[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki16\/2021\/01\/12\/zehenlaufen-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki16\/2021\/01\/12\/zehenlaufen-wikipedia\/","headline":"Zehenlaufen – Wikipedia","name":"Zehenlaufen – Wikipedia","description":"before-content-x4 Dieser Artikel befasst sich mit der Erkrankung des Menschen. F\u00fcr Tiere, die auf ihren Zehen laufen, siehe Digitigrade. 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F\u00fcr Tiere, die auf ihren Zehen laufen, siehe Digitigrade.  F\u00fcr die Haltung, in der ein Mensch bewusst die Fersen vom Boden hebt, siehe Zehenspitzen.Zehen laufen bezieht sich auf einen Zustand, in dem eine Person auf ihren Zehen geht, ohne viel Gewicht auf die Ferse oder einen anderen Teil des Fu\u00dfes zu legen.  Zehenlaufen bei Kleinkindern ist \u00fcblich.  Diese Kinder nehmen normalerweise ein normales Laufmuster an, wenn sie \u00e4lter werden.  Wenn ein Kind nach dem dritten Lebensjahr weiter auf den Zehen l\u00e4uft, sollte es von einem Arzt untersucht werden.[1]Das Gehen mit den Zehen kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden.  Eine Art des Zehengehens wird auch als “gewohnheitsm\u00e4\u00dfiges” oder “idiopathisches” Zehengehen bezeichnet, bei dem die Ursache unbekannt ist.[2]  Andere Ursachen sind eine angeborene kurze Achillessehne, Muskelspastik (insbesondere im Zusammenhang mit Zerebralparese) und paralytische Muskelerkrankungen wie Duchenne-Muskeldystrophie.[3]  Eine angeborene Verk\u00fcrzung der Achillessehne kann erblich bedingt sein, im Laufe der Zeit als Folge einer abnormalen Fu\u00dfstruktur auftreten, die die Sehne verk\u00fcrzt, oder sich im Laufe der Zeit verk\u00fcrzen, wenn ihre volle L\u00e4nge nicht verwendet wird.  Das Gehen der Zehen wird manchmal durch einen Knochenblock am Kn\u00f6chel verursacht, der die Bewegung des Antagonisten, die Dorsalflexion, verhindert.  Diese Ursache ist h\u00e4ufig mit Trauma oder Arthritis verbunden.[4]  Es kann auch eine M\u00f6glichkeit sein, einen separaten Zustand, den Fu\u00dfabfall, zu ber\u00fccksichtigen.  Anhaltendes Zehengehen bei Kindern wurde als potenzielles fr\u00fches Anzeichen f\u00fcr Autismus identifiziert.[5][6]Es wurde festgestellt, dass Zehengehen bei M\u00e4nnern h\u00e4ufiger vorkommt als bei Frauen, wenn sie mit einer sehr gro\u00dfen Anzahl von Kindern getestet werden.  Diese Studie untersuchte die Familiengeschichte des Zehengehens und die Verbindung zu Kindern, die ein idiopathisches Zehengehen (ITW) nachweisen.  64,2% der Probanden mit ITW waren M\u00e4nner, die eine Beziehung zwischen ITW und M\u00e4nnern zeigten.  Von 348 Probanden mit einer positiven Familienanamnese des Zehengehens hatten etwa 60% eine Familienanamnese auf der v\u00e4terlichen Seite, was zeigt, dass sie genetisch mit v\u00e4terlichen Genen verwandt sein kann.  [7]  Bei 30\u201342% der idiopathischen Zehenl\u00e4ufer wurde ein famili\u00e4rer Zusammenhang beobachtet.[8]Table of ContentsUnbekannt[edit]Zerebralparese[edit]Diagnose[edit]Behandlung[edit]Verweise[edit]Externe Links[edit]Unbekannt[edit]Idiopathisches Zehengehen kann als bilaterales Zehengehen ohne orthop\u00e4dische oder neurologische Ursache nach dem zweiten Lebensjahr beschrieben werden. [9]  In diesem Zustand k\u00f6nnen Kinder freiwillig mit dem normalen Fersen-Zehen-Muster gehen, bevorzugen es jedoch, mit dem Zehen-Zehen-Muster zu gehen.  Damit es als idiopathisch angesehen werden kann, sollte die Krankengeschichte des Kindes frei von neurologischen, orthop\u00e4dischen oder neuropsychiatrischen Zust\u00e4nden sein, einschlie\u00dflich anderer Gangst\u00f6rungen. [10][11]   Es wurden zwei Klassifikationen des idiopathischen Zehengehens festgelegt.  