Kuhpocken – Wikipedia

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Menschliche und tierische Krankheit

Kuhpocken
Cowpox eruption.jpg
Kuhpockenläsionen am Unterarm des Patienten am Tag 7 nach Krankheitsbeginn. Das Hämagglutinin-Gen des Isolats, das mit einem russischen Kuhpockenvirusstamm geclustert ist, und das entferntere mit anderen Kuhpocken- und Vacciniavirusstämmen. Der Hund des Patienten hatte Orthopoxvirus-spezifische Antikörper, was auf einen möglichen Übertragungsweg hinweist.[1]
Spezialität Infektionskrankheit, Veterinärmedizin Bearbeiten Sie dies auf Wikidata

Kuhpocken ist eine Infektionskrankheit, die durch das Kuhpockenvirus verursacht wird. Das Virus, Teil der Gattung Orthopoxvirusist eng verwandt mit dem Vaccinia Virus. Das Virus ist zoonotisch, was bedeutet, dass es zwischen Arten übertragbar ist, beispielsweise vom Tier auf den Menschen. Die Übertragung der Krankheit wurde zuerst bei Milchmädchen beobachtet, die die Euter infizierter Kühe berührten und folglich die charakteristischen Pusteln an ihren Händen entwickelten.[2] Kuhpocken kommen häufiger bei anderen Tieren als Rindern wie Nagetieren vor. Kuhpocken ähneln der hoch ansteckenden und oft tödlichen Pockenkrankheit, sind aber viel milder als diese.[2] Seine große Ähnlichkeit mit der milden Form der Pocken und der Beobachtung, dass Milchbauern[3] waren immun gegen Pocken inspiriert den modernen Pockenimpfstoff, der vom englischen Arzt Edward Jenner entwickelt und verabreicht wurde.[4]

Das Wort “Impfung”, 1796 von Jenner geprägt,[4] leitet sich vom lateinischen Adjektiv ab Vaccinusbedeutet “von oder von der Kuh”.[5] Einmal geimpft, entwickelt ein Patient Antikörper, die ihn immun gegen Kuhpocken machen, aber sie entwickeln auch Immunität gegen das Pockenvirus oder Variola-Virus. Die Kuhpockenimpfungen und späteren Inkarnationen erwiesen sich als so erfolgreich, dass die Weltgesundheitsorganisation 1980 bekannt gab, dass Pocken die erste Krankheit waren, die durch Impfbemühungen weltweit ausgerottet wurde.[5] Andere Orthopox-Viren sind in bestimmten Gemeinschaften nach wie vor weit verbreitet und infizieren weiterhin Menschen wie die Kuhpockenvirus ((CPXV) in Europa, Vaccinia in Brasilien und Monkeypox-Virus in Zentral- und Westafrika.

Medizinische Verwendung[edit]

Natürlich vorkommende Fälle von Kuhpocken waren nicht häufig, aber es wurde entdeckt, dass der Impfstoff beim Menschen „getragen“ und von Mensch zu Mensch reproduziert und verbreitet werden kann. Jenners ursprüngliche Impfung verwendete Lymphe aus der Kuhpockenpustel einer Milchmagd, und nachfolgende “Arm-zu-Arm” -Impfungen wendeten dasselbe Prinzip an. Da dieser Transfer menschlicher Flüssigkeiten mit eigenen Komplikationen verbunden war, wurde erstmals in Italien eine sicherere Methode zur Herstellung des Impfstoffs eingeführt. Bei der neuen Methode wurden Kühe zur Herstellung des Impfstoffs nach einem als “Retrovaccination” bezeichneten Verfahren verwendet, bei dem eine Färse mit humanisiertem Kuhpockenvirus beimpft und von Kalb zu Kalb weitergegeben wurde, um große Mengen effizient und sicher zu produzieren. Dies führte dann zur nächsten Inkarnation, dem „echten Tierimpfstoff“, der denselben Prozess verwendete, jedoch mit dem natürlich vorkommenden Kuhpockenvirus und nicht mit der humanisierten Form begann.[citation needed]

