[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/2020\/12\/11\/ulnarer-nerveneinschluss-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/2020\/12\/11\/ulnarer-nerveneinschluss-wikipedia\/","headline":"Ulnarer Nerveneinschluss – Wikipedia","name":"Ulnarer Nerveneinschluss – Wikipedia","description":"before-content-x4 Ulnarer Nerveneinschluss ist ein Zustand, bei dem der Nervus ulnaris physisch eingeklemmt oder eingeklemmt wird, was zu Schmerzen, Taubheit","datePublished":"2020-12-11","dateModified":"2020-12-11","author":{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/author\/lordneo\/#Person","name":"lordneo","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/author\/lordneo\/","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","height":96,"width":96}},"publisher":{"@type":"Organization","name":"Enzyklop\u00e4die","logo":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":600,"height":60}},"image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":100,"height":100},"url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/2020\/12\/11\/ulnarer-nerveneinschluss-wikipedia\/","wordCount":5372,"articleBody":"     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});before-content-x4Ulnarer Nerveneinschluss ist ein Zustand, bei dem der Nervus ulnaris physisch eingeklemmt oder eingeklemmt wird, was zu Schmerzen, Taubheit oder Schw\u00e4che f\u00fchrt, die haupts\u00e4chlich den kleinen Finger und den Ringfinger der Hand betreffen.  Ein Einklemmen kann an jeder Stelle von der Wirbels\u00e4ule am Halswirbel C7 bis zum Handgelenk auftreten.  Der h\u00e4ufigste Einschlusspunkt ist der Ellenbogen (Cubital-Tunnel-Syndrom).  Die Vorbeugung erfolgt meist durch korrekte Haltung und Vermeidung wiederholter oder konstanter Belastungen (z. B. “Handy-Ellbogen”).[citation needed]).  Die Behandlung ist normalerweise konservativ, einschlie\u00dflich Medikation, Aktivit\u00e4ts\u00e4nderung und Bewegung, kann aber manchmal auch eine Operation umfassen.  Die Prognose ist im Allgemeinen gut, wobei leichte bis mittelschwere Symptome h\u00e4ufig spontan verschwinden.       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Table of ContentsAnzeichen und Symptome[edit]Diagnose[edit]Differentialdiagnosen[edit]Einstufung[edit]Kubitaltunnelsyndrom[edit]Ulnartunnelsyndrom[edit]Verh\u00fctung[edit]Behandlung[edit]Prognose[edit]Epidemiologie[edit]Siehe auch[edit]Verweise[edit]Externe Links[edit]Anzeichen und Symptome[edit]Im Allgemeinen f\u00fchrt eine ulnare Neuropathie zu Symptomen in einer bestimmten anatomischen Verteilung, die den kleinen Finger, die ulnare H\u00e4lfte des Ringfingers und die intrinsischen Handmuskeln betreffen.Die spezifischen Symptome, die bei der charakteristischen Verteilung auftreten, h\u00e4ngen von der spezifischen Stelle des Aufpralls des N. ulnaris ab.  Die Symptome einer ulnaren Neuropathie k\u00f6nnen je nach Verletzungsort motorisch, sensorisch oder beides sein.  Motorische Symptome im Einklang mit Muskelschw\u00e4che;  sensorische Symptome oder Par\u00e4sthesien bestehen aus Taubheitsgef\u00fchl oder Kribbeln in den vom Nervus ulnaris innervierten Bereichen.[citation needed]       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Proximale Impingement ist mit gemischten Symptomen verbunden, da der proximale Nerv aus gemischter sensorischer und motorischer Innervation besteht.  Distales Impingement ist mit variablen Symptomen verbunden, da sich der Nervus ulnaris in der N\u00e4he der Hand in verschiedene motorische und sensorische Zweige aufteilt.Beim Kubitaltunnelsyndrom (einem proximalen Aufprall) treten sensorische und motorische Symptome in einer bestimmten Reihenfolge auf.  