Artère – wikipedia wiki

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Vaisseaux sanguins qui éloignent le sang du cœur

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Un artère (pluriel artères ) (du grec artère (dans l’artère) «Tachure, artère») [d’abord] est un vaisseau sanguin chez l’homme et la plupart des animaux qui éloignent le sang du cœur à une ou plusieurs parties du corps (tissus, poumons, cerveau, etc.). La plupart des artères portent du sang oxygéné; Les deux exceptions sont les artères pulmonaires et ombiliques, qui transportent du sang désoxygéné vers les organes qui l’oxygénatent (poumons et placenta, respectivement). Le volume sanguin artériel efficace est le liquide extracellulaire qui remplit le système artériel.

Les artères font partie du système circulatoire, qui est responsable de la livraison de l’oxygène et des nutriments à toutes les cellules, ainsi que l’élimination du dioxyde de carbone et des déchets, le maintien du pH du sang optimal et la circulation des protéines et des cellules des cellules de le système immunitaire.

Les artères contrastent avec les veines qui ramènent du sang vers le cœur.

Structure [ modifier ]]

Anatomie microscopique d’une artère.

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Croix d’une artère humaine

L’anatomie des artères peut être séparée en anatomie brute, au niveau macroscopique, et la microanatomie, qui doit être étudiée au microscope. Le système artériel du corps humain est divisé en artères systémiques, transportant du sang du cœur à tout le corps et des artères pulmonaires, portant du sang désoxygéné du cœur aux poumons.

La couche la plus externe d’une artère (ou veine) est connue sous le nom de tunique externa, également connue sous le nom Tunique adventitia , et est composé de fibres de collagène et de tissu élastique – avec les plus grandes artères contenant du vasa vasorum (petits vaisseaux sanguins qui fournissent de grands vaisseaux sanguins). [2] La plupart des couches ont une frontière claire entre eux, mais la tunique externa a une limite mal définie. Normalement, sa frontière est considérée lorsqu’elle rencontre ou touche le tissu conjonctif. [3] À l’intérieur de cette couche se trouve le support tunique, ou médias , qui est composé de cellules musculaires lisses, de tissu élastique (également appelé tissu conjonctif proprement dit ) et les fibres de collagène. [2] La couche la plus intérieure, qui est en contact direct avec le flux de sang, est la tunica intima, communément appelée intima . Le tissu élastique permet à l’artère de se plier et de passer à travers les endroits du corps. Cette couche est principalement composée de cellules endothéliales (et une couche de support de collagène riche en élastine dans les artères élastiques). La cavité interne creuse dans laquelle le sang coule est appelée la lumière.

Développement [ modifier ]]

La formation artérielle commence et se termine lorsque les cellules endothéliales commencent à exprimer des gènes spécifiques artériels, tels que l’éphrine B2. [4]

Fonction [ modifier ]]

Les artères font partie du système circulatoire. Ils portent du sang oxygéné après avoir été pompé du cœur. Les artères coronaires aident également le cœur à pomper le sang en envoyant du sang oxygéné au cœur, permettant aux muscles de fonctionner. Les artères éloignent le sang oxygéné du cœur aux tissus, à l’exception des artères pulmonaires, qui transportent du sang vers les poumons pour l’oxygénation (généralement les veines transportent du sang désoxygéné au cœur mais les veines pulmonaires portent également du sang oxygéné). [5] Il existe deux types d’artères uniques. L’artère pulmonaire transporte du sang du cœur aux poumons, où il reçoit de l’oxygène. Il est unique parce que le sang dans elle n’est pas “oxygéné”, car il n’a pas encore traversé les poumons. L’autre artère unique est l’artère ombilicale, qui transporte du sang désoxygéné d’un fœtus à sa mère.

Les artères ont une pression artérielle plus élevée que les autres parties du système circulatoire. La pression dans les artères varie pendant le cycle cardiaque. Il est le plus élevé lorsque le cœur se contracte et le plus bas lorsque le cœur se détend. La variation de la pression produit une impulsion, qui peut être ressentie dans différentes zones du corps, comme l’impulsion radiale. Les artérioles ont la plus grande influence collective sur la circulation sanguine locale et sur la pression artérielle globale. Ce sont les principaux “buses réglables” dans le système sanguin, à travers lequel la plus grande chute de pression se produit. La combinaison de la production cardiaque (débit cardiaque) et de la résistance vasculaire systémique, qui se réfère à la résistance collective de tous les artérioles du corps, sont les principaux déterminants de la pression artérielle à tout moment.

Les artères ont la pression la plus élevée et ont un diamètre de la lumière étroite. Il se compose de trois tuniques: les médias tuniques, Intima et externes.

Les artères systémiques sont les artères (y compris les artères périphériques), de la circulation systémique, qui fait partie du système cardiovasculaire qui emporte le sang oxygéné du cœur, et renvoie du sang désoxygéné au cœur. Les artères systémiques peuvent être subdivisées en deux types – musculaires et élastiques – selon les compositions relatives du tissu élastique et musculaire dans leurs milieux tuniques ainsi que leur taille et la composition de la lame élastique interne et externe. Les artères plus grandes (> 10 mm de diamètre) sont généralement élastiques et les plus petites (0,1 à 10 mm) ont tendance à être musclées. Les artères systémiques fournissent du sang aux artérioles, puis aux capillaires, où les nutriments et les gaz sont échangés.

