[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/2020\/12\/24\/intraokularlinse-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/2020\/12\/24\/intraokularlinse-wikipedia\/","headline":"Intraokularlinse – Wikipedia","name":"Intraokularlinse – Wikipedia","description":"Intraokularlinse ((IOL) ist eine Linse, die im Rahmen einer Behandlung von Katarakten oder Myopie in das Auge implantiert wird. 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Die h\u00e4ufigste Art von IOL ist die pseudophake IOL.  Diese werden w\u00e4hrend einer Kataraktoperation implantiert, nachdem die nat\u00fcrliche Linse des tr\u00fcben Auges (umgangssprachlich Katarakt genannt) entfernt wurde.  Die pseudophake IOL bietet die gleiche Lichtfokussierungsfunktion wie die nat\u00fcrliche Augenlinse.  Der zweite Typ von IOL, besser bekannt als phake Intraokularlinse (PIOL), ist eine Linse, die \u00fcber der vorhandenen nat\u00fcrlichen Linse platziert wird und in der refraktiven Chirurgie verwendet wird, um die optische Leistung des Auges zur Behandlung von Myopie (Kurzsichtigkeit) zu \u00e4ndern.[1]  IOLs bestehen normalerweise aus einer kleinen Kunststofflinse mit Kunststoffseitenstreben, die als Haptik bezeichnet werden, um die Linse im Kapselsack im Auge an Ort und Stelle zu halten.[2]  IOLs wurden herk\u00f6mmlicherweise aus einem unflexiblen Material (PMMA) hergestellt, obwohl dies durch die Verwendung flexibler Materialien wie Silikon und Acrylglas weitgehend ersetzt wurde.  Die meisten heute montierten IOLs sind feste monofokale Linsen, die auf Fernsicht abgestimmt sind.  Es stehen jedoch auch andere Typen zur Verf\u00fcgung, z. B. multifokale IOLs, die dem Patienten eine mehrfach fokussierte Sicht auf Fern- und Lesedistanz erm\u00f6glichen, und adaptive IOLs, die dem Patienten eine eingeschr\u00e4nkte visuelle Anpassung erm\u00f6glichen.Chirurgen implantieren j\u00e4hrlich mehr als 6 Millionen Linsen.[3]  Der Eingriff kann unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung durchgef\u00fchrt werden, wobei der Patient w\u00e4hrend der gesamten Operation wach ist.  Durch die Verwendung einer flexiblen IOL kann die Linse zum Einsetzen in die Kapsel durch einen sehr kleinen Einschnitt gerollt werden, wodurch Stiche vermieden werden.  Dieser Vorgang dauert in den H\u00e4nden eines erfahrenen Augenarztes normalerweise weniger als 30 Minuten.  Die Erholungszeit betr\u00e4gt ca. 2\u20133 Wochen.  Nach der Operation sollten Patienten anstrengende \u00dcbungen oder andere Dinge vermeiden, die den Blutdruck signifikant erh\u00f6hen.  Sie sollten ihre Augen\u00e4rzte regelm\u00e4\u00dfig mehrere Monate lang aufsuchen, um die Implantate zu \u00fcberwachen.Die IOL-Implantation birgt verschiedene Risiken im Zusammenhang mit Augenoperationen, wie Infektionen, Lockerungen der Linse, Linsenrotation, Entz\u00fcndungen und n\u00e4chtliche Lichth\u00f6fe. Eine systematische \u00dcberpr\u00fcfung der Studien hat jedoch ergeben, dass das Verfahren sicherer ist als die herk\u00f6mmliche Laser-Augenbehandlung.[4]  Obwohl IOLs es vielen Patienten erm\u00f6glichen, weniger von Brillen abh\u00e4ngig zu sein, verlassen sich die meisten Patienten bei bestimmten Aktivit\u00e4ten wie dem Lesen immer noch auf Brillen.  