Lymphoide Leukämie – Wikipedia

Lymphoide Leukämien sind eine Gruppe von Leukämien, die zirkulierende Lymphozyten betreffen, eine Art weißer Blutkörperchen. Die lymphozytischen Leukämien sind eng mit Lymphomen der Lymphozyten verwandt, bis zu dem Punkt, dass einige von ihnen einheitliche Krankheitsentitäten sind, die mit beiden Namen bezeichnet werden können (zum Beispiel adulte T-Zell-Leukämie / Lymphom). Solche Krankheiten sind alle lymphoproliferative Störungen. Die meisten lymphoiden Leukämien betreffen einen bestimmten Subtyp von Lymphozyten, die B-Zellen.

Einstufung[edit]

In der Vergangenheit wurden sie am häufigsten durch das Reifungsstadium unterteilt, in dem die klonale (neoplastische) lymphoide Population nicht mehr reifte:

Die einflussreiche WHO-Klassifikation (veröffentlicht im Jahr 2001) betonte jedoch eine stärkere Betonung der Zelllinie. Zu diesem Zweck können lymphoide Leukämien auch nach der Art der betroffenen Zellen unterteilt werden:

Die häufigste Art der lymphoiden Leukämie ist die chronische lymphatische B-Zell-Leukämie.

B-Zell-Leukämien[edit]

B-Zell-Leukämie beschreibt verschiedene Arten von lymphoider Leukämie, die B-Zellen betreffen.

Andere Typen sind (mit ICD-O-Code):

T-Zell-Leukämien[edit]

T-Zell-Leukämie beschreibt verschiedene Arten von lymphoiden Leukämien, die T-Zellen betreffen.

Die häufigste T-Zell-Leukämie ist die lymphoblastische Vorläufer-T-Zell-Leukämie.[1] Es verursacht 15% der akuten Leukämien im Kindesalter und 40% der Lymphome im Kindesalter.[1] Es ist am häufigsten bei jugendlichen Männern.[1] Seine Morphologie ist identisch mit der von Vorläufer B-Zell lymphoblastische Leukämie.[1] Zellmarker umfassen TdT, CD2, CD7.[1] Aufgrund der Beteiligung des Thymus präsentiert es sich oft als mediastinale Masse.[1] Es ist stark mit NOTCH1-Mutationen assoziiert.[1]

Andere Arten umfassen:

In der Praxis kann es schwierig sein, T-Zell-Leukämie von T-Zell-Lymphom zu unterscheiden, und sie werden häufig zusammen gruppiert.

NK-Zell-Leukämie[edit]

Aggressive NK-Zell-Leukämie (ANKL) ist eine lymphoide Leukämie, bei der es sich um einen Mangel an NK-Zellen handelt. Über diese Krankheit ist aufgrund ihrer Seltenheit nicht viel bekannt, aber sie ist sehr aggressiv. Die meisten Patienten werden innerhalb von 2 Jahren sterben.[2]

Diagnose[edit]

Die Anforderungen für die Diagnose von ANKL sind wie folgt:[3]

  1. Unreife NK-Zellen
  2. Bestimmte Immunphänotypen[4]
  3. Keimbahnkonfigurationsgene: TCR-β und IgH
  4. Eingeschränkte Zytotoxizität

Der T-Zell-Rezeptor (TCR) ist ein wichtiger Faktor bei der Diagnose von ANKL zusammen mit T-Zell-Leukämie. Die TCR-Gentranskripte sind normalerweise positiv für ANKL. [5] Aktuelle Forschung versucht, die Ursache von ANKL zu finden. Bisher haben die Forscher festgestellt, dass die Abstammungslinie des T-Zell-Rezeptor-Gens das Verhalten der Krankheit nicht vorhersagt.

Behandlung[edit]

ANKL wird ähnlich wie die meisten B-Zell-Lymphome behandelt. Anthracyclin-haltige Chemotherapien werden üblicherweise als Ersttherapie angeboten. Einige Patienten erhalten möglicherweise eine Stammzelltransplantation. [6][7]

Die meisten Patienten sterben 2 Jahre nach der Diagnose.[2]

Diagnose[edit]

Die Durchflusszytometrie ist ein diagnostisches Instrument, um die Menge der Lymphzellen im Körper zu zählen / zu visualisieren. T-Zellen, B-Zellen und NK-Zellen sind unter einem Mikroskop kaum zu unterscheiden, daher muss man ein Durchflusszytometer verwenden, um sie zu unterscheiden.

Behandlung[edit]

NK-Zelltherapie[edit]

Die Natural Killer (NK) -Zelltherapie wird in der Pädiatrie bei Kindern mit rezidivierter lymphoider Leukämie eingesetzt. Diese Patienten haben normalerweise eine Resistenz gegen Chemotherapie, daher müssen sie eine Therapie erhalten, um fortzufahren. In einigen Fällen ist die NK-Zelltherapie eine Wahl.[8]

NK-Zellen sind bekannt für ihre Fähigkeit, Tumorzellen ohne vorherige Sensibilisierung auszurotten.[9] Ein Problem bei der Verwendung von NK-Zellen zur Bekämpfung von lymphoider Leukämie ist die Tatsache, dass es schwierig ist, genügend davon zu verabreichen, um wirksam zu sein.[9] Man kann Spenden von NK-Zellen von Eltern oder Verwandten durch Knochenmarktransplantationen erhalten. Es gibt auch die Fragen der Kosten, Reinheit und Sicherheit.[10] Leider besteht beim Transplantieren von Knochenmark immer die Möglichkeit einer Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit.

