Epidemie – Wikipedia

Eine zutiefst schwächende, oft tödliche Infektionskrankheit, die sich als hoch ansteckend erweist, jedoch auf einen bestimmten Bereich und Zeitraum beschränkt ist

Beispiel einer Epidemie, die die Anzahl der Neuinfektionen im Laufe der Zeit zeigt.

Ein Epidemie (aus dem Griechischen ἐπί epi “auf oder über” und δῆμος Demos “Menschen”) ist die rasche Ausbreitung von Krankheiten auf eine große Anzahl von Menschen in einer bestimmten Bevölkerung innerhalb kurzer Zeit. Beispielsweise wird bei Meningokokkeninfektionen eine Angriffsrate von mehr als 15 Fällen pro 100.000 Menschen in zwei aufeinander folgenden Wochen als Epidemie angesehen.[1][2]

Epidemien von Infektionskrankheiten werden im Allgemeinen durch verschiedene Faktoren verursacht, einschließlich einer Änderung der Ökologie der Wirtspopulation (z. B. erhöhter Stress oder Erhöhung der Dichte einer Vektorspezies), einer genetischen Änderung des Pathogenreservoirs oder der Einführung eines neu auftretenden Pathogens an eine Wirtspopulation (durch Bewegung des Erregers oder des Wirts). Im Allgemeinen tritt eine Epidemie auf, wenn die Immunität des Wirts gegen einen etablierten Erreger oder einen neu auftretenden neuartigen Erreger plötzlich unter den im endemischen Gleichgewicht festgestellten Wert gesenkt wird und die Übertragungsschwelle überschritten wird.[3]

Eine Epidemie kann auf einen Ort beschränkt sein. Wenn es sich jedoch auf andere Länder oder Kontinente ausbreitet und eine beträchtliche Anzahl von Menschen betrifft, kann es als Pandemie bezeichnet werden.[1] Die Meldung einer Epidemie erfordert normalerweise ein gutes Verständnis der Basisinzidenzrate. Epidemien für bestimmte Krankheiten wie Influenza sind so definiert, dass sie einen definierten Anstieg der Inzidenz über diesen Ausgangswert hinaus erreichen.[2] Einige wenige Fälle einer sehr seltenen Krankheit können als Epidemie eingestuft werden, während viele Fälle einer häufigen Krankheit (wie die Erkältung) dies nicht tun würden. Eine Epidemie kann durch finanzielle und wirtschaftliche Verluste sowie durch Gesundheitsschäden und Todesfälle enorme Schäden verursachen.

Definition[edit]

Der Begriff Epidemie leitet sich von einer Wortform ab, die Homer zugeschrieben wird Odyssee, die später ihre medizinische Bedeutung von der Epidemien, eine Abhandlung von Hippokrates.[4] Vor Hippokrates, Epidemien, Epidemeo, Epidamosund andere Varianten hatten ähnliche Bedeutungen wie die aktuellen Definitionen von “indigen” oder “endemisch”.[4]Thukydides ‘Beschreibung der Pest von Athen gilt als einer der frühesten Berichte über eine Krankheitsepidemie.[4] Zu Beginn des 17. Jahrhunderts bezogen sich die Begriffe endemisch und epidemisch auf gegensätzliche Zustände von Krankheiten auf Bevölkerungsebene, wobei der endemische Zustand bei geringen Auftrittsraten und der epidemische Zustand weit verbreitet waren.[5] Der Begriff “Epidemie” ist emotional aufgeladen.[2]

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten definieren Epidemie allgemein: “Das Auftreten von mehr Fällen von Krankheiten, Verletzungen oder anderen Gesundheitszuständen als erwartet in einem bestimmten Gebiet oder bei einer bestimmten Personengruppe während eines bestimmten Zeitraums. In der Regel werden die Fälle vermutet eine gemeinsame Ursache haben oder in irgendeiner Weise miteinander verwandt sein (siehe auch Ausbruch). “[1] Die Begriffe “Epidemie” und “Ausbruch” wurden oft synonym verwendet. Die Forscher Manfred S. Green und Kollegen schlagen vor, den letztgenannten Begriff auf kleinere Ereignisse zu beschränken, und weisen darauf hin Chambers Concise Dictionary und Stedmans medizinisches Wörterbuch erkennen diese Unterscheidung an.[2]

Es gibt verschiedene Veränderungen, die bei einem Infektionserreger auftreten können und eine Epidemie auslösen können. Diese schließen ein:[1]::55

Eine epidemische Krankheit muss nicht ansteckend sein.[2][4] und der Begriff wurde auf West-Nil-Fieber angewendet[2] und die Adipositas-Epidemie (z. B. von der Weltgesundheitsorganisation[6]), unter anderen.[4]

Zu den Bedingungen, die den Ausbruch von Epidemien bestimmen, gehören infizierte Lebensmittel wie kontaminiertes Trinkwasser und die Migration von Populationen bestimmter Tiere wie Ratten oder Mücken, die als Krankheitsüberträger fungieren können.

