieważ minimalizują ryzyko interakcji z innymi lekami z powodu przemieszczenia przez białka w osoczu i konkurencja o cytochrom P450. Dzięki jego hydrofilowi ​​Sotalolo nie przekracza bariery krwiotowej: jej stężenie w cieczy mózgowo -rdzeniowej jest w rzeczywistości równe 10% krwi. Sotalolo przecina barierę łożyska, a stężenie PA we krwi pępowiny jest 1,05 razy większe niż krew matki. Sotalolo jest znacznie wydalane w mleku matki, w którym występuje 5 -czasowe stężenie krwi. Główną drogą eliminacyjną jest nerkowa (80-90% leku jest wydalana niezmienioną drogą moczową, resztę przez kał), z tego powodu dawka musi zostać dostosowana w przypadku niewydolności nerek. ^[2]

Sotalol nie może być używany w przypadku ^[2] :

Ciąża i karmienie piersią [[[ zmiana |. Modifica Wikitesto ]

Sotalol jest w stanie przezwyciężyć łożysko i został znaleziony w cieczy owodniowej: podobnie jak inne beta-blokery mogą zmniejszyć perfuzję umieszczania z możliwością spowodowania śmierci płodu wewnątrzmacicznego lub niedojrzałych i przedwczesnych narodzin. Niektóre reakcje niepożądane, takie jak hipoglikemia i bradykardia, mogą również pojawiać się u płodu lub noworodka, a także zwiększać ryzyko rozwoju powikłań serca i płuc w okresie poporodowym. ^[2]

Biorąc pod uwagę możliwe skutki uboczne, przyjmowanie sotalolu nie jest zalecane podczas karmienia piersią, ponieważ jest w stanie przepisać do mleka matki: dlatego konieczne jest ocena, czy przerwać karmienie piersią, czy zawiesić terapię, biorąc pod uwagę znaczenie leku dla matki. ^[2]

Sotalol może wchodzić w interakcje z różnymi kategoriami leków ^[2] :

• Antyarytmiki: Podawanie sotalolowe jest przeciwwskazane innymi lekami antyarytmicznymi, zwłaszcza klasy 1 (diseoperamis, chinidyna, prokainamid) i klasy 3 (amiodaron) ze względu na ich zdolność do przedłużenia okresu lecznika
• BETABLOCCANTI: Podawanie COSOM z innymi betabloccants może mieć działanie addytywne klasy 2, a tym samym zaostrzyć powiązane skutki uboczne (bronchospazm, bradykardia, niedociśnienie)
• Leki głębokości potasu: (zubożenie moczopędności potasu, amfoterycyna B i.v., ogólnoustrojowe kortykosteroidy, stymulujące środki przeczyszczające) spadek kaliiemii indukowany przez niektóre leki zwiększa ryzyko skręcania, które można dodać do charakterystycznego proaritmicznego efektu sotalolu. W przypadku administracji kaliemia powinna być monitorowana i prawdopodobnie poprawna i monitorowana EKG
• Leki, które przedłużyły odstęp QT: (Netrytmika klasy 1, fenotiazyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, terfenadyna, astezol, niektóre antybiotyki chinoloniczne) sotalol indukuje wzrost interwału QT, który dodał do wzrostu tych leków, mogą prowadzić do niebezpiecznych makarów. Sotalolo należy podawać wraz z tymi aktywnymi składnikami z wyjątkową ostrożnością
• Digossin: Stężenie digoksyny w krwi nie jest zasadniczo modyfikowane przez podanie sotalolu. Pacjenci w leczeniu obu składników aktywnych mają większe ryzyko zdarzeń prospermicznych, ponieważ niewydolność serca patologia często leczona digoksyną jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka zdarzeń arytmicznych.
• Antagonistów piłkarskich: leki antagonistyczne wapnia o działaniu peryferyjnym (dihydropiridyna), podawane razem z sotalolem, mogą wywoływać zjawiska hipotensyjne, bradykardia, anomalie przewodnictwa i niewydolności serca (u pacjentów z niekontrolowaną lub temperaturą niekontrolowaną) Efekt inotropowy. Antagonistów piłkarskich z działaniem kardiodepresyjnym (Verapamile, Diltiazem) mogą mieć addytywny wpływ na postępowanie kardiologiczne i funkcję komorową
• Środki antyderengiczne: (guanetydyna, zbiornik) Jednoczesne stosowanie tych leków może określić nadmierny spadek tonu adrenergicznego w spoczynku, prowadząc do niedociśnienia, bradykardii i zdarzeń synchronicznych
• Insulina i doustne kopanie hipoglikemiczne: Hipoglikemia może wystąpić, ponieważ sotalol jest niekardiosetycznym betabloccante, który może blokować odpowiedź kompensacyjną układu sympatycznego na hipoglikemię. Dawkowanie leków hipoglikemicznych może zatem wymagać korekty. Sotalol może również maskować niektóre objawy hipoglikemii (kołatanie serca i tachycardia)
• Środki beta-agonistyczne: (izoprenalina, terbulaina, salbutamolo) może być konieczne zwiększenie dawki z powodu antagonistycznego działania sotalolo
• Klonidyna: klonidyna jest agonistą α ₂ Adrenergiczne stosowane jako antyhyperteniczne, które, jeśli zostaną nagle przerwane, może zaostrzyć nadciśnienie tętnicze z powodu efektu odbicia. Nawet Sotalolo, jako bloker beta, gdy zawieszony może mieć ten efekt, w konsekwencji powinien być stopniowo przerywany na kilka dni przed stopniowym zawieszeniem klonidyny
• Leki tubokuraryny -milowe: równoczesne podawanie betablokantów może przedłużyć blok mięśni indukowany przez te leki podczas procedur znieczulających.
• Floctafenina: floptopenina jest niestrsteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), który może powodować działania niepożądane, takie jak wstrząs i niedociśnienie, na które ciało reaguje poprzez reakcje kompensacyjne sercowo -naczyniowe zablokowane przez Sotalolo
• Halogenne znieczulenie ogólne: sotalol może hamować reakcje kompensacyjne organizmu w przypadku niedociśnienia indukowanego przez zmienne znieczulenie halogenatu. Anestezjolog musi wiedzieć, że pacjent leczył sotalolo i być może agoniści beta mogą być użyte do przezwyciężenia bloku
• Badania laboratoryjne: Pomiar metanofryny (metabolit epinefryny w moczu) z metodami fotometrycznymi jest powszechną metodą stosowaną do diagnozy chromocytomii, guza rdzenia Spirene. Metanofryna w moczu może być fałszywie wysoka, gdy obecny sotalol w moczu, dlatego w tym przypadku ustalenie musi być przeprowadzane za pomocą innych technik.

