[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki15\/2020\/11\/29\/nebenschilddruse-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki15\/2020\/11\/29\/nebenschilddruse-wikipedia\/","headline":"Nebenschilddr\u00fcse – Wikipedia","name":"Nebenschilddr\u00fcse – Wikipedia","description":"before-content-x4 Endokrine Dr\u00fcse Nebenschilddr\u00fcsen Diagramm mit Strukturen im menschlichen Hals. 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Die vier gr\u00fcn schattierten Bereiche stellen die h\u00e4ufigste Position der Nebenschilddr\u00fcsen dar, die im Allgemeinen vier sind und sich hinter den Seitenlappen der Schilddr\u00fcse befinden (orange schattiert).       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Schilddr\u00fcse und Nebenschilddr\u00fcsen vom Nacken aus gesehen       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4EinzelheitenVorl\u00e4uferMesenchym des Nervenkamms und Endoderm des dritten und vierten PharyngealbeutelsSystemEndokrineArterieobere Schilddr\u00fcsenarterie, untere Schilddr\u00fcsenarterie,Veneobere Schilddr\u00fcsenvene, mittlere Schilddr\u00fcsenvene, untere Schilddr\u00fcsenvene,NervGanglion des mittleren Geb\u00e4rmutterhalses, Ganglion des unteren Geb\u00e4rmutterhalsesLymphepretracheale, pr\u00e4aryngeale, jugulodigastrische LymphknotenKennungenLateinglandula parathyreoidea inferior, glandula parathyreoidea superiorGittergewebeD010280TA98A11.4.00.001TA23870FMA13890Anatomische TerminologieNebenschilddr\u00fcsen sind kleine endokrine Dr\u00fcsen im Nacken von Menschen und anderen Tetrapoden.  Menschen haben normalerweise vier Nebenschilddr\u00fcsen, die sich an verschiedenen Stellen auf der R\u00fcckseite der Schilddr\u00fcse befinden.  Die Nebenschilddr\u00fcse produziert und sezerniert Nebenschilddr\u00fcsenhormon als Reaktion auf einen niedrigen Kalziumspiegel im Blut, der eine Schl\u00fcsselrolle bei der Regulierung der Kalziummenge im Blut und in den Knochen spielt.Nebenschilddr\u00fcsen haben eine \u00e4hnliche Blutversorgung, ven\u00f6se Drainage und Lymphdrainage wie die Schilddr\u00fcsen.  Nebenschilddr\u00fcsen stammen aus der Epithelauskleidung des dritten und vierten Rachenbeutels, wobei die oberen Dr\u00fcsen aus dem vierten Beutel und die unteren Dr\u00fcsen aus dem oberen dritten Beutel stammen.  Die relative Position der unteren und oberen Dr\u00fcsen, die nach ihrer endg\u00fcltigen Position benannt sind, \u00e4ndert sich aufgrund der Migration embryologischer Gewebe.Hyperparathyreoidismus und Hypoparathyreoidismus, die durch Ver\u00e4nderungen des Kalziumspiegels im Blut und des Knochenstoffwechsels gekennzeichnet sind, sind Zust\u00e4nde mit \u00dcberschuss oder mangelnder Nebenschilddr\u00fcsenfunktion.Table of Contents       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Struktur[edit]Lymphdrainage[edit]Variation[edit]Mikroanatomie[edit]Entwicklung[edit]Funktion[edit]St\u00f6rungen[edit]Hyperparathyreoidismus[edit]Prim\u00e4r[edit]Sekund\u00e4r[edit]Terti\u00e4r[edit]Hypoparathyreoidismus[edit]Geschichte[edit]Andere Tiere[edit]Zus\u00e4tzliche Bilder[edit]Siehe auch[edit]Verweise[edit]Weiterf\u00fchrende Literatur[edit]Externe Links[edit]Struktur[edit]Die Nebenschilddr\u00fcsen sind zwei Dr\u00fcsenpaare, die normalerweise hinter dem linken und rechten Schilddr\u00fcsenlappen positioniert sind.  