Fosinopril – Wikipedia

Fosinopril
 Cấu trúc Fosinopril.svg
Dữ liệu lâm sàng
Tên thương mại Monopril
AHFS / Drugs.com Monograph [19900017] a692020
Mang thai
loại

quản trị

bằng miệng
Mã ATC
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý
  • Nói chung: ℞ (Chỉ theo toa)
Dữ liệu dược động học
Khả dụng sinh học ~ 36%
Liên kết với protein 87% (fosinoprilat)
, Niêm mạc GIT (đến fosinoprilat)
Loại bỏ nửa đời 12 giờ (fosinoprilat)
Bài tiết thận
4 S ) – 4-cyclohexyl-1- [2-[hydroxy(4-phenylbutyl)phosphoryl] acetyl] axit pyrrolidine-2-carboxylic

[196590] PubChem CID

IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
Công thức C 30 H 46 N O 7 P
Khối lượng mol
mol
Mô hình 3D (JSmol)
 ☒ N  ☑ Đây là cái gì?) Fosinopril là chất ức chế men chuyển có chứa phốt phát duy nhất được bán trên thị trường, bởi Bristol-Myers Squibb dưới tên thương mại Monopril.

Fosinoprilat, chất chuyển hóa hoạt động của fosinopril

Fosinoprilat và fosinopril [ chỉnh sửa ]

Fosinoprilat đã chứng minh là có vấn đề khác sinh khả dụng đường uống kém). Việc bổ sung chuỗi bên kỵ nước đã điều biến các đặc tính ion hóa của phân tử, làm cho nó có tính sinh học cao hơn. Fosinopril được dùng dưới dạng prodrug và được chuyển đổi in vivo thành dạng hoạt động fosinoprilat.

Suy tim sung huyết và angiotensin II [ chỉnh sửa ]

Trong suy tim sung huyết, khả năng tim bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu sinh lý của cơ thể bị giảm. [19659076] Tình trạng này có nhiều nguyên nhân, bao gồm van tim bị tổn thương, nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp, thiếu vitamin B 1 và đột biến gen. Khi lưu lượng máu tiếp theo đến thận bị giảm, thận sẽ phản ứng bằng cách tăng tiết renin từ bộ máy juxtaglomeular. Renin chuyển đổi angiotensinogen không hoạt động thành angiotensin I, được chuyển thành angiotensin II (AII) bằng enzyme chuyển đổi angiotensin (ACE). AII có thể có tác động tiêu cực đến hệ thống tim mạch sau các sự kiện như suy tim và nhồi máu cơ tim. AII gây co mạch máu và tăng huyết áp, dẫn đến tăng tải sau, tăng sức đề kháng mà tim hoạt động. [3] Ngoài ra, tăng sản xuất AII mạn tính có liên quan đến thay đổi cấu trúc của cơ tim [4] làm giảm chức năng của cơ tim tim. [3]

Tác dụng của fosinopril trong điều trị suy tim [ chỉnh sửa ]

Fosinopril được khử ester bởi gan hoặc niêm mạc đường tiêu hóa và được chuyển thành dạng hoạt động của nó, fosin. 19659082] Fosinoprilat liên kết cạnh tranh với ACE, ngăn không cho ACE liên kết và chuyển angiotensin I thành angiotensin II. Ức chế sản xuất AII làm giảm sức cản mạch máu ngoại biên, giảm tải và giảm huyết áp, [3] do đó giúp giảm bớt các tác động tiêu cực của AII lên hoạt động của tim. Ở những bệnh nhân suy tim, fosinopril làm tăng khả năng chịu đựng tập thể dục và làm giảm tần suất các sự kiện liên quan đến suy tim nặng hơn, như khó thở, cần dùng thuốc lợi tiểu bổ sung, mệt mỏi và nhập viện. [6] Trong một nghiên cứu kiểm tra tác dụng của fosinopril đối với insulin- như yếu tố tăng trưởng 1 (IGF-1) và nồng độ huyết thanh protein liên kết với IGF ở bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao, điều trị fosinopril trong sáu tháng có liên quan đến sự gia tăng của IGF-1. [7] với nguy cơ mắc bệnh thiếu máu cơ tim, fosinopril có thể làm giảm nguy cơ thiếu máu cục bộ.

Lợi ích [ chỉnh sửa ]

Không giống như các thuốc ức chế men chuyển khác được đào thải chủ yếu qua thận, fosinopril được đào thải khỏi cơ thể bằng cả đường thận và gan. [8] fosinopril làm cho thuốc trở thành sự lựa chọn an toàn hơn so với các thuốc ức chế men chuyển khác đối với bệnh nhân suy tim có chức năng thận bị suy giảm do tưới máu kém [9] vì fosinopril vẫn có thể được loại bỏ bởi gan, ngăn ngừa sự tích tụ thuốc trong cơ thể. [8]

19659071] [ chỉnh sửa ]

  1. ^ Pilote L, Abrahamowicz M, Eisenberg M, Humphries K, Behlouli H, Tu JV (tháng 5 năm 2008). "Tác dụng của các thuốc ức chế men chuyển angiotensin khác nhau đối với tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân cao tuổi bị suy tim sung huyết". CMAJ . 178 (10): 1303 Tiết11. doi: 10.1503 / cmaj.060068. PMC 2335176 . PMID 18458262.
  2. ^ Guyton, Arthur C., Hall, John E. (2006). Sách giáo khoa Sinh lý học y tế (tái bản lần thứ 11). Philadelphia: Elsevier Saunders. ISBN 0-7216-0240-1
  3. ^ a b c [196591] Bertram G.; Thạc sĩ, Susan B.; Trevor, Anthony J. (2009). Dược lý cơ bản và lâm sàng . Tái bản lần thứ 11 New York: McGraw-Hill. ISBN 980-0-07-160405-5
  4. ^ Yamagishi H., Kim S., Nishikimi T., Takeuchi K., Takeda T. (1993). Đóng góp của hệ thống renin-angiotensin tim để tái tạo thất ở chuột bị nhồi máu cơ tim. Tạp chí Tim mạch phân tử và tế bào, 25 (11): 1369-80.
  5. ^ Duchin K.L., Waclawski A.P., Tu J.I., Manning J., Frantz M., Willard D.A. (1991). Dược động học, an toàn và tác dụng dược lý của Fosinopril Sodium, một chất ức chế enzyme chuyển đổi Angiotensