[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki19\/2021\/01\/04\/gelahmte-krankheit-von-franklin-d-roosevelt\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki19\/2021\/01\/04\/gelahmte-krankheit-von-franklin-d-roosevelt\/","headline":"Gel\u00e4hmte Krankheit von Franklin D. Roosevelt","name":"Gel\u00e4hmte Krankheit von Franklin D. Roosevelt","description":"before-content-x4 32. 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K\u00f6rperbehinderung des US-Pr\u00e4sidenten Seltenes Foto von Roosevelt im Rollstuhl mit Ruthie Bie und Fala (1941) (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Die paralytische Krankheit von Franklin D. Roosevelt (1882\u20131945) begann 1921, als der zuk\u00fcnftige Pr\u00e4sident der Vereinigten Staaten 39 Jahre alt war. Seine Hauptsymptome waren Fieber; symmetrische, aufsteigende L\u00e4hmung; Gesichtsl\u00e4hmung; Darm- und Blasenfunktionsst\u00f6rungen; Taubheit und Hyper\u00e4sthesie; und ein absteigendes Muster der Erholung. Roosevelt war von der Taille abw\u00e4rts permanent gel\u00e4hmt. Zu dieser Zeit wurde bei ihm Poliomyelitis diagnostiziert, aber seine Symptome stimmen eher mit dem Guillain-Barr\u00e9-Syndrom (GBS) \u00fcberein – einer Autoimmunneuropathie, die Roosevelts \u00c4rzte nicht als diagnostische M\u00f6glichkeit betrachteten. 1926 gr\u00fcndete er aufgrund seines Glaubens an die Vorteile der Hydrotherapie ein Rehabilitationszentrum in Warm Springs, Georgia. Er vermied es, in der \u00d6ffentlichkeit mit seinem Rollstuhl gesehen zu werden, aber seine Behinderung war bekannt und wurde zu einem wichtigen Bestandteil seines Images. 1938 gr\u00fcndete er die National Foundation for Infantile Paralysis, die zur Entwicklung von Polio-Impfstoffen f\u00fchrte.Table of Contents (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Krankheit und Folgen[edit]Zeitleiste der Krankheit[edit]Diagnose[edit]Rehabilitationsbem\u00fchungen[edit]Gouverneur und Pr\u00e4sident[edit]\u00d6ffentliches Bewusstsein[edit]March of Dimes[edit]Warm Springs Institute[edit]Retrospektive Diagnose[edit]Die Analyse der Symptome beg\u00fcnstigt GBS[edit]Nicht bekannt, wann eine Exposition auftrat[edit]Keine Hinweise auf eine Veranlagung zu Polio[edit]Es wurden keine Hinweise auf eine Lumbalpunktion gegeben[edit]Das Ergebnis konnte nicht ge\u00e4ndert werden[edit]Siehe auch[edit]Verweise[edit]Krankheit und Folgen[edit]Die Familie Roosevelt in Campobello (1920)Roosevelt st\u00fctzte sich auf Kr\u00fccken in Springwood im Hyde Park, New York, mit Besuchern wie Al Smith (1924)Franklin (zeigt Beinst\u00fctze) und Eleanor im Hyde Park (1927)Roosevelt in seinem Rollstuhl in Springwood im Hyde Park (1937)Am 9. August 1921 schloss sich der 39-j\u00e4hrige Franklin D. Roosevelt, zu der Zeit praktizierender Anwalt in New York, seiner Familie in ihrem Ferienhaus in Campobello, einer kanadischen Insel vor der K\u00fcste von Maine, an. Unter denen in Campobello, als Roosevelt ankam, waren seine Frau Eleanor, ihre Kinder, sein politischer Berater Louis Howe, Howes Frau und ihr kleiner Sohn.[1]::40\u201342 Am 10. August, nach einem Tag anstrengender Aktivit\u00e4t, erkrankte Roosevelt an einer Krankheit, die durch Fieber, aufsteigende L\u00e4hmung, Gesichtsl\u00e4hmung, anhaltende Darm- und Blasenfunktionsst\u00f6rungen sowie Taubheit und \u00dcberempfindlichkeit der Haut gekennzeichnet war.[2][1]::47 Roosevelt kam dem Tod durch die Krankheit nahe. Er war mit vielen lebensbedrohlichen medizinischen Problemen konfrontiert, einschlie\u00dflich der M\u00f6glichkeit eines Atemversagens, einer Harnwegsinfektion, einer Verletzung der Harnr\u00f6hre oder der Blase, Dekubitusgeschw\u00fcren, Blutgerinnseln in den Beinvenen und Unterern\u00e4hrung. Eleanors Pflege war f\u00fcr Roosevelts \u00dcberleben verantwortlich.[3]::148\u2013151 Die meisten Symptome l\u00f6sten sich von selbst auf, aber er war von der Taille abw\u00e4rts dauerhaft gel\u00e4hmt. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Zeitleiste der Krankheit[edit]Mitte Juli:Roosevelt gab vor einem Senatsausschuss Zeugnis, der einen Navy-Skandal untersuchte.