Centre de traumatologie – Wikipedia wiki

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Type d’hôpital

Salle de traumatisme typique au niveau de traumatologie de niveau I
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UN centre de traumatologie (ou centre de traumatologie ) est un hôpital équipé et personnel pour fournir des soins aux patients souffrant de blessures traumatiques majeures telles que les chutes, les collisions de véhicules à moteur ou les blessures par balle. Un centre de traumatologie peut également se référer à un service d’urgence (également connu sous le nom de «service des victimes» ou «accident et urgence») sans la présence de services spécialisés pour s’occuper des victimes de traumatismes majeurs.

Aux États-Unis, un hôpital peut recevoir un statut de centre de traumatologie en remplissant des critères spécifiques établis par l’American College of Surgeons (ACS) et en passant un examen du site par le comité d’examen de vérification. [d’abord] La désignation officielle en tant que centre de traumatologie est déterminée par les dispositions individuelles de la loi de l’État. Les centres de traumatologie varient dans leurs capacités spécifiques et sont identifiés par la désignation de «niveau»: le niveau I (niveau 1) étant le plus élevé et le niveau III (niveau-3) étant le plus bas (certains États ont cinq niveaux désignés, auquel cas le niveau V V (Niveau 5) est le plus bas).

Les niveaux de traumatologie les plus élevés ont accès à des soins médicaux et infirmiers spécialisés, notamment la médecine d’urgence, la chirurgie des traumatismes, les soins intensifs, la neurochirurgie, la chirurgie orthopédique, l’anesthésiologie et la radiologie, ainsi qu’une grande variété d’équipements chirurgicaux et de diagnostic hautement spécialisés et sophistiqués et sophistiqués . [2] [3] [4] Des niveaux plus faibles de centres de traumatisme peuvent être en mesure de ne fournir que des soins initiaux et une stabilisation d’une blessure traumatique et organiser le transfert du patient à un niveau plus élevé de soins de traumatologie.

Le fonctionnement d’un centre de traumatologie est souvent coûteux et certaines zones peuvent être mal desservies par les centres de traumatologie en raison de ces dépenses. [ citation requise ]] Comme il n’y a aucun moyen de planifier la nécessité de services d’urgence, le trafic des patients dans les centres de traumatologie peut varier considérablement. [ citation requise ]]

Un centre de traumatologie peut avoir un héliport pour recevoir des patients qui ont été transportés par avion à l’hôpital. Dans certains cas, les personnes blessées dans des zones reculées et transportées dans un centre de traumatologie lointain par hélicoptère peuvent recevoir des soins médicaux plus rapides et meilleurs que s’ils avaient été transportés par ambulance au sol dans un hôpital plus proche qui n’a pas de centre de traumatologie désigné.

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Histoire [ modifier ]]

Royaume-Uni [ modifier ]]

Les centres de traumatologie ont de l’existence de la prise de conscience que les lésions traumatisantes sont un processus pathologique en soi nécessitant un traitement multidisciplinaire spécialisé et expérimenté et des ressources spécialisées. Le premier centre mondial de traumatologie, le premier hôpital à être établi spécifiquement pour traiter les patients blessés plutôt que malades, a été l’hôpital de Birmingham Accident, qui a ouvert ses portes à Birmingham, en Angleterre inadéquat. En 1947, l’hôpital comptait trois équipes de traumatologie, comprenant chacune deux chirurgiens et un anesthésiste, et une équipe de Burns avec trois chirurgiens. L’hôpital est devenu une partie du National Health Service dans sa formation en juillet 1948 et a fermé ses portes en 1993. [5] Le NHS compte désormais 27 principaux centres de traumatologie établis en Angleterre, quatre en Écosse, et un prévu au Pays de Galles.

États-Unis [ modifier ]]

Selon le CDC, les blessures sont la principale cause de décès pour les enfants américains et les jeunes adultes âgés de 1 à 19 ans. [6] Les principales causes de traumatisme sont les collisions de véhicules à moteur, les chutes et les agressions avec une arme mortelle.