Die NK-Zelltherapie ist eine mögliche Behandlung für viele verschiedene Krebsarten wie das maligne Gliom.[11]

Verweise[edit]

  1. ^ ein b c d e f G h ich j k l m n Ö p Tabelle 12-8 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson (2007). Robbins grundlegende Pathologie. Philadelphia: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1. 8. Auflage.
  2. ^ ein b Suzuki R., Suzumiya J., Yamaguchi M., Nakamura S., Kameoka J., Kojima H., Abe M., Kinoshita T., Yoshino T., Iwatsuki K., Kagami Y., Tsuzuki T., Kurokawa M., Ito K., Kawa K., Oshimi K. (Mai 2010) ). “Prognostische Faktoren für reife natürliche Killer-Neoplasien (NK): aggressive NK-Zell-Leukämie und extranodales NK-Zell-Lymphom, Nasentyp”. Ann. Oncol. 21 (5): 1032–40. doi:10.1093 / annonc / mdp418. PMID 19850638.
  3. ^ Oshimi K (Juli 2003). “Leukämie und Lymphom natürlicher Killerlinien”. Int. J. Hematol. 78 (1): 18–23. doi:10.1007 / bf02983235. PMID 12894846.
  4. ^ Landay AL, Muirhead KA (Juli 1989). “Verfahrensrichtlinien für die Durchführung der Immunphänotypisierung durch Durchflusszytometrie”. Clin. Immunol. Immunopathol. 52 (1): 48–60. doi:10.1016 / 0090-1229 (89) 90192-x. PMID 2656019.
  5. ^ Hong M, Lee T, Young Kang S, Kim SJ, Kim W, Ko YH (Mai 2016). “NK / T-Zell-Lymphome vom Nasentyp sind häufiger T- als NK-Linien, basierend auf T-Zell-Rezeptor-Gen-, RNA- und Proteinstudien: Die Linie sagt kein klinisches Verhalten voraus.”. Mod. Pathol. 29 (5): 430–43. doi:10.1038 / modpathol.2016.47. PMID 27015135.
  6. ^ Mercadal S., Briones J., Xicoy B., Pedro C., Escoda L., Estany C., Camós M., Colomo L., Espinosa I., Martínez S., Ribera J. M., Martino R., Gutiérrez-García G., Montserrat E., López-Guillermo A. (Mai 2008). “Intensive Chemotherapie (hochdosiertes CHOP / ESHAP-Regime), gefolgt von autologer Stammzelltransplantation bei zuvor unbehandelten Patienten mit peripherem T-Zell-Lymphom”. Ann. Oncol. 19 (5): 958–63. doi:10.1093 / annonc / mdn022. PMID 18303032.
  7. ^ Reimer P., Schertlin T., Rüdiger T., Geissinger E., Roth S., Kunzmann V., Weissinger F., Nerl C., Schmitz N., Müller-Hermelink HK, Wilhelm M. (2004). “Myeloablative Radiochemotherapie mit anschließender autologer peripherer Blutstammzelltransplantation als Erstlinientherapie bei peripheren T-Zell-Lymphomen: erste Ergebnisse einer prospektiven multizentrischen Studie”. Hämatol. J.. 5 (4): 304–11. doi:10.1038 / sj.thj.6200359. PMID 15297846.
  8. ^ Rubnitz JE, Inaba H., Kang G., Gan K., Hartford C., Triplett BM, Dallas M., Shook D., Gruber T., Pui CH, Leung W. (August 2015). “Natürliche Killerzelltherapie bei Kindern mit rezidivierter Leukämie”. Pädiatrischer Blutkrebs. 62 (8): 1468–72. doi:10.1002 / pbc.25555. PMC 4634362. PMID 25925135.
  9. ^ ein b Sakamoto, N; Ishikawa, T; Kokura, S; Okayama, T; Oka, K; Ideno, M; Sakai, F; Kato, A; Tanabe, M; Enoki, T; Mineno, J; Naito, Y; Itoh, Y; Yoshikawa, T (2015). “Klinische Phase-I-Studie zur autologen NK-Zelltherapie mit neuartiger Expansionsmethode bei Patienten mit fortgeschrittenem Verdauungskrebs”. Zeitschrift für translationale Medizin. 13: 277. doi:10.1186 / s12967-015-0632-8. PMC 4548900. PMID 26303618.
  10. ^ Bachanova, Veronika; Miller, Jeffrey S. (2014). “NK-Zellen in der Krebstherapie”. Kritische Bewertungen in der Onkogenese. 19 (1–2): 133–41. doi:10.1615 / CritRevOncog.2014011091. PMC 4066212. PMID 24941379.
  11. ^ Ogbomo, Henry; Cinatl, Jindrich; Mody, Christopher H.; Forsyth, Peter A. (2011). “Immuntherapie bei Gliomen: Grenzen und Potenzial der natürlichen Killerzelltherapie (NK)”. Trends in der molekularen Medizin. 17 (8): 433–41. doi:10.1016 / j.molmed.2011.03.004. PMID 21507717.

Externe Links[edit]