[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki12\/2020\/12\/26\/unterkieferforderschiene-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki12\/2020\/12\/26\/unterkieferforderschiene-wikipedia\/","headline":"Unterkieferf\u00f6rderschiene &#8211; Wikipedia","name":"Unterkieferf\u00f6rderschiene &#8211; Wikipedia","description":"before-content-x4 EIN Unterkieferschiene oder Unterkiefervorschubschiene ist ein verschreibungspflichtiges, ma\u00dfgeschneidertes Medizinprodukt, das im Mund getragen wird und zur Behandlung von schlafbezogenen","datePublished":"2020-12-26","dateModified":"2020-12-26","author":{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki12\/author\/lordneo\/#Person","name":"lordneo","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki12\/author\/lordneo\/","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","height":96,"width":96}},"publisher":{"@type":"Organization","name":"Enzyklop\u00e4die","logo":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":600,"height":60}},"image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/b\/b4\/Avance_mandibular.jpg\/220px-Avance_mandibular.jpg","url":"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/b\/b4\/Avance_mandibular.jpg\/220px-Avance_mandibular.jpg","height":"98","width":"220"},"url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki12\/2020\/12\/26\/unterkieferforderschiene-wikipedia\/","wordCount":5354,"articleBody":"     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});before-content-x4EIN Unterkieferschiene oder Unterkiefervorschubschiene ist ein verschreibungspflichtiges, ma\u00dfgeschneidertes Medizinprodukt, das im Mund getragen wird und zur Behandlung von schlafbezogenen Atemst\u00f6rungen verwendet wird, einschlie\u00dflich: obstruktiver Schlafapnoe (OSA), Schnarchen und Kiefergelenksst\u00f6rungen.  Diese Ger\u00e4te werden auch als bezeichnet Vorschubvorschubger\u00e4te, Schlafapnoe orale Ger\u00e4te, orale Atemwegsdilatatoren und Schlafapnoe Mundschutz.  Die American Academy of Sleep Medicine (AASM) und die American Academy of Dental Sleep Medicine (AADSM) empfehlen, dass Schlaf\u00e4rzte Schlafapnoe-Oralapparate f\u00fcr erwachsene Patienten verschreiben sollten, die eine Behandlung f\u00fcr ihr prim\u00e4res Schnarchen ben\u00f6tigen (ohne obstruktive Schlafapnoe), anstatt nein Behandlung und f\u00fcr Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe, die die CPAP-Therapie nicht vertragen, oder f\u00fcr Patienten, die eine alternative Therapie bevorzugen.[1]Vanderveken et al (2008) untersuchten verschreibungspflichtige, ma\u00dfgeschneiderte Schienen Kopf an Kopf mit thermoplastischen rezeptfreien Schienen: &#8216;Unsere Ergebnisse legen nahe, dass das thermoplastische Ger\u00e4t weder als therapeutische Option empfohlen noch als Screening-Instrument verwendet werden kann, um gute Kandidaten f\u00fcr eine Therapie zur Verbesserung des Unterkiefers zu finden. &#8216; [2]    Eine andere Art der Unterkieferschiene  Eine Unterkieferschiene, hergestellt durch 3D-Druck aus Titan, beschichtet mit einem medizinischen Kunststoff.  Ein 3D-Scanner wurde verwendet, um den Mund eines Patienten abzubilden.  Das Ausgangsrohr verf\u00fcgt \u00fcber zwei separate Atemwege, durch die Luft in den Rachen str\u00f6men kann, wodurch Verstopfungen durch Nase, Mund und Zunge vermieden werden.Die Schiene behandelt Schnarchen und Schlafapnoe, indem sie den Unterkiefer leicht nach vorne bewegt, wodurch das Weichgewebe und die Muskeln der oberen Atemwege gestrafft werden, um eine Verstopfung der Atemwege w\u00e4hrend des Schlafes zu verhindern.  