Anf\u00e4nglich kann es zu einer Taubheit des kleinen und ulnaren vierten Fingers kommen, die vor\u00fcbergehend sein kann.  Wenn das Auftreffen nicht korrigiert wird, kann die Taubheit konstant werden und zu Handschw\u00e4che f\u00fchren.  Eine charakteristische Ruheposition der “Ulnarklaue”, in der sich die kleinen Finger und die Ringfinger zusammenrollen, tritt sp\u00e4t in der Krankheit auf und ist ein Zeichen f\u00fcr eine schwere Neuropathie.  Im Gegensatz dazu k\u00f6nnen beim Guyon-Kanal-Syndrom (distales Impingement) die motorischen Symptome und die Klauenhand st\u00e4rker ausgepr\u00e4gt sein, ein Ph\u00e4nomen, das als ulnares Paradoxon bekannt ist.  Auch der Handr\u00fccken hat ein normales Gef\u00fchl.[citation needed]Diagnose[edit]Die ausgepr\u00e4gte Innervation der Hand erm\u00f6glicht normalerweise die Diagnose eines ulnaren Nervenaufpralls allein durch Symptome.  Eine Sch\u00e4digung des Ulnarnervs, die eine L\u00e4hmung dieser Muskeln verursacht, f\u00fchrt zu einer charakteristischen Ulnarklauenposition der Hand in Ruhe.  Klinische Tests wie die Kartentest f\u00fcr das Zeichen von Froment, kann leicht zur Beurteilung des N. ulnaris durchgef\u00fchrt werden.  Eine vollst\u00e4ndige Diagnose sollte jedoch die Ursache des Aufpralls identifizieren, und eine R\u00f6ntgenaufnahme kann erforderlich sein, um eine zugrunde liegende Ursache zu bestimmen oder auszuschlie\u00dfen.[citation needed]Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall oder MRT k\u00f6nnen anatomische Anomalien oder Massen aufdecken, die f\u00fcr das Auftreffen verantwortlich sind.  Dar\u00fcber hinaus kann die Bildgebung sekund\u00e4re Anzeichen einer Nervensch\u00e4digung aufweisen, die die Diagnose eines Aufpralls weiter best\u00e4tigen.  Anzeichen einer Nervensch\u00e4digung sind eine Abflachung des Nervs, eine Schwellung des Nervs in der N\u00e4he der Verletzungsstelle, ein abnormales Erscheinungsbild des Nervs oder charakteristische Ver\u00e4nderungen der vom Nerv innervierten Muskeln.[1]       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Differentialdiagnosen[edit]Die Symptome einer ulnaren Neuropathie oder Neuritis weisen nicht unbedingt auf eine tats\u00e4chliche k\u00f6rperliche Beeintr\u00e4chtigung des Nervs hin.  In der Tat kann jede Verletzung des N. ulnaris zu identischen Symptomen f\u00fchren.  Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnen andere Funktionsst\u00f6rungen zu einer Reizung des Nervs f\u00fchren und sind keine echten “Impingement”.  Zum Beispiel kann eine anteriore Dislokation und ein “Knacken” des N. ulnaris \u00fcber den medialen Epikondylus des Ellenbogengelenks zu einer ulnaren Neuropathie f\u00fchren.[2]Der Einschluss anderer wichtiger sensorischer Nerven der oberen Extremit\u00e4ten f\u00fchrt zu Defiziten in anderen Verteilungsmustern.  Der Einschluss des N. medianus verursacht ein Karpaltunnelsyndrom, das durch Taubheitsgef\u00fchl in Daumen, Zeigefinger, Mitte und H\u00e4lfte des Ringfingers gekennzeichnet ist.  Die Kompression des Radialnervs f\u00fchrt zu Taubheit des Handr\u00fcckens und des Daumens und ist viel seltener.[citation needed]Eine einfache M\u00f6glichkeit, zwischen einer signifikanten Verletzung des N. medianus und des N. ulnaris zu unterscheiden, besteht darin, auf Schw\u00e4che beim Biegen und Strecken bestimmter Finger der Hand zu testen.  Verletzungen des Nervus medianus sind mit Schwierigkeiten beim Biegen des Zeige- und Mittelfingers beim Versuch, eine Faust zu machen, verbunden.  Bei einer Ulnarnervenl\u00e4sion k\u00f6nnen der kleine Finger und der Ringfinger jedoch nicht sein unflexibel beim Versuch, die Finger zu strecken.[citation needed]Einige Menschen sind von mehreren Nervenkompressionen betroffen, was die Diagnose erschweren kann.[3]Einstufung[edit]Der Einschluss des Ulnarnervs wird nach dem Ort des Einschlusses klassifiziert.  Der Nervus ulnaris verl\u00e4uft durch mehrere kleine R\u00e4ume, w\u00e4hrend er durch die mediale Seite der oberen Extremit\u00e4t verl\u00e4uft, und an diesen Stellen ist der Nerv anf\u00e4llig f\u00fcr Kompression oder Einklemmung – ein sogenannter “eingeklemmter Nerv”.  Der Nerv ist besonders anf\u00e4llig f\u00fcr Verletzungen, wenn die normale Anatomie gest\u00f6rt ist.  Die h\u00e4ufigste Stelle f\u00fcr den Einschluss von Ulnarnerven ist die Ellbogen, gefolgt von der Handgelenk.[4]Zu den Ursachen oder Strukturen, von denen berichtet wurde, dass sie einen Einschluss des N. ulnaris verursachen, geh\u00f6ren:[5]Probleme, die am Hals auftreten: Thorax-Outlet-Syndrom, Pathologie der Halswirbels\u00e4ule, Kompression durch die vorderen SkalenmuskelnProbleme mit Ursprung in der Brust: Kompression durch Pectoralis minor MuskelnAnomalien des Plexus brachialisEllenbogen: Frakturen, Verletzungen der Wachstumsplatte, Kubitaltunnelsyndrom, Aponeurose des Flexorpronators, Arcade of Struthers[6]Unterarm: straffe Muskeln des Flexor carpi ulnarisHandgelenk: Frakturen, Ulnartunnelsyndrom, Hypothenar-Hammer-SyndromArterienaneurysmen oder ThrombosenAndere: Infektionen, Tumoren, Diabetes, Hypothyreose, Rheuma und AlkoholismusKubitaltunnelsyndrom[edit]Die h\u00e4ufigste Stelle f\u00fcr das Auftreffen des N. ulnaris am Ellenbogen befindet sich im Kubitaltunnel und ist bekannt als Kubitaltunnelsyndrom.[3]  Der Tunnel wird durch den medialen Epikondylus des Humerus, den Olecranon-Prozess der Ulna und den Sehnenbogen gebildet, der die Humerus- und Ulnak\u00f6pfe des Musculus flexor carpi ulnaris verbindet.[7]    W\u00e4hrend die meisten F\u00e4lle von Verletzungen geringf\u00fcgig sind und sich mit der Zeit spontan bessern, k\u00f6nnen chronische Kompressionen oder sich wiederholende Traumata anhaltendere Probleme verursachen.  Zu den h\u00e4ufig zitierten Szenarien geh\u00f6ren:Schlafen mit verschr\u00e4nktem Arm hinter dem Nacken, gebeugten Ellbogen.Dr\u00fccken Sie beim Tippen die Ellbogen auf die Armlehnen eines Stuhls.Den Ellbogen auf die Armlehne eines Fahrzeugs legen oder abst\u00fctzen.Bankdr\u00fccken.Intensives Training und Belastung des Ellenbogens.Die Kompression des N. ulnaris am Ellenbogen medial kann gelegentlich durch einen Epitrocheloanconeus-Muskel verursacht werden, eine anatomische Variante.[8]Ulnartunnelsyndrom[edit]Das Auftreffen des Ulnarnervs entlang eines anatomischen Raums im Handgelenk, der als Ulnarkanal bezeichnet wird, ist als Ulnartunnelsyndrom bekannt.[9]    Zu den erkannten Ursachen f\u00fcr die Beeintr\u00e4chtigung des N. ulnaris an dieser Stelle geh\u00f6ren lokale Traumata, Frakturen, Ganglienzysten,[10]  und klassisch begeisterte Radfahrer, die ein sich wiederholendes Trauma gegen den Fahrradlenker erleben.[11]    Diese Form der ulnaren Neuropathie umfasst zwei arbeitsbedingte Syndrome: das sogenannte “Hypothenar-Hammer-Syndrom”, das bei Arbeitern auftritt, die wiederholt einen Hammer verwenden, und die “Berufsneuritis” aufgrund einer harten, sich wiederholenden Kompression gegen eine Schreibtischoberfl\u00e4che.