[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2pl\/wiki27\/tetniak-mozgowy-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2pl\/wiki27\/tetniak-mozgowy-wikipedia\/","headline":"T\u0119tniak m\u00f3zgowy – Wikipedia","name":"T\u0119tniak m\u00f3zgowy – Wikipedia","description":"before-content-x4 Pokazane informacje nie s\u0105 porad\u0105 medyczn\u0105 i mog\u0105 nie by\u0107 dok\u0142adne. Zawarto\u015b\u0107 ma tylko ilustracyjny koniec i nie zast\u0119puj\u0105","datePublished":"2021-09-25","dateModified":"2021-09-25","author":{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2pl\/wiki27\/author\/lordneo\/#Person","name":"lordneo","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2pl\/wiki27\/author\/lordneo\/","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","height":96,"width":96}},"publisher":{"@type":"Organization","name":"Enzyklop\u00e4die","logo":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":600,"height":60}},"image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/f\/f7\/Nuvola_apps_important.svg\/18px-Nuvola_apps_important.svg.png","url":"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/f\/f7\/Nuvola_apps_important.svg\/18px-Nuvola_apps_important.svg.png","height":"15","width":"18"},"url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2pl\/wiki27\/tetniak-mozgowy-wikipedia\/","wordCount":2154,"articleBody":"     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});before-content-x4 Pokazane informacje nie s\u0105 porad\u0105 medyczn\u0105 i mog\u0105 nie by\u0107 dok\u0142adne. Zawarto\u015b\u0107 ma tylko ilustracyjny koniec i nie zast\u0119puj\u0105 opinii medycznej: Przeczytaj ostrze\u017cenia. I T\u0119tniak m\u00f3zgowy Jest to wady naczyniowe przeciwko t\u0119tnicom m\u00f3zgu, z m\u0105dro\u015bci\u0105 lub aspektem wrzecionowatym. L ‘ Sacciform AneUryzm Zazwyczaj sk\u0142ada si\u0119 z ograniczonej cz\u0119\u015bci zwanej ko\u0142nierzem, kt\u00f3ra \u0142\u0105czy oryginalny wazon z kopu\u0142\u0105. Charakteryzuj\u0105 si\u0119 ma\u0142ym i okr\u0105g\u0142ym wygl\u0105dem.        (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Dok\u0142adna cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania tej patologii jest nieznana; Na podstawie bada\u0144 autoptycznych wyst\u0119powanie szacuje si\u0119 na oko\u0142o 5%. Dzisiaj powszechnie przyjmuje si\u0119, \u017ce t\u0119tniaki s\u0105 nabywane urazy, powi\u0105zane z procesem zwyrodnieniowym, kt\u00f3ry obejmuje tkank\u0119 \u0142\u0105czn\u0105 \u015bciany naczynia, w kt\u00f3rej mia\u017cd\u017cyca prawdopodobnie odgrywa bardzo wa\u017cn\u0105 rol\u0119 wraz z innymi czynnikami (dym, nadci\u015bnienie, cukrzyca). Istniej\u0105 inne mniej powszechne warunki patologiczne, w kt\u00f3rych mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 t\u0119tniaki m\u00f3zgu; W\u015br\u00f3d nich istniej\u0105 pewne og\u00f3lnoustrojowe choroby tkanki \u0142\u0105cznej, takie jak dysplazja w\u0142\u00f3knisto-mi\u0119\u015bniowa, zesp\u00f3\u0142 Ehlersa-Danlosa, zesp\u00f3\u0142 Marfana, neurofibromatoza, policystyczna nerkowa i aorty. Wielok\u0105ta Willisa, rozleg\u0142y system zespolenia t\u0119tnic o wysokim kanale obecnym u podstawy skrzynki czaszkowej. Siedziba t\u0119tniaka m\u00f3zgowego jest cz\u0119\u015bciej w korespondencji z rozwidleniem lub anomalnym wariantami anatomicznymi w przebiegu m\u00f3zgowych naczy\u0144 t\u0119tniczych. Najcz\u0119stsze lokalizacje rozwoju t\u0119tniaka znajduj\u0105 si\u0119 na poziomie \u015bredniej t\u0119tnicy m\u00f3zgowej, przedniej t\u0119tnicy komunikacyjnej i tylnej t\u0119tnicy komunikacyjnej. Pocz\u0105tkowo t\u0119tniak jest akceptowany w przestrzeni subaraknoidalnej, ale wraz ze wzrostem jego wymiar\u00f3w kontaktuje si\u0119 z s\u0105siednimi formacjami m\u00f3zgu (tkanka m\u00f3zgowa, nerwy czaszki itp.).        (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Na poziomie makropatologicznym wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 trzy wyra\u017ane morfologicznie warianty: T\u0119tniak Welcular (najcz\u0119stszy) T\u0119tniak wrzecionkowy T\u0119tniak po rozpowszechnianiu Cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 rekreacji krwawienia z t\u0119tniaka m\u00f3zgowego w zdrowej populacji wynosi oko\u0142o 5 nowych przypadk\u00f3w rocznie na 100 000 mieszka\u0144c\u00f3w. W ka\u017cdym wieku mo\u017cna wp\u0142ywa\u0107 na rozpowszechnienie okresu od trzydziestu do sze\u015b\u0107dziesi\u0119ciu lat \u017cycia. Po pierwszym odcinku krwotocznym szanse na nowe krwawienie rosn\u0105. T\u0119tniaki wacciform s\u0105 stosunkowo cz\u0119ste: 2-6% os\u00f3b jest nosicielem. W tego rodzaju patologii pojawia si\u0119 kilka czynnik\u00f3w: predyspozycje genetyczne, palenie, nadci\u015bnienie, dyslipidemia, cukrzyca, choroby tkanki \u0142\u0105cznej.        (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Schemat ilustruje t\u0119tniak m\u00f3zgowy T\u0119tniaki \u015br\u00f3dczaszkowe wyst\u0119puj\u0105 cz\u0119\u015bciej u pacjent\u00f3w w wieku doros\u0142ym, z przewag\u0105 kobiet. W 90% przypadk\u00f3w t\u0119tniak przedstawia krwawienie z sub -tubaraknoid\u00f3w, to znaczy udar krwotoczny charakteryzuj\u0105cy si\u0119 rozprzestrzenianiem krwi w sub -tubaraknoidalnej przestrzeni zmiennej jednostki: Powi\u0105zane objawy i oznaki mog\u0105 by\u0107, intensywne reflektor z rysunkiem z rysunkiem z rysunkiem z rysunkiem. Rodzaj, wymioty, utrata przytomno\u015bci, neuropatia lub pora\u017cenie oczu, w szczeg\u00f3lno\u015bci w przypadku t\u0119tniak\u00f3w podstawowej t\u0119tnicy, tylnej t\u0119tnicy m\u00f3zgowej i \u015br\u00f3dczomnego \u015bladu szyjnego. Objawy wizualne, ze wzgl\u0119du na ucisk chiasmy i\/lub nerw optyczny, a czasem wodog\u0142owie, z powodu rozprzestrzeniania si\u0119 krwotocznego lub ucisku trzeciej komory, kt\u00f3re s\u0105 obecne w du\u017cych t\u0119tniakach obejmuj\u0105cych przedni\u0105 t\u0119tnic\u0119 komunikacyjn\u0105 (ACOM) przewodu w\u0119g\u017cowskiego-inhabalmicznego. Objawy w wyniku kompresji m\u00f3zgowej mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 w du\u017cych t\u0119tniakach podstawowej t\u0119tnicy i t\u0119tnicy m\u00f3zgowej (MCA). W pozosta\u0142ych 10% przypadk\u00f3w, podczas test\u00f3w diagnostycznych (RM, CT) wykonanych z innych powod\u00f3w, dokonuje si\u0119 diagnozy t\u0119tniaka m\u00f3zgowego (tak zwana nie z\u0142amane t\u0119tniaki O zimno ); W tym przypadku, zgodnie z wielko\u015bci\u0105 torby, jej postaci, jej dzier\u017cawy, r\u00f3\u017cnych czynnik\u00f3w ryzyka, neurochirurga lub neuroradiologa interwencjonistycznego zasugeruj\u0105 interwencj\u0119, czy nie. Pierwszym badaniem, kt\u00f3re przeprowadzono w przypadku krwotoku t\u0119tniaka m\u00f3zgowego, jest skomputeryzowana tomografia (CT), procedura nieinwazyjna, kt\u00f3ra uczyni\u0142a wcze\u015bniej praktykowane nak\u0142ucie l\u0119d\u017awiowe i, w przypadku obecnie trzech rozwi\u0105zywania rekonstrukcji, pozwala sobie z tym poradzi\u0107 z oboma Problemy awaryjne (istota krwotoku, obecno\u015b\u0107 obrz\u0119ku m\u00f3zgu, wodog\u0142owie), zar\u00f3wno szczeg\u00f3\u0142owa demonstracja t\u0119tniaka, z wszystkimi jego trzema wymiarowymi relacjami z mi\u0105\u017cszem m\u00f3zgu, jak i z naczyniami t\u0119tniczymi satelitarnymi do t\u0119tniaka, elementy niezb\u0119dne dla A Prawid\u0142owe planowanie terapeutyczne. Angiografia naczy\u0144 m\u00f3zgowych jest badaniem tradycyjnie stosowanym w szczeg\u00f3\u0142owej diagnozie t\u0119tniak\u00f3w m\u00f3zgowych: jest to badanie inwazyjne, poniewa\u017c jest praktykowane z cewnikiem wewn\u0105trzazowawczym wprowadzonym przez t\u0119tnic\u0119 ko\u015bci udowej w powt\u00f3rnej drodze wzd\u0142u\u017c aorty do wazon\u00f3w zainteresowanych ( szyjniki i kr\u0119gi). Z jednej z nich wstrzykuje jodowane medium kontrastowe, kt\u00f3re pozwala tylko na wy\u015bwietlanie naczy\u0144, badaj\u0105c charakterystyk\u0119. Leczenie [[[ zmiana |. Modifica Wikitesto ] We wczesnych godzinach przyj\u0119cia na pogotowiu, opartym na etapie klinicznej (stopnie I-IV wed\u0142ug Hunta i Hessa), z radiologiczn\u0105 tomografi\u0105 osiow\u0105 obliczeniow\u0105 (CT) i prawdopodobnie angiograficzn\u0105, priorytetem jest priorytet w leczeniu konsekwencji krwotoku subaraknoidalnego, jego mo\u017cliwych powik\u0142a\u0144 i t\u0119tniaka. Gdy wegetatywne funkcje pacjenta (funkcje serca i oddechowe) pacjenta (funkcje serca i oddechowe, i oceni\u0142o potrzeb\u0119 zewn\u0119trznego drena\u017cu komory, w przypadku ostrego wodog\u0142owia pacjent jest wysy\u0142any na leczenie. Leczenie chirurgiczne lub \u015br\u00f3dnaczyniowe [[[ zmiana |. Modifica Wikitesto ] Usuni\u0119cie t\u0119tniaka \u015bredniej t\u0119tnicy m\u00f3zgowej z wieloma spiralami. Chirurgia t\u0119tniak\u00f3w m\u00f3zgowych wymaga starannej oceny wieloczynnikowej, kt\u00f3ra tylko w o\u015brodkach o wysokim