Zaburzenie przewodzenia serca – Wikipedia

. Zaburzenia przewodnictwa są zbiorem choroby, które może powodować powolne serce (bradycardia), a przyczyną jest naruszenie sposobu przewodnictwa serca ^{[[[ Pierwszy ]} .

Elementy anatomii i fizjologii [[[ modyfikator |. Modyfikator i kod ]

Synchronizacja skurczów Attertery-Toaster jest pod kontrolą elektryczną. Zjawisko elektryczne jest wtórne do depolaryzacji komórek (inwersja polaryzacji elektrycznej między wnętrzem a zewnętrzną komórką przez migrację jonów przez ścianę). Makroskopowe tłumaczenie tego zjawiska stanowi EKG. Ta depolaryzacja jest przeprowadzana od krok po kroku do całego serca, ale może przyjmować preferencyjne ścieżki, które są sposobami przewodzenia. Główne struktury, o których mowa, to:

• Węzeł zatokowy (zwany także węzłem Keitha i Flacka), znajdujący się w prawym przedsionku: tutaj zaczyna się rytmiczna aktywacja elektryczna serca, która jest przenoszona od kroku na krok
• Węzeł przedsionkowo-komorowy (zwany także węzłem Aschoff-Tawara), zlokalizowany na połączeniu przedsionkowo-komorowym: jest to specjalistyczna tkanina umożliwiająca transmisję i filtrowanie przedsionkowej aktywności elektrycznej (przedsionka) do komórek. Dzięki temu nadmiernie szybka stymulacja przedsionkowa jest tylko częściowo przenoszona, unikając w ten sposób częstotliwości komorowej. Jest powiązany z jego pakietem (z górną częścią przegrody międzykomputerowej), która jest podzielona na dwie gałęzie, idąc w kierunku prawej i lewej komory.

Osiągnięcie tych struktur może objawiać się przez bradykardię, bez jej obowiązkowego.

Klasyfikacja [[[ modyfikator |. Modyfikator i kod ]

Te trzy struktury mogą zostać całkowicie lub częściowo ranne ^{[[[ 2 ]} :

• Aura Sino Bloc lub Zatokowa Działanie: zaburzenie rysunkowe na poziomie przedsionków. Jeśli jest to związane z zakłóceniami rytmu nadkomorowego, jest to rytmiczna choroba przedsionka;
• Auriculo Block komorowy: zaburzenie przewodzące między pracami uszami a komorami;
• Blok gałęzi, prawy lub lewy, kompletny lub niekompletny: zaburzenie przewodzące na poziomie komory, które nie przejawia się w dobrej pozycji przez bradykardię.

Zaburzenie przewodzące może być napadowe i przejściowe lub trwałe.

Najczęściej zwyrodnieniowe zaburzenia przewodnictwa są wtórne do zwłóknienia zainteresowanych tkanin, stając się coraz częstsze z wiekiem.
Oczywiście konieczne jest wyeliminowanie przyczyny leku: zasadniczo przeciwarytmiki, w tym blokery beta.
Istnieją inne rzadsze przyczyny: blok przedsionkowo -komorowy po ostrym zawale, pewne zaburzenia przewodzenia, a nawet wrodzone (narodziny).

Kliniczny [[[ modyfikator |. Modyfikator i kod ]

• W przypadku nadmiernego spowolnienia częstości serca lub przedłużonej przerwy możesz mieć dyskomfort lub omdlenia (brutalna utrata wiedzy).
• Jeśli spowolnienie tętna jest umiarkowane, pacjent może jedynie narzekać na prostą astenię (zmęczenie) lub nietolerancję wysiłku.

Dodatkowe testy [[[ modyfikator |. Modyfikator i kod ]

• EKG: Kluczowe badanie diagnozy, pod warunkiem, że możesz zaskoczyć zaburzenie przewodzące, jeśli jest to tylko napadowe.
• Holter: Jest to elektrokardiograficzne nagrywanie przez 24 godziny za pomocą urządzenia przenośnego. Umożliwia wykrycie napadowego zaburzenia przewodnictwa, jeśli miało miejsce podczas nagrywania.
• Eksploracja elektrofizjologiczna jest badaniem podczas hospitalizacji, w znieczuleniu miejscowym i w warunkach czystości chirurgicznej. Jedna lub więcej sond jest zamontowanych po nakłuciu żylnej, bezpośrednio na jamach serca pod kontrolą radiograficzną. To badanie umożliwia zlokalizowanie poziomu zaangażowania.