Après avoir voyagé de l’aorte, le sang se déplace à travers des artères périphériques en artères plus petites appelées artérioles, et éventuellement aux capillaires. Les artérioles aident à réguler la pression artérielle par la contraction variable du muscle lisse de leurs parois et fournissent du sang aux capillaires.

Aorte [ modifier ]]

L’aorte est l’artère systémique racinaire (c’est-à-dire l’artère principale). Chez l’homme, il reçoit du sang directement du ventricule gauche du cœur via la valve aortique. Alors que les branches de l’aorte et ces artères se branchent, à leur tour, elles deviennent successivement plus petites de diamètre, jusqu’aux artérioles. Les artérioles fournissent des capillaires, qui à leur tour se vident en Venules. Les premières branches de l’aorte sont les artères coronaires, qui fournissent du sang au muscle cardiaque lui-même. Ceux-ci sont suivis par les branches de l’arc aortique, à savoir l’artère brachiocephalique, le carotide commun gauche et les artères sous-clavières gauche.

Capillaires [ modifier ]]

Les capillaires sont les plus petits des vaisseaux sanguins et font partie de la microcirculation. Les microvaisseaux ont une largeur d’une seule cellule de diamètre pour aider à la diffusion rapide et facile des gaz, des sucres et des nutriments aux tissus environnants. Les capillaires n’ont pas de muscle lisse qui les entourent et ont un diamètre inférieur à celui des globules rouges; Une globules rouges est généralement de 7 micromètres à l’extérieur du diamètre, les capillaires sont généralement 5 micromètres à l’intérieur du diamètre. Les globules rouges doivent se déformer pour passer à travers les capillaires.

Ces petits diamètres des capillaires fournissent une surface relativement grande pour l’échange de gaz et de nutriments.

Signification clinique [ modifier ]]

Les pressions artérielles systémiques sont générées par les contractions énergiques du ventricule gauche du cœur. L’hypertension artérielle est un facteur de dommages artériels. Les pressions artérielles au repos saines sont relativement faibles, les pressions systémiques moyennes sont généralement inférieures à 100 mmHg (1,9 psi; 13 kPa) au-dessus de la pression atmosphérique environnante (environ 760 mmHg, 14,7 psi, 101 kPa au niveau de la mer). Pour résister et s’adapter aux pressions à l’intérieur, les artères sont entourées d’épaisseurs variables de muscle lisse qui ont des tissus conjonctifs élastiques élastiques et inélastiques. La pression du pouls, étant la différence entre la pression systolique et diastolique, est déterminée principalement par la quantité de sang éjectée par chaque battement cardiaque, le volume de l’AVC, par rapport au volume et à l’élasticité des artères principales.

Une giclée de sang également connue sous le nom de jaillissement artériel est l’effet lorsqu’une artère est coupée en raison des pressions artérielles plus élevées. Le sang est provoqué à un rythme rapide et intermittent, qui coïncide avec le rythme cardiaque. La quantité de perte de sang peut être copieuse, peut se produire très rapidement et mettant la vie en danger. [6]

Au fil du temps, des facteurs tels que la glycémie artérielle élevée (en particulier comme le montrent le diabète sucré), les lipoprotéines, le cholestérol, l’hypertension artérielle, le stress et le tabagisme, sont tous impliqués à endommager à la fois l’endothélium et les parois des artères, entraînant une athérosclérose. L’athérosclérose est une maladie marquée par le durcissement des artères. Ceci est causé par un athérome ou une plaque dans la paroi de l’artère et est une accumulation de débris cellulaires, qui contiennent des lipides (cholestérol et acides gras), calcium [7] [8] et une quantité variable de tissu conjonctif fibreux.

L’injection intra-artérielle accidentelle soit iatrogéniquement, soit par la consommation de médicaments récréatives peut provoquer des symptômes tels qu’une douleur intense, une paresthésie et une nécrose. Il cause généralement des dommages permanents au membre; Souvent, l’amputation est nécessaire. [9]

Histoire [ modifier ]]

Parmi les anciens Grecs avant Hippocrate, tous les vaisseaux sanguins étaient appelés φλέβες, phlebes . Le mot artère a ensuite fait référence à la trachée. [dix] Hérophilos a été le premier à décrire les différences anatomiques entre les deux types de vaisseau sanguin. Alors qu’Empédocles croyait que le sang se déplaçait dans les vaisseaux sanguins, il n’y avait aucun concept de vaisseaux capillaires qui rejoignent les artères et les veines, et il n’y avait aucune notion de circulation. [11] Diogène d’Apollonia a développé la théorie de pneuma , signifiant à l’origine juste de l’air mais bientôt identifié avec l’âme elle-même, et pensait coexister avec le sang dans les vaisseaux sanguins. [douzième] On pensait que les artères étaient responsables du transport de l’air vers les tissus et étaient connectées à la trachée. C’était en raison de la recherche des artères de cadavres sans sang.