Table of ContentsMedizinische Anwendungen[edit]Art der Operation[edit]Implantate mit oder ohne Entfernung von nat\u00fcrlichem Kristall[edit]Position des Implantats[edit]Pseudophake IOLs[edit]Monofokal[edit]Multifokal[edit]Zuvorkommend[edit]Toric[edit]Multifokale Torik[edit]Phakische IOLs[edit]Blaulichtfilter-IOLs[edit]Tr\u00fcbung der hinteren Kapsel[edit]Materialien[edit]Geschichte[edit]Siehe auch[edit]Verweise[edit]Medizinische Anwendungen[edit]Intraokularlinsen werden seit 1999 zur Korrektur gr\u00f6\u00dferer Fehler bei kurzsichtigen, weitsichtigen und astigmatischen Augen verwendet.  Diese Art von IOL wird auch als phake Intraokularlinse (PIOL) bezeichnet, da sie implantiert wird, ohne die nat\u00fcrliche Augenlinse des Patienten zu entfernen.Die phake IOL scheint bei Patienten mit erheblicher Kurzsichtigkeit weniger gef\u00e4hrlich zu sein als die Excimer-Laser-Chirurgie (LASIK).[4]H\u00e4ufiger werden IOLS \u00fcber implantiert Klare Linsenextraktion und -ersatz (CLEAR) Operation.  W\u00e4hrend des CLEAR wird die Augenlinse extrahiert und durch eine IOL in einem Prozess ersetzt, der der Kataraktoperation sehr \u00e4hnlich ist: Beide umfassen einen Linsenwechsel, eine Lokalan\u00e4sthesie, dauern ungef\u00e4hr 30 Minuten und erfordern einen kleinen Einschnitt in das Auge zum Einsetzen der Linse.  Menschen erholen sich 1\u20137 Tage nach der Operation von einer CLEAR-Operation.  W\u00e4hrend dieser Zeit sollten sie anstrengende \u00dcbungen oder andere Dinge vermeiden, die den Blutdruck signifikant erh\u00f6hen.  Sie sollten ihre Augen\u00e4rzte regelm\u00e4\u00dfig mehrere Monate lang aufsuchen, um die IOL-Implantate zu \u00fcberwachen.  CLEAR hat eine Erfolgsrate von 90% (Risiken sind Wundleckage, Infektion, Entz\u00fcndung und Astigmatismus).  CLEAR kann nur bei Patienten ab 40 Jahren durchgef\u00fchrt werden.  Dies soll sicherstellen, dass das Augenwachstum, das die IOL-Linsen st\u00f6rt, nach der Operation nicht auftritt.Einmal implantiert, haben IOL-Linsen drei Hauptvorteile.  Erstens sind sie eine Alternative zum Excimer-Laser-Verfahren (LASIK), einer Form der Augenchirurgie, die bei Menschen mit schwerwiegenden Sehproblemen nicht funktioniert.  Effektive IOL-Implantate machen die meisten Patienten nach der Operation keine Brille oder Kontaktlinsen mehr.[5]  Der Katarakt kehrt nicht zur\u00fcck, da die Linse entfernt wurde.  Der Nachteil ist, dass die F\u00e4higkeit des Auges, den Fokus zu \u00e4ndern (anzupassen), im Allgemeinen abh\u00e4ngig von der Art der implantierten Linse verringert oder beseitigt wurde.Einige der Risiken, die die FDA bisher w\u00e4hrend einer dreij\u00e4hrigen Studie des Artisan festgestellt hat, sind:Weitere Risiken sind:0,03\u20130,05% Augeninfektionsrisiko, das im schlimmsten Fall zur Erblindung f\u00fchren kann.  Dieses Risiko besteht bei allen augenchirurgischen Eingriffen und gilt nicht nur f\u00fcr IOLs.Glaukom,Astigmatismus,nah oder fernsichtig bleiben,Rotation der Linse im Auge ein oder zwei Tage nach der Operation.Eine der Ursachen f\u00fcr die oben genannten Risiken ist, dass sich die Linse im Auge drehen kann, wenn der PIOL zu kurz ist, wenn das Auge falsch gemessen wurde oder weil der Sulkus eine leicht ovale Form hat (die H\u00f6he ist etwas kleiner als die Breite). .  