Die Klassifikation des Alvarez identifiziert den Schweregrad der Funktionsst\u00f6rung basierend auf Kinematik und Kn\u00f6chelwippen.  Die Pomarino-Klassifikation identifiziert das Gehen der Zehen anhand der spezifischen Merkmale des Individuums und charakterisiert sie anhand der dargestellten Zeichen in drei Typen. [12]Die Diagnose umfasst einen Spin-Test, Gehen, Gehen mit der Ferse, Bewegungsumfang der Dorsalflexion und Lordose der Lendenwirbels\u00e4ule. [13]  Einige Behandlungsoptionen umfassen Serienguss und chirurgische Eingriffe bei Kn\u00f6chelbewegungen. [14]Zerebralparese[edit]Es wurden Studien durchgef\u00fchrt, um die Ursache der Assoziation zwischen Patienten mit Zehengehen und Zerebralparese zu bestimmen.  Eine Studie legt nahe, dass das mit Zerebralparese verbundene Gehen der Zehen – manchmal auch als Equinus-Gang bezeichnet – einen ungew\u00f6hnlich kurzen medialen und lateralen Gastrocnemius und Soleus aufweist – die prim\u00e4ren Muskeln, die an der Plantarflexion beteiligt sind.  Eine separate Studie ergab, dass der Gang aufgrund geschw\u00e4chter Plantarflexionsmuskeln eine Ausgleichsbewegung sein k\u00f6nnte.[15]  Die Studie f\u00fchrte klinische Studien durch, um festzustellen, dass beim normalen Gehen von Ferse zu Zehe eine gr\u00f6\u00dfere Plantarflexionskraft erforderlich ist als beim Gehen von Zehen zu Zehen.  Kinder mit Behinderung wurden beauftragt, G\u00e4nge auf verschiedenen Ebenen des Zehenlaufs auszuf\u00fchren, und die Studie ergab, dass ihr Zehengang die Kraft nicht auf das Niveau reduzieren konnte, das Patienten mit Zerebralparese bei ihrem Gehen angaben.  Dies deutet darauf hin, dass eine Zerebralparese, bei der ein Equinusgang vorliegt, auf eine abnormal geschw\u00e4chte Plantarflexion zur\u00fcckzuf\u00fchren sein kann, die nur das Gehen der Zehen bew\u00e4ltigen kann.[16]Diagnose[edit]Ein Arzt wird in der Regel beurteilen, ob bilaterale (beide Beine) Zehen laufen, wie weit der Bewegungsumfang des Kindes reicht (wie weit es seine F\u00fc\u00dfe beugen kann) und eine grundlegende neurologische Untersuchung durchf\u00fchren.  Die Behandlung h\u00e4ngt von der Ursache der Erkrankung ab.[17]  Behandlung[edit]Bei idiopathischen Zehen, die bei kleinen Kindern laufen, k\u00f6nnen \u00c4rzte es vorziehen, zuzusehen und zu warten: Das Kind kann aus der Krankheit “herauswachsen”.[18]  Wenn die Bewegungsfreiheit des Kindes eingeschr\u00e4nkt ist, gibt es mehrere M\u00f6glichkeiten.[3]Das Tragen einer Zahnspange oder einer Schiene w\u00e4hrend des Tages, der Nacht oder beider, was die F\u00e4higkeit des Kindes einschr\u00e4nkt, auf den Zehen zu gehen und die Achillessehne zu dehnen.  Eine Art der verwendeten Orthese ist eine AFO (Kn\u00f6chel-Fu\u00df-Orthese).Serienguss, bei dem der Fu\u00df mit gestreckter Sehne gegossen wird und der Gipsverband w\u00f6chentlich mit progressiver Dehnung gewechselt wird.  Diese Besetzungen d\u00fcrfen jedoch nicht w\u00f6chentlich und stattdessen alle 2-3 Wochen gewechselt werden.Die Botox-Therapie wird verwendet, um die Wadenmuskeln zu l\u00e4hmen, um den Widerstand der Muskeln gegen die Dehnung der Achillessehne zu verringern, normalerweise zusammen mit Serienguss oder Schienung.Wenn konservative Ma\u00dfnahmen das Gehen der Zehen nach etwa 12 bis 24 Monaten nicht korrigieren, ist eine chirurgische Verl\u00e4ngerung der Sehne m\u00f6glich.  