À l’époque médiévale, il était supposé que les artères portaient un liquide, appelé «sang spirituel» ou «esprits vitaux», considéré comme différent du contenu des veines. Cette théorie est retournée à Galen. À la fin de la période médiévale, la trachée, [13] et les ligaments étaient également appelés “artères”. [14]

William Harvey a décrit et popularisé le concept moderne du système circulatoire et les rôles des artères et des veines au 17ème siècle.

Alexis Carrel, au début du 20e siècle, a décrit la technique de suture et d’anastomose vasculaire et a réussi de nombreuses transplantations d’organes chez les animaux; Il a ainsi ouvert la voie à la chirurgie vasculaire moderne qui était auparavant limitée à la ligature permanente des navires.

Les références [ modifier ]]

  1. ^ artère , Henry George Liddell, Robert Scott, Un lexique grec-anglais , sur Perseus
  2. ^ un b Steve, Paxton; Michelle, Peckham; Adele, Knibbs (2003). “The Leeds Histology Guide” .
  3. ^ Sidawy, Anton (2019). Chirurgie vasculaire de Rutherford et thérapie endovasculaire . Amsterdam, Pays-Bas: Elsevier, Inc. pp. 34–48. ISBN 9780323427913 .
  4. ^ Swift, MR; Weinstein, BM (13 mars 2009). “Spécification artérielle-vedette pendant le développement” . Recherche de circulation . 104 (5): 576–88. est ce que je: 10.1161 / Circresaha.108.188805 . PMID 19286613 .
  5. ^ Maton, Anthea; Jean Hopkins; Charles William McLaughlin; Susan Johnson; Maryanna Quon Warner; David Lahart; Jill D. Wright (1999). Biologie et santé humaines . Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice Hall. ISBN 0-13-981176-1 .
  6. ^ “Manuel des premiers soins standard de la marine américaine, chapitre 3 (en ligne)” . Récupéré 3 février 2003 .
  7. ^ Perman, S. et al. La microscopie électronique nano-analytique révèle des informations fondamentales sur la calcification des tissus cardiovasculaires humains. Matériaux de la nature douzième , 576-583 (2013).
  8. ^ Miller, J. D. Calcification cardiovasculaire: origines orbiculaires. Matériaux de la nature douzième , 476-478 (2013).
  9. ^ Sen MD, Surjya; Nannes Chini MD PhD, Eduardo; Brown MD, Michael J. (juin 2005). “Complications après injection intra-artérielle involontaire de médicaments: risques, résultats et stratégies de gestion” (Archives en ligne du volume 80, numéro 6, pages 783–795, juin 2005 Mayo Clinic Proceedings) . Procédure de la clinique Mayo . Clinique Mayo. 80 (6): 783–95. est ce que je: 10.1016 / s0025-6196 (11) 61533-4 . PMID 15945530 . Récupéré 25 août 2014 . L’injection intra-artérielle intra-artérielle involontaire, soit iatrogène ou auto-administrée, est une source de morbidité considérable. La proximité anatomique vasculaire normale, le système vasculaire aberrant, les situations procédurales difficiles et les erreurs de personnel médical contribuent toutes à la canulation involontaire des artères dans le but d’atteindre un accès intraveineux. L’administration de certains médicaments via l’accès artériel a conduit à des séquelles cliniquement importantes, notamment des paresthésies, une douleur intense, un dysfonctionnement moteur, un syndrome du compartiment, une gangrène et une perte de membres. Nous passons en revue de manière approfondie la littérature actuelle, mettant en évidence les informations disponibles sur les facteurs de risque, les symptômes, la pathogenèse, les séquelles et les stratégies de gestion pour l’injection intra-artérielle involontaire. Nous pensons que tous les médecins et le personnel auxiliaires qui administrent des thérapies intraveineuses devraient être conscients de ce problème grave.
  10. ^ Le cœur et le système vasculaire en médecine grecque antique. D’Alcmaeon à Galen. Oxford University Press 1973, Special Edition for Sandpiper Books 2001. ISBN 0-19-858135-1
  11. ^ Le cœur et le système vasculaire en médecine grecque antique. D’Alcmaeon à Galen. Oxford University Press 1973, Special Edition for Sandpiper Books 2001. ISBN 0-19-858135-1
  12. ^ Le cœur et le système vasculaire en médecine grecque antique. D’Alcmaeon à Galen. Oxford University Press 1973, Special Edition for Sandpiper Books 2001. ISBN 0-19-858135-1
  13. ^ Dictionnaire anglais d’oxford.
  14. ^ Shakespeare, William. Hamlet Texte complet et faisant autorité avec des contextes biographiques et historiques, l’histoire critique et les essais de cinq perspectives critiques contemporaines. Boston: Bedford Books of St. Martins Press, 1994. Pg. 50

Liens externes [ modifier ]]

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