[4]::7\u2013928. Juli:Roosevelt besuchte den Pfadfinder Jamboree im Bear Mountain State Park.5. bis 8. August:Roosevelt reiste mit seinem Freund und neuen Arbeitgeber Van Lear Black auf Blacks Hochseeyacht nach Campobello.[3]::199. August (Dienstag):Roosevelt fiel in das kalte Wasser der Bay of Fundy. Sp\u00e4ter in Campobello angekommen.[4]::110. August:Roosevelt verbrachte den Tag k\u00f6rperlich aktiv. Danach klagte er \u00fcber Sch\u00fcttelfrost, \u00dcbelkeit und Schmerzen im unteren R\u00fcckenbereich. Er lie\u00df das Abendessen aus und ging ins Bett. Sch\u00fcttelfrost dauerte die ganze Nacht.[4]::10[5]::23511. August:Am Morgen f\u00fchlte sich eines seiner Beine schwach an. Roosevelt hatte Fieber. Dr. Eben H. Bennet, ein Allgemeinarzt im nahe gelegenen Dorf Lubec, der die Roosevelts seit Jahren kennt, besuchte Roosevelt und diagnostizierte eine schlimme Sommerk\u00e4lte. Am Abend war ein Bein gel\u00e4hmt und das andere schwach geworden.[4]::10\u201311[6]12. August:Beide Beine waren gel\u00e4hmt. Seine Temperatur betrug 39 \u00b0 C. Schmerz schoss durch seine Beine, F\u00fc\u00dfe und seinen R\u00fccken.[1]::51, 54Bennet schlug eine Konsultation mit Dr. William W. Keen vor, einem angesehenen Neurochirurgen im Ruhestand, der in der N\u00e4he Urlaub macht.[6]Roosevelts Beine waren taub. Sie wurden dann schmerzhaft ber\u00fchrungsempfindlich, “so schmerzhaft, dass er den Druck der Bettw\u00e4sche nicht aushalten konnte, und selbst die Bewegung der Brise \u00fcber seine Haut verursachte akute Belastung.”[4]::11 Er konnte nicht urinieren.[6]13. August:Roosevelt war von der Brust abw\u00e4rts gel\u00e4hmt. An diesem und den folgenden Tagen waren seine H\u00e4nde, Arme und Schultern schwach. Er hatte Schwierigkeiten, seinen Darm zu bewegen und ben\u00f6tigte Einl\u00e4ufe.[2]::234Keen machte das, was Eleanor als “\u00e4u\u00dferst sorgf\u00e4ltige, gr\u00fcndliche Untersuchung” bezeichnete.[1]::57\u20135814. August:Roosevelt war zwei Wochen lang nicht in der Lage, Urin zu lassen, und erforderte eine Katheterisierung. Sein Fieber hielt insgesamt sechs bis sieben Tage an.[2]::234Keen wiederholte seine Untersuchung, ein Biegen und Anstupsen, das Elliott sp\u00e4ter f\u00fcr seinen Vater als “qualvoll” bezeichnete.[1]::58Keen diagnostizierte ein Blutgerinnsel im unteren R\u00fcckenmark und verschrieb eine Massage der Beinmuskulatur.[6]Eleanor und Howe begannen, Roosevelts Beine zu massieren, wie von Keen angewiesen, und verursachten qualvolle Schmerzen.[4]::1315. August:Roosevelt war niedergeschlagen und leicht sediert und war gelegentlich wahnsinnig.[4]::14\u20131519. August:Frederic Delano, Roosevelts Onkel, hatte einen Brief von Louis Howe erhalten, in dem er darum gebeten wurde, einen Arzt zu finden, der Roosevelt besuchen sollte. Delano rief seinen Schwiegersohn an, einen Arzt, der ihm empfahl, mit einem anderen Arzt, einem Dr. Parker, zu sprechen. Parker sagte Delano, dass der Fall wie eine Kinderl\u00e4hmung klinge und dass die f\u00fchrenden Beh\u00f6rden f\u00fcr die Krankheit bei der Harvard Infantile Paralysis Commission in Boston seien. Delano stieg in einen Zug und kam am n\u00e4chsten Morgen an.[1]::6420. August:Dr. Samuel A. Levine war in seinem B\u00fcro, als Delano am Samstagmorgen das Brigham Hospital anrief. Levine sagte, die hochrangigen Mitglieder der Harvard Infantile Paralysis Commission, Dr. Lovett und Dr. Peabody, seien nicht in der Stadt, aber er w\u00fcrde versuchen, Delanos Fragen zu beantworten. Nachdem Levine die Nachrichten \u00fcberpr\u00fcft hatte, die Delano von Campobello erhalten hatte, glaubte er, Roosevelt leide an einer akuten Poliomyelitis. Er dr\u00e4ngte darauf, eine Lumbalpunktion durchzuf\u00fchren, um eine Diagnose zu stellen, aber haupts\u00e4chlich, weil Levine glaubte, dass das Verfahren einen akuten Nutzen bringen k\u00f6nnte.[1]::64\u201365.327[3]::192 Delano rief an und schrieb Eleanor am selben Tag.