Diese Produktionsmethode erwies sich als lukrativ und wurde von vielen Unternehmern ausgenutzt, die nur Kälber und Samenlymph von einer infizierten Kuh benötigten, um rohe Versionen des Impfstoffs herzustellen. WF Elgin vom National Vaccine Establishment präsentierte seine leicht verfeinerte Technik auf der Konferenz der Gesundheitsbehörden der Bundesstaaten und Provinzen in Nordamerika. Ein tuberkulosefreies Kalb, dessen Magen rasiert ist, wird an einen Operationstisch gebunden, an dem Einschnitte am Unterkörper vorgenommen werden. Glycerinierte Lymphe von einem zuvor inokulierten Kalb wurde entlang der Schnitte verteilt. Nach ein paar Tagen wären die Schnitte verkrustet oder verkrustet. Die Kruste wurde mit sterilisiertem Wasser erweicht und mit Glycerin gemischt, das sie desinfizierte, und dann zur späteren Verwendung hermetisch verschlossen in Kapillarröhrchen aufbewahrt.[citation needed]

Irgendwann war das verwendete Virus nicht mehr Kuhpocken, sondern Vaccinia. Wissenschaftler haben nicht genau bestimmt, wann die Veränderung oder Mutation stattgefunden hat, aber die Wirkungen von Vaccinia und Cowpox-Virus als Impfstoff sind nahezu gleich.[6]

Das Virus kommt in Europa und hauptsächlich in Großbritannien vor. Fälle beim Menschen sind heutzutage sehr selten und werden am häufigsten von Hauskatzen übertragen. Das Virus kommt bei Rindern nicht häufig vor. Die Reservoirwirte für das Virus sind Waldnagetiere, insbesondere Wühlmäuse. Von diesen Nagetieren ziehen sich Hauskatzen zusammen und übertragen das Virus auf den Menschen.[7]

Zu den Symptomen bei Katzen zählen Läsionen im Gesicht, am Hals, an den Vorderbeinen und an den Pfoten sowie seltener Infektionen der oberen Atemwege.[8] Die Symptome einer Infektion mit dem Kuhpockenvirus beim Menschen sind lokalisierte, pustelartige Läsionen, die im Allgemeinen an den Händen auftreten und auf den Ort der Einführung beschränkt sind. Die Inkubationszeit beträgt 9 bis 10 Tage. Das Virus ist im Spätsommer und Herbst weit verbreitet.

Kuhpocken (Variola Vaccina) Pusteln auf dem Euter einer Kuh

Entdeckung[edit]

In den Jahren von 1770 bis 1790 hatten mindestens sechs Personen, die Kontakt mit einer Kuh hatten, unabhängig voneinander die Möglichkeit getestet, den Kuhpocken-Impfstoff als Immunisierung gegen Pocken beim Menschen zu verwenden. Unter ihnen waren der englische Bauer Benjamin Jesty 1774 in Dorset und der Deutschlehrer Peter Plett 1791.[9] Jesty impfte seine Frau und zwei junge Söhne mit Kuhpocken, um sie erfolgreich gegen Pocken zu immunisieren, von denen in ihrer Stadt eine Epidemie aufgetreten war. Seine Patienten, die sich von ähnlichen, aber milderen Kuhpocken (hauptsächlich Milchmädchen) zusammengezogen und erholt hatten, schienen nicht nur gegen weitere Fälle von Kuhpocken, sondern auch gegen Pocken immun zu sein. Indem er die Flüssigkeit von Kuhpockenläsionen in die Haut gesunder Personen kratzte, konnte er diese Personen gegen Pocken immunisieren.

Berichten zufolge wurden Landwirte und Menschen, die regelmäßig mit Rindern und Pferden arbeiten, bei Pockenausbrüchen häufig verschont. Untersuchungen der britischen Armee im Jahr 1790 ergaben, dass auf Pferden montierte Truppen aufgrund der wahrscheinlichen Exposition gegenüber dem ähnlichen Pockenvirus weniger von Pocken als von Infanterie infiziert waren (Variola equina). Bis zum Beginn des 19. Jahrhunderts waren in Großbritannien mehr als 100.000 Menschen geimpft worden. Die Arm-zu-Arm-Methode zur Übertragung des Kuhpocken-Impfstoffs wurde auch verwendet, um Jenners Impfstoff im gesamten spanischen Reich zu verteilen. Die Tochter des spanischen Königs Karl IV. War 1798 von Pocken befallen, und nachdem sie sich erholt hatte, ließ er den Rest seiner Familie impfen.