Torische IOLs m\u00fcssen im Auge auf einem Meridian mit Strom versorgt und ausgerichtet werden, der den bereits bestehenden Astigmatismus des Patienten korrigiert.  Auch diese Linsen k\u00f6nnen sich postoperativ im Auge drehen oder vom operierenden Chirurgen falsch platziert werden.  In beiden F\u00e4llen kann der bereits bestehende Astigmatismus des Patienten m\u00f6glicherweise nicht vollst\u00e4ndig korrigiert werden oder sogar zunehmen.Wenn Standard-IOLs mit einem CLEAR-Verfahren implantiert werden, wird Astigmatismus als Ersatz f\u00fcr das kristalline des Patienten typischerweise nicht korrigiert, da Astigmatismus haupts\u00e4chlich auf eine Deformation der Hornhaut zur\u00fcckzuf\u00fchren ist.  W\u00e4hrend des CLEAR-Verfahrens k\u00f6nnen torische IOLs verwendet werden, um Astigmatismus zu korrigieren.Der Chirurg kann den astigmatischen oder steilsten Meridian auf verschiedene Weise bestimmen, einschlie\u00dflich offensichtlicher Refraktion oder Hornhauttopographie.  Manifestierte Refraktion ist der bekannte Test, bei dem der Augenarzt die Linsen vor dem Auge dreht und den Patienten fragt: “Was ist besser (oder klarer), dieses oder jenes?”  Die Hornhauttopographie wird als quantitativerer Test angesehen, und zum Ausrichten einer torischen IOL verwenden die meisten Chirurgen eine Messung, die als simulierte Keratometrie (SimK) bezeichnet wird und durch die interne Programmierung der Hornhauttopographiemaschine berechnet wird, um den astigmatischen Meridian auf der zu bestimmen Oberfl\u00e4che der Hornhaut.  Der astigmatische Meridian kann auch mithilfe der Hornhautwellenfronttechnologie oder der paraxialen Kr\u00fcmmungsanpassung identifiziert werden.Art der Operation[edit]Implantate mit oder ohne Entfernung von nat\u00fcrlichem Kristall[edit]Phakia ist das Vorhandensein der nat\u00fcrlichen Augenlinsen. Phakische IOL ((PIOL) bezieht sich auf eine Intraokularlinse, die ohne Entfernung der urspr\u00fcnglichen Augenlinse des Patienten implantiert wurde, und dies wird ausschlie\u00dflich durchgef\u00fchrt, um den Brechungsfehler in Gegenwart einer klaren Augenlinse zu korrigieren.Aphakie ist das Fehlen der nat\u00fcrlichen Augenlinse.  Der aphakische Zustand ist normalerweise auf eine Operation zur Entfernung einer Kataraktlinse zur\u00fcckzuf\u00fchren, aber eine postoperative Aphakie ist heutzutage aufgrund der Allgegenwart von Intraokularlinsen selten.  In seltenen F\u00e4llen kann Aphakie posttraumatisch oder angeboren sein. Aphakische IOL bezieht sich auf eine Linse, die sekund\u00e4r in ein Auge implantiert wurde, das bereits vor einiger Zeit von einer fr\u00fcheren Operation oder einem Trauma aphakisch war.Pseudophakie ist die Substitution der nat\u00fcrlichen Augenlinse durch eine IOL, wie dies h\u00e4ufig nach Kataraktextraktion oder zur Korrektur von Brechungsfehlern erfolgt.  Pseudophake IOL bezieht sich auf eine Linse, die w\u00e4hrend einer Kataraktoperation unmittelbar nach dem Entfernen der Augenlinse des Patienten implantiert wurde.Viele aphakische und pseudophake IOLs wie Vorderkammer-IOLs oder dreiteilige Hinterkammer-IOLs k\u00f6nnen austauschbar verwendet werden.  