Die Operation wird normalerweise unter Vollnarkose durchgef\u00fchrt. Wenn jedoch keine Probleme vorliegen, wird das Kind am selben Tag freigelassen.  Nach der Operation wird sechs Wochen lang ein Gipsverband unterhalb des Knies und anschlie\u00dfend ein AFO getragen, um die Sehne mehrere Monate lang zu sch\u00fctzen.Beim Gehen mit den Zehen, das auf schwerwiegendere neuromuskul\u00e4re Erkrankungen zur\u00fcckzuf\u00fchren ist, m\u00fcssen m\u00f6glicherweise zus\u00e4tzliche Spezialisten konsultiert werden.Verweise[edit]^ “Toe Walking”.  Mayo-Klinik. Archiviert vom Original am 03.06.2007.  Abgerufen 2007-06-24.^ Babb A, Carlson WO (2008).  “Idiopathisches Zehengehen”. South Dakota Medizin. 61 (2): 53, 55\u20137.  PMID 18432151.^ ein b “Toe Walking”.  emedecine.com. Archiviert vom Original am 01.06.2007.  Abgerufen 2007-06-07.^ “Equinus-Deformit\u00e4t bei Foot Associates of Central Texas, LLC”.  2009. Archiviert vom Original am 08.12.2013.  Abgerufen 2013-12-11.^ Sala DA, Shulman LH, Kennedy RF, Grant AD, Chu ML (1999). “Idiopathisches Zehengehen: eine \u00dcberpr\u00fcfung” (PDF). 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S2CID 3389265.^ Pomarino, David;  Ram\u00edrez Llamas, Juliana;  Martin, Stephan;  Pomarino, Andrea (16. Januar 2017).  “Literatur\u00fcbersicht \u00fcber das Gehen mit idiopathischen Zehen: \u00c4tiologie, Pr\u00e4valenz, Klassifizierung und Behandlung”. Fu\u00df- und Sprunggelenksspezialist. 10 (4): 337\u2013342.  doi:10.1177 \/ 1938640016687370.  PMID 28092971.  S2CID 3389265.^ Pomarino, David;  Ram\u00edrez Llamas, Juliana;  Martin, Stephan;  Pomarino, Andrea (16. Januar 2017).  “Literatur\u00fcbersicht \u00fcber das Gehen mit idiopathischen Zehen: \u00c4tiologie, Pr\u00e4valenz, Klassifizierung und Behandlung”. Fu\u00df- und Sprunggelenksspezialist. 10 (4): 337\u2013342.  doi:10.1177 \/ 1938640016687370.  PMID 28092971.  S2CID 3389265.^ Kuijk, A;  Kosters, R;  Vugts, M;  Geurts, A (2014). “Behandlung des idiopathischen Zehengehens: Eine systematische \u00dcberpr\u00fcfung der Literatur”. Zeitschrift f\u00fcr Rehabilitationsmedizin. 46 (10): 945\u2013957.  doi:10.2340 \/ 16501977-1881.  PMID 25223807.^ Pomarino, David;  Ram\u00edrez Llamas, Juliana;  Martin, Stephan;  Pomarino, Andrea (16. Januar 2017).  “Literatur\u00fcbersicht \u00fcber das Gehen mit idiopathischen Zehen: \u00c4tiologie, Pr\u00e4valenz, Klassifizierung und Behandlung”. Fu\u00df- und Sprunggelenksspezialist. 10 (4): 337\u2013342.  doi:10.1177 \/ 1938640016687370.  PMID 28092971.  S2CID 3389265.^ Pomarino, David;  Ram\u00edrez Llamas, Juliana;  Martin, Stephan;  Pomarino, Andrea (16. Januar 2017).  “Literatur\u00fcbersicht \u00fcber das Gehen mit idiopathischen Zehen: \u00c4tiologie, Pr\u00e4valenz, Klassifizierung und Behandlung”. Fu\u00df- und Sprunggelenksspezialist. 10 (4): 337\u2013342.  doi:10.1177 \/ 1938640016687370.  PMID 28092971.  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PMID 15275839.^ “Toe Walking”.  orthoseek.com. Archiviert vom Original am 19.09.2007.  Abgerufen 2007-06-07.^ “Toe Walking”.  mastersofpediatrics.com.  Archiviert von das Original am 08.06.2007.  Abgerufen 2007-06-24.Externe Links[edit]     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4"},{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BreadcrumbList","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki16\/#breadcrumbitem","name":"Enzyklop\u00e4die"}},{"@type":"ListItem","position":2,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki16\/2021\/01\/12\/zehenlaufen-wikipedia\/#breadcrumbitem","name":"Zehenlaufen – Wikipedia"}}]}]