Działania uboczne Sotalolo wywodzą się głównie z jego właściwości betablociennych, są ogólnie niewielkie i mogą znikać autonomicznie podczas terapii. ^[2]

Najpoważniejszym skutkiem ubocznym jest Prodoritmia lub początek nowych arytmii, w szczególności najlepszych trudów. Efekt ten jest bezpośrednio związany z wydłużaniem interwału QT indukowanego przez lek w wyniku jego antyarytmicznego działania klasy III. Badania kliniczne podkreśliły ryzyko producenta zależnego od nasilenia wstępnej arytmii. W szczególności pacjenci z trwałym tachykardią komorową mieli ryzyko przekręcenia około 4%i pogorszenia 1%tachykardii komorowej, podczas gdy u pacjentów z mniej poważnymi arytmiami komorowymi ryzyko skręcenia obniżało się o około 1%. Wykazano również korelację między podawaną dawką a ryzykiem producenta, która znacznie wzrosła w przypadku dziennych dawek większych niż 320 mg. ^[3]

Sotalol może powodować skutki uboczne dla wielu urządzeń ^[2] :

• System hemopoogii: Trombocytopenia, eozynofilia, leukopenia
• Metabolizm: hipoglikemia
• Psychiatryczne: depresja, lęk
• Układ nerwowy: zawroty głowy, migrena, zaburzenia snu, ściany, poczucie zmęczenia, astenia
• Kardiowaskularne: zatok Bradykardia, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo -komorowego, duszność, ból klatki piersiowej, kołatanie serca, obrzęk, anomalie EKG, niedociśnienie, proaritmia, omdlenie, niewydolność serca, zespół Raynauda, ​​rozkładanie wcześniejszego przetrwania;
• Oddech: obchodowicie, duszność oskrzeli, w szczególności u pacjentów z patologią obturacyjną
• Przewód pokarmowy: nudności, wymioty, biegunka, duszność, ból brzucha
• Urocze: Manifestacje skóry również podobne do SKI, zaostrzenie istniejącej łuszczycy, egzantema, wysypki, swędzenia, fotouczułości, obion
• Muscoloscheleric: skurcze, przedsionek, mialgia
• Urogleście: dysfunkcje seksualne.

Spożycie sotalolu nie może być nagle zawieszone, ale, jeśli to możliwe, dawka powinna być stopniowo zmniejszana w okresie około jednego lub dwóch tygodni. Po nagłym zawieszeniu leczenia podkreślono przypadki nadwrażliwości na katecholamminy, okazjonalne przypadki zaostrzenia dławicy piersiowej i zawały serca mięśnia sercowego. ^[2]

Po założeniu sotalolu może nastąpić pojawienie się nowych arytmii lub pogorszenie już wcześniejszych arytmii. Elektrokardiogram można zmienić i wykazać wydłużenie interwału QT, stan, który predysponuje do pojawienia się najwyższego skrętnego, zjawisko wydaje się wpływać na kobiety i jest zależne od dawki. Najwyższe skręcie może również pojawić się w warunkach poprzednich kardomegalii, gleby sercowej lub w przypadku hipokaliemii lub hipomagnezyjnej: jest przedłużony lub w jednoczesnym leczeniu leków zubleżek magnezu i/lub potasu. Najwyższe skręcenie może wystąpić natychmiast po rozpoczęciu terapii lub po zwiększeniu dawki; U większości pacjentów kończy się spontanicznie. ^[2]

