[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki12\/2020\/12\/26\/zusammengesetztes-gesundheitssystem-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki12\/2020\/12\/26\/zusammengesetztes-gesundheitssystem-wikipedia\/","headline":"Zusammengesetztes Gesundheitssystem – Wikipedia","name":"Zusammengesetztes Gesundheitssystem – Wikipedia","description":"Das Zusammengesetztes Gesundheitssystem (CHCS) ist ein medizinisches Informatiksystem, das von der Science Applications International Corporation (SAIC) entwickelt und von allen","datePublished":"2020-12-26","dateModified":"2020-12-26","author":{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki12\/author\/lordneo\/#Person","name":"lordneo","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki12\/author\/lordneo\/","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","height":96,"width":96}},"publisher":{"@type":"Organization","name":"Enzyklop\u00e4die","logo":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":600,"height":60}},"image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Special:CentralAutoLogin\/start?type=1x1","url":"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Special:CentralAutoLogin\/start?type=1x1","height":"1","width":"1"},"url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki12\/2020\/12\/26\/zusammengesetztes-gesundheitssystem-wikipedia\/","wordCount":1274,"articleBody":"Das Zusammengesetztes Gesundheitssystem (CHCS) ist ein medizinisches Informatiksystem, das von der Science Applications International Corporation (SAIC) entwickelt und von allen US-amerikanischen und OCONUS-Milit\u00e4rgesundheitszentren verwendet wird.  1988 gewann SAIC einen Wettbewerb um den urspr\u00fcnglichen Vertrag \u00fcber 1,02 Milliarden US-Dollar f\u00fcr das Design, die Entwicklung und die Implementierung von CHCS.[1]Komponenten und Eigenschaften[edit]  CHCS ist modulbasiert: Zu den Modulen geh\u00f6ren RAD (Radiologie), LAB (Labor), PHR (Pharmazie), PAS (Patient Appointing & Scheduling), MCP (Managed Care Program; zur Unterst\u00fctzung von TRICARE-Teilnehmern durch Registrierung bei Primary Care Managern). PAD (Patientenverwaltung): MRT (Medical Records Tracking), MSA (Medical Service Accounting), medizinische Abrechnung, WAM (Workload Assignment Module), DTS (Di\u00e4tetik), CLN (Klinik: Krankenpflege, Arzt und alliierte Gesundheit), DAA (Datenbank) Administration), ADM (Ambulatory Data Module) Medizinische Kodierung von ambulanten Besuchen und TOOLS (FileMan).Derzeit sind alle Termine in CHCS gebucht, mit Ausnahme von Walk-Ins und Telefonkonsultationen, die jetzt in AHLTA gebucht werden k\u00f6nnen.  CHCS ist eine textbasierte BBS \/ ANSI-\u00e4hnliche Anzeige, auf die \u00fcber die Terminalemulation DEC VT320 zugegriffen werden kann.  CHCS unterst\u00fctzt die ambulante Auftragserfassung (LAB, RAD, PHR, Konsultationen (Nebenverfahren), einmalige und geplante \/ mehrfache Terminberatung. CHCS unterst\u00fctzt auch die station\u00e4re Auftragserfassung und Auftragserfassung mit mehreren Seiten mit einer Seite f\u00fcr jede Station, auf der sich der Patient befindet \u00fcbertragen, aber diese Funktion ist in vielen medizinischen Zentren nicht verf\u00fcgbar. Stattdessen wird das Essentris-Produkt von Clinicomp in allen MHS-Krankenh\u00e4usern eingesetzt und hat die Verwendung des CHCS-Moduls f\u00fcr station\u00e4re Patienten f\u00fcr die Krankenpflegediagramme ersetzt Die Auftragserfassung wird bereitgestellt.Die Longitudinal Technology Application der Armed Forces Health (allgemein als AHLTA bezeichnet) ist die klinische Dokumentations-Engine, mit der \u00c4rzte ihre Notizen schreiben, Bestellungen aufgeben, durchgef\u00fchrte Verfahren dokumentieren und die Grundlage f\u00fcr medizinische Kodierungsinformationen bilden k\u00f6nnen.  Diese Informationen werden dann an CHCS gesendet, und seine Subsysteme (ADM – Ambulatory Data Module) stellen das offizielle Repository der medizinischen Codierungsinformationen bereit und \u00fcbernehmen die \u00dcbertragung dieser Begegnungen \u00fcber die CAPER-Schnittstelle (Comprehensive Ambulatory Patient Encounter Record).  Die klinischen Daten werden in den M2 DataMart zur Verwendung in Forschung, Betriebsmetriken, Trendanalyse und vielen anderen Business Intelligence-Prozessen \/ -Produkten \u00fcbernommen.  AHLTA-Informationen sind auch in einem Central Data Repository (CDR) enthalten.  Diese CDR enth\u00e4lt Informationen von AHLTA, CHCS und AHLTA-Theater.  Das AHLTA CDR ist ein umfassendes weltweites EHR-Repository.  CHCS teilt seine urspr\u00fcngliche Codebasis mit dem VistA-System der VA.  Seit seiner Gr\u00fcndung wurde es f\u00fcr die Unterst\u00fctzung des Milit\u00e4rs und seiner Familienmitglieder angepasst.Die Sicherheit in CHCS funktioniert nach einer Reihe von Mechanismen und umfasst das Konzept der geringsten Berechtigungen.  