[2]::239 riet ihr, Roosevelts Beine nicht mehr zu massieren und Keen’s Rat zu ignorieren: “Ich denke, es w\u00e4re sehr unklug, seiner Diagnose zu vertrauen, bei der die Inf. L\u00e4hmung durch einen Test der Wirbels\u00e4ulenfl\u00fcssigkeit festgestellt werden kann.”[1]::66 Eleanor kommunizierte mit Keen, der sich “sehr energisch” der Idee der Poliomyelitis widersetzte. Keen bat Lovett, Campobello zu besuchen.[1]::6622. August:Lovett traf Levine zum Abendessen. Lovett fragte, wie man unterscheiden k\u00f6nne, ob eine L\u00e4hmung durch Poliomyelitis oder durch ein Gerinnsel oder eine L\u00e4sion des R\u00fcckenmarks verursacht wurde.[3]::183\u201318423. August:Lovett ging nach Campobello.[1]::6824. August:Lovett sah Roosevelt und f\u00fchrte eine “mehr oder weniger oberfl\u00e4chliche” Untersuchung durch, da Roosevelt sehr ber\u00fchrungsempfindlich war. Die Arme waren schwach; die Blase war gel\u00e4hmt; Der linke Daumen zeigte eine Atrophie an. Roosevelt konnte weder stehen noch gehen, und Lovett dokumentierte “vereinzelte Schw\u00e4che, am st\u00e4rksten in den H\u00fcften ausgepr\u00e4gt”.[1]::6825. August:Roosevelts Temperatur betrug 38 \u00b0 C. Beide Beine waren gel\u00e4hmt. Seine R\u00fcckenmuskulatur war schwach. Es gab auch Schw\u00e4che des Gesichts und der linken Hand. Schmerzen in den Beinen und Unf\u00e4higkeit zu urinieren gingen weiter.[2]::234 Nach einer kurzen Konferenz mit Keen sah Lovett Roosevelt. Lovett teilte ihm mit, dass die “k\u00f6rperlichen Befunde” eine “vollkommen klare” Diagnose der Poliomyelitis darstellten.[1]::69\u201370Lovett befahl ein Ende der Massage, die keinen Nutzen hatte und Schmerzen verursachte, und empfahl eine ausgebildete Krankenschwester, sich um Roosevelt zu k\u00fcmmern.[1]::75\u2013761. September:Roosevelt konnte immer noch nicht urinieren. Seine Beinschmerzen gingen weiter.[3]::314. September:Roosevelt wurde mit Boot und Zug nach New York gebracht, eine lange und schmerzhafte Reise.15. September:Roosevelt wurde unter der Obhut von Dr. George Draper, einem Experten f\u00fcr Poliomyelitis und Roosevelts Leibarzt, zur Genesung in das Presbyterianische Krankenhaus in New York City eingeliefert. Lovett beriet sich weiterhin aus Boston.[1]::76Es gab Schmerzen in den Beinen, L\u00e4hmungen der Beine, Muskelschwund im unteren Lendenbereich und im Ges\u00e4\u00df, Schw\u00e4che des rechten Trizeps und grobe Muskelzuckungen in beiden Unterarmen.[2]::23428. Oktober:Roosevelt wurde vom Presbyterianischen Krankenhaus in sein Haus in der East 65th Street gebracht. Sein Diagramm lautete immer noch “nicht verbessern”.[1]::110Sp\u00e4ter:Roosevelt trainierte t\u00e4glich. Seine Kniesehnen spannten sich an und seine Beine waren mit Gips umh\u00fcllt, um sie allm\u00e4hlich zu strecken.[5]::238Es gab eine allm\u00e4hliche Genesung, aber er blieb von der Taille abw\u00e4rts gel\u00e4hmt.Diagnose[edit]Nach seiner Krankheit wurde Roosevelt von vier \u00c4rzten gesehen. Eben Homer Bennet, der Hausarzt von Roosevelt, diagnostizierte eine schwere Erk\u00e4ltung. William Keen, ein pensionierter Neurochirurg, glaubte, Roosevelt habe ein Blutgerinnsel. Robert Lovett, ein Experte f\u00fcr das orthop\u00e4dische Management von Kindern, die an Poliomyelitis gel\u00e4hmt waren, diagnostizierte “Kinderl\u00e4hmung”, ebenso wie George Draper, Roosevelts Leibarzt.Roosevelts \u00c4rzte haben das Guillain-Barr\u00e9-Syndrom (GBS) in ihren Mitteilungen zu Roosevelts Fall nie erw\u00e4hnt, was darauf hinweist, dass sie sich dessen als diagnostische M\u00f6glichkeit nicht bewusst waren.[3]::204 Alle Berichte vor 1921 \u00fcber das, was heute als GBS bezeichnet wird, wurden von europ\u00e4ischen \u00c4rzten in europ\u00e4ischen Fachzeitschriften ver\u00f6ffentlicht. Das Ergebnis war, dass nur sehr wenige amerikanische \u00c4rzte wussten, dass GBS eine eigenst\u00e4ndige Krankheit war. Zum Beispiel glaubte Lovett f\u00e4lschlicherweise, dass Landrys aufsteigende L\u00e4hmung, die jetzt als GBS bezeichnet wird, eine der klinischen Darstellungen von paralytischer Polio war.