Jede Dr\u00fcse ist ein gelblich-braunes, flaches Ovoid, das einem Linsensamen \u00e4hnelt, normalerweise etwa 6 mm lang und 3 bis 4 mm breit und 1 bis 2 mm anteroposterior.[1]  Es gibt typischerweise vier Nebenschilddr\u00fcsen.  Die zwei Nebenschilddr\u00fcsen auf jeder Seite, die h\u00f6her positioniert sind, werden als obere Nebenschilddr\u00fcsen bezeichnet, w\u00e4hrend die unteren beiden als untere Nebenschilddr\u00fcsen bezeichnet werden.  Gesunde Nebenschilddr\u00fcsen wiegen im Allgemeinen etwa 30 mg bei M\u00e4nnern und 35 mg bei Frauen.[2]  Diese Dr\u00fcsen sind w\u00e4hrend der Untersuchung des Halses nicht sichtbar oder sp\u00fcrbar.[3]Jede Nebenschilddr\u00fcsenvene flie\u00dft in die oberen, mittleren und unteren Schilddr\u00fcsenvenen.  Die oberen und mittleren Schilddr\u00fcsenvenen m\u00fcnden in die Vena jugularis interna, und die Venen der unteren Schilddr\u00fcse m\u00fcnden in die Vena brachiocephalica.[4]Lymphdrainage[edit]Lymphgef\u00e4\u00dfe aus den Nebenschilddr\u00fcsen m\u00fcnden in tiefe zervikale Lymphknoten und paratracheale Lymphknoten.[4]Variation[edit]Die Anzahl der Nebenschilddr\u00fcsen ist variabel: drei oder mehr kleine Dr\u00fcsen,[5]  und kann normalerweise auf der hinteren Oberfl\u00e4che der Schilddr\u00fcse lokalisiert sein.[5]  Gelegentlich k\u00f6nnen einige Personen sechs, acht oder sogar mehr Nebenschilddr\u00fcsen haben.[3]  In seltenen F\u00e4llen befinden sich die Nebenschilddr\u00fcsen in der Schilddr\u00fcse selbst, in der Brust oder sogar im Thymus.[5]Mikroanatomie[edit]Die Nebenschilddr\u00fcsen sind nach ihrer N\u00e4he zur Schilddr\u00fcse benannt – und spielen eine ganz andere Rolle als die Schilddr\u00fcse.  Die Nebenschilddr\u00fcsen sind an der Schilddr\u00fcse leicht zu erkennen, da sie im Gegensatz zur Follikelstruktur der Schilddr\u00fcse dicht gepackte Zellen aufweisen.[6]  In der Nebenschilddr\u00fcse sind zwei einzigartige Zelltypen vorhanden:Hauptzellen, die Nebenschilddr\u00fcsenhormon synthetisieren und freisetzen.  Diese Zellen sind klein und erscheinen dunkel, wenn sie mit Nebenschilddr\u00fcsenhormon beladen sind, und klar, wenn das Hormon ausgeschieden wurde oder in ihrem Ruhezustand.[7]Oxyphil-Zellen, die leichter aussehen und mit zunehmendem Alter an Zahl zunehmen,[7]  eine unbekannte Funktion haben.[8]Entwicklung[edit]In der fr\u00fchen Entwicklung des menschlichen Embryos bilden sich eine Reihe von f\u00fcnf Rachenb\u00f6gen und vier Rachenbeuteln, aus denen Gesicht, Hals und umgebende Strukturen entstehen.  Die Beutel sind so nummeriert, dass der erste Beutel der Oberseite des Embryokopfes am n\u00e4chsten und der vierte am weitesten davon entfernt ist.  Die Nebenschilddr\u00fcsen stammen aus der Wechselwirkung des Endoderms des dritten und vierten Beutels und des Mesenchyms des Nervenkamms.[5]  Die Position der Dr\u00fcsen kehrt sich w\u00e4hrend des embryologischen Lebens um.  Das letztendlich minderwertige Dr\u00fcsenpaar entwickelt sich aus dem dritten Beutel mit dem Thymus, w\u00e4hrend sich das letztendlich \u00fcberlegene Dr\u00fcsenpaar aus dem vierten Beutel entwickelt.  W\u00e4hrend der embryologischen Entwicklung wandert der Thymus nach unten und zieht die unteren Dr\u00fcsen mit sich.  Das \u00fcberlegene Paar wird vom vierten Beutel nicht in gleichem Ma\u00dfe nach unten gezogen.  Die Dr\u00fcsen sind nach ihrer endg\u00fcltigen, nicht embryologischen Position benannt.[9]  Da das Endziel des Thymus im Mediastinum der Brust liegt, ist es gelegentlich m\u00f6glich, dass ektopische Nebenschilddr\u00fcsen aus dem dritten Beutel in der Brusth\u00f6hle stammen, wenn sie sich nicht im Nacken l\u00f6sen.Die Nebenschilddr\u00fcsenentwicklung wird durch eine Reihe von Genen reguliert, einschlie\u00dflich solcher, die f\u00fcr mehrere Transkriptionsfaktoren kodieren.[10][a]Funktion[edit]Die Hauptfunktion der Nebenschilddr\u00fcsen besteht darin, den Kalzium- und Phosphatspiegel des K\u00f6rpers in einem sehr engen Bereich zu halten, damit das Nerven- und Muskelsystem richtig funktionieren kann.  Die Nebenschilddr\u00fcsen sekretieren dazu das Nebenschilddr\u00fcsenhormon (PTH).[11]Nebenschilddr\u00fcsenhormon (auch als Parathormon bekannt) ist ein kleines Protein, das an der Kontrolle der Calcium- und Phosphathom\u00f6ostase sowie der Knochenphysiologie beteiligt ist.  Nebenschilddr\u00fcsenhormon hat Wirkungen, die denen von Calcitonin entgegenwirken.[12]Kalzium.  PTH erh\u00f6ht den Kalziumspiegel im Blut, indem es Osteoblasten direkt stimuliert und dadurch indirekt Osteoklasten stimuliert (durch den RANK \/ RANKL-Mechanismus), um Knochen abzubauen und Kalzium freizusetzen.  PTH erh\u00f6ht die gastrointestinale Calciumabsorption durch Aktivierung von Vitamin D und f\u00f6rdert die Calciumkonservierung (Reabsorption) durch die Nieren.[12]Phosphat.  PTH ist der Hauptregulator der Serumphosphatkonzentrationen \u00fcber Wirkungen auf die Niere.  Es ist ein Inhibitor der proximalen tubul\u00e4ren Reabsorption von Phosphor.  Durch die Aktivierung von Vitamin D wird die Absorption (Darm) von Phosphat erh\u00f6ht.[12]St\u00f6rungen[edit]Die Nebenschilddr\u00fcsenerkrankung wird herk\u00f6mmlicherweise in Zust\u00e4nde unterteilt, in denen die Nebenschilddr\u00fcse \u00fcberaktiv ist (Hyperparathyreoidismus), und in Zust\u00e4nde, in denen die Nebenschilddr\u00fcse unter- oder hypoaktiv ist (Hypoparathyreoidismus).  Beide Zust\u00e4nde sind durch ihre Symptome gekennzeichnet, die sich auf den \u00dcberschuss oder Mangel an Nebenschilddr\u00fcsenhormon im Blut beziehen.[13]Hyperparathyreoidismus[edit]Prim\u00e4r[edit]  Die medizinische 3D-Animation zeigt immer noch HyperparathyreoidismusHyperparathyreoidismus ist der Zustand, in dem \u00fcbersch\u00fcssiges Nebenschilddr\u00fcsenhormon zirkuliert.  Dies kann aufgrund einer erh\u00f6hten Knochenresorption zu Knochenschmerzen und Druckempfindlichkeit f\u00fchren.  Aufgrund des erh\u00f6hten zirkulierenden Kalziums k\u00f6nnen andere Symptome im Zusammenhang mit Hyperkalz\u00e4mie auftreten, am h\u00e4ufigsten Dehydration.  Hyperparathyreoidismus wird am h\u00e4ufigsten durch eine gutartige Proliferation von Hauptzellen in einer einzelnen Dr\u00fcse und selten durch ein MEN-Syndrom verursacht.  Dies ist als prim\u00e4rer Hyperparathyreoidismus bekannt.[13]  Dies wird im Allgemeinen durch chirurgische Entfernung der abnormalen Nebenschilddr\u00fcse verwaltet.