Die Ausnahme bilden einteilige IOLs, die zum Zeitpunkt der Kataraktoperation im Kapselsack platziert werden m\u00fcssen und daher nicht als Sekund\u00e4rimplantate verwendet werden k\u00f6nnen.Position des Implantats[edit]  Vor der Operation (nat\u00fcrliche Augenlinse, links).  Nach der Operation (PCIOL implantiert, rechts).  Eine Vorderkammer-IOL (ACIOL)Hinterkammer IOL ((PCIOL).  Dies ist bei weitem der h\u00e4ufigste Typ einer implantierten Linse nach einer Kataraktoperation in den USA.Vorderkammer IOL ((ACIOL).  Ein weniger verbreiteter Typ von Intraokularlinsen, der manchmal verwendet wird, wenn eine PCIOL f\u00fcr einen Patienten keine Option ist oder wenn die Situation eine phake IOL (PIOL) erfordert.Pseudophake IOLs[edit]Pseudophake IOLs sind Linsen, die w\u00e4hrend einer Kataraktoperation unmittelbar nach dem Entfernen der Augenlinse des Patienten implantiert werden.Monofokal[edit]Monofokale IOLs sind Standardlinsen, die in der Kataraktchirurgie verwendet werden.[6]  Einer der Hauptnachteile dieser herk\u00f6mmlichen IOLs besteht darin, dass sie nur f\u00fcr eine bestimmte Entfernung fokussiert werden k\u00f6nnen – entweder f\u00fcr eine optische Unendlichkeit (das Auge emmetropisch machen) oder einen festen endlichen Abstand (das Auge kurzsichtig machen).  Bei Patienten, die sich einer Standard-IOL-Implantation unterziehen, tritt keine Tr\u00fcbung durch Katarakte mehr auf, sie k\u00f6nnen sich jedoch nicht anpassen (Fokus von nah nach fern, weit nach nah und auf dazwischen liegende Entfernungen \u00e4ndern).  Dies ist f\u00fcr die meisten Kataraktoperationen kein Problem, da sie haupts\u00e4chlich bei \u00e4lteren Menschen durchgef\u00fchrt werden, die bereits vollst\u00e4ndig presbyopisch sind.  Es kann jedoch ein Problem f\u00fcr Patienten sein, die noch nicht presbyopisch sind (oder sich in einem fr\u00fchen Stadium der Presbyopie befinden) und sich einem refraktiven Linsenaustausch unterziehen, um Brechungsfehler zu korrigieren.  Monovision, bei der ein Auge emmetropisch und das andere kurzsichtig gemacht wird, kann den Akkommodationsverlust teilweise kompensieren und eine klare Sicht \u00fcber mehrere Entfernungen erm\u00f6glichen.  Vielseitigere Objektivtypen (multifokale und akkommodierende IOLs) wurden 2003 in den USA mit Genehmigung der Food and Drug Administration eingef\u00fchrt.  Diese sind f\u00fcr den Empf\u00e4nger mit zus\u00e4tzlichen Kosten verbunden, die \u00fcber die von Medicare gezahlten Kosten hinausgehen, und haben jeweils Vor- und Nachteile.[citation needed]Multifokal[edit]Multifokale IOLs versuchen, Fernsicht und Nahsicht gleichzeitig zu betrachten.  Trifokale IOLs k\u00f6nnen eine mittlere Sicht erm\u00f6glichen.[5]  Viele multifokale IOL-Designs versuchen, diesen gleichzeitigen Betrachtungsfokus mithilfe eines konzentrischen Ringdesigns zu erreichen, bei dem Entfernung und nahe Brennpunkte abwechseln.  Viele heute verwendete Multifokallinsen mit konzentrischem Ring neigen jedoch dazu, in allen Sichtbereichen zu blenden und den Fokus leicht zu beeintr\u00e4chtigen.Personen, die nach Entfernung ihres Katarakts eine multifokale IOL haben, ben\u00f6tigen m\u00f6glicherweise weniger zus\u00e4tzliche Brillen als Personen mit Standard-Monofokallinsen.