Bestimmte Epidemien treten zu bestimmten Jahreszeiten auf. Zum Beispiel tritt Keuchhusten im Frühjahr auf, während Masern zwei Epidemien hervorrufen, eine im Winter und eine im März. Influenza, Erkältung und andere Infektionen der oberen Atemwege wie Halsschmerzen treten überwiegend im Winter auf. Es gibt eine andere Variation, sowohl hinsichtlich der Anzahl der Betroffenen als auch der Anzahl der Todesopfer bei aufeinanderfolgenden Epidemien: Die Schwere aufeinanderfolgender Epidemien steigt und fällt über einen Zeitraum von fünf oder zehn Jahren.[7]

Häufiger Quellenausbruch[edit]

Bei einer häufigen Ausbruchsepidemie waren die Betroffenen einem gemeinsamen Erreger ausgesetzt. Wenn die Exposition singulär ist und alle betroffenen Personen die Krankheit über einen einzigen Expositions- und Inkubationskurs entwickeln, kann dies als Punktquellenausbruch bezeichnet werden. Wenn die Exposition kontinuierlich oder variabel war, kann sie als kontinuierlicher Ausbruch oder intermittierender Ausbruch bezeichnet werden.[1]::56

Propagierter Ausbruch[edit]

Bei einem vermehrten Ausbruch breitet sich die Krankheit von Mensch zu Mensch aus. Betroffene Personen können zu unabhängigen Reservoirs werden, was zu weiteren Expositionen führt.[1]::56

Viele Epidemien weisen Merkmale sowohl gemeinsamer Ursachen als auch vermehrter Ausbrüche auf (manchmal auch als bezeichnet) gemischter Ausbruch).

Beispielsweise kann eine sekundäre Ausbreitung von Person zu Person nach einer Exposition gegenüber einer gemeinsamen Quelle auftreten, oder Umweltvektoren können ein Mittel gegen zoonotische Krankheiten verbreiten.[1]::56–58

Übertragung[edit]

  • Luftübertragung: Luftübertragung ist die Ausbreitung einer Infektion durch Tröpfchenkerne oder Staub in der Luft. Ohne das Eingreifen von Winden oder Zugluft ist die Entfernung, über die eine Infektion in der Luft stattfindet, kurz, beispielsweise 10 bis 20 Fuß. [8]
  • Arthropodenübertragung: Die Arthropodenübertragung erfolgt durch ein Insekt, entweder mechanisch über eine kontaminierte Rüssel oder Füße oder biologisch, wenn ein Organismus im Arthropoden wächst oder sich repliziert.
  • Biologische Übertragung: Beteiligung eines biologischen Prozesses, z. B. Durchlaufen eines Entwicklungsstadiums des Infektionserregers in einem Zwischenwirt. Im Gegensatz zum mechanischen Getriebe.
  • Kontaktübertragung: Der Krankheitserreger wird direkt durch Beißen, Saugen, Kauen oder indirekt durch Einatmen von Tröpfchen, Trinken von kontaminiertem Wasser und Reisen in kontaminierten Fahrzeugen übertragen.
  • Zyklopropagative Übertragung: Das Mittel wird im sendenden Fahrzeug sowohl entwickelt als auch multipliziert.
  • Entwicklungsübertragung: Der Agent erfährt eine gewisse Entwicklung im Übertragungsfahrzeug.
  • Fäkal-orale Übertragung: Der infektiöse Erreger wird vom infizierten Wirt im Kot abgegeben und vom anfälligen Wirt durch Aufnahme von kontaminiertem Material erworben.
  • Horizontale Übertragung: Seitliche Ausbreitung auf andere in derselben Gruppe und zur selben Zeit; Verbreitung an Zeitgenossen.
  • Propagative Übertragung: Der Agent multipliziert im Übertragungsfahrzeug.
  • Vertikale Übertragung: Von einer Generation zur nächsten, möglicherweise transovarial oder durch intrauterine Infektion des Fötus. Einige Retroviren werden in der Keimbahn übertragen, dh ihr genetisches Material wird entweder in die DNA der Eizelle oder des Spermas integriert.[9]

Vorbereitung[edit]