Die vom Ger\u00e4t verursachte Straffung verhindert auch, dass das Gewebe der oberen Atemwege vibriert, wenn Luft \u00fcber sie str\u00f6mt &#8211; die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr Schnarchen.[citation needed]Mandibular Advancement Schienen sind in den USA weit verbreitet und werden in Gro\u00dfbritannien zunehmend eingesetzt.  Gem\u00e4\u00df den aktuellen Behandlungsrichtlinien der American Academy of Sleep Medicine[1]  Orale Apparaturen sollten bei Patienten mit Schnarchen oder leichter bis mittelschwerer Schlafapnoe oder als Alternative zu CPAP bei nicht konformen Patienten mit schwerer obstruktiver Schlafapnoe in Betracht gezogen werden.  Gegebenenfalls werden sie als gute Therapieoption angesehen, da sie nicht invasiv, leicht reversibel, leise und vom Patienten allgemein gut akzeptiert sind.  Der Schwerpunkt der Verbesserung des Ger\u00e4tedesigns liegt auf der Reduzierung des Volumens, der Erm\u00f6glichung einer freien Kieferbewegung (Erm\u00f6glichen von G\u00e4hnen, Sprechen und Trinken) und dem Erm\u00f6glichen des Atmens durch den Mund (fr\u00fche Ger\u00e4te vom Typ &#8220;geschwei\u00dfter Zahnfleischschutz&#8221; verhinderten die Mundatmung).[citation needed]Es gibt zahlreiche Hinweise, die die Verwendung oraler Ger\u00e4te bei der Behandlung von OSA unterst\u00fctzen, und Studien, die deren Wirksamkeit belegen[3]  wurden durch die zunehmende Anerkennung der Bedeutung der Anatomie der oberen Atemwege in der Pathophysiologie der OSA untermauert.[4]  Es wurde gezeigt, dass orale Ger\u00e4te in mehreren Bereichen vorteilhafte Wirkungen haben.  Dazu geh\u00f6ren die polysomnographischen Indizes der OSA, subjektive und objektive Messungen von Schl\u00e4frigkeit, Blutdruck, Aspekten der neuropsychologischen Funktion und Lebensqualit\u00e4t.[citation needed]  Die Aufkl\u00e4rung des Wirkungsmechanismus oraler Ger\u00e4te hat Einblick in die Faktoren gegeben, die das Ansprechen auf die Behandlung vorhersagen, und kann die Auswahl der Patienten f\u00fcr diese Behandlungsmethode verbessern.[4]  Eine 2008 ver\u00f6ffentlichte Studie ver\u00f6ffentlicht in Schlaf Der Einfluss des Nasenwiderstands (NAR) auf das Behandlungsergebnis bei oralen Ger\u00e4ten bei OSA zeigt, dass ein interdisziplin\u00e4rer Ansatz zwischen HNO-Chirurgen und Schlaf\u00e4rzten zur Behandlung von OSA erforderlich ist.  Die Studie legt nahe, dass h\u00f6here NAR-Werte das Ergebnis mit MAS negativ beeinflussen k\u00f6nnen[5]  und anschlie\u00dfend k\u00f6nnen Verfahren zur Verringerung des Nasenwiderstands das Ergebnis einer oralen Ger\u00e4tebehandlung verbessern.Sie sind im Allgemeinen erfolgreicher bei der Behandlung von leichter und mittelschwerer Schlafapnoe und weniger wirksam bei der Behandlung von schwerer Schlafapnoe, obwohl ein guter Erfolg Ma\u00dfnahmen auch bei schwerer Schlafapnoe waren.[6]  Sie k\u00f6nnen das Apnoe-Niveau eines Patienten erheblich senken, es jedoch nicht vollst\u00e4ndig beseitigen.[citation needed]Eine Metaanalyse von 51 randomisierten kontrollierten Studien, in denen die Auswirkungen von CPAP und oralen Ger\u00e4ten auf den Blutdruck untersucht wurden, ergab, dass orale Ger\u00e4te bei der Senkung des Blutdrucks von Patienten mit OSA gleicherma\u00dfen wirksam sind wie CPAP-Ger\u00e4te (Continuous Positive Airway Pressure).[7]  Es wurde klinisch nachgewiesen, dass das medizinische zahn\u00e4rztliche Schlafger\u00e4t (MDSA) in einer gro\u00dfen und komplexen randomisierten kontrollierten Studie schl\u00fcssig zeigt, dass CPAP und MAS bei Patienten mit AHI 5\u201330 bei der Behandlung von Atemst\u00f6rungen mit Schlafst\u00f6rungen wirksam sind.  