[3]::203 Im Jahr 1921 ging ein amerikanischer Arzt davon aus, dass eine pl\u00f6tzliche, nicht traumatische schlaffe L\u00e4hmung auf eine paralytische Kinderl\u00e4hmung zur\u00fcckzuf\u00fchren war. Das Konzept von GBS als eigenst\u00e4ndige Krankheit wurde in den Vereinigten Staaten erst nach dem Zweiten Weltkrieg allgemein akzeptiert.[3]::232Rehabilitationsbem\u00fchungen[edit] Roosevelt in Warm Springs (1929) Roosevelt mit Polio-Patienten in Warm Springs, Georgia (1925)Roosevelt war von der H\u00fcfte abw\u00e4rts v\u00f6llig und dauerhaft gel\u00e4hmt und konnte ohne Unterst\u00fctzung weder stehen noch gehen.[7] In den n\u00e4chsten Monaten beschr\u00e4nkte er sich auf Indoor-Aktivit\u00e4ten, einschlie\u00dflich der Wiederaufnahme seines lebenslangen Hobbys des Briefmarkensammelns.[8] Im Dezember 1921, nachdem er sich einige Monate erholt hatte, begann ein Physiotherapeut mit ihm zusammenzuarbeiten, um das Ausma\u00df des Schadens zu bestimmen. Er konnte selbst kleine \u00dcbungen machen und dabei einen Muskel und dann einen anderen bewegen.[9] Er war mit schweren Stahlstreben ausgestattet, die am Knie einrasteten und so stabil waren, dass er mit Kr\u00fccken stehen konnte. 1922 arbeitete er in Springwood flei\u00dfig daran, sich durch den Raum zu bewegen. Er setzte sich das Ziel, die lange Auffahrt hinunterzukommen, es einmal zu schaffen, es aber nie wieder zu versuchen.[5]::241Im Oktober 1922 besuchte Roosevelt seine Anwaltskanzlei im Equitable Building, wo ein Begr\u00fc\u00dfungsmittagessen arrangiert worden war. Der Chauffeur, der ihm half, konnte die Spitze seiner linken Kr\u00fccke nicht abst\u00fctzen, und Roosevelt fiel auf den hochglanzpolierten Lobbyboden. Lachend bat er zwei junge M\u00e4nner in der Menge der Zuschauer, ihn wieder auf die Beine zu bringen. Nach dem Mittagessen sagte er Freunden, es sei ein “gro\u00dfartiger und ruhmreicher Anlass”. Er kehrte zwei Monate lang nicht in sein B\u00fcro zur\u00fcck.[5]::245Roosevelt glaubte, dass W\u00e4rme und Bewegung helfen w\u00fcrden, seine Beine wieder aufzubauen. Er kaufte ein heruntergekommenes 21,6 m langes Hausboot und segelte im Februar 1923 mit Freunden und einer kleinen Besatzung nach Florida. Eleanor fand es langweilig und ging, aber Roosevelt segelte wochenlang, fischte und verbrachte Zeit mit einer Reihe von Freunden, die zu Besuch kamen. Er entwarf ein Flaschenzugsystem, das ihn zum Schwimmen ins Wasser senkte. Im Mai 1923 dokumentierte Lovett keine allgemeine Verbesserung gegen\u00fcber dem Vorjahr, aber Roosevelt akzeptierte die Entschlossenheit seiner \u00c4rzte nicht, dass weitere Fortschritte unwahrscheinlich waren. Er versuchte eine Reihe von Therapien und unternahm zwei weitere Reisen mit seinem Hausboot, aber seine Bem\u00fchungen hatten keine Wirkung.[5]::247\u2013249“Zwischen 1925 und 1928 verbrachte Franklin mehr als die H\u00e4lfte seiner Zeit – 116 von 208 Wochen – au\u00dfer Haus, um einen Weg zu finden, wieder auf die Beine zu kommen”, schrieb der Biograf Geoffrey Ward. “Eleanor war nur 4 dieser 116 Wochen bei ihm, und seine Mutter war nur 2 bei ihm. Seine Kinder haben ihn kaum gesehen.”[5]::248Roosevelt verlor den Gebrauch seiner Beine und zwei Zoll K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe, aber die anschlie\u00dfende Entwicklung des Restes seines K\u00f6rpers gab ihm einen robusten K\u00f6rperbau und er genoss viele Jahre von ausgezeichneter Gesundheit. Jack Dempsey lobte seine Oberk\u00f6rpermuskulatur und Roosevelt landete einmal einen 107,5 kg schweren Hai, nachdem er zwei Stunden lang auf seiner Leine gek\u00e4mpft hatte.[10]::241, 266\u2013267Roosevelt reiste zum ersten Mal am 3. Oktober 1924 nach Warm Springs, Georgia. F\u00fcr viele Jahre w\u00fcrde er sich in Warm Springs bequem zur Hydrotherapie zur\u00fcckziehen. Mit seinem Physiotherapeuten in Warm Springs brachte Roosevelt sich m\u00fchsam bei, kurze Strecken zu gehen, w\u00e4hrend er eiserne Zahnspangen an H\u00fcften und Beinen trug, indem er seinen Oberk\u00f6rper drehte. F\u00fcr diesen “Zweipunktspaziergang” ergriff er den Arm einer starken Person mit der linken Hand und st\u00fctzte sich mit einem Stock in der rechten ab.Am 29. April 1926 kaufte er Warm Springs mit der Absicht, daraus ein Rehabilitationszentrum f\u00fcr Polio-Patienten zu machen.