Zu den Vorbereitungen für eine Epidemie gehört ein Krankheitsüberwachungssystem; die Fähigkeit, Notfallarbeiter, insbesondere lokale Notfallarbeiter, schnell zu entsenden; und ein legitimer Weg, um die Sicherheit und Gesundheit der Gesundheitspersonal zu gewährleisten.[10][11]

Wirksame Vorbereitungen für eine Reaktion auf eine Pandemie sind vielschichtig. Die erste Schicht ist ein Krankheitsüberwachungssystem. Tansania betreibt beispielsweise ein nationales Labor, in dem 200 Gesundheitsstandorte getestet und die Ausbreitung von Infektionskrankheiten verfolgt werden. Die nächste Schicht ist die tatsächliche Reaktion auf einen Notfall. Laut dem US-amerikanischen Kolumnisten Michael Gerson aus dem Jahr 2015 können nur das US-Militär und die NATO weltweit auf einen solchen Notfall reagieren.[10] Trotz der umfangreichsten vorbereitenden Maßnahmen kann eine sich schnell ausbreitende Pandemie die vorhandenen Ressourcen des Gesundheitswesens leicht überschreiten und überfordern.[8] Infolgedessen müssen frühzeitige und aggressive Minderungsbemühungen unternommen werden, die auf die sogenannte “Abflachung der Epidemiekurve” abzielen.[8] Solche Maßnahmen bestehen normalerweise aus nicht-pharmakologischen Eingriffen wie sozialer / physischer Distanzierung, aggressiver Kontaktverfolgung, “zu Hause bleiben” -Aufträgen sowie geeigneter persönlicher Schutzausrüstung (dh Masken, Handschuhe und andere physische Ausbreitungsbarrieren). .[8]

Siehe auch[edit]

Verweise[edit]

  1. ^ ein b c d e f G Prinzipien der Epidemiologie, 3. Auflage (PDF). Atlanta, Georgia: Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. 2012.
  2. ^ ein b c d e f Green, MS; Swartz, T.; Mayshar, E.; Lev, B.; Leventhal, A.; Slater, PE; Shemer, J. (Januar 2002). “Wann ist eine Epidemie eine Epidemie?” (PDF). Das Israel Medical Association Journal. 4 (1): 3–6. PMID 11802306.
  3. ^ “Epidemie”. Die Enzyklopädie der Ökologie und des Umweltmanagements, Blackwell Science. Oxford: Blackwell Publishers, 1998. Credo-Referenz. Netz. 17. September 2012.
  4. ^ ein b c d e Martin, Paul MV; Martin-Granel, Estelle (Juni 2006). “2.500 Jahre Entwicklung des Begriffs Epidemie”. Neu auftretende Infektionskrankheiten. 12 (6): 976–80. doi:10.3201 / eid1206.051263. PMC 3373038. PMID 16707055.
  5. ^ Lodge, T. (1603). Eine Abhandlung über die Pest: Sie enthält die Natur, Zeichen und Unfälle derselben, mit der Gewissheit und absoluten Heilung der Fieber, Pfusch und Karbunkel, die in diesen Zeiten herrschen. London: Edward White.
  6. ^ Kontrolle der globalen Adipositas-Epidemie, die Weltgesundheitsorganisation
  7. ^ “Epidemie.” Black’s Medical Dictionary, 42. Ausgabe. London: A & C Black, 201e. Netz. 17. September 2012.
  8. ^ ein b c d Stawicki, Stanislawp; et al. (2020). “Die neuartige Pandonie des Coronavirus 2019–2020 (schweres akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus 2): Ein gemeinsames amerikanisches College für akademische internationale Medizin – Weltakademischer Rat für Notfallmedizin, multidisziplinäres Konsenspapier der COVID-19-Arbeitsgruppe”. Journal of Global Infectious Diseases. 12 (2): 47–93. doi:10.4103 / jgid.jgid_86_20. PMC 7384689. PMID 32773996. S2CID 218754925.
  9. ^ “Übertragung.” Saunders umfassendes Veterinärwörterbuch. Philadelphia: Elsevier Health Sciences, 2007. Credo-Referenz. Netz. 17. September 2012.
  10. ^ ein b Gerson, Michael. “Die nächste Epidemie”. Die Washington Post, 26. März 2015.
  11. ^ Gates, Bill (2015). “Die nächste Epidemie – Lehren aus Ebola”. New England Journal of Medicine. 372 (15): 1381–1384. doi:10.1056 / NEJMp1502918. PMID 25853741.

Weiterführende Literatur[edit]

Externe Links[edit]