do\u015bwiadczeniu, wyposa\u017cona we wszystkie zasoby technologiczne i mo\u017cliwe alternatywy terapeutyczne, mo\u017cna przeprowadzi\u0107 poprzez utrzymanie ryzyka w dopuszczalnych granicach. Podsumowuj\u0105c, pacjent z t\u0119tniakiem m\u00f3zgu powinien by\u0107 mo\u017ce by\u0107 leczony naprzemiennie przez neurochirurg lub neuroradiolog interwencyjny. Czynnikami, kt\u00f3re nale\u017cy oceni\u0107 do cel\u00f3w leczenia, s\u0105 warunki kliniczne pacjenta (skala HH), czas przekazywany z t\u0119tniaka, anatomiczna konformacja t\u0119tniaka, obecno\u015b\u0107 powik\u0142a\u0144 (krwiak \u015br\u00f3dprzewodowy, obrz\u0119k m\u00f3zgowy, skurcz naczyniowy, Wodog\u0142owie). Spo\u015br\u00f3d nich obecno\u015b\u0107 krwiaka m\u00f3zgowego z efektem masowym, siedzenie anatomiczne i konformacja samego t\u0119tniaka nale\u017c\u0105 do najbardziej istotnych czynnik\u00f3w w wyborze leczenia. Leczenie t\u0119tniaka m\u00f3zgowego mo\u017ce odbywa\u0107 si\u0119 na dwa sposoby: Podej\u015bcie wewn\u0105trznaczyniowe (koyling, przebudowa, sterowanie) : Wykonane w jednostkach neuroradiologii interwencyjnej jest coraz cz\u0119\u015bciej uwa\u017cane za opcj\u0119 pierwszego poziomu, bior\u0105c pod uwag\u0119 doskona\u0142e wyniki leczenia zwi\u0105zane z mini-owijaniem. Jest to wykonywane przez umieszczanie mikrokatetru w t\u0119tniak, pod kierunkiem x -wy\u015bcig\u00f3w angiografa z odejmowaniem obrazu. Dlatego wykluczone jest wykluczenie t\u0119tniaka z okr\u0119gu m\u00f3zgowego poprzez zbi\u00f3r, tj. Nape\u0142nianie worka t\u0119tniczego z urz\u0105dzeniami do rozk\u0142adu (w przesz\u0142o\u015bci ma\u0142e oderwane kule, obecnie metalowe spirale), w celu zapobiegania nowemu krwawieniu. W przypadku t\u0119tniak\u00f3w niezwi\u0105zanych, obok embolizacji, stosowanie urz\u0105dze\u0144 dywersji przep\u0142ywu staje si\u0119 cz\u0119stsze; S\u0105 to urz\u0105dzenia podobne do stentu, kt\u00f3re modyfikuj\u0105 regionaln\u0105 hemodynamik\u0119, rekonstruuj\u0105 \u015br\u00f3db\u0142onek naczyniowy i promuj\u0105 trombaryzacj\u0119 i post\u0119puj\u0105ce wymiarowe zmniejszenie t\u0119tniaka. Podej\u015bcie neurochirurgiczne (przycinanie) : kontynuuj wykluczenie t\u0119tniaka z ko\u0142a m\u00f3zgowego, stosuj\u0105c (lub wi\u0119cej) \u201eklip\u201d na ko\u0142nierzu t\u0119tniaka, to znaczy na cz\u0119\u015bci systemu t\u0119tniaka na t\u0119tnicy pochodzenia. Chocia\u017c stopniowo zast\u0119powane przez podej\u015bcie wewn\u0105trznaczyniowe dla ni\u017cszej inwazyjno\u015bci, nadal jest to leczenie z wyboru w przypadku, gdy istnieje obszerny krwiak \u015br\u00f3dczaszkowy lub w t\u0119tniakach \u015bredniej t\u0119tnicy m\u00f3zgowej. Mo\u017cliwe komplikacje w tego rodzaju patologii s\u0105 zasadniczo przypisane dw\u00f3m: Hydrocepalika: Ten rodzaj powik\u0142a\u0144 mo\u017cna leczy\u0107 poprzez ustawienie zewn\u0119trznego drena\u017cu komorowego (DVE) Rozszerzanie naczy\u0144: reprezentuje to najbardziej