[4]::33\u201334Gouverneur und Pr\u00e4sident[edit]Roosevelt wurde am 6. November 1928 und am 4. November 1930 zweimal zum Gouverneur von New York gew\u00e4hlt. Im Januar 1929 bezog er das Gouverneurshaus in Albany. Bevor er einzog, wurde das Herrenhaus mit Rampen und einem Aufzug rollstuhlgerecht gestaltet.[4]::68\u201387Roosevelt gewann die Pr\u00e4sidentschaftswahlen 1932 durch einen Erdrutsch und war der erste (und ab 2020 der einzige) k\u00f6rperlich behinderte Mensch, der Pr\u00e4sident der Vereinigten Staaten wurde. Bevor er ins Wei\u00dfe Haus einzog, wurden Rampen hinzugef\u00fcgt, um es rollstuhlfreundlich zu machen. Alle Bilder des Pr\u00e4sidenten wurden in bestimmten Winkeln und in einiger Entfernung aufgenommen.[4]::88\u2013105\u00d6ffentliches Bewusstsein[edit]Roosevelt beim Aussteigen aus einem Auto w\u00e4hrend einer Wahlkampfreise nach Hollywood, Kalifornien (1932)Roosevelt konnte viele Menschen davon \u00fcberzeugen, dass es ihm besser ging, was er f\u00fcr wesentlich hielt, wenn er wieder f\u00fcr ein \u00f6ffentliches Amt kandidieren wollte. Seine \u00f6ffentlichen Auftritte wurden choreografiert, um zu vermeiden, dass die Presse \u00fcber seine Ankunft und Abreise berichtete, was ihm gezeigt h\u00e4tte, wie er in ein Fahrzeug oder einen Zug ein- oder ausstieg. Privat benutzte er einen Rollstuhl, achtete aber darauf, nicht in der \u00d6ffentlichkeit gesehen zu werden, obwohl er manchmal auf Kr\u00fccken auftrat. Normalerweise trat er aufrecht stehend in der \u00d6ffentlichkeit auf, unterst\u00fctzt von einem Adjutanten oder einem seiner S\u00f6hne. F\u00fcr wichtige Anl\u00e4sse wurde ein besonders solides Rednerpult auf die B\u00fchne gestellt, damit er sich darauf st\u00fctzen konnte; Infolgedessen kann Roosevelt in Filmen seiner Reden beobachtet werden, wie er mit dem Kopf Gesten macht, weil seine H\u00e4nde das Rednerpult ergriffen haben. Er k\u00f6nnte eine Hand heben, um zu gestikulieren, aber seine andere Hand hielt das Rednerpult.[4]::88\u2013105Der Journalist John Gunther berichtete, dass er in den 1930er Jahren h\u00e4ufig Menschen in Europa traf, darunter auch f\u00fchrende Pers\u00f6nlichkeiten der Welt, die sich Roosevelts L\u00e4hmung nicht bewusst waren.[10]::239David Brinkley, ein junger Reporter des Wei\u00dfen Hauses im Zweiten Weltkrieg, erkl\u00e4rte, der Geheimdienst habe sich aktiv in Fotografen eingemischt, die versuchten, Roosevelt im Rollstuhl zu fotografieren oder von anderen bewegt zu werden. Der Secret Service zerst\u00f6rte gew\u00f6hnlich Fotos, die sie auf diese Weise aufgenommen hatten. Es gab jedoch gelegentlich Ausnahmen.[7][11][12]Der Anwalt f\u00fcr Behinderung, Hugh Gallagher, stellte fest, dass Roosevelt verzweifelt danach strebte, leistungsf\u00e4hig zu wirken. “FDR wollte nicht, dass die \u00d6ffentlichkeit wei\u00df, dass er gezwungen ist, einen Rollstuhl zu benutzen.”[4]::92 Als Gallagher \u00fcber Roosevelts eingeschr\u00e4nkten Gebrauch eines Rollstuhls in der \u00d6ffentlichkeit sprach, erkl\u00e4rte er: “Dies war kein Zufall. Es war eine Strategie, die dazu diente, das Ausma\u00df seines Handicaps zu minimieren: Wenn m\u00f6glich, unbemerkt und schmackhaft, wenn es bemerkt wurde.”[4]::xiv Im Gegensatz dazu argumentierte der Historiker James Tobin, dass Roosevelt seine Behinderung zu seinem Vorteil nutzte. Tobin erkl\u00e4rte: “Aber er konnte sich stattdessen als etwas zeigen, das er noch nie zuvor gesehen hatte: Ein K\u00e4mpfer und, noch besser, ein Au\u00dfenseiter. Kein Mann zum Mitleid, kein Mann zum Neid, sondern ein Mann zum Mitleid jubeln.”[1]::273Als Roosevelt am 1. M\u00e4rz 1945, etwa einen Monat vor seinem Tod, pers\u00f6nlich vor dem Kongress sprach, verwies er fast zum ersten Mal seit 20 Jahren \u00f6ffentlich auf seine Behinderung.