Aux États-Unis, Robert J. Baker et Robert J. Freeark ont ​​créé la première unité de traumatologie de choc civile à l’hôpital du comté de Cook à Chicago, en Illinois, le 16 mars 1966. [7] Le concept d’un centre de traumatologie de choc a également été développé à l’Université du Maryland, Baltimore, dans les années 1950 et 1960 par le chirurgien thoracique et le chercheur de choc R Adams Cowley, qui a fondé ce qui est devenu le Shock Trauma Center à Baltimore, Maryland, le 1er juillet, 1966. Le R Adams Cowley Shock Trauma Center est l’un des premiers centres de traumatologie de choc au monde. [8] Cook County Hospital de Chicago Trauma Center (ouvert en 1966). [9] David R. Boyd a effectué un stage à l’hôpital du comté de Cook de 1963 à 1964 avant d’être repêché dans l’armée des États-Unis d’Amérique. Lors de sa libération de l’armée, Boyd est devenu le premier boursier de choc-traumate au R Adams Cowley Shock Trauma Center, puis a développé le système national pour les services médicaux d’urgence, sous le président Ford. [dix] En 1968, l’American Trauma Society a été créée par divers co-fondateurs pour inclure R Adams Cowley, René Joyeuse car ils ont vu l’importance de l’éducation et de la formation accrus des fournisseurs d’urgence et pour les soins de traumatologie de la qualité à l’échelle nationale.

Canada [ modifier ]]

Selon le fondateur de l’unité de traumatologie du Sunnybrook Health Sciences Center à Toronto, en Ontario, Marvin Tile, “La nature des blessures à Sunnybrook a changé au fil des ans. Lorsque le centre de traumatologie a ouvert ses portes en 1976, environ 98% des patients ont souffert de patients souffrant de patients souffrant de patients souffrant de patients souffrant de patients souffrant de patients souffrant de patients souffrant de patients souffrant de patients en cours Un traumatisme émoussé causé par des accidents et des chutes. Maintenant, jusqu’à 20% des patients arrivent avec des blessures par balle et des couteaux “. [11]

Fraser Health Authority en Colombie-Britannique, située au Royal Columbian Hospital et à l’Hôpital régional d’Abbotsford, dessert la région de la Colombie-Britannique “, chaque année, Fraser Health traite près de 130 000 patients traumatisés dans le cadre du système de traumatologie intégré de la Colombie-Britannique”. [douzième]

Définitions aux États-Unis [ modifier ]]

Aux États-Unis, les centres de traumatologie sont classés par l’American College of Surgeons (ACS) ou les gouvernements des États locaux, du niveau I (service complet) au niveau III (soins limités). Les différents niveaux se réfèrent aux types de ressources disponibles dans un centre de traumatologie et au nombre de patients admis chaque année. Ce sont des catégories qui définissent les normes nationales pour les soins de traumatologie dans les hôpitaux. Les désignations de niveau I et de niveau II reçoivent également des désignations adultes ou pédiatriques. [13] De plus, certains États ont leurs propres classements de centres de traumatologie séparés de l’ACS. Ces niveaux peuvent aller du niveau I au niveau IV. Certains hôpitaux sont des niveaux de niveau de moins formels V.

L’ACS ne fait pas officiellement Désignez les hôpitaux comme centres de traumatologie. De nombreux hôpitaux américains qui ne sont pas vérifiés par ACS revendiquent la désignation du centre de traumatologie. La plupart des États ont une législation qui détermine le processus de désignation de centres de traumatologie au sein de cet État. L’ACS décrit cette responsabilité comme «un processus géopolitique par lequel les entités habilitées, le gouvernement ou autrement, sont autorisées à désigner». La mission autoproclamée de l’ACS se limite à confirmer et à rendre compte de la capacité d’un hôpital donné à se conformer à la norme de soins ACS connue sous le nom Ressources pour les soins optimaux du patient blessé. [14]

Le programme d’échange d’informations sur les traumatismes (TIEP) [15] est un programme de l’American Trauma Society en collaboration avec le Johns Hopkins Center for Bleshury Research and Policy et est financé par les Centers for Disease Control and Prevention. TIEP maintient un inventaire des centres de traumatologie aux États-Unis, collecte des données et développe des informations liées aux causes, aux traitements et aux résultats des blessures, et facilite l’échange d’informations entre les institutions de soins de traumatologie, les fournisseurs de soins, les chercheurs, les payeurs et les décideurs. [ citation requise ]]

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Notez qu’un centre de traumatologie est un hôpital désigné par un État ou des autorités locales ou vérifié par l’American College of Surgeons. [16]

Niveau I [ modifier ]]

Un centre de traumatologie de niveau I fournit le plus haut niveau de soins chirurgicaux aux patients traumatisés. Être traité dans un centre de traumatologie de niveau I peut réduire la mortalité de 25% par rapport à un centre non traume. [17] Il dispose d’une gamme complète de spécialistes et d’équipements disponibles 24 heures sur 24 [18] et admet un volume annuel minimal requis de patients gravement blessés.

