[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/2020\/12\/24\/varikozele-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/2020\/12\/24\/varikozele-wikipedia\/","headline":"Varikozele – Wikipedia","name":"Varikozele – Wikipedia","description":"before-content-x4 Varikozele Varikozele am linken Hoden der Person. 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Beachten Sie die Schwellung und leichte Vergr\u00f6\u00dferung des linken Hodens, die durch einen Pfeil markiert ist.AusspracheSpezialit\u00e4tUrologieEIN Varikozele ist eine abnormale Vergr\u00f6\u00dferung des pampiniformen Venenplexus im Hodensack.  Dieser Venenplexus leitet Blut von den Hoden zur\u00fcck zum Herzen.  Die Gef\u00e4\u00dfe entspringen dem Bauch und verlaufen auf dem Weg zum Hoden als Teil des Samenstrangs durch den Leistengang.  Varikozelen treten bei etwa 15% bis 20% aller M\u00e4nner auf.[3][4]  Die Inzidenz von Varikozelen steigt mit dem Alter.  Table of ContentsAnzeichen und Symptome[edit]Pathophysiologie[edit]Diagnose[edit]Behandlung[edit]Epidemiologie[edit]Verweise[edit]Externe Links[edit]Anzeichen und Symptome[edit]Varikozele kann als weiche Klumpen wahrgenommen werden, normalerweise \u00fcber dem Hoden und meistens auf der linken Seite des Hodensacks.[5]  Es tritt auch eine rechtsseitige und bilaterale Varikozele auf.  M\u00e4nner mit Varikozele k\u00f6nnen Symptome von Schmerz oder Schweregef\u00fchl in ihrem Hodensack sp\u00fcren.[5]  Gro\u00dfe Varikozelen liegen als Venenplexus vor und k\u00f6nnen als “Beutel mit W\u00fcrmern” bezeichnet werden.[6][7]  Varikozele wird manchmal entdeckt, wenn die Ursache der m\u00e4nnlichen Unfruchtbarkeit untersucht wird.[8][9]    Querschnitt mit Darstellung des pampiniformen VenusplexusEs gibt drei Haupttheorien bez\u00fcglich der anatomischen Ursache;  Das erste hat mit der Geometrie der Venen zu tun, wobei die Vene auf der linken Seite in einem rechten Winkel mit der gr\u00f6\u00dferen ausstr\u00f6menden Vene verbunden ist, was zum Versagen neigt.  Das zweite ist, dass Ventile, die einen R\u00fcckfluss verhindern sollen, versagen (ven\u00f6se Insuffizienz).  Der dritte Grund ist der \u00fcberm\u00e4\u00dfige Druck in den vorgelagerten Arterien, der durch das Nussknackersyndrom verursacht wird.[10]Pathophysiologie[edit]Die gr\u00f6\u00dfte Sorge in Bezug auf Varikozele ist oft die Auswirkung auf die m\u00e4nnliche Fruchtbarkeit.  Der Zusammenhang zwischen Varikozele und Unfruchtbarkeit ist unklar.  Einige M\u00e4nner mit dieser Krankheit sind fruchtbar, einige haben Spermien, die eine normale Form haben und sich normal bewegen, aber in ihrer Funktion beeintr\u00e4chtigt sind, und einige haben Spermien mit abnormalen Formen oder die sich nicht gut bewegen.[10]  Theorien dar\u00fcber, wie Varikozele die Spermienfunktion beeinflusst, umfassen Sch\u00e4den durch \u00fcberm\u00e4\u00dfige Hitze, die durch die Blutansammlung und oxidativen Stress auf Spermien verursacht werden.[4][10][11][12]Tabakrauchen und Mutationen im Gen, das die Glutathion-S-Transferase Mu 1 exprimiert, setzen M\u00e4nner einem Risiko f\u00fcr Unfruchtbarkeit aus;  Diese Faktoren k\u00f6nnen auch das Risiko erh\u00f6hen, dass Varikozele die Fruchtbarkeit beeintr\u00e4chtigt.[10]Diagnose[edit]Nach der Entdeckung des Anzeichen einer Schwellung, die eine Masse umfasst, kann die Varikozele mit Skrotalultraschall best\u00e4tigt werden, der eine Erweiterung der Gef\u00e4\u00dfe des Plexus pampiniformis von mehr als 2 mm zeigt.[13]  Varikozele im Ultraschall (links: Hoden)Behandlung[edit]  Wunde nach Varikozelenoperation vern\u00e4htDie beiden h\u00e4ufigsten chirurgischen Ans\u00e4tze sind retroperitoneal (abdominal mit laparoskopischer Chirurgie), infrainguinal \/ subinguinal (unterhalb der Leiste) und inguinal (Leiste mit perkutaner Embolisation).[4]  M\u00f6gliche Komplikationen dieses Verfahrens sind H\u00e4matome (Blutungen in Gewebe), Hydrocele (Ansammlung von Fl\u00fcssigkeit um den betroffenen Hoden), Infektionen oder Verletzungen des Skrotalgewebes oder der Strukturen.  Au\u00dferdem kann es zu einer Verletzung der Arterie kommen, die den Hoden versorgt, was zum Verlust eines Hodens f\u00fchrt.[4]Ob eine Varikozelenoperation oder eine Embolisation die m\u00e4nnliche Fruchtbarkeit verbessert, ist umstritten, da gute klinische Daten fehlen.[9]    Es gibt vorl\u00e4ufige Hinweise darauf, dass eine Varikokelektomie die Fruchtbarkeit bei Patienten mit offensichtlichen Befunden und abnormalen Spermien verbessern kann.[4]  F\u00fcr die Behandlung von 7 zur Varikokelektomie und 17 zur Embolisation ist jedoch eine Zahl erforderlich.[14][15]  Es gibt auch Studien, die zeigen, dass die regelm\u00e4\u00dfige Operation keinen signifikanten Einfluss auf die Unfruchtbarkeit hat.[9]    Eine Cochrane-Studie aus dem Jahr 2012 ergab vorl\u00e4ufige, aber unklare Hinweise auf eine verbesserte Fruchtbarkeit bei M\u00e4nnern, die wegen Varikozele behandelt wurden.[16]  Hinweise auf Sklerotherapie sind ab 2015 unklar.[17]Epidemiologie[edit]Etwa 15% bis 20% aller erwachsenen M\u00e4nner, bis zu 35% bis 40% der M\u00e4nner, die auf m\u00e4nnliche Unfruchtbarkeit untersucht werden, und etwa 80% der M\u00e4nner, die aufgrund einer anderen Ursache unfruchtbar sind, haben eine Varikozele.[3][4][9]Verweise[edit]^ “Varikozele”. Merriam-Webster-W\u00f6rterbuch.  Abgerufen 2016-01-21.^ “Varikozele”. Oxford Dictionaries UK W\u00f6rterbuch.  Oxford University Press.  Abgerufen 2016-01-21.^ ein b White, Wesley M.;  Kim, Edward David;  Mobley, Joe D (2. Januar 2019). “Varikozele: Epidemiologie”. Medscape.  Abgerufen 18. September 2019. Obwohl Varikozelen in etwa 20% der allgemeinen m\u00e4nnlichen Bev\u00f6lkerung auftreten, sind sie in der subfertilen Bev\u00f6lkerung (40%) viel h\u00e4ufiger.^ ein b c d e f Kupis, \u0141;  Dobro\u0144ski, PA;  Radziszewski, P (2015). “Varikozele als Quelle m\u00e4nnlicher Unfruchtbarkeit – aktuelle Behandlungstechniken”. Mitteleurop\u00e4isches Journal f\u00fcr Urologie. 68 (3): 365\u201370.  doi:10.5173 \/ ceju.2015.642.  PMC 4643713.  PMID 26568883.^ ein b “Hodenklumpen und Schwellungen – Ursachen – NHS-Entscheidungen”.  NHS-Entscheidungen.  7. Oktober 2014.^ Cannarella, Rossella;  Calogero, Aldo E.;  Condorelli, Rosita A.;  Giacone, Filippo;  Aversa, Antonio;  La Vignera, Sandro (8. September 2019). “Management und Behandlung von Varikozele bei Kindern und Jugendlichen: Eine endokrinologische Perspektive”. Journal of Clinical Medicine. 