Erotomania được liệt kê trong DSM-5 như là một kiểu phụ của chứng rối loạn ảo giác. ^[1] Đây là một tình trạng hoang tưởng tương đối hiếm gặp. ảo tưởng về một người khác bị mê đắm với họ. ^[2] Rối loạn này thường thấy nhất (mặc dù không riêng) ở những bệnh nhân nữ nhút nhát, phụ thuộc và thiếu kinh nghiệm tình dục. Đối tượng của ảo tưởng thường là một người đàn ông không thể đạt được do tình trạng tài chính hoặc xã hội cao, hôn nhân hoặc không quan tâm. ^[2][3] Đối tượng của nỗi ám ảnh cũng có thể là tưởng tượng, đã chết hoặc một người mà bệnh nhân chưa từng gặp. Ảo tưởng về tài liệu tham khảo là phổ biến, vì cá nhân erotomanic thường nhận thấy rằng họ đang được gửi tin nhắn từ người ngưỡng mộ bí mật thông qua các sự kiện vô hại như nhìn thấy biển số xe từ các tiểu bang cụ thể. ^[3] Thông thường, sự khởi đầu của erotomania là đột ngột, và khóa học là mãn tính. ^[3]

Bài thuyết trình [ chỉnh sửa ]

Erotomania phổ biến hơn ở phụ nữ, nhưng nam giới có nhiều khả năng thể hiện các hành vi bạo lực và giống kẻ rình rập. ^[3] Triệu chứng cốt lõi của rối loạn là người đau khổ giữ một niềm tin không thể lay chuyển rằng một người khác đang thầm yêu họ. Trong một số trường hợp, người mắc bệnh có thể tin rằng một số người cùng lúc là "người ngưỡng mộ bí mật". Thông thường nhất, cá nhân có ảo tưởng được yêu bởi một người đàn ông không thể đạt được, thường là người quen hoặc người mà người đó chưa bao giờ gặp. Người mắc bệnh cũng có thể gặp các loại ảo tưởng khác đồng thời với erotomania, chẳng hạn như ảo tưởng tham chiếu, trong đó người ngưỡng mộ nhận thức bí mật truyền đạt tình yêu của họ bằng các phương pháp tinh tế như tư thế cơ thể, sắp xếp đồ vật trong nhà, màu sắc, biển số xe trên các trạng thái cụ thể, và các hành động dường như vô hại khác (hoặc, nếu người đó là người của công chúng, thông qua các manh mối trên phương tiện truyền thông). Một số ảo tưởng có thể là cực đoan như thụ thai, sinh nở và bắt cóc trẻ em chưa từng tồn tại. Các đối tượng ảo tưởng có thể được thay thế bởi những người khác theo thời gian và một số có thể là mãn tính ở dạng cố định. ^[3] Từ chối là đặc trưng của rối loạn này vì bệnh nhân không chấp nhận thực tế rằng đối tượng ảo tưởng của họ có thể kết hôn, không có sẵn hoặc không quan tâm . Người yêu ảo cũng có thể là tưởng tượng hoặc đã chết. Erotomania có hai hình thức: chính và phụ. Chứng erotomania nguyên phát cũng thường được gọi là hội chứng de Clerambault và Old Maid's Insanity ^[4] và nó tồn tại một mình mà không có bệnh lý, có khởi phát đột ngột và kết cục mãn tính. ^[3] Dạng thứ phát được tìm thấy cùng với chứng rối loạn tâm thần thường bao gồm ảo tưởng khủng bố, ảo giác và những ý tưởng vĩ đại và có khởi phát từ từ hơn. ^[3] Bệnh nhân mắc bệnh "cố định" bị bệnh nặng hơn với ảo tưởng liên tục và ít đáp ứng với điều trị. Những cá nhân này thường là những người phụ nữ rụt rè, phụ thuộc, thường thiếu kinh nghiệm tình dục. ^[3] Ở những người có tình trạng nhẹ hơn, tái phát, ảo tưởng có thời gian sống ngắn hơn và rối loạn có thể tồn tại mà không bị người khác phát hiện trong nhiều năm. ^[4] như gọi điện, gửi thư và quà tặng, thăm nhà không báo trước và các hành vi rình rập dai dẳng khác. ^[3]

Căn nguyên [ chỉnh sửa ]

Erotomania có thể là một rối loạn tâm thần nguyên phát, hoặc là một triệu chứng của một bệnh tâm thần khác. Với chứng erotomania thứ phát, ảo tưởng erotomanic là do các rối loạn tâm thần khác như rối loạn lưỡng cực I hoặc tâm thần phân liệt. Các triệu chứng cũng có thể được kết tủa do nghiện rượu và sử dụng thuốc chống trầm cảm. ^[5] Có thể có một thành phần di truyền tiềm năng liên quan đến lịch sử gia đình của người thân mức độ đầu tiên với tiền sử rối loạn tâm thần là phổ biến. Sigmund Freud giải thích erotomania như một cơ chế phòng thủ để tránh các xung động đồng tính luyến ái có thể dẫn đến cảm giác hoang tưởng, chối bỏ, thay thế và phóng chiếu mạnh mẽ. Tương tự, nó đã được giải thích như là một cách để đối phó với sự cô đơn nghiêm trọng hoặc sự thiếu hụt bản ngã sau một mất mát lớn. ^[3] Erotomania cũng có thể được liên kết với những thôi thúc không được kiểm soát đối với đồng tính luyến ái hoặc tự ái. ^[4] với chứng erotomania như sự bất đối xứng thùy thái dương tăng cao và thể tích tâm thất bên lớn hơn so với những người không bị rối loạn tâm thần. ^[4]