1803 befahl der König, überzeugt von den Vorteilen des Impfstoffs, seinem Leibarzt Francis Xavier de Balmis, ihn an die spanischen Herrschaften in Nord- und Südamerika zu liefern. Um den Impfstoff während der Reise in einem verfügbaren Zustand zu halten, rekrutierte der Arzt 22 Jungen aus den spanischen Waisenhäusern, die noch nie zuvor Kuhpocken oder Pocken im Alter von drei bis neun Jahren hatten. Während der Reise über den Atlantik impfte de Balmis die Waisenkinder in einer lebenden Kette. Zwei Kinder wurden unmittelbar vor der Abreise geimpft, und als Kuhpockenpusteln auf ihren Armen aufgetreten waren, wurde Material aus diesen Läsionen verwendet, um zwei weitere Kinder zu impfen.[10]

1796 testete der englische Arzt Edward Jenner die Theorie, dass Kuhpocken jemanden vor einer Infektion mit Pocken schützen könnten. Es gab lange Spekulationen über die Herkunft von Jenners Variiolae-Impfstoffen, bis DNA-Sequenzierungsdaten enge Ähnlichkeiten zwischen Pocken- und Kuhpockenviren zeigten. Jenner bemerkte, dass Hufschmiede manchmal Kühe melkten und dass Material aus der Pferdekrankheit bei Kühen, von denen Variolaeaccinae abgeleitet war, eine vesikuläre Krankheit hervorrufen konnte. Zeitgenössische Berichte stützen Jenners Spekulation, dass der Impfstoff wahrscheinlich als Pferdekrankheit namens “Fett” entstanden ist.[11]

Obwohl Kuhpocken aus dem Euter von Kühen stammen, nahm Jenner seine Probe von einer Milchmagd, Sarah Nelmes.

Jenner extrahierte den Eiter einer der durch Kuhpocken auf Nelmes gebildeten Läsionen an eine andere Person, die noch nie Pocken hatte, einen achtjährigen Jungen namens James Phipps. Er entwickelte schließlich einen Schorf und Fieber, die beherrschbar waren. Ungefähr sechs Wochen später führte Jenner dann eine aktive Probe des Pockenvirus in Phipps ein, um die Theorie zu testen. Nach längerer Beobachtung wurde festgestellt, dass Phipps keine Reaktion darauf erhielt. Obwohl Jenner nicht der erste war, der den Begriff des Schutzes der Kuhpocken gegen das Pockenvirus erfand, bewies sein Experiment die Theorie. Später stellte sich heraus, dass die Kuhpockenimpfung nur vorübergehend gegen das Eindringen von Pocken wirkte und das Verfahren im Laufe des Lebens mehrmals wiederholt werden musste, um pockenfrei zu bleiben.

In späteren Jahren machte Jenner das Experiment populär und nannte es eine Impfung aus dem Lateinischen für Kuh. Vacca. Die Zahl der Impfungen unter Menschen dieser Zeit nahm drastisch zu. Es wurde allgemein als ein relativ sichereres Verfahren im Vergleich zur allgemeinen Impfung angesehen. Obwohl Jenner aufgrund der Beliebtheit von Impfungen ins Rampenlicht gerückt wurde, konzentrierte er sich hauptsächlich auf die Wissenschaft, warum die Kuhpocken es Personen ermöglichten, sich nicht mit Pocken infizieren zu lassen. Die Ehre der Entdeckung der Impfung wird oft Benjamin Jesty zugeschrieben, aber er war kein Wissenschaftler und wiederholte oder veröffentlichte seine Ergebnisse nicht. Er gilt als der erste, der Kuhpocken als Impfung verwendet, obwohl der Begriff Impfung noch nicht erfunden wurde.