CPAP wurde als wirksamer angesehen, aber randomisierte Kontrollergebnisse (wie die 2013 \u00fcberpr\u00fcfte) legen nahe, dass Schienen bei Patienten mit einer Reihe von Schweregraden obstruktiver Schlafapnoe ebenso wirksam sein k\u00f6nnen.[8]  Beide Methoden scheinen bei der Linderung von Symptomen, der Verbesserung der Tagesm\u00fcdigkeit, der Lebensqualit\u00e4t und einiger Aspekte der neurologischen Verhaltensfunktion wirksam zu sein, wobei die CPAP-Verwendung geringer ist als die selbst gemeldete MAS-Verwendung.  Mehr Testpersonen und ihre inl\u00e4ndischen Partner waren der Meinung, dass CPAP die effektivste Behandlung ist, obwohl MAS einfacher anzuwenden ist.  Es wurde gezeigt, dass sich die n\u00e4chtliche systemische Hypertonie mit MAS verbessert, nicht jedoch mit CPAP, obwohl die Ver\u00e4nderungen gering sind.[9]Table of ContentsNachteile[edit]Siehe auch[edit]Verweise[edit]Externe Links[edit]Nachteile[edit]In einer Umfragestudie unter Patienten stellten viele die Anwendung aufgrund von Beschwerden, mangelnder Wirksamkeit oder Umstellung auf CPAP ein. Zu den h\u00e4ufigen Nebenwirkungen geh\u00f6rten Mundtrockenheit, Zahnschmerzen, Zahnbeschwerden und Kieferschmerzen.[10][11]  Langzeitanwendung ist nicht mit temporamandibul\u00e4ren St\u00f6rungen verbunden, sondern war mit dauerhaften Ver\u00e4nderungen in der Art und Weise verbunden, wie sich die oberen und unteren Z\u00e4hne treffen und die Ger\u00e4te etwa 0,8 Reparaturen \/ Unterf\u00fctterungen pro Jahr ben\u00f6tigen.[12]  Einige Patienten k\u00f6nnen diese Ger\u00e4te als etwas unangenehm empfinden, obwohl viele Patienten sie als weniger st\u00f6rend empfinden als die CPAP-Maskenbehandlung, sodass Patienten sie eher regelm\u00e4\u00dfig tragen und die Behandlung einhalten[13]  CPAP-Hersteller behaupten, dass falsch angepasste Ger\u00e4te wie bei CPAP dazu f\u00fchren k\u00f6nnen, dass sich die Z\u00e4hne im Laufe der Zeit verschieben, geben jedoch keine Beweise an, die diese Behauptungen st\u00fctzen[citation needed]  Patienten zahlen m\u00f6glicherweise rund 1900 US-Dollar aus eigener Tasche, um diese Ger\u00e4te zu sichern, und in den USA decken einige Krankenversicherungen diese Kosten nicht ab.[14]    Der hohe Preis f\u00fcr verschreibungspflichtige Ger\u00e4te hat zu einer Zunahme kosteng\u00fcnstigerer nicht verschreibungspflichtiger Ger\u00e4te gef\u00fchrt, die nicht bewiesen sind, und einige Schlafspezialisten vermuten, dass sie gef\u00e4hrlich sein k\u00f6nnten.[15]Die Einhaltung der oralen Apparatur ist stark mit Vorbehalten des Patienten hinsichtlich der Auswirkungen des Ger\u00e4ts auf die Z\u00e4hne, m\u00f6glicher mangelnder Wirksamkeit und Beschwerden verbunden.[16]Siehe auch[edit]Verweise[edit]^ ein b Ramar K., Dort LC, Katz SG, Lettieri CJ, Harrod CG, Thomas SM, Chervin RD (Juli 2015). &#8220;Leitfaden f\u00fcr die klinische Praxis zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe und Schnarchen mit oraler Ger\u00e4tetherapie: Ein Update f\u00fcr 2015&#8221;. J Clin Sleep Med. 11 (7): 773\u2013827.  doi:10.5664 \/ jcsm.4858.  PMC 4481062.  PMID 26094920.^ Vanderveken, Olivier M.;  Devolder, Annick;  Marklund, Marie;  Boudewyns, An N.;  Braem, Marc J.;  Okkerse, Walter;  Verbraecken, Johan A.;  Franklin, Karl A.;  De Backer, Wilfried A. (15.07.2008).  &#8220;Vergleich eines ma\u00dfgeschneiderten und eines thermoplastischen oralen Ger\u00e4ts zur Behandlung von leichter Schlafapnoe&#8221;. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 178 (2): 197\u2013202.  doi:10.1164 \/ rccm.200701-114OC.  ISSN 1073-449X.  PMID 17673699.^ Rose E. (2004).  &#8220;Identifizierung des idealen Kandidaten f\u00fcr ein m\u00fcndliches Ger\u00e4t&#8221;. Zeitschrift f\u00fcr orofaziale Orthop\u00e4die. 65: 6.^ ein b Chan AS, Lee RW, PA Cistulli (August 2007).  &#8220;Zahnbehandlungsbehandlung bei obstruktiver Schlafapnoe&#8221;. Truhe. 132 (2): 693\u20139.  CiteSeerX 10.1.1.675.8333.  doi:10.1378 \/ Brust 06-2038.  PMID 17699143.^ Zeng B., Ng AT, Qian J., Petocz P., Darendeliler MA, Cistulli PA (2008). &#8220;Einfluss des Nasenwiderstands auf das Behandlungsergebnis bei oraler Apparatur bei obstruktiver Schlafapnoe&#8221;. Schlaf. 31 (4): 543\u2013547.  doi:10.1093 \/ sleep \/ 31.4.543.  PMC 2279749.  PMID 18457242.^ Haviv Y, Bachar G, afrikanischer DJ, Almoznino G, Michaeli E, Benoliel R (April 2015).  &#8220;Ein 2-j\u00e4hriges mittleres Follow-up der oralen Ger\u00e4tetherapie bei schwerer obstruktiver Schlafapnoe: eine Kohortenstudie&#8221;. Oral Dis. 21 (3): 386\u201392.  doi:10.1111 \/ odi.12291.  PMID 25207802.^ Bratton DJ, Gaisl T., Wons AM, Kohler M. (Dezember 2015). &#8220;CPAP vs Mandibular Advancement Devices und Blutdruck bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe: Eine systematische \u00dcberpr\u00fcfung und Meta-Analyse&#8221;. JAMA. 314 (21): 2280\u201393.  doi:10.1001 \/ jama.2015.16303.  PMID 26624827.^ Phillips CL, Grunstein RR, Darendeliler MA, Mihailidou AS, Srinivasan VK, Yee BJ, Marks GB, Cistulli PA (April 2013).  &#8220;Gesundheitliche Ergebnisse eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks im Vergleich zur oralen Ger\u00e4tebehandlung bei obstruktiver Schlafapnoe: eine randomisierte kontrollierte Studie&#8221;. Am.  J. Respir.  Krit.  Care Med. 187 (8): 879\u201387.  doi:10.1164 \/ rccm.201212-2223OC.  PMID 23413266.^ Barnes M., McEvoy RD, Banks S., Tarquinio N., Murray CG, Vowles N., Pierce RJ (September 2004).  &#8220;Wirksamkeit von positivem Atemwegsdruck und oraler Apparatur bei leichter bis mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe&#8221;. Am.  J. Respir.  Krit.  Care Med. 170 (6): 656\u201364.  doi:10.1164 \/ rccm.200311-1571OC.  PMID 15201136.^ de Almeida FR, Lowe AA, Tsuiki S., Otsuka R., Wong M., Fastlicht S., Ryan F. (April 2005).  &#8220;Langzeit-Compliance und Nebenwirkungen von oralen Apparaturen zur Behandlung von Schnarchen und obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom&#8221;. J Clin Sleep Med. 1 (2): 143\u201352.  ISSN 1550-9389.  PMID 17561628.^ Pantin CC, Hillman DR, Tennant M. (M\u00e4rz 1999). &#8220;Zahn\u00e4rztliche Nebenwirkungen eines oralen Ger\u00e4ts zur Behandlung von Schnarchen und obstruktiver Schlafapnoe&#8221;. Schlaf. 22 (2): 237\u201340.  doi:10.1093 \/ sleep \/ 22.2.237.  ISSN 1550-9109.  PMID 10201069.}}^ Mart\u00ednez-Gomis J., Willaert E., Nogues L., Pascual M., Somoza M., Monasterio C. (Januar 2010).  &#8220;F\u00fcnf Jahre Schlafapnoe-Behandlung mit einem Ger\u00e4t zur Verbesserung des Unterkiefers. Nebenwirkungen und technische Komplikationen&#8221;. Winkelorthode. 80 (1): 30\u20136.  doi:10.2319 \/ 030309-122.1.  hdl:2445\/20727.  ISSN 0003-3219.  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Oral Dis. 23 (5): 629\u2013635.  doi:10.1111 \/ odi.12633.  PMID 28054437.Externe Links[edit]     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4"},{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BreadcrumbList","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki12\/#breadcrumbitem","name":"Enzyklop\u00e4die"}},{"@type":"ListItem","position":2,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki12\/2020\/12\/26\/unterkieferforderschiene-wikipedia\/#breadcrumbitem","name":"Unterkieferf\u00f6rderschiene &#8211; Wikipedia"}}]}]