9 (8): 1410. doi:10.3390 \/ jcm8091410.  PMC 6780349.  PMID 31500355.^ Leslie, Stephen W.;  Sajjad, Hussain;  Siref, Larry E. (7. Oktober 2019). Varikozele.  StatPearls [Internet].  Abgerufen 20. Januar 2020.^ “Niedrige Spermienzahl”.  NHS-Entscheidungen.  2. August 2016.^ ein b c d Baazeem, Abdulaziz;  Belzile, Eric;  Ciampi, Antonio;  Dohle, Gert;  Jarvi, Keith;  Salonia, Andrea;  Weidner, Wolfgang;  Zini, Armand (01.10.2011).  “Behandlung der Unfruchtbarkeit von Varikozelen und m\u00e4nnlichen Faktoren: eine neue Metaanalyse und \u00dcberpr\u00fcfung der Rolle der Varikozelenreparatur”. Europ\u00e4ische Urologie. 60 (4): 796\u2013808.  doi:10.1016 \/ j.eururo.2011.06.018.  PMID 21733620.^ ein b c d Eisenberg, Michael L.;  Lipshultz, Larry I. (01.01.2011). “Varikozelen-induzierte Unfruchtbarkeit: Neuere Einblicke in ihre Pathophysiologie”. Indisches Journal f\u00fcr Urologie. 27 (1): 58\u201364.  doi:10.4103 \/ 0970-1591.78428.  ISSN 0970-1591.  PMC 3114589.  PMID 21716891.^ Hayden, Russell P.;  Tanrikut, Cigdem (01.05.2016).  “Testosteron und Varikozele”. Die urologischen Kliniken von Nordamerika. 43 (2): 223\u2013232.  doi:10.1016 \/ j.ucl.2016.01.009.  ISSN 1558-318X.  PMID 27132580.^ Dabaja, Ali;  Wosnitzer, Matthew;  Goldstein, Marc (2013-08-01).  “Varikozele und Hypogonadismus”. Aktuelle urologische Berichte. 14 (4): 309\u2013314.  doi:10.1007 \/ s11934-013-0339-4.  ISSN 1534-6285.  PMID 23754533.  S2CID 5477034.^ Salam, MA (2013). Prinzipien und Praxis der Urologie.  New Delhi 110 002, Indien: Jaypee Brothers Medical Publishers.  p.  752. ISBN 978-93-5025-260-4.CS1-Wartung: Standort (Link)^ Kroese, ACJ;  Lange, NM de;  Collins, JA;  Evers, JLH (2013-07-01). “Varikozelenoperation, neue Erkenntnisse”. Update zur menschlichen Fortpflanzung. 19 (4): 317. doi:10.1093 \/ humupd \/ dmt004.  PMID 23515200.^ Li, Fuping;  Ja, Huanxun;  Yamaguchi, Kohei;  Okada, Keisuke;  Matsushita, Kei;  Ando, \u200b\u200bMakoto;  Chiba, Koji;  Fujisawa, Masato (2012).  “Auswirkung der chirurgischen Reparatur auf die Testosteronproduktion bei unfruchtbaren M\u00e4nnern mit Varikozele: Eine Metaanalyse”. Internationale Zeitschrift f\u00fcr Urologie. 19 (2): 149\u201354.  doi:10.1111 \/ j.1442-2042.2011.02890.x.  PMID 22059526.  S2CID 20329833.^ Kroese, AC;  de Lange, NM;  Collins, J;  Evers, JL (17. Oktober 2012).  “Chirurgie oder Embolisation bei Varikozelen bei subfertilen M\u00e4nnern”. Die Cochrane-Datenbank f\u00fcr systematische \u00dcbersichten. 10: CD000479.  doi:10.1002 \/ 14651858.CD000479.pub5.  PMID 23076888.^ Macleod, R;  Biyani, CS;  Cartledge, J;  Eardley, I (13. Juli 2015). “Varikozele”. BMJ Clinical Evidence. 2015.  PMC 4500994.  PMID 26168774.Externe Links[edit]     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4"},{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BreadcrumbList","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/#breadcrumbitem","name":"Enzyklop\u00e4die"}},{"@type":"ListItem","position":2,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/2020\/12\/24\/varikozele-wikipedia\/#breadcrumbitem","name":"Varikozele – Wikipedia"}}]}]