[10]::36 “Ich hoffe, dass Sie mir diese ungew\u00f6hnliche Haltung des Sitzens verzeihen”, begann Roosevelt, “aber ich wei\u00df, dass Sie erkennen werden, dass es f\u00fcr mich viel einfacher ist, nicht etwa zehn Pfund Stahl auf dem Boden herumtragen zu m\u00fcssen meiner Beine. “[13]Das Roosevelt Memorial in Washington, DC, enth\u00e4lt eine Statue von Roosevelt im Rollstuhl.March of Dimes[edit]Am 3. Januar 1938 gr\u00fcndete Roosevelt die National Foundation for Infantile Paralysis, die heute als March of Dimes bekannt ist.[14]Basil O’Connor, ein Anwalt und enger Mitarbeiter von Roosevelt, half beim Aufbau der Stiftung und war mehr als drei Jahrzehnte lang deren Pr\u00e4sident.[14] Die j\u00e4hrliche Spendenaktion der Organisation fiel mit Roosevelts Geburtstag am 30. Januar zusammen. Die Organisation konzentrierte sich zun\u00e4chst auf die Rehabilitation von Opfern von gel\u00e4hmter Polio und unterst\u00fctzte die Arbeit von Jonas Salk und anderen, die zur Entwicklung von Polio-Impfstoffen f\u00fchrten. Heute konzentriert sich der March of Dimes auf die Verhinderung von Fr\u00fchgeburten, angeborenen Behinderungen und Kindersterblichkeit.[14]Da er den March of Dimes gr\u00fcndete, wurde ein Cent ausgew\u00e4hlt, um Roosevelt nach seinem Tod zu ehren. Der Roosevelt-Cent wurde am 30. Januar 1946 ausgegeben.[15][16]Warm Springs Institute[edit]Das Roosevelt-Zentrum in Warm Springs fungiert heute als Roosevelt Warm Springs Institute for Rehabilitation, eine umfassende Rehabilitationseinrichtung, die vom Bundesstaat Georgia betrieben wird.[17] Als Zentrum f\u00fcr die Behandlung nach Polio bietet es berufliche Rehabilitation, Langzeitakutversorgung und station\u00e4re Rehabilitation f\u00fcr Amputierte und Menschen, die sich von R\u00fcckenmarksverletzungen, Hirnsch\u00e4den und Schlaganf\u00e4llen erholen.[18][19]Retrospektive Diagnose[edit]Die Analyse der Symptome beg\u00fcnstigt GBS[edit]Eine 2003 von Experten begutachtete Studie \u00fcber Roosevelts paralytische Erkrankung unter Verwendung von drei diagnostischen Methoden – Mustererkennung, Rekonstruktion der Pathogenese und Bayes’sche Analyse – favorisierte die Diagnose des Guillain-Barr\u00e9-Syndroms (GBS) gegen\u00fcber der Poliomyelitis.[2] F\u00fcr die Bayes’sche Analyse betrug die beste Sch\u00e4tzung der j\u00e4hrlichen Inzidenz von GBS 1,3 pro 100.000. F\u00fcr paralytische Polio in Roosevelts Altersgruppe wurde eine j\u00e4hrliche Inzidenz von 1,0 pro 100.000 verwendet. Die paralytische Polio-Rate wurde aus der au\u00dfergew\u00f6hnlich schweren Polio-Epidemie abgeleitet, die 1916 in New York City auftrat, um die Chancen zugunsten von Polio zu senken. Die vorherige Wahrscheinlichkeit einer paralytischen Polio in Roosevelts Altersgruppe in den Vereinigten Staaten im Jahr 1921 war wahrscheinlich viel geringer, da die paralytische Polio zu diesem Zeitpunkt in der nord\u00f6stlichen Region des Landes eine der niedrigsten Ebben aufwies.[3]::123[20][1]::26 Im Juli 1921 wurden in New Jersey drei F\u00e4lle gemeldet.[21] Bis Ende August wurden im Bundesstaat New York rund 100 F\u00e4lle gemeldet.[22] Basierend auf den Inzidenzraten f\u00fcr GBS und paralytische Polio sowie den Symptomwahrscheinlichkeiten aus der medizinischen Literatur wurden Roosevelts Symptome durch Bayes’sche Analyse analysiert, um die nachstehend aufgef\u00fchrten posterioren Wahrscheinlichkeiten zu erhalten.