Während des Pockenausbruchs übertrug Jesty Kuh-Euter-Stücke, von denen er wusste, dass sie mit Kuhpocken infiziert waren, in die Haut seiner Familienmitglieder, um sie zu schützen. Jesty veröffentlichte seine Ergebnisse nicht, und Jenner, der 22 Jahre später seine erste Impfung durchführte und seine Ergebnisse veröffentlichte, übernahm die Anerkennung. Es wird gesagt, dass Jenner diese Entdeckung selbst gemacht hat, möglicherweise ohne vorherige Berichte vor 20 Jahren zu kennen. Obwohl Jesty es vielleicht als erster entdeckt hat, hat Jenner die Impfung allgemein zugänglich gemacht und wurde daher für ihre Erfindung verantwortlich gemacht.[12]

Opposition[edit]

Die Mehrheit der damaligen Bevölkerung akzeptierte die bevorstehende Impfung. Es gab jedoch immer noch Widerstand von Personen, die sich nur ungern von den Impfungen abwandten. Darüber hinaus gab es eine wachsende Besorgnis von Parteien, die sich Sorgen über die unbekannten Auswirkungen einer Infektion eines Menschen mit einer Tierkrankheit machten. Eine Möglichkeit, wie Einzelpersonen ihre Unzufriedenheit zum Ausdruck brachten, bestand darin, Comics zu zeichnen, in denen manchmal kleine Kühe dargestellt wurden, die an den Impfstellen wuchsen. Andere plädierten öffentlich für die Fortsetzung der Impfungen; Dies lag jedoch nicht an ihrer Unzufriedenheit mit den Impfungen. Ein Teil ihrer Zurückhaltung hatte mit der Besorgnis über Veränderungen zu tun. Sie waren mit dem Prozess, dem Ergebnis, den positiven und negativen Ergebnissen von Impfungen so vertraut geworden, dass sie nicht über das Ergebnis oder die Auswirkungen der Impfungen überrascht werden wollten. Jenner beruhigte sich bald nach umfangreichen Prüfungen. Andere sprachen sich jedoch aus anderen Gründen gegen Impfungen aus. Aufgrund des hohen Impfpreises erlebte Jenner nur sehr wenige Menschen, die nicht bereit waren, die Impfung zu akzeptieren. Aus diesem Grund fand Jenner viele Probanden für seine Tests. Er konnte seine Ergebnisse 1798 in einer Broschüre veröffentlichen: Eine Untersuchung der Ursachen und Auswirkungen von Variolae Vaccinae, einer Krankheit, die in einigen westlichen Grafschaften Englands, insbesondere in Gloucestershire, entdeckt wurde und unter dem Namen Kuhpocken bekannt ist.[13][14]

Historische Verwendung[edit]

Im Die Kuh-Tasche – oder – die wunderbaren Wirkungen der neuen Impfung! (1802) karikierte James Gillray Empfänger des Impfstoffs, die kuhähnliche Anhänge entwickelten.

Nach der Inokulation wurde die Impfung mit dem Kuhpockenvirus zur primären Abwehr gegen Pocken. Nach einer Infektion mit dem Kuhpockenvirus kann der Körper (normalerweise) das ähnliche Pockenvirus anhand seiner Antigene erkennen und die Pockenerkrankung viel effizienter bekämpfen.

Das Kuhpockenvirus enthält 186.000 Basenpaare DNA, die Informationen für etwa 187 Gene enthalten. Dies macht Kuhpocken zu einem der kompliziertesten bekannten Viren. Etwa 100 dieser Gene geben Anweisungen für wichtige Teile des menschlichen Immunsystems und geben einen Hinweis darauf, warum die eng verwandten Pocken so tödlich sind.[15] Das jetzt für die Pockenimpfung verwendete Vacciniavirus unterscheidet sich ausreichend von dem in freier Wildbahn vorkommenden Kuhpockenvirus, um als separates Virus angesehen zu werden.[16]

Britisches Parlament[edit]