[10]Verh\u00fctung[edit]Das Kubitaltunnelsyndrom kann verhindert oder verringert werden, indem eine gute Haltung und die richtige Verwendung von Ellbogen und Armen beibehalten werden, z. B. das Tragen einer Armschiene w\u00e4hrend des Schlafens, um den Arm in einer geraden Position zu halten, anstatt den Ellbogen fest gebeugt zu halten.[3][12]    Ein aktuelles Beispiel hierf\u00fcr ist die Popularisierung des Konzepts von Handy-Ellbogen und Spielhand.[12]Behandlung[edit]Die wirksamste Behandlung f\u00fcr das Kubitaltunnelsyndrom ist die chirurgische Dekompression.  Die sicherste und effektivste Operation ist die In-situ-Dekompression +\/- mediale Epicondylektomie[13].Bei Schmerzsymptomen k\u00f6nnen Medikamente wie NSAID, Amitriptylin oder Vitamin B6-Supplementierung hilfreich sein, obwohl es keine Beweise gibt, die diese Behauptung st\u00fctzen.[citation needed]Leichte Symptome k\u00f6nnen zun\u00e4chst nicht operativ wie folgt behandelt werden:[citation needed]Immobilisierung des Ellenbogengelenks in Streckung nachts +\/- tags\u00fcber\u00dcbungen f\u00fcr Zahnseide \/ GleitenKr\u00e4ftigungs- \/ Dehnungs\u00fcbungenAktivit\u00e4ts\u00e4nderung (z. B. Vermeidung von Druck auf die Ellbogen)Es ist wichtig, Positionen und Aktivit\u00e4ten zu identifizieren, die die Symptome verschlimmern, und Wege zu finden, um sie zu vermeiden.[3]    Wenn bei der Person beispielsweise Symptome auftreten, wenn ein Telefon an den Kopf gehalten wird, lindert die Verwendung eines Telefon-Headsets sofort die Symptome und verringert die Wahrscheinlichkeit weiterer Sch\u00e4den und Entz\u00fcndungen des Nervs.  Beim Kubitaltunnelsyndrom wird empfohlen, eine wiederholte Ellenbogenflexion und eine l\u00e4ngere Ellenbogenflexion w\u00e4hrend des Schlafes zu vermeiden, da diese Position den Nervus ulnaris belastet.[14]Die Dekompression des Kubitaltunnels umfasst einen posteromedialen Einschnitt in den medialen Epikondylus, der dazu beitr\u00e4gt, die medialen antebrachialen Hautnerven\u00e4ste zu vermeiden.  Der Nervus ulnaris wird identifiziert und proximal und distal von seiner Faszie bis zu den K\u00f6pfen des Flexor carpi ulnaris freigesetzt.  Nach der Freisetzung werden Flexion und Extension des Arms durchgef\u00fchrt, um sicherzustellen, dass keine Subluxation des N. ulnaris vorliegt. [15]Prognose[edit]Nach der Operation berichten durchschnittlich 85% der Patienten von einer Verbesserung ihrer Symptome[16]Die meisten Patienten, bei denen ein Kubitaltunnelsyndrom diagnostiziert wurde, haben eine fortgeschrittene Erkrankung (Atrophie, statische Taubheit, Schw\u00e4che), die m\u00f6glicherweise auf dauerhafte Nervensch\u00e4den zur\u00fcckzuf\u00fchren ist, die sich nach der Operation nicht erholen.[17]    Bei Diagnose vor Atrophie, Schw\u00e4che oder statischer Taubheit kann die Krankheit durch Behandlung gestoppt werden.  Leichte und intermittierende Symptome klingen oft spontan ab.[3]Epidemiologie[edit]Menschen mit Diabetes mellitus haben ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr jede Art von peripherer Neuropathie, einschlie\u00dflich Einklemmungen des N. ulnaris.[3]Das Kubitaltunnelsyndrom tritt h\u00e4ufiger bei Menschen auf, die l\u00e4ngere Zeit mit gebeugten Ellbogen verbringen, z. B. wenn sie ein Telefon an den Kopf halten.[3]    Das Beugen des Ellbogens, w\u00e4hrend der Arm gegen eine harte Oberfl\u00e4che gedr\u00fcckt wird, z. B. gegen die Tischkante gelehnt, ist ein wesentlicher Risikofaktor.[3]    Die Verwendung von vibrierenden Werkzeugen bei der Arbeit oder andere Ursachen f\u00fcr sich wiederholende Aktivit\u00e4ten erh\u00f6hen das Risiko, einschlie\u00dflich des Werfens eines Baseballs.[3]Eine Besch\u00e4digung oder Deformit\u00e4t des Ellenbogengelenks erh\u00f6ht das Risiko eines Kubitaltunnelsyndroms.