[2][3]::125Sechs von acht Symptomen beg\u00fcnstigten GBS, wobei jeweils die hintere Wahrscheinlichkeit von GBS angegeben wurde:98%: Roosevelts L\u00e4hmung war symmetrisch und aufsteigend und dauerte mehr als vier Tage, w\u00e4hrend die L\u00e4hmung bei Poliomyelitis typischerweise asymmetrisch ist, in ihrem Auf- oder Abstieg variabel ist und normalerweise nur zwei bis vier Tage andauert. Eine \u00dcberpr\u00fcfung der medizinischen Forschungsliteratur ergab nur einen Bericht \u00fcber paralytische Polio mit einer symmetrischen, aufsteigenden L\u00e4hmung.98%: Roosevelts Taubheitsgef\u00fchl und Hyper\u00e4sthesie treten selten oder nie bei paralytischer Kinderl\u00e4hmung (betroffene Motoneuronen) auf, treten jedoch h\u00e4ufig bei GBS auf (auch betroffene sensorische Neuronen).98%: Ein konsistentes absteigendes Muster der Erholung von L\u00e4hmungen fehlt bei paralytischer Kinderl\u00e4hmung, ist jedoch bei GBS h\u00e4ufig.97%: Eine Gesichtsl\u00e4hmung, wie sie Roosevelt in Abwesenheit anderer Anomalien des Hirnnervs hatte, steht nicht im Einklang mit einer Polio-Diagnose, ist jedoch bei GBS h\u00e4ufig.93%: Roosevelts verl\u00e4ngerte Blasen- und Darmfunktionsst\u00f6rungen sind bei paralytischer Polio selten, da Polioviren keine autonomen Nerven angreifen, aber bei GBS h\u00e4ufig sind.93%: Meningismus (Nackensteifheit), ein charakteristisches Merkmal der paralytischen Kinderl\u00e4hmung, fehlte in Roosevelts Fall.Zwei von acht Symptomen beg\u00fcnstigten Polio, wobei jeweils die hintere Wahrscheinlichkeit von Polio angegeben wurde:99%: Roosevelt hatte Fieber bis zu 38,9 \u00b0 C, was bei GBS selten vorkommt, obwohl das Fiebermuster, das Roosevelt erlebte, f\u00fcr paralytische Kinderl\u00e4hmung untypisch war.72%: Roosevelt hatte eine permanente L\u00e4hmung, die bei etwa 50% der \u00dcberlebenden der paralytischen Polio und nur bei etwa 15% der F\u00e4lle von GBS auftritt.Unter Verwendung aller acht Symptome in einer Bayes’schen Analyse, basierend auf Krankheitsinzidenzraten und Symptomwahrscheinlichkeiten aus der medizinischen Literatur, liegt die Gesamtwahrscheinlichkeit, dass Roosevelt GBS hatte, bei \u00fcber 99%.[3]::242\u2013250Nicht bekannt, wann eine Exposition auftrat[edit]Es ist m\u00f6glich, dass Roosevelt Ende Juli im Boy Scout Jamboree einem Infektionserreger ausgesetzt war. Das zweiw\u00f6chige Intervall vor dem Beginn seiner neurologischen Erkrankung entsprach sowohl der Inkubationszeit der Poliomyelitis,[1]::13\u201330 und mit Exposition gegen\u00fcber einem infekti\u00f6sen Erreger, der zu GBS f\u00fchrt.[3]::183 Es gibt keine Berichte dar\u00fcber, dass Pfadfinder oder Mitarbeiter des Lagers zum Zeitpunkt von Roosevelts Besuch krank waren. In den Jahren 1912 und 1915 hatte Roosevelt Krankheiten, mit denen er vereinbar war Campylobacter jejuni, ein Hauptverursacher von GBS.[3]::145Keine Hinweise auf eine Veranlagung zu Polio[edit]Es wurde festgestellt, dass Roosevelt durch genetische Vererbung f\u00fcr paralytische Kinderl\u00e4hmung pr\u00e4disponiert sein k\u00f6nnte.[1]::40 Eine solche genetische Veranlagung wurde jedoch nie entdeckt.[3]::195 Mehrere Autoren haben angegeben, dass Roosevelt anf\u00e4lliger f\u00fcr Polio war, seit er auf einem isolierten Familienbesitz aufgewachsen ist[9] und hatte wenig Kontakt mit anderen Kindern, bis er im Alter von 14 Jahren nach Groton kam. Roosevelt war jedoch kein “Junge in einer Blase”. Vor 1921 hatte er viele m\u00f6gliche Expositionen gegen\u00fcber Polioviren. Die meisten Polio-F\u00e4lle sind asymptomatisch oder eine leichte Krankheit. Diese asymptomatischen Personen k\u00f6nnen jedoch die Virusinfektion \u00fcbertragen.[3]::109 Als die vorherige Wahrscheinlichkeit einer paralytischen Kinderl\u00e4hmung k\u00fcnstlich um das 100-fache auf 99,4% erh\u00f6ht wurde, beg\u00fcnstigte die Bayes’sche Gesamtanalyse der Roosevelt-Symptome die GBS immer noch stark (99,97% hintere Wahrscheinlichkeit). Roosevelts Symptome sind typisch f\u00fcr GBS, nicht f\u00fcr paralytische Polio, daher \u00fcberw\u00e4ltigen sie die anf\u00e4ngliche vorherige Wahrscheinlichkeit.[3]::246Es wurden keine Hinweise auf eine Lumbalpunktion gegeben[edit]In einem Buch aus dem Jahr 2014 wurde argumentiert, dass eine Lumbalpunktion durchgef\u00fchrt wurde, basierend auf Ausz\u00fcgen aus einer “unver\u00f6ffentlichten Notiz” von Dr. Samuel A. Levine von der Harvard Infantile Paralysis Commission. In dem Buch hei\u00dft es: “Levines private Notiz weist darauf hin, dass Dr. Lovett die Liquor cerebrospinalis untersucht hat und sehr gut wusste, dass ein hoher Gehalt an wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen mit Poliomyelitis vereinbar ist … Wenn Lovett eine niedrige Anzahl wei\u00dfer Blutk\u00f6rperchen entdeckt h\u00e4tte, w\u00fcrde er dies tun.” Ich habe daran gezweifelt, dass Poliomyelitis die Ursache f\u00fcr Roosevelts Krankheit war. Dennoch schrieb Lovett George Draper: \u201eIch dachte [the diagnosis] war vollkommen klar, was die k\u00f6rperlichen Befunde betraf.