[14]Sekund\u00e4r[edit]Nierenerkrankungen k\u00f6nnen zu Hyperparathyreoidismus f\u00fchren.  Wenn zu viel Kalzium verloren geht, erfolgt eine Kompensation durch die Nebenschilddr\u00fcse, und das Nebenschilddr\u00fcsenhormon wird freigesetzt.  Die Dr\u00fcsen Hypertrophie, um mehr Nebenschilddr\u00fcsenhormon zu synthetisieren.  Dies ist als sekund\u00e4rer Hyperparathyreoidismus bekannt.Terti\u00e4r[edit]Wenn diese Situation \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum besteht, reagiert das Nebenschilddr\u00fcsengewebe m\u00f6glicherweise nicht mehr auf den Kalziumspiegel im Blut und beginnt, das Nebenschilddr\u00fcsenhormon autonom freizusetzen.  Dies ist als terti\u00e4rer Hyperparathyreoidismus bekannt.[15]Hypoparathyreoidismus[edit]Der Zustand einer verminderten Nebenschilddr\u00fcsenaktivit\u00e4t ist als Hypoparathyreoidismus bekannt.  Dies ist am h\u00e4ufigsten mit einer Sch\u00e4digung der Dr\u00fcsen oder ihrer Blutversorgung w\u00e4hrend einer Schilddr\u00fcsenoperation verbunden – es kann mit selteneren genetischen Syndromen wie dem DiGeorge-Syndrom verbunden sein, das als autosomal-dominantes Syndrom vererbt wird.  Hypoparathyreoidismus tritt nach chirurgischer Entfernung der Nebenschilddr\u00fcsen auf.[16]Gelegentlich ist das Gewebe einer Person gegen die Wirkung von Nebenschilddr\u00fcsenhormon resistent.  Dies ist als Pseudohypoparathyreoidismus bekannt.  In diesem Fall sind die Nebenschilddr\u00fcsen voll funktionsf\u00e4hig und das Hormon selbst kann nicht funktionieren, was zu einer Abnahme des Kalziumspiegels im Blut f\u00fchrt.  Pseudohypoparathyreoidismus ist h\u00e4ufig mit der genetischen Erkrankung Albrights erbliche Osteodystrophie verbunden. PseudoPseudohypoparathyreoidismus, eines der l\u00e4ngsten W\u00f6rter in der englischen Sprache, wird verwendet, um eine Person mit Albrights erblicher Osteodystrophie zu beschreiben.  mit normalen Nebenschilddr\u00fcsenhormon- und Serumcalciumspiegeln.[16]Hypoparathyreoidismus kann mit Symptomen verbunden sein, die mit einem verringerten Kalziumgehalt verbunden sind, und wird im Allgemeinen mit Vitamin D-Analoga behandelt.[16]Geschichte[edit]Die Nebenschilddr\u00fcsen wurden erstmals 1852 von Richard Owen im indischen Nashorn entdeckt.[17]    In seiner Beschreibung der Halsanatomie bezeichnete Owen die Dr\u00fcsen als “einen kleinen kompakten gelben Dr\u00fcsenk\u00f6rper, der an der Stelle, an der die Venen entstanden, an der Schilddr\u00fcse befestigt ist”.  Die Dr\u00fcsen wurden erstmals 1880 von Ivar Viktor Sandstr\u00f6m (1852\u20131889), einem schwedischen Medizinstudenten, an der Universit\u00e4t Uppsala beim Menschen entdeckt.[18]  Ohne Owens Beschreibung zu kennen, beschrieb er die Dr\u00fcsen in seiner Monographie “Auf einer neuen Dr\u00fcse bei Menschen und anderen Tieren” als “Dr\u00fcsen parathyroidae” und stellte ihre Existenz bei Hunden, Katzen, Kaninchen, Ochsen, Pferden und Menschen fest.[19][20]  Sandstr\u00f6ms Beschreibung fand mehrere Jahre lang wenig Beachtung.[21]Der Physiologe Eugene Gley dokumentierte erstmals 1891 die mutma\u00dfliche Funktion der Dr\u00fcsen und stellte den Zusammenhang zwischen ihrer Entfernung und der Entwicklung der Muskeltetanie fest.  