[6]  Bei Personen, die Multifokallinsen erhalten, k\u00f6nnen jedoch mehr visuelle Probleme auftreten als bei Monofokallinsen.[6]Die h\u00e4ufigsten nachteiligen visuellen Effekte von multifokalen IOLs sind Blendung, Lichth\u00f6fe (Ringe um Lichter) und ein Verlust der Kontrastempfindlichkeit bei schlechten Lichtverh\u00e4ltnissen.[7]Zuvorkommend[edit]Einige neuere Linsendesigns versuchen, dem Auge zu erm\u00f6glichen, eine teilweise Fokussierungsf\u00e4higkeit wiederzugewinnen, um den Fokus von der Entfernung in die N\u00e4he (Akkommodation) zu \u00e4ndern.  Viele der heute verwendeten akkommodierenden IOLs erzielen jedoch nur eine sehr begrenzte Verbesserung der Nahsicht, die sich im Laufe der Zeit verringert.[8]  Akkommodative Intraokularlinsen k\u00f6nnen auch ein etwas h\u00f6heres Risiko f\u00fcr die Entwicklung einer Tr\u00fcbung der hinteren Kapsel (PCO) aufweisen, obwohl hinsichtlich dieses Befundes eine gewisse Unsicherheit besteht.[8]    PCO ist eine h\u00e4ufige Nebenwirkung vieler Kataraktoperationen und kann leicht mit einer einmaligen Laserkapselotomie behandelt werden (siehe unten).Akkommodierende IOLs interagieren mit Ziliarmuskeln und Zonulen, wobei Scharniere an beiden Enden verwendet werden, um sich im Auge zu \u201everriegeln\u201c und vorw\u00e4rts und r\u00fcckw\u00e4rts zu bewegen, wobei der gleiche Mechanismus wie bei der normalen Akkommodation verwendet wird.  Diese IOLs haben eine quadratische 4,5-mm-Optik und ein langes Scharnierplattendesign mit Polyimidschlaufen am Ende der Haptik.  Die Scharniere bestehen aus einem fortschrittlichen Silikon namens BioSil, das gr\u00fcndlich getestet wurde, um sicherzustellen, dass das Auge unbegrenzt gebogen werden kann.[9]Toric[edit]Eine torische IOL ist eine Art torischer Linse, die zur Korrektur des bereits bestehenden Hornhautastigmatismus zum Zeitpunkt der Kataraktoperation verwendet wird.  Astigmatismus kann auch mit limbalen entspannenden Schnitten oder einem Excimer-Laser-Verfahren behandelt werden.[10][11]  Ungef\u00e4hr 40% der Amerikaner haben einen signifikanten Astigmatismus und k\u00f6nnen daher Kandidaten f\u00fcr eine torische IOL sein.[11]Die Kataraktoperation mit Implantation einer torischen IOL entspricht im Wesentlichen der Kataraktoperation mit einer herk\u00f6mmlichen IOL.  Wie torische Kontaktlinsen haben torische IOLs unterschiedliche Kr\u00e4fte in verschiedenen Meridianen der Linse und m\u00fcssen auf dem richtigen Meridian positioniert werden, um den bereits vorhandenen Astigmatismus umzukehren.  Wenn sich die torische IOL nicht auf dem richtigen Meridian befindet, muss sie m\u00f6glicherweise in einem zweiten Verfahren neu positioniert werden.[11]Multifokale Torik[edit]Standard torische IOLs sind monofokal und permanent auf entfernte Objekte fokussiert.  Multifokale torische IOLs sind ebenfalls erh\u00e4ltlich.  Diese Linsen bieten dem Patienten nicht nur eine Korrektur des bereits bestehenden Astigmatismus, sondern auch eine mehrfach fokussierte Sicht auf Fern- und Lesedistanz[12]Phakische IOLs[edit]Phakic IOLs (PIOLs) sind Intraokularlinsen, die in ein Auge eingebracht werden, das noch eine nat\u00fcrliche menschliche Augenlinse enth\u00e4lt.  PIOLs werden manchmal als “implantierbare Kontaktlinsen” (ICLs) bezeichnet.  