Tiên lượng và điều trị [ chỉnh sửa ]

Tiên lượng khác với người và người. điều trị lý tưởng không hoàn toàn được hiểu. Điều trị rối loạn này đạt được kết quả tốt nhất khi được thiết kế riêng cho từng cá nhân. Cho đến nay, các phương pháp điều trị dược lý chính là pimozide (một loại thuốc chống loạn thần điển hình cũng được chấp thuận để điều trị Hội chứng Tourette), ^[3][4] và các thuốc chống tâm thần không điển hình như risperidone và clozapine. ^[3][4] hiệu quả là liệu pháp chống co giật (ECT), liệu pháp tâm lý hỗ trợ, trị liệu gia đình và môi trường, ^[3] phục hồi, quản lý rủi ro và điều trị các rối loạn tiềm ẩn trong các trường hợp bị chứng loạn sản thứ phát. ^[4] ECT có thể giúp loại bỏ niềm tin ảo tưởng tạm thời; thuốc chống tâm thần giúp làm giảm ảo tưởng và giảm kích động hoặc các hành vi nguy hiểm liên quan, và SSRI có thể được sử dụng để điều trị trầm cảm thứ phát. ^[3] Trong rối loạn ảo giác có một số bằng chứng cho thấy pimozide có hiệu quả vượt trội so với các thuốc chống loạn thần khác. Can thiệp tâm lý xã hội có thể nâng cao chất lượng cuộc sống thông qua việc cho phép một số hoạt động xã hội, và điều trị rối loạn comorid là ưu tiên hàng đầu đối với chứng loạn dục thứ phát. . Trong hầu hết các trường hợp, nên tránh đối đầu gay gắt. ^[3] Đánh giá rủi ro có cấu trúc giúp quản lý các hành vi rủi ro ở những cá nhân có nhiều khả năng tham gia vào các hành động bao gồm bạo lực, rình rập và tội phạm. ^[4] Đối với các trường hợp đặc biệt rắc rối, thuốc an thần kinh và thi hành án sự phân tách có thể có hiệu quả vừa phải. ^[2]

Lịch sử [ chỉnh sửa ]

MSP "Bệnh nhân nữ mắc chứng erotomania", từ Alexander Morison Sinh lý học về bệnh tâm thần

Có thể tìm thấy các tài liệu tham khảo sớm về tình trạng này trong tác phẩm của Hippocrates, Freud (1911), G.G. de Clérambault (1942), ^[3] Erasistratus, Plutarch và Galen. Bác sĩ người Paris, Bartholomy Pardoux (1545-1611) đã đề cập đến các chủ đề của nymphomania và erotomania. ^[3] Năm 1623, erotomania đã được đề cập đến trong một chuyên luận của Jacques Ferrand ^[3] (Maladie d'mour ouéé "hoang tưởng khiêu dâm" và "ảo tưởng tự giới thiệu khiêu dâm" cho đến khi sử dụng phổ biến các thuật ngữ erotomania và hội chứng de Clérambault. Năm 1971 và 1977, M.V. Seeman gọi rối loạn này là "hội chứng người yêu ảo" và "phản ứng chuyển giao tình dục loạn thần và yêu si mê". ^[3] Emil Kraepelin và Bernard cũng đã viết về erotomania và gần đây, Winokur, Kendler và Munro đã đóng góp kiến ​​thức về chứng rối loạn này. ^[4]

G. E. Berrios và N. Kennedy đã phác thảo trong 'Erotomania: một lịch sử khái niệm' (2002) ^[6] một số giai đoạn lịch sử mà qua đó định nghĩa về erotomania đã thay đổi đáng kể:

• Thời cổ điển – đầu thế kỷ thứ mười tám: Bệnh chung do tình yêu không được đáp lại
• Đầu thế kỷ thứ mười tám của thế kỷ XIX: Thực hành tình yêu thể xác quá mức (gần giống với nodyomania hoặc satyriocation)
• Đầu thế kỷ XIX Tình yêu không được đáp lại như một dạng bệnh tâm thần
• Đầu thế kỷ XX – hiện tại: Niềm tin ảo tưởng về việc "được người khác yêu"

Trong một trường hợp, erotomania đã được báo cáo ở một bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cho bệnh phình động mạch não. ^[7]

Các trường hợp nổi tiếng [ chỉnh sửa ]