przera\u017caj\u0105ce komplikacje: w rzeczywisto\u015bci nie ma terapii zdolnej do anulowania tego ryzyka, ale tylko w celu jego zmniejszenia, poprzez zastosowanie antagonist\u00f3w wapnia (niimodipina). Wi\u0119kszy szczyt rozszerzania naczy\u0144 wynosi od 7 do 14 dni po krwawieniu. W przypadku umiarkowanego i powa\u017cnego skurczu naczy\u0144 mog\u0105 istnie\u0107 zmiany niedokrwienne, kt\u00f3re mog\u0105 prowadzi\u0107 do mniej lub bardziej wa\u017cnych uszkodze\u0144 neurologicznych; W przypadku bardzo rozleg\u0142ych zmian niedokrwiennych naczy\u0144 krwiono\u015bnych mo\u017ce prowadzi\u0107 do \u015bmierci. Rzadziej powik\u0142ania s\u0105 kryzysami padaczkowymi, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 cz\u0119\u015bciowe lub uog\u00f3lnione. Te najwyra\u017aniej \u0142atwe definicje odpowiadaj\u0105 pog\u0142\u0119biaj\u0105cej si\u0119 anatomicznej wiedzy \u201ein vivo\u201d na temat przestrzeni subakaknoid\u00f3w, patologii naczyniowej m\u00f3zgu, przebiegu wszystkich naczy\u0144 m\u00f3zgowych i mo\u017cliwych wariant\u00f3w, mikroanatomicznej zdolno\u015bci do niepe\u0142nosprawno\u015bci i doskona\u0142ej chirurgicznej r\u0119ki i, ostatnich, ale na koniec. Nie tylko psychologiczne przygotowanie do pracy, kt\u00f3re obejmuj\u0105 wielk\u0105 harmoni\u0119 ca\u0142ego zespo\u0142u chirurgicznego-anstiologicznego, wielk\u0105 zdolno\u015b\u0107 do przewidywania i stawienia czo\u0142a wystarczaj\u0105cym spokoju do sytuacji przy bardzo wysokim napi\u0119ciu emocjonalnym. Leczenie t\u0119tniak\u00f3w m\u00f3zgowych wymaga starannej oceny wieloczynnikowej, kt\u00f3ra mo\u017ce by\u0107 przeprowadzana tylko w o\u015brodkach o wysokim do\u015bwiadczeniu, wyposa\u017conym we wszystkie zasoby technologiczne (wielowarstwowe TC, RM, angiograf, intensywna opieka) i mo\u017cliwe alternatywy terapeutyczne (podej\u015bcie wewn\u0105trznaczyniowe, podej\u015bcie chirurgiczne). Pacjent z t\u0119tniakiem m\u00f3zgowym powinien by\u0107 oceniany i prawdopodobnie leczony naprzemiennie przez neurochirurg naczyniowy lub neuroradiolog interwencyjny, ekspert\u00f3w w tego rodzaju patologii. J. Byrne, Neuroradiologia interwencyjna , Oup Oxford, 2002, ISBN 978-0-19-263154-1. P. lasjaunias, Chirurgiczna neuroangiografia, Springs, 2001, ISBN 978-3-540-41204-5. Eugene Braunwald, Choroby serca (wydanie 7) , Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2987-3. Renzo Dionigi, Podstawy teoretyczne i chirurgia og\u00f3lna , Milano, Elsevier-Masson, 2006, ISBN 978-88-214-2912-5.       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4"},{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BreadcrumbList","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2pl\/wiki27\/#breadcrumbitem","name":"Enzyklop\u00e4die"}},{"@type":"ListItem","position":2,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/all2pl\/wiki27\/tetniak-mozgowy-wikipedia\/#breadcrumbitem","name":"T\u0119tniak m\u00f3zgowy – Wikipedia"}}]}]