[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/2020\/12\/25\/nervenleitungsstudie-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/2020\/12\/25\/nervenleitungsstudie-wikipedia\/","headline":"Nervenleitungsstudie – Wikipedia","name":"Nervenleitungsstudie – Wikipedia","description":"before-content-x4 Nervenleitungsstudie Nervenleitungsstudie Zweck bewerten Sie die motorischen und sensorischen Nerven after-content-x4 EIN Nervenleitungsstudie ((NCS) ist ein medizinischer Diagnosetest, der","datePublished":"2020-12-25","dateModified":"2020-12-25","author":{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/author\/lordneo\/#Person","name":"lordneo","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/author\/lordneo\/","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","height":96,"width":96}},"publisher":{"@type":"Organization","name":"Enzyklop\u00e4die","logo":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":600,"height":60}},"image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/3\/36\/Nerve_conduction_velocity.jpg\/290px-Nerve_conduction_velocity.jpg","url":"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/3\/36\/Nerve_conduction_velocity.jpg\/290px-Nerve_conduction_velocity.jpg","height":"218","width":"290"},"url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/2020\/12\/25\/nervenleitungsstudie-wikipedia\/","wordCount":2141,"articleBody":"     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});before-content-x4NervenleitungsstudieNervenleitungsstudieZweckbewerten Sie die motorischen und sensorischen Nerven       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4EIN Nervenleitungsstudie ((NCS) ist ein medizinischer Diagnosetest, der \u00fcblicherweise zur Bewertung der Funktion, insbesondere der F\u00e4higkeit zur elektrischen Leitung, der motorischen und sensorischen Nerven des menschlichen K\u00f6rpers verwendet wird.  Diese Tests k\u00f6nnen von Fach\u00e4rzten wie klinischen Neurophysiologen, Physiotherapeuten, durchgef\u00fchrt werden.[1]Chiropraktiker, Physiater (Physikalische Medizin und Rehabilitations\u00e4rzte) und Neurologen, die sich auf elektrodiagnostische Medizin spezialisiert haben.  In den Vereinigten Staaten erhalten Neurologen und Physiater eine Ausbildung in elektrodiagnostischer Medizin (Durchf\u00fchrung von Nadelelektromyographie (EMG) und NCSs) im Rahmen einer Residency-Ausbildung und in einigen F\u00e4llen w\u00e4hrend eines Stipendiums in klinischer Neurophysiologie, elektrodiagnostischer Medizin oder neuromuskul\u00e4rer Medizin zus\u00e4tzliches Fachwissen erwerben.[2][3][4]  Au\u00dferhalb der USA lernen klinische Neurophysiologen Nadel-EMG- und NCS-Tests.Die Nervenleitungsgeschwindigkeit (NCV) ist eine \u00fcbliche Messung, die w\u00e4hrend dieses Tests durchgef\u00fchrt wird.  Der Begriff NCV wird h\u00e4ufig verwendet, um den tats\u00e4chlichen Test zu bezeichnen. Dies kann jedoch irref\u00fchrend sein, da die Geschwindigkeit nur eine Messung in der Testsuite ist.       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Table of ContentsMedizinische Anwendungen[edit]Technik[edit]Andere[edit]Motor NCS[edit]Sensorisches NCS[edit]F-Wellen-Studie[edit]H-Reflex-Studie[edit]Spezialisierte Tests[edit]Wiederholte Nervenstimulation[edit]Interpretation von Nervenleitungen[edit]Patientenrisiko[edit]Siehe auch[edit]Verweise[edit]Externe Links[edit]Medizinische Anwendungen[edit]Nervenleitungsstudien zusammen mit der Nadelelektromyographie messen die Nerven- und Muskelfunktion und k\u00f6nnen angezeigt sein, wenn Schmerzen in den Gliedma\u00dfen, Schw\u00e4che durch Kompression des Spinalnervs oder Bedenken hinsichtlich einer anderen neurologischen Verletzung oder St\u00f6rung vorliegen.[5]  Eine Verletzung des Spinalnervs verursacht keine Nacken-, R\u00fccken- oder R\u00fcckenschmerzen. Aus diesem Grund hat sich gezeigt, dass EMG oder NCS bei der Diagnose von Ursachen f\u00fcr axiale Lenden-, Brust- oder Halswirbels\u00e4ulenschmerzen nicht hilfreich sind.[5]Studien zur Nervenleitung werden haupts\u00e4chlich zur Beurteilung von Par\u00e4sthesien (Taubheitsgef\u00fchl, Kribbeln, Brennen) und \/ oder Schw\u00e4che der Arme und Beine verwendet.  Die Art der erforderlichen Studie h\u00e4ngt zum Teil von den dargestellten Symptomen ab.  Eine k\u00f6rperliche Untersuchung und eine gr\u00fcndliche Anamnese helfen auch dabei, die Untersuchung zu leiten.  Einige der h\u00e4ufigsten St\u00f6rungen, die durch Nervenleitungsstudien diagnostiziert werden k\u00f6nnen, sind:Technik[edit]Die Nervenleitungsstudie besteht aus folgenden Komponenten       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Die Nervenleitungsstudie wird h\u00e4ufig mit einer Nadel kombiniert Elektromyographie.Andere[edit]Der Generalinspekteur des Ministeriums f\u00fcr Gesundheit und menschliche Dienste hat k\u00fcrzlich die Verwendung von NCS ohne Nadelelektromyographie als Zeichen einer fragw\u00fcrdigen Abrechnung identifiziert.[6]Motor NCS[edit]Motor NCS Motorische NCS werden erhalten, indem ein motorischer Nerv stimuliert und am Bauch eines von diesem Nerv innervierten Muskels aufgezeichnet wird.  Der CMAP ist die resultierende Reaktion und h\u00e4ngt von den motorischen Axonen ab, die das Aktionspotential, den Status des neuromuskul\u00e4ren \u00dcbergangs und die Muskelfasern \u00fcbertragen.  Die CMAP-Amplituden, Motorlatenzen und Leitungsgeschwindigkeiten werden routinem\u00e4\u00dfig bewertet und analysiert.  Wie bei sensorischen NCS wird die Leitungsgeschwindigkeit durch Teilen der Entfernung durch die Zeit berechnet.  In diesem Fall wird jedoch der Abstand zwischen zwei Stimulationsstellen durch die Differenz der Onset-Latenzen dieser beiden Stellen geteilt, wodurch die Leitungsgeschwindigkeit im Nervensegment zwischen den beiden Stimulationsstellen bereitgestellt wird.  Diese Methode zur Berechnung der Leitungsgeschwindigkeit vermeidet dadurch, dass sie durch die Zeit verwechselt wird, die f\u00fcr das Durchqueren des neuromuskul\u00e4ren \u00dcbergangs und das Ausl\u00f6sen eines Muskelaktionspotentials aufgewendet wird (da diese abgezogen werden).Sensorisches NCS[edit]Sensorisches NCS werden durch elektrische Stimulation eines peripheren Nervs durchgef\u00fchrt, w\u00e4hrend das \u00fcbertragene Potential an einer anderen Stelle entlang desselben Nervs aufgezeichnet wird.  Drei Hauptma\u00dfe k\u00f6nnen SNAP-Amplitude (Sensory Nerv Action Potential), sensorische Latenz und Leitungsgeschwindigkeit erhalten werden.  Die SNAP-Amplitude (in Mikrovolt) ist ein Ma\u00df f\u00fcr die Anzahl der Axone, die zwischen der Stimulationsstelle und der Aufzeichnungsstelle leiten.  Die sensorische Latenz (in Millisekunden) ist die Zeit, die das Aktionspotential ben\u00f6tigt, um sich zwischen der Stimulationsstelle und der Aufzeichnungsstelle des Nervs zu bewegen.  Die Leitungsgeschwindigkeit wird in Metern pro Sekunde gemessen und erhalten, indem der Abstand zwischen der Stimulationsstelle und der Aufzeichnungsstelle durch die Latenz dividiert wird: Leitungsgeschwindigkeit = Entfernung \/ Latenz  Sensorisches NCS: Ein Beispiel-Screenshot, der die Ergebnisse einer Untersuchung der sensorischen Nervenleitungsgeschwindigkeit des rechten Mediannervs zeigt.F-Wellen-Studie[edit]F-Wellen-Studie verwendet die supramaximale Stimulation eines motorischen Nervs und die Aufzeichnung von Aktionspotentialen eines vom Nerv versorgten Muskels.  Dies ist per se kein Reflex, da das Aktionspotential von der Stelle der Stimulationselektrode in der Extremit\u00e4t zum ventralen Horn des R\u00fcckenmarks und zur\u00fcck zur Extremit\u00e4t in demselben Nerv wandert, der stimuliert wurde.  Die Latenz der F-Welle kann verwendet werden, um die Leitungsgeschwindigkeit des Nervs zwischen Extremit\u00e4t und Wirbels\u00e4ule abzuleiten, w\u00e4hrend die Studien zur motorischen und sensorischen Nervenleitung die Leitung im Segment der Extremit\u00e4t bewerten.  F-Wellen variieren in der Latenz und eine abnormale Varianz wird als “Chronodispersion” bezeichnet.  Die Leitungsgeschwindigkeit wird durch Messen der Gliedma\u00dfenl\u00e4nge D in Millimetern von der Stimulationsstelle zum entsprechenden Wirbels\u00e4ulensegment abgeleitet (C7-Dornfortsatz zur Handgelenksfalte f\u00fcr den Nervus medianus).  Dies wird mit 2 multipliziert, wenn es zur Schnur geht und zum Muskel zur\u00fcckkehrt (2D).  2D wird durch die Latenzdifferenz zwischen Mittelwert F und M und 1 Millisekunde subtrahiert (FM-1) geteilt.  Die Formel lautet 2D.F.– –M.