Trong bài viết mô tả hội chứng này, de Clérambault đã đề cập đến một bệnh nhân mà ông đã khuyên rằng ông bị ám ảnh bởi quốc vương Anh George V. ^[8] Cô đã đứng bên ngoài Cung điện Buckingham hàng giờ liền, tin rằng nhà vua đang truyền đạt mong muốn của mình cho cô bằng cách di chuyển rèm cửa. ^[8]

Parallels được rút ra giữa vụ này và vụ án năm 2011, nơi thi thể của một người đàn ông Mỹ vô gia cư đã được tìm thấy trên một hòn đảo giao thông hẻo lánh trong tầm nhìn của Cung điện Buckingham. Người đàn ông đã gửi hàng trăm gói "kỳ lạ và gây khó chịu" cho Nữ hoàng Elizabeth II trong 15 năm trước. ^[8]

Nỗ lực ám sát đối với Ronald Reagan của John Hinckley, Jr. đã được báo cáo là đã bị thúc đẩy bởi một bản sửa lỗi erotomanic trên Jodie Foster, người mà Hinckley đã cố gắng gây ấn tượng.

Nghệ sĩ giải trí truyền hình đêm khuya David Letterman và cựu phi hành gia Story Musgrave đều bị theo dõi bởi Margaret Mary Ray, người bị chứng erotomania. ^[8] Michael David Barrett bị cáo buộc mắc chứng erotomania Erin Andrew trên khắp đất nước, cố gắng nhìn thấy cô ấy và quay những video dâm dục. ^[8]

Điều quan trọng cần lưu ý là nhiều trường hợp ám ảnh hoặc rình rập có thể được liên kết với erotomania nhưng không nhất thiết phải đi tay trong tay.

Chân dung trong tiểu thuyết [ chỉnh sửa ]

Sự kinh hoàng của erotomania có thể được nhìn thấy trong các bộ phim này: ^[9]

Erotomania cũng có trong:

• Phố đăng quang : 1992/1993 – Carmel Finnan, một bảo mẫu Ailen chăm sóc những đứa trẻ của Gail Platt, tin rằng cô ấy yêu Martin Platt và cũng chắc chắn rằng anh ta yêu cô ấy.
• ] Criminal Minds : phần 1 tập 5 ("Gương vỡ"); tập 18 ("Ai đó đang theo dõi"); và phần 8 tập 9 ("Ánh sáng tráng lệ")
• Cơ hội : phần 1 tập 3 ("Thuê nó xong")
• Luật & Trật tự phần 3 tập 18 ("Bản năng động vật")
• Màu cam là màu đen mới : phần 2 tập 4 ("A Whole Other Hole")

Xem thêm [ chỉnh sửa ]

• 1.Jump up ^ Remington GJ, Jeffries JJ (tháng 7 năm 1994). "Ảo tưởng erotomanic và liệu pháp điện giật: một loạt trường hợp". J Tâm thần học. 55 (7): 306 Vang8. PMID 8071292.
• 2. ^ Nhảy lên: a b Anderson CA, Camp J, Filley CM (1998). "Erotomania sau xuất huyết dưới màng phổi phình động mạch: báo cáo trường hợp và nghiên cứu tài liệu". J Neuropsychiatry Lâm sàng Neurosci. 10 (3): 330 mộc7. PMID 9706541.
• 3. ^ Nhảy lên: abc http://www.history.com/news/when-royal-watching-becomes-royal-stalking[19659045[4ucciNhảylên:abhttps://wwwtelegraphcouk/news/uknews/theridelfamily/8802614/Ridel-family-obsessives-body-lay-gần-Buckingham-Palace-for-yearshtml[19659045[5Jumpup^FrankBruniĐằngsaunhữngtròđùamộtcuộcsốngđaukhổvàảotưởng;ĐốivớiLettermanStalkerBệnhtâmthầnlàLờinguyềngiađìnhvàDisảnsẹoThờibáoNewYorkngày22tháng11năm1998
• 6.Jump up ^ Foster, David & Levinson, Arlene. Tự tử trên đường ray xe lửa kết thúc nỗi đau đớn bên trong của kẻ nổi tiếng Lưu trữ 2011-06-2014 tại Wayback Machine., Associated Press, ngày 11 tháng 10 năm 1998
• 7. Khởi động ^ Berrios GE, Kennedy N (12/2002). "Erotomania: một lịch sử khái niệm". Tâm thần học. 13 (52 Pt 4): 381 Cổng400. doi: 10.1177 / 0957154X0201305202. PMID 12638595.
• 8. Nhảy lên ^ Helen K. Gediman (14 tháng 12 năm 2016). Stalker, Hacker, Voyeur, Spy: Một nghiên cứu phân tâm học về Erotomania, Voyeurism, Giám sát và xâm phạm quyền riêng tư. Sách Karnac. trang 21 Tiếng 34. ISBN 976-1-78181-706-3.

Tài liệu tham khảo [ chỉnh sửa ]