‘“”[1]::327\u2013328Ein Buch aus dem Jahr 2017 ver\u00f6ffentlichte schlie\u00dflich die Notiz. Basierend auf dem vollst\u00e4ndigen Text wurde nicht festgestellt, dass die Notiz die Idee st\u00fctzt, dass ein Wirbels\u00e4ulenabgriff durchgef\u00fchrt wurde, weil:Die Notiz, die viele Jahre nach 1921 geschrieben wurde, hatte viele Fehler.Levine hat Roosevelt nie gesehen.Levine erw\u00e4hnte weder, wer das Verfahren durchgef\u00fchrt hatte, noch die Ergebnisse.Lovett hatte klargestellt, dass er das Verfahren nicht durchf\u00fchren w\u00fcrde.Keiner von Roosevelts \u00c4rzten in Campobello war f\u00fcr das Verfahren ausger\u00fcstet.“K\u00f6rperliche Befunde” sind Informationen, die aus einer k\u00f6rperlichen Untersuchung des Patienten gewonnen wurden. Lovett beschrieb viele “k\u00f6rperliche Befunde”: Hyper\u00e4sthesie, Gesichtsl\u00e4hmung usw. Aber weder er, einer der anderen \u00c4rzte von Roosevelt in Campobello, Roosevelt, Eleanor, noch einer von Roosevelts Mitarbeitern sagten jemals, dass ein Wirbels\u00e4ulenhahn gemacht wurde.[3]::183\u2013201In dem Buch von 2017 hei\u00dft es weiter: “Angesichts der invasiven Natur eines Wirbels\u00e4ulenhahns und der Schwierigkeit, die bei der Durchf\u00fchrung des Verfahrens bei einem Patienten im Zustand des FDR aufgetreten w\u00e4re, ist es h\u00f6chst unwahrscheinlich, dass ein direkter Beobachter nichts erw\u00e4hnt h\u00e4tte it … Selbst wenn ein Wirbels\u00e4ulenhahn durchgef\u00fchrt worden w\u00e4re, w\u00e4re dies fr\u00fchestens etwa 15 Tage nach dem Ausbruch der neurologischen Erkrankung geschehen, als Lovett Roosevelt zum ersten Mal sah … Man sollte bedenken, dass die klassische Unterscheidung zwischen paralytischer Kinderl\u00e4hmung und GBS verschwimmen die Konzentrationen von Leukozyten und Gesamtprotein im Liquor nach den ersten Tagen nach Beginn der L\u00e4hmung bei beiden Krankheiten. “[3]::193,198Das Ergebnis konnte nicht ge\u00e4ndert werden[edit]“Auf jeden Fall gab es 1921 keine Heilung f\u00fcr eine der beiden Krankheiten”, schrieb der Biograf Jonathan Alter.[23] Levine glaubte jedoch f\u00e4lschlicherweise, dass der Hauptvorteil eines Wirbels\u00e4ulenhahns darin bestehen w\u00fcrde, das Ergebnis durch Senkung des erh\u00f6hten Liquordrucks zu verbessern.[3]::192 Noch heute glauben einige Autoren f\u00e4lschlicherweise, dass Roosevelts L\u00e4hmung unter der Annahme einer Polio-Diagnose durch fr\u00fchzeitiges Eingreifen h\u00e4tte verhindert werden k\u00f6nnen.[1]::45,49,62,66 Es gibt jedoch keine objektiven Hinweise darauf, dass ein Wirbels\u00e4ulenhahn die M\u00f6glichkeit einer L\u00e4hmung bei Polio verringert. Und es ist unwahrscheinlich, dass Roosevelts \u00c4rzte versucht h\u00e4tten, Humanserum in den Liquor zu injizieren, oder dass solche Injektionen geholfen h\u00e4tten. Lovett hielt die Injektionen nicht f\u00fcr n\u00fctzlich, und mit ihnen waren alarmierende meningeale Symptome verbunden, die wahrscheinlich auf die Bildung von Antigen-Antik\u00f6rper-Komplexen zur\u00fcckzuf\u00fchren waren.[3]::199\u2013200 In Bezug auf GBS wurden praktisch alle wirksamen Ma\u00dfnahmen, die derzeit f\u00fcr die medizinische Behandlung von GBS \u00fcblich sind, erst viele Jahrzehnte nach Roosevelts Krankheit von 1921 entwickelt, sodass sich Roosevelts Prognose nicht verbessert h\u00e4tte, selbst wenn GBS diagnostiziert worden w\u00e4re.[2]::238Siehe auch[edit]Verweise[edit]^ ein b c d e f G h ich j k l m n \u00d6 p q r s t u Tobin, James (2013). Der Mann, zu dem er wurde: Wie FDR Polio trotzte, um die Pr\u00e4sidentschaft zu gewinnen. Simon & Schuster. 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