Ihnen wird das f\u00fcr Ihre Arbeit erforderliche Minimum zugewiesen.  Dies schr\u00e4nkt Ihren Zugriff auf vertrauliche Daten ein, die sowohl durch den Privacy Act 1974 als auch durch PHI gesch\u00fctzt sind und durch HIPAA gesch\u00fctzt sind.AdHoc-Berichte k\u00f6nnen mit den FileMan-Tools geschrieben werden und sind sehr leistungsf\u00e4hig, wenn die Dateien unter diesem Gesichtspunkt entworfen wurden.  Auf viele CHCS-Dateien kann jetzt mit MUMPS-Routinen leichter zugegriffen werden, mit denen die internen Datenstrukturen effizienter genutzt werden k\u00f6nnen.  Weitere Informationen zu FileMan finden Sie unter www.hardhats.org.  Auf CHCS, das jetzt auf InterSystems Cach\u00e9 ausgef\u00fchrt wird, wobei die MUMPS-Globals in Cach\u00e9-Objekte konvertiert werden und die MUMPS-Routinen darauf zugreifen, kann jetzt mit .NET-Tools zugegriffen werden, um die Cach\u00e9-Datenbank abzufragen.  Viele Einrichtungen haben spezielle Abfragen von CHCS oder neuen Tools entwickelt, um Arbeitsabl\u00e4ufe und Prozesse zu vereinfachen.  Ein solches Tool ist eine Intranet-Webanwendung, die das Drucken von Laborprobenetiketten auf Spezialdruckern mit Formaten erleichtert, die mit den regul\u00e4ren CHCS-Druckger\u00e4ten und Etikettendruckmethoden nicht m\u00f6glich sind.CITPO (jetzt bekannt als Defense Health Information Management Systems (DHIMS)) begann im Januar 2004 mit der Implementierung von AHLTA, dem EHR-System (Electronic Health Record) des Verteidigungsministeriums. Das System verbindet die 481 Military Treatment Facilities (MTF) weltweit sowie den Dienst Mitglieder, die im Ausland zur EHR entsandt wurden und letztendlich 9,2 Millionen MHS-Beg\u00fcnstigte unterst\u00fctzen.  Die Einf\u00fchrung von AHLTA, fr\u00fcher bekannt als Composite Health Care System II, leitete eine bedeutende neue \u00c4ra im Gesundheitswesen f\u00fcr die MHS und die Nation ein.  AHLTA Version 3.3.3.X mit Client-Update 9.1 wird derzeit an Arbeitspl\u00e4tzen von \u00c4rzten und Klinikmitarbeitern eingesetzt.  DHIMS verwaltet auch das AHLTA-Theater-Programm, das bereitgestellten Benutzern EHR-Funktionen mit wichtigen Speicher- und Weiterleitungsfunktionen bietet, wenn keine Kommunikation verf\u00fcgbar ist.  AHLTA und ein erheblicher Teil von CHCS sollen durch ein VA \/ DoD-Interagency-iEHR-Programm ersetzt werden.  Das iEHR wird die starken IT-Ressourcen f\u00fcr Gesundheit sowohl der VA als auch des DoD zusammenf\u00fchren, um die EHR-Funktionen der n\u00e4chsten Generation f\u00fcr beide Abteilungen zu erwerben.Duplizieren von Datens\u00e4tzen[edit]Wie bei allen gro\u00dfen Krankenhausinformationssystemen gibt es F\u00e4lle, in denen trotz Schulung und bester Absichten doppelte Patientenakten erstellt werden.  CHCS hat die Funktion, Patienten zusammenzuf\u00fchren, aber nicht zu trennen.  AHLTA hat auch Zusammenf\u00fchrungen von Patienten in seiner Oracle-Datenbank durchgef\u00fchrt und erfolgreiche Versuche unternommen, die Zusammenf\u00fchrung von Patienten und den damit verbundenen medizinischen Daten \/ Begegnungsdaten aufzuheben, wobei sorgf\u00e4ltige Untersuchungen ergeben haben, dass Fehler bei der Identifizierung von Patienten gemacht wurden, und Begegnungsaufzeichnungen von Patienten abgespalten wurden die in den einzelnen AHLTA-Datensatz eingemischt werden.  Die Master-Patientenindizierung ist eine Funktion des AHLTA Clinical Data Repository (CDR).  \u00dcber 100 CHCS-Hostsysteme, DEERS (Defence Enrollment Eligibility Reporting System) und AHLTA Theatre (die im Irak und in anderen Gebieten verwendete Version) haben alle Patienten in die CDR aufgenommen, als sie aus 25-monatigen Daten erstellt wurden. Jedes CHCS wurde 2004 zur\u00fcckgezogen Patientenregistrierungslinks zu AHLTA, einige Links zu bestehenden Patienten, andere werden neu erstellt.  Die Komplexit\u00e4t der Patientennamen und Methoden zur Identifizierung mit anderen demografischen Merkmalen kann sowohl in einem lokalen CHCS-System als auch in der zentralen AHLTA-CDR zu Doppelarbeit f\u00fchren.  Derzeit gibt es einen DHIMS-Vertrag, der sich mit der Verbesserung der Prozesse und der Automatisierung der Routinen befasst, um doppelte Patienten aufzul\u00f6sen und deren Erstellung in Zukunft zu verhindern.Verweise[edit]^ Dr. J. Robert Beyster mit Peter Economy, Die SAIC-L\u00f6sung: Wie wir ein Technologieunternehmen im Besitz von Mitarbeitern im Wert von 8 Milliarden US-Dollar aufgebaut haben, John Wiley & Sons (2007), S. 88"},{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BreadcrumbList","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki12\/#breadcrumbitem","name":"Enzyklop\u00e4die"}},{"@type":"ListItem","position":2,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki12\/2020\/12\/26\/zusammengesetztes-gesundheitssystem-wikipedia\/#breadcrumbitem","name":"Zusammengesetztes Gesundheitssystem – Wikipedia"}}]}]