Sotalol jest lek należącym do rodziny Betabloccant i jako taki może dodatkowo obniżyć kurczliwość mięśnia sercowego i komplikować niewydolność serca. U pacjentów po zakażeniu lub z dysfunkcją lewej komory ryzyko w porównaniu z korzyściami związanymi z podawaniem sotalolo należy dokładnie ocenić. Na początku terapii należy przeprowadzić staranne monitorowanie i stopniowy wzrost dawki. ^[2]

Szczególną uwagę należy również zwrócić na pacjentów z niewydolnością nerek, ponieważ Sotalolo jest eliminowany na tej ulicy. Dawka może wymagać korekty w zależności od stanu pacjenta lub w przypadku podawania w erze geriatrycznej, biorąc pod uwagę możliwe zmniejszenie funkcji nerek. Przeciwnie, pacjenci ze zmianami czynności wątroby nie wykazują zmniejszenia eliminacji sotalolu, ponieważ lek nie podlega metabolizmu pierwszego kroku. ^[2]

Sotalolo należy stosować ostrożnie nawet w przypadku obturacyjnych zaburzeń oddechowych, cukrzycy lub problemów z tarczycą. Jego podawanie może w rzeczywistości maskować ważne oznaki ostrzegawczej ostrej hipoglikemii lub kliniczne oznaki nadczynności tarczycy. U niektórych pacjentów z astmą może wystąpić wzrost odporności na drogi oddechowe. ^[2]

Nawet w przypadku pacjentów poddawanych znieczuleniu z wynikającymi z tego depresją mięśnia sercowego sotalol należy stosować ostrożnie. Zamiast tego nie należy go podawać pacjentom z feocromocytoma (chyba że są one leczenie alfa-blokerami). ^[2]

Sotalolo w rzadkich przypadkach wywołał pogorszenie objawów Łuszczyca vulgaris . ^[2]

Przedawkowanie Sotalolo rzadko było śmiertelne. Jednak pojawiają się oznaki i objawy przedawkowania jako bradykardia, zastoinowa niewydolność serca, niedociśnienie, oskrzel i hipoglikemia. W przypadku przedawkowania terapia musi zostać przerwana, a pacjent utrzymywał obserwację. ^[2]

W ciężkiej niewydolności serca nawet niskie dawki narkotykowe mogą powodować pogorszenie stanu serca. Według przedawkowania obraz kliniczny charakteryzuje się objawami sercowo -naczyniowymi lub poniesiony przez ośrodkowy układ nerwowy: zmęczenie, utrata przytomności, rozszerzenie uczniów, oskrzel i objawy szoku sercowo -naczyniowego. ^[2]

1. ^ Sigma Aldrich; obrót silnika. 13.11.2012, odnosząc się do chlorowodorku
2. ^ ^{A B C D To jest F G H I J k L M N O P Q R S T W W w X} Składnik aktywny | Budżet danych AIFA . Czy Farmaci.agenziafarmaco.gov.it . URL skonsultowano się z 1 grudnia 2018 r. .
3. ^ ^{A B C D To jest F G} Jeffrey L. Anderson, Eric N. Prystowsky, Sotalol: ważny nowy przeciwhhytmiczny , W American Heart Journal , lot. 137, n. 3.
4. ^ ^{A B C D To jest F} Rahul Samanta, Aravinda Thiagalingam e Christian Turner, Zastosowanie dożylnego sotalolu w arytmii serca , W Serce, płuca i krążenie , tom. 27, n. 11, 2018-11, s. 1318–1326, doi: 10.1016/j.hlc.2018.03.017 . URL skonsultowano się z 1 grudnia 2018 r. .
5. ^ ^{A B} Dożylna sotalol – ponowne wprowadzenie zapomnianego środka do arsenału terapeutycznego elektrofizjologii . Czy JAFIB.com . URL skonsultowano się z 8 stycznia 2019 .
6. ^ ^{A B C} Xiaomei Li, Yan Zhang e haiju liu, Skuteczność dożylnego sotalolu w leczeniu nieustannych tachyarytmii u dzieci , W The American Journal of Cardiology , tom. 119, n. 9, 2017-05, s. 1366–1370, doi: 10.1016/j.amjcard.2017.01.034 . URL skonsultowano się z 1 grudnia 2018 r. .

• Brytyjska formuła krajowa, Przewodnik po użyciu leków z 4 edycji , Lavis, włoska agencja narkotykowa, 2007.
• Lusottormaco, Farmabank 2006 , Salerno, Medical Moment, 2005.