William G. MacCallum, der 1908 Tumoren der Nebenschilddr\u00fcse untersuchte, schlug ihre Rolle im Kalziumstoffwechsel vor.[20]  Er bemerkte, dass “Tetanie in vielen Formen spontan auftritt und durch die Zerst\u00f6rung der Nebenschilddr\u00fcsen erzeugt werden kann”.[22]Die erste erfolgreiche Entfernung der Nebenschilddr\u00fcse wurde m\u00f6glicherweise 1928 von dem Arzt Isaac Y Olch durchgef\u00fchrt, dessen Praktikant bei einem \u00e4lteren Patienten mit Muskelschw\u00e4che einen erh\u00f6hten Kalziumspiegel festgestellt hatte.  Vor dieser Operation starben Patienten mit entfernten Nebenschilddr\u00fcsen typischerweise an Muskeltetanie.[20]Nebenschilddr\u00fcsenhormon wurde 1923 von Adolph M. Hanson und 1925 von James B. Collip isoliert.  Studien zu Nebenschilddr\u00fcsenhormonspiegeln von Roger Guillemin, Andrew Schally und Rosalyn Sussman Yalow f\u00fchrten 1977 zur Entwicklung von Immunoassays zur Messung von K\u00f6rpersubstanzen und zum Nobelpreis.[18][20]Andere Tiere[edit]Nebenschilddr\u00fcsen sind in allen erwachsenen Tetrapoden zu finden;  Sie variieren in ihrer Anzahl und Position.  S\u00e4ugetiere haben typischerweise vier Nebenschilddr\u00fcsen, w\u00e4hrend andere Tierarten typischerweise sechs haben.  Die Entfernung von Nebenschilddr\u00fcsen bei Tieren f\u00fchrt zu einem Zustand, der einer akuten Vergiftung mit unregelm\u00e4\u00dfigen Muskelkontraktionen \u00e4hnelt.[23]Fische besitzen keine Nebenschilddr\u00fcsen;  Es wurde festgestellt, dass mehrere Arten Nebenschilddr\u00fcsenhormon exprimieren.  Entwicklungsgene und Calcium-Sensing-Rezeptoren in Fischkiemen \u00e4hneln denen in den Nebenschilddr\u00fcsen von V\u00f6geln und S\u00e4ugetieren.  Es wurde vermutet, dass die Tetrapodendr\u00fcsen evolution\u00e4r von diesen Fischkiemen abgeleitet wurden.[10][24]Zus\u00e4tzliche Bilder[edit]Schema zur Entwicklung von verzweigten Epithelk\u00f6rpern.  I, II, III, IV.  Zweigbeutel.Siehe auch[edit]^ N\u00e4mlich der Co-Aktivator Eya-1, der Hom\u00f6obox-Transkriptionsfaktor Six-1 und der Transkriptionsfaktor Gcm-2[10]Verweise[edit]^ Gray, Henry (1980).  Williams, Peter L;  Warwick, Roger (Hrsg.). Graus Anatomie (36. Aufl.).  Churchill Livingstone.  p.  1453. ISBN 0-443-01505-8.^ Johnson, SJ (1. April 2005). “Best Practice Nr. 183: Untersuchung von Nebenschilddr\u00fcsenproben”. Journal of Clinical Pathology. 58 (4): 338\u2013342.  doi:10.1136 \/ jcp.2002.002550.  PMC 1770637.  PMID 15790694.^ ein b Illustrierte Anatomie von Kopf und Hals, Fehrenbach und Hering, Elsevier, 2012, p.  159^ ein b Drake, Richard L.;  Vogl, Wayne;  Tibbitts, Adam WM Mitchell;  Illustrationen von Richard;  Richardson, Paul (2005). 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PMID 15591343.Weiterf\u00fchrende Literatur[edit]Externe Links[edit]     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4"},{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BreadcrumbList","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki15\/#breadcrumbitem","name":"Enzyklop\u00e4die"}},{"@type":"ListItem","position":2,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki15\/2020\/11\/29\/nebenschilddruse-wikipedia\/#breadcrumbitem","name":"Nebenschilddr\u00fcse – Wikipedia"}}]}]