Während die Popularität der Impfung exponentiell zunahm, stieg auch ihr Geldwert. Dies wurde vom britischen Parlament realisiert, das Jenner 10.000 Pfund für die Impfung entschädigte. Außerdem entschädigten sie Jenner später um weitere 20.000 Pfund. In den kommenden Jahren setzte sich Jenner weiterhin für seine Impfung wegen der immer noch beliebten Impfung ein. Schließlich, im Jahr 1840, wurde die Impfung in England verboten und durch die Kuhpockenimpfung als wichtigste medizinische Lösung zur Bekämpfung der Pocken ersetzt. Die Kuhpockenimpfung rettete die britische Armee Tausende von Soldaten, indem sie sie in den bevorstehenden Kriegen immun gegen die Auswirkungen von Pocken machte. Die Kuhpocken retteten dem Vereinigten Königreich auch Tausende von Pfund.[17]

Kinepox[edit]

Kinepox ist ein alternativer Begriff für den Pockenimpfstoff, der im Amerika des frühen 19. Jahrhunderts verwendet wurde. Kinepox wurde Ende der 1790er Jahre von Jenner populär gemacht und war eine weitaus sicherere Methode zur Impfung von Menschen gegen Pocken als die vorherige Methode, die Variolation, die eine Todesrate von 3% aufwies.

In einem berühmten Brief an Meriwether Lewis im Jahr 1803 wies Thomas Jefferson die Lewis- und Clark-Expedition an, “etwas über die Kine-Pocken mitzunehmen und diejenigen von ihnen, mit denen Sie möglicherweise zusammen sind, über ihre Wirksamkeit als Konservierungsmittel gegen die Pocken zu informieren.” ; & ermutige sie, es zu benutzen … “[18] Jefferson hatte ein Interesse daran entwickelt, die amerikanischen Ureinwohner vor Pocken zu schützen, da er im vergangenen Jahrhundert von Epidemien entlang des Missouri River Kenntnis hatte. Ein Jahr vor seinen besonderen Anweisungen an Lewis hatte Jefferson eine Besucherdelegation nordamerikanischer indischer Häuptlinge überredet, sich im Winter 1801–1802 mit Kinepocken impfen zu lassen. Leider hatte Lewis während der Expedition des Paares nie die Gelegenheit, Kinepox zu verwenden, da diese versehentlich inaktiv geworden war – ein häufiges Ereignis in einer Zeit, bevor Impfstoffe mit Konservierungsmitteln wie Glycerin stabilisiert oder bei Kühltemperaturen aufbewahrt wurden.

Verhütung[edit]

Heute kommt das Virus in Europa vor allem in Großbritannien vor. Fälle beim Menschen sind sehr selten (obwohl sich 2010 ein Laborant mit Kuhpocken infiziert hat[19]) und am häufigsten von Hauskatzen unter Vertrag genommen. Infektionen beim Menschen bleiben normalerweise lokalisiert und selbstlimitierend, können jedoch bei immunsupprimierten Patienten tödlich sein. Das Virus kommt bei Rindern nicht häufig vor. Die Reservoirwirte für das Virus sind Waldnagetiere, insbesondere Wühlmäuse.[20] Hauskatzen erkranken an dem Virus dieser Nagetiere. Zu den Symptomen bei Katzen zählen Läsionen im Gesicht, am Hals, an den Vorderbeinen und an den Pfoten sowie seltener Infektionen der oberen Atemwege. Die Symptome einer Infektion mit dem Kuhpockenvirus beim Menschen sind lokalisierte, pustelartige Läsionen, die im Allgemeinen an den Händen auftreten und auf den Ort der Einführung beschränkt sind. Die Inkubationszeit beträgt neun bis zehn Tage. Das Virus ist im Spätsommer und Herbst am weitesten verbreitet.

Die Immunität gegen Kuhpocken wird durch die Verabreichung des Pockenimpfstoffs erreicht. Obwohl der Impfstoff jetzt das Vaccinia-Virus verwendet, sind die Pockenviren so ähnlich, dass der Körper sowohl gegen Kuh- als auch gegen Pocken immun wird.