Nagły wypadek [[[ modyfikator |. Modyfikator i kod ]

Najpierw musisz spróbować powstrzymać narkotyki z bradygo (które spowalniają tętno).
W nagłych wypadkach i jeśli tętno jest zbyt wolne, a pacjent objawowy:

• Zadzwoń do pilnych usług pomocy medycznej w zakresie opieki medycznej;
• Jeśli pacjent przedstawia się w stole o zatrzymaniu serca, rozpocznij manewry resuscytacyjne;
• Leki stosowane przez lekarza w celu przyspieszenia serca są zasadniczo atropina i izoprenaliny;
• U hospitalizowanego pacjenta, ze słabo tolerowaną bradykardią, może być konieczne zainstalowanie tymczasowej skurczowej elektroencji ( rozrusznik serca Tymczasowe): Pod radioskopią i w znieczuleniu miejscowym zamontowana jest sonda żylna (najczęściej kości udowej) na czubku prawej komory. Przypadek jest z nim podłączony, dostarczając krótkie impulsy elektryczne przy określonej częstotliwości, umożliwiając utrzymanie tętna;
• W nagłych wypadkach istnieje teraz zewnętrzna elektroencja skurczowa: dwa żelowane palety są ułożone, jedna przednia strona klatki piersiowej, druga strona tylna, i są podłączone do zakresu defibrylatora, umożliwiając rytmicznie małe rozładowania elektryczne, które pozwalają trenować serce.

Rozrusznik serca [[[ modyfikator |. Modyfikator i kod ]

Leczenie lecznicze pozostaje ostateczną stymulacją serca (” rozrusznik serca „Lub„ stymulator sercowy ”):
W warunkach chirurgicznej asepsyjnej i w znieczuleniu miejscowym w regionie wykonana jest w regionie pod klawikiem w celu umieszczenia metalowego obudowy (obecny rozmiar kilku milimetrów grubości i mniejszej niż 5 cm średnica) zawierająca elektronikę kontrolną, a także akumulator elektryczny. Ten przypadek jest podłączony do jednego lub więcej sond, których dystalny koniec jest umieszczony w zestawie słuchawkowym i/lub prawej komorze.
Nadzór odbywa się dzięki bezpośredniej kwestii sprawy przez komputer zewnętrzny i w prostszy sposób przez EKG.

Obecna długość życia rozrusznika rozrusznika wynosi od 5 do 10 lat. W przypadku wyczerpania baterii konieczne jest po prostu zmiana obudowy poprzez podłączenie go ze starymi sondami.

Noszenie stymulatora wymaga pewnych środków ostrożności, aby uniknąć zakłóceń elektromagnetycznych:

• Unikaj płyt ogrzewania indukcji, spawania łucznictwa, przechowywania telefonów komórkowych w kieszeni w pobliżu rozrusznika serca, również unikaj parkingu w pobliżu kradzieży w sklepach;
• Przeciwmienia stosowania elektroterapii lub urządzenia elektrostymulacyjnego …
• Powiadom w przypadku przejścia pod portyk detektorów metali (lotniska itp.): Ryzyko uruchomienia alarmu;
• Na poziomie medycznym: przeciwwskazanie MRI, środki ostrożności do stosowania w przypadku zastosowania elektrycznych skalpels w przypadku radioterapii;
• Unikaj bezpośredniej ekspozycji na słoneczne (zwiększone ryzyko spalania ze względu na obecność masy metalowej, która może przechowywać ciepło w skórze).

W rzeczywistości sytuacje te są raczej rzadkie w życiu codziennym i nie powinny się martwić. W przypadku wątpliwości lub pytania powiedz o tym lekarzowi.
Każdy pacjent z baterią musi być stale dostarczany „baterii”, na której wymieniono markę obudowy i sondy, datę instalacji i adres centrum lokalizacji, ustawienia i elementy sterujące wykonane na tej baterii.