Wie bei anderen IOLs k\u00f6nnen PIOLs entweder sph\u00e4risch oder torisch sein.  Torische PIOLs m\u00fcssen am Meridian des Astigmatismus ausgerichtet sein.  Eine torische IOL-Fehlausrichtung oder -Rotation kann postoperativ zu einem verbleibenden oder sogar gr\u00f6\u00dferen Astigmatismus f\u00fchren.[11]Abh\u00e4ngig von ihrer Befestigungsstelle am Auge k\u00f6nnen PIOLs in drei Kategorien unterteilt werden:[13]Winkelunterst\u00fctzte PIOLsin der Vorderkammer platziert.  Sie sind ber\u00fcchtigt[citation needed]  f\u00fcr ihre negativen Auswirkungen auf die Hornhautendothelauskleidung, die f\u00fcr die Aufrechterhaltung einer gesunden, klaren Hornhaut von entscheidender Bedeutung ist.Irisfixierte PIOLs, durch Krallen an der mittleren peripheren Iris durch eine als Enklavation bezeichnete Technik befestigt.  Es wird angenommen, dass es eine geringere Wirkung auf das Hornhautendothel hat.  Die Hauptkomplikation bei diesem Typ ist ihre Tendenz, eine Endothelzellreduktion zu verursachen.Sulcus-unterst\u00fctzte PIOLs, in der hinteren Kammer vor der nat\u00fcrlichen Augenlinse platziert.  Diese Art von PIOLs wird immer beliebter.  Sie haben spezielle Gew\u00f6lbe, um nicht mit dem normalen Objektiv in Kontakt zu kommen.  Die Hauptkomplikation bei \u00e4lteren Versionen war eine geringe M\u00f6glichkeit der Kataraktbildung.Blaulichtfilter-IOLs[edit]Blaulichtfilter IOLs filtern das UV- und energiereiche Blaulicht, das in nat\u00fcrlichem und k\u00fcnstlichem Licht vorhanden ist. Beide k\u00f6nnen Sehprobleme verursachen[citation needed];;  Eine zu starke Filterung des blauen Lichts kann jedoch zu Depressionen f\u00fchren, insbesondere in den Wintermonaten (SAD).  Das gesch\u00fctzte “Natural Yellow” -Material ist in drei hydrophilen IOLs erh\u00e4ltlich.  Dr. Patrick H. Benz von Benz Research and Development hat das erste IOL-Material entwickelt, das das gleiche UV-A-blockierende und violett lichtfilternde Chromophor enth\u00e4lt, das in der menschlichen Augenlinse vorhanden ist, um zu versuchen, die Netzhaut nach der Kataraktextraktion des nat\u00fcrlichen zu sch\u00fctzen Krystalllinse.Eine Cochrane-Studie ergab nur wenige Hinweise auf wichtige Unterschiede zwischen Blaulichtfilter- und Nicht-Blaulichtfilterlinsen zum Schutz der Makula (Augenhintergrund) nach einer Kataraktoperation.[14]  Dies war darauf zur\u00fcckzuf\u00fchren, dass die Studien zu klein und zu kurzfristig waren, um verl\u00e4ssliche Beweise zu liefern.Tr\u00fcbung der hinteren Kapsel[edit]  Eine hintere Kapseltr\u00fcbung (PCO) um eine hintere Kammer-IOL (wie bei Retroillumination in einer Spaltlampe zu sehen).Die Tr\u00fcbung der hinteren Kapsel (PCO), oft als “nach Katarakt” bezeichnet, ist die h\u00e4ufigste Komplikation einer Kataraktoperation.[15]Bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten k\u00f6nnen Intraokularlinsen der hinteren Kammer wenige Monate nach der Implantation PCOs bilden.  Sie sind leicht zu behandeln und erfordern normalerweise nur ein einmaliges Kapsulotomieverfahren (unter Verwendung eines Nd: YAG-Lasers) zur Kl\u00e4rung.Materialien[edit]  Acryl MICS-IOL im HalterDie Materialien, die zur Herstellung von Intraokularlinsenimplantaten verwendet wurden, umfassen Polymethylmethacrylat (PMMA), Silikon, hydrophobes Acrylat, hydrophiles Acrylat und Kollamer.