Zitate[edit]

  1. ^ PM Pelkonen, K Tarvainen, A Hynninen, ER Kallio, K Henttonen, A Palva, A Vaheri, O Vapalahti (November 2003). “Kuhpocken mit schwerem generalisiertem Ausbruch, Finnland”. Neu auftretende Infektionskrankheiten. 9 (11): 1458–61. doi:10.3201 / eid0911.020814. PMC 3035531. PMID 14718092.
  2. ^ ein b Vanessa Ngan, “Virus- und Hautinfektionen”, 2009
  3. ^ “Was ist die wahre Geschichte über die Milchmagd und den Pockenimpfstoff?”. NPR.org. Abgerufen 2018-02-02.
  4. ^ ein b Thomas Cooper Library, Universität von South Carolina: “Edward Jenner und die Entdeckung der Impfung”, Ausstellung, 1996
  5. ^ ein b Abbas K (2003). Zelluläre und molekulare Immunologie (Fünfte Ausgabe). Philadelphia: Saunders. ISBN 978-0-7216-0008-6.
  6. ^ Willrich M (2011). Pocken. New York: Pinguin Bücher.
  7. ^ Chomel BB (Juli 2014). “Aufkommende und wieder aufkommende Zoonosen von Hunden und Katzen”. Tiere. 4 (3): 434–45. doi:10.3390 / ani4030434. PMC 4494318. PMID 26480316.
  8. ^ Mansell JK, Rees CA (2005). “Hautmanifestationen von Viruserkrankungen”. Im August John R. (Hrsg.). Konsultationen in Feline Internal Medicine Vol. 5. Elsevier Saunders. ISBN 978-0-7216-0423-7.
  9. ^ Plett PC (2006). “”[Peter Plett and other discoverers of cowpox vaccination before Edward Jenner]”. Sudhoffs Archiv (auf Deutsch). 90 (2): 219–32. PMID 17338405.
  10. ^ Tucker JB (2001). Geißel: Die einstige und zukünftige Bedrohung durch Pocken. New York: Atlantic Monthly Press. p. 31. ISBN 978-0-87113-830-9.
  11. ^ Noyce RS, Lederman S., Evans DH (2018-01-19). Thiel V (Hrsg.). “Konstruktion eines infektiösen Pockenvirus-Impfstoffs aus chemisch synthetisierten DNA-Fragmenten”. PLUS EINS. 13 (1): e0188453. Bibcode:2018PLoSO..1388453N. doi:10.1371 / journal.pone.0188453. PMC 5774680. PMID 29351298.
  12. ^ Wissenschaft und Praxis der Medizin im neunzehnten Jahrhundert. Cambridge.
  13. ^ Lindemann M. Medizin und Gesellschaft in Europa der Frühen Neuzeit.
  14. ^ Jenner, Edward. Eine Untersuchung der Ursachen und Wirkungen der Variolae-Impfstoffe: Eine Krankheit, die in einigen westlichen Grafschaften Englands, insbesondere in Gloucestershire, entdeckt wurde und unter dem Namen Kuhpocken bekannt ist.
  15. ^ Moore P (2001). Killer Germs: Schurkenkrankheiten des 21. Jahrhunderts. London: Carlton. ISBN 978-1-84222-150-1.
  16. ^ Yuan, Jenifer Die Pockengeschichte
  17. ^ Riedel S (Januar 2005). “Edward Jenner und die Geschichte der Pocken und Impfungen”. Verfahren. 18 (1): 21–25. doi:10.1080 / 08998280.2005.11928028. PMC 1200696. PMID 16200144.
  18. ^ “Jeffersons Anweisungen an Lewis und Clark (1803)”. Archiviert von das Original am 2007-08-07. Abgerufen 2007-08-10.
  19. ^ “Kuhpockeninfektion bei US-Laboranten als erste bezeichnet”.
  20. ^ Kurth A., Wibbelt G., Gerber HP, Petschaelis A., Pauli G., Nitsche A. (April 2008). “Übertragung des Kuhpockenvirus von Ratte zu Elefant zu Mensch”. Neu auftretende Infektionskrankheiten. 14 (4): 670–71. doi:10.3201 / eid1404.070817. PMC 2570944. PMID 18394293.

Allgemeine Quellen[edit]

  • Peck, David R. (2002). Oder im Versuch umkommen: Wildnismedizin in der Lewis & Clark Expedition. Farcountry Press. ISBN 978-1-56037-226-4.


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