[3]    Dar\u00fcber hinaus besteht bei Personen mit anderen Nerveneinschl\u00fcssen an anderen Stellen im Arm und an der Schulter ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr Einklemmungen des N. ulnaris.  Es gibt Hinweise darauf, dass eine Weichteilkompression des Nervenwegs in der Schulter durch einen BH-Tr\u00e4ger \u00fcber viele Jahre Symptome einer ulnaren Neuropathie verursachen kann, insbesondere bei sehr gro\u00dfbr\u00fcstigen Frauen.[3]Siehe auch[edit]Verweise[edit]^ Miller TT, Reinus WR (September 2010).  “Nerveneinklemmungssyndrome von Ellbogen, Unterarm und Handgelenk”. Bin J R\u00f6ntgenologie. 195 (3): 585\u201394.  doi:10.2214 \/ AJR.10.4817.  PMID 20729434.^ Carroll, John (3. Oktober 2011). “Schnapp Trizeps”. RadSource.^ ein b c d e f G h ich j k Cutts, S. (2007). “Cubital Tunnel Syndrom”. Postgraduate Medical Journal. 83 (975): 28\u201331.  doi:10.1136 \/ pgmj.2006.047456.  PMC 2599973.  PMID 17267675.^ Posner, MA (September – Oktober 1998).  “Kompressive ulnare Neuropathien am Ellenbogen: I. \u00c4tiologie und Diagnose”. J Am Acad Orthop Surg. 6 (5): 282\u2013288.  doi:10.5435 \/ 00124635-199809000-00003.  PMID 9753755.^ Guardia, Charles. “Ulnare Neuropathie”.  Medscape.  Abgerufen 4. Mai 2014.^ Miller, Theodore T.;  Reinus, William R. (2010).  “Nerveneinklemmungssyndrome von Ellbogen, Unterarm und Handgelenk”. American Journal of Roentgenology. 195 (3): 585\u2013594.  doi:10.2214 \/ AJR.10.4817.  PMID 20729434.^ Moore, Keith L. (2010). Klinisch orientierte Anatomie 6. Aufl.  Baltimore, MD: Lippincott, Williams und Wilkins.  p.  770. ISBN 978-07817-7525-0.^ Erdem Bagatur, A.;  Yalcin, Mehmet Burak;  Ozer, Utku Erdem (1. September 2016).  “Anconeus Epitrochlearis Muskel, der Ulnarneuropathie am Ellenbogen verursacht: Klinische und neurophysiologische Differentialdiagnose”. Orthop\u00e4die. 39 (5): e988\u2013991.  doi:10.3928 \/ 01477447-20160623-11.  ISSN 1938-2367.  PMID 27398787.^ “Guyon-Kanal-Syndrom”.^ ein b Shea JD, McClain EJ (1969).  “Ulnar-Nervenkompressionssyndrom am und unter dem Handgelenk”. J Knochengelenk Surg Am. 51 (6): 1095\u20131103.  doi:10.2106 \/ 00004623-196951060-00004.^ Patterson JM, Jaggars MM, Boyer MI (2003).  “Ulnare und mediane Nervenl\u00e4hmung bei Langstreckenfahrern. Eine prospektive Studie”. Bin J Sports Med. 31 (4): 585\u2013589.  doi:10.1177 \/ 03635465030310041801.  PMID 12860549.^ ein b Thomas, Jennifer (2. Juni 2009). “”‘Cell Phone Elbow ‘- Eine neue Krankheit f\u00fcr das kabelgebundene Zeitalter “.  HealthDay Nachrichten.  Abgerufen 2. Juni 2009.^ Wade, Ryckie G.;  Griffiths, Timothy T.;  Flather, Robert;  Burr, Nicholas E.;  Teo, Mario;  Bourke, Grainne (24. November 2020).  “Sicherheit und Ergebnisse verschiedener Operationstechniken f\u00fcr die Dekompression von Kubitaltunneln: Eine systematische \u00dcberpr\u00fcfung und Netzwerk-Meta-Analyse”. JAMA-Netzwerk ge\u00f6ffnet. 3 (11): e2024352.  doi:10.1001 \/ jamanetworkopen.2020.24352.^ Guardia, Charles F (24. August 2014). “Behandlung und Management der Ulnar-Neuropathie: Nicht-chirurgische Therapie”. Medscape.^ [1], Ilyas A, Herman Z. Ver\u00f6ffentlichung des Kubitaltunnels.  J Med Ins.  2017; 2017 (206,4) doi:https:\/\/jomi.com\/article\/206.4^ Wade, Ryckie G.;  Griffiths, Timothy T.;  Flather, Robert;  Burr, Nicholas E.;  Teo, Mario;  Bourke, Grainne (24. November 2020).  “Sicherheit und Ergebnisse verschiedener Operationstechniken f\u00fcr die Dekompression von Kubitaltunneln: Eine systematische \u00dcberpr\u00fcfung und Netzwerk-Meta-Analyse”. 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