[16]Polymethylmethacrylat (PMMA) war das erste Material, das erfolgreich in Intraokularlinsen eingesetzt wurde.  Der britische Augenarzt Sir Harold Ridley stellte fest, dass Piloten der Royal Air Force, die sich w\u00e4hrend des Zweiten Weltkriegs Augenverletzungen mit PMMA-Windschutzscheibenmaterial zugezogen hatten, keine Absto\u00dfung oder Fremdk\u00f6rperreaktion zeigten.  Ridley stellte fest, dass das transparente Material inert und f\u00fcr die Implantation in das Auge n\u00fctzlich war, und entwarf und implantierte die erste Intraokularlinse in ein menschliches Auge.Fortschritte in der Technologie haben die Verwendung von Silikon und Acrylglas bewirkt, die beide weiche faltbare inerte Materialien sind.  Dadurch kann die Linse gefaltet und durch einen kleineren Einschnitt in das Auge eingef\u00fchrt werden.  Insbesondere sind Acryllinsen die bessere Wahl bei Personen mit Uveitis in der Vorgeschichte oder bei einer Netzhautoperation, bei der eine Vitrektomie mit Ersatz durch Silikon\u00f6l erforderlich ist, z. B. bei Personen mit proliferativer diabetischer Retinopathie oder bei Personen mit hohem Risiko einer Netzhautabl\u00f6sung. wie Personen mit hoher Myopie.  Eine Studie ergab, dass bei Teilnehmern mit Uveitis in der Vorgeschichte mit hydrophoben Acryl-IOLs behandelte Augen mit \u00fcber 2-facher Wahrscheinlichkeit eine bestkorrigierte Sehsch\u00e4rfe von 20\/40 oder mehr aufwiesen als mit Silikon-IOLs behandelte Augen.[17][18]Geschichte[edit]  Plakette im St. Thomas ‘Hospital – Ort der ersten dauerhaften Einf\u00fchrung einer Intraokularlinse, 8. Februar 1950Sir Harold Ridley war der erste, der am 29. November 1949 im St. Thomas ‘Hospital in London erfolgreich eine Intraokularlinse implantierte.[19]  Diese Linse wurde von der Rayner Company in Brighton, East Sussex, England, aus Perspex CQ Polymethylmethacrylat (PMMA) hergestellt, das von ICI (Imperial Chemical Industries) hergestellt wurde.  Die Idee, eine Intraokularlinse zu implantieren, kam ihm, nachdem ihn ein Praktikant gefragt hatte, warum er die Linse, die er w\u00e4hrend einer Kataraktoperation entfernt hatte, nicht ersetzte.  Das Acrylkunststoffmaterial wurde ausgew\u00e4hlt, weil Ridley bemerkte, dass es tr\u00e4ge war, nachdem er RAF-Piloten (Royal Air Force) des Zweiten Weltkriegs mit zerbrochenen \u00dcberdachungen in den Augen gesehen hatte (dieses Acrylharz ist unter mehreren Handelsnamen bekannt, darunter Lucite und Plexiglas).Die Intraokularlinse fand in der Kataraktchirurgie erst in den 1970er Jahren breite Akzeptanz, als weitere Entwicklungen im Linsendesign und in den chirurgischen Techniken eingetreten waren.Anfang der 2000er Jahre wurden in den USA j\u00e4hrlich mehr als eine Million IOLs implantiert.[citation needed]  Diese Zahl wurde von der Weltgesundheitsorganisation bis 2010 auf 20 Millionen pro Jahr weltweit gesch\u00e4tzt (f\u00fcr Kataraktoperationen) und prognostiziert, dass die Zahl der IOL-Operationen bis 2020 weltweit auf 32 Millionen steigen wird.[20]Siehe auch[edit]Verweise[edit]^ G\u00fcell JL, Morral M., Kook D., Kohnen T. 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