– –1{ displaystyle { frac {2D} {FM-1}}}.H-Reflex-Studie[edit]Die H-Reflex-Studie verwendet die Stimulation eines Nervs und die Aufzeichnung der elektrischen Reflexentladung eines Muskels in der Extremit\u00e4t.  Dies bewertet auch die Leitung zwischen dem Glied und dem R\u00fcckenmark, aber in diesem Fall sind die afferenten Impulse (die zum R\u00fcckenmark gehen) in sensorischen Nerven, w\u00e4hrend die efferenten Impulse (diejenigen, die vom R\u00fcckenmark kommen) in motorischen Nerven sind.  Dieser Vorgang kann nicht ge\u00e4ndert werden.Spezialisierte Tests[edit]Wiederholte Nervenstimulation[edit]Interpretation von Nervenleitungen[edit]Die Interpretation von Nervenleitungsstudien ist komplex und erfordert das Fachwissen von \u00c4rzten des Gesundheitswesens wie klinischen Neurophysiologen, medizinischen Neurologen, Physiotherapeuten, Chiropraktikneurologen oder Physiologen.  Im Allgemeinen f\u00fchren unterschiedliche pathologische Prozesse zu \u00c4nderungen der Latenzen, motorischen und \/ oder sensorischen Amplituden oder zu einer Verlangsamung der Leitungsgeschwindigkeiten in unterschiedlichem Ma\u00dfe.  Beispielsweise zeigt eine Verlangsamung des NCV normalerweise an, dass das Myelin gesch\u00e4digt ist.  Ein anderes Beispiel, das die motorischen und sensorischen Latenzen des N. medianus \u00fcber das Handgelenk verlangsamt, weist auf eine fokale Kompression des Nervus medianus am Handgelenk hin, die als Karpaltunnelsyndrom bezeichnet wird.  Andererseits weist eine Verlangsamung aller Nervenleitungen in mehr als einem Glied auf generalisierte erkrankte Nerven oder generalisierte periphere Neuropathie hin.  Menschen mit Diabetes mellitus entwickeln h\u00e4ufig eine generalisierte periphere Neuropathie.Patientenrisiko[edit]Studien zur Nervenleitung sind sehr hilfreich, um bestimmte Erkrankungen der Nerven des K\u00f6rpers zu diagnostizieren.  Der Test ist nicht invasiv, kann aber aufgrund der elektrischen Schl\u00e4ge schmerzhaft sein.  Die St\u00f6\u00dfe sind mit einer geringen Menge an elektrischem Strom verbunden, so dass sie f\u00fcr niemanden gef\u00e4hrlich sind.  Patienten mit einem permanenten Schrittmacher oder anderen implantierten Stimulatoren wie Tiefenhirnstimulatoren oder R\u00fcckenmarkstimulatoren m\u00fcssen dies dem Untersucher vor der Studie mitteilen.  Dies verhindert die Studie nicht, es werden jedoch besondere Vorsichtsma\u00dfnahmen getroffen.Herzschrittmacher und implantierte Herzdefibrillatoren (ICDs) werden in der klinischen Praxis zunehmend eingesetzt, und es gibt keine Hinweise darauf, dass die Durchf\u00fchrung routinem\u00e4\u00dfiger elektrodiagnostischer Studien an Patienten mit diesen Ger\u00e4ten ein Sicherheitsrisiko darstellt.  Es gibt jedoch theoretische Bedenken, dass elektrische Impulse von Nervenleitungsstudien (NCS) von Ger\u00e4ten f\u00e4lschlicherweise erfasst werden und zu einer unbeabsichtigten Hemmung oder Ausl\u00f6sung der Ausgabe oder Neuprogrammierung des Ger\u00e4ts f\u00fchren k\u00f6nnten.  Je n\u00e4her die Stimulationsstelle am Schrittmacher und an den Stimulationsleitungen liegt, desto gr\u00f6\u00dfer ist im Allgemeinen die Wahrscheinlichkeit, eine Spannung mit ausreichender Amplitude zu induzieren, um den Schrittmacher zu hemmen.  Trotz dieser Bedenken wurden bei Routine-NCS keine unmittelbaren oder verz\u00f6gerten nachteiligen Auswirkungen gemeldet.[7]Es sind keine Kontraindikationen f\u00fcr die Durchf\u00fchrung von Nadel-EMG oder NCS bei schwangeren Patienten bekannt.  Dar\u00fcber hinaus wurden in der Literatur keine Komplikationen aufgrund dieser Verfahren berichtet.  Es wurde ebenfalls nicht berichtet, dass evozierte potenzielle Tests Probleme verursachen, wenn sie w\u00e4hrend der Schwangerschaft durchgef\u00fchrt werden.[7]Siehe auch[edit]Verweise[edit]Externe Links[edit]     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4"},{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BreadcrumbList","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/#breadcrumbitem","name":"Enzyklop\u00e4die"}},{"@type":"ListItem","position":2,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki11\/2020\/12\/25\/nervenleitungsstudie-wikipedia\/#breadcrumbitem","name":"Nervenleitungsstudie – Wikipedia"}}]}]