Un centre de traumatologie de niveau I doit avoir un certain nombre des personnes suivantes en service 24 heures sur 24 à l’hôpital:

Les éléments clés comprennent une couverture entre 24 heures par des chirurgiens généraux et une disponibilité rapide des soins dans différentes spécialités, telles que la chirurgie orthopédique, la chirurgie cardiothoracique, la neurochirurgie, la chirurgie plastique, l’anesthésiologie, la médecine d’urgence, la radiologie, la médecine interne, l’otolaryngology, le oral et le maxillofaciale, La chirurgie et les soins intensifs, qui sont nécessaires pour répondre et prendre soin de manière adéquate de diverses formes de traumatisme dont un patient peut souffrir, ainsi que de fournir des services de réadaptation. [ citation requise ]]

La plupart des centres de traumatologie de niveau I sont des hôpitaux / campus. De plus, un centre de niveau I a un programme de recherche, est un leader de l’éducation aux traumatismes et de la prévention des blessures et est une ressource de référence pour les communautés des régions voisines. [19]

Niveau II [ modifier ]]

Un centre de traumatologie de niveau II travaille en collaboration avec un centre de niveau I. Il fournit des soins et des compléments complets en traumatologie l’expertise clinique d’une institution de niveau I. Il offre une disponibilité 24h / 24 de toutes les spécialités, du personnel et de l’équipement essentiels. Souvent, les centres de niveau II possèdent des services de soins intensifs capables de prendre soin de presque tous les types de blessures indéfiniment. Les exigences de volume minimum peuvent dépendre des conditions locales. Ces institutions ne sont pas tenues d’avoir un programme de recherche en cours ou un programme de résidence chirurgicale. [ citation requise ]]

Niveau III [ modifier ]]

Un centre de traumatologie de niveau III n’a pas la pleine disponibilité de spécialistes mais dispose de ressources pour la réanimation d’urgence, la chirurgie et les soins intensifs de la plupart des patients traumatisés. Un centre de niveau III a des accords de transfert avec des centres de traumatologie de niveau I ou de niveau II qui fournissent des ressources de secours pour les soins des patients souffrant de blessures exceptionnellement graves (telles que des traumatismes multiples). [19]

Niveau IV [ modifier ]]

Un centre de traumatologie de niveau IV existe dans certains États dans lesquels les ressources n’existent pas pour un centre de traumatologie de niveau III. Il fournit une évaluation initiale, une stabilisation, des capacités de diagnostic et un transfert à un niveau de soins plus élevé. Il peut également fournir des services de chirurgie et de soins intensifs, tels que définis dans la portée des services pour les soins de traumatologie. Une infirmière formée en traumatologie est immédiatement disponible et des médecins sont disponibles à l’arrivée du patient aux urgences. Les accords de transfert existent avec d’autres centres de traumatologie de niveaux supérieurs, pour une utilisation lorsque les conditions justifient un transfert. [19] [20]

Niveau V [ modifier ]]

Un centre de traumatologie de niveau V fournit une évaluation initiale, une stabilisation, des capacités de diagnostic et un transfert à un niveau de soins plus élevé. Ils peuvent fournir des services de soins chirurgicaux et critiques, tels que définis dans la portée des services de soins de traumatologie du service. Une infirmière entraînée en traumatisme est immédiatement disponible et les médecins sont disponibles à leur arrivée au patient au service des urgences. S’il n’est pas ouvert 24 heures par jour, l’installation doit avoir un protocole de réponse aux traumatismes après les heures d’ouverture.

Centres de traumatisme pédiatrique [ modifier ]]

Une installation peut être désignée un centre de traumatologie adulte, un centre de traumatologie pédiatrique ou un centre de traumatologie adulte et pédiatrique. Si un hôpital fournit des soins de traumatisme aux patients adultes et pédiatriques, la désignation de niveau peut ne pas être la même pour chaque groupe. Par exemple, un centre de traumatologie adulte de niveau I peut également être un centre de traumatologie pédiatrique de niveau II car la chirurgie de traumatisme pédiatrique est une spécialité en soi. Les chirurgiens en traumatologie adulte ne sont généralement pas spécialisés dans la prestation de soins de traumatisme chirurgical aux enfants et vice versa, et la différence de pratique est importante. Contrairement aux centres de traumatologie adulte, les centres de traumatologie pédiatrique n’ont que deux notes, le niveau I ou le niveau II. [ citation requise ]]

Voir également [ modifier ]]

Les références [ modifier ]]

  1. ^ “Programme de vérification, d’examen et de consultation pour les hôpitaux” . Facs.org . Récupéré 2017-11-23 .
  2. ^ Andrew B., MD Peitzman; Andrew B. Peitzman; Michael, MD Sabom; Donald M., MD annuel; Timothy C., MD Fabian (2002). Le manuel de traumatisme . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 3. ISBN 0-7817-2641-7 .
  3. ^ “Guide de référence du programme de consultation / vérification de la classification suggérée” (PDF) . Archivé de l’original (PDF) le 1er avril 2013.
  4. ^ American College of Surgeons (2006). Programme de consultation / vérification, guide de référence de la classification suggérée . American College of Surgeons. p. 3. ISBN 0-7817-2641-7 .
  5. ^ Wilson, William C. (2007). “Histoire du traumatisme” . Traumatisme: réanimation d’urgence, anesthésie périopératoire, gestion chirurgicale . Vol. 1. New York: CRC Press. P. 18. ISBN 978-0824729196 . Récupéré 2012-05-17 .
  6. ^ “Statistiques des accidents” . Stanford Children’s Health. 19 avril 2020.
  7. ^ Medical World News, 27 janvier 1967
  8. ^ “R Adams Cowley Shock Trauma Center History” . Centre médical de l’Université du Maryland. 27 mars 2008.
  9. ^ “Page de l’hôpital du comté de Old Cook” . Hôpital du comté de Cook. Archivé de l’original le 2009-02-27.
  10. ^ “Le Conseil national de la sécurité présente David R. Boyd, MDCM, FACS, avec service de sécurité” . American College of Surgeons. Archivé de l’original le 2011-07-21.
  11. ^ “Sunnybrook Doctor Noms to Order of Canada”, Community 08 juillet 2009 City Center Mirror
  12. ^ Fraser Health Regional Trauma Program reçoit une distinction, [email protected], 5 juillet 2016
  13. ^ “ACS Verification Site Visice Résultats” . Facs.org . Récupéré 2017-11-23 .
  14. ^ “À propos du programme VRC” . American College of Surgeons.
  15. ^ Programme d’échange d’informations sur les traumatismes Archivé 2012-08-05 Sur la machine Wayback, American Trauma Society
  16. ^ Désignation et vérification du centre de traumatologie par niveau de soins de traumatologie , Programme d’échange d’informations sur les traumatismes, American Trauma Society
  17. ^ Faul, Mark; Sasser, Scott M.; Lairet, Julio; Mould-Millman, Nee-Kofi; Sugerman, David (2015). “Le personnel du centre de traumatologie, les infrastructures et les caractéristiques des patients qui influencent les besoins du centre de traumatologie” . Western Journal of Emergency Medicine . 16 (1): 98–106. est ce que je: 10.5811 / westem.2014.10.22837 . ISSN 1936-900X . PMC 4307735 . PMID 25671017 .
  18. ^ Ackerman, Todd (2011-03-25). “UTMB Trauma Center Niveau 1” . Houston Chronicle . Récupéré 2011-03-26 .
  19. ^ un b c Relations publiques. “Trima & Critical Care Center-Tauma Centre niveaux” . Hôpital régional de Khon Kaen (en thaï). Thaïlande: Department of Hospital Health. Archivé de l’original le 2003-07-21.
  20. ^ “Centre de traumatologie d’urgence” . Centre médical des pionniers . Meeker, Colorado. Archivé de l’original le 2013-10-31 . Récupéré 2014-12-29 .

Liens externes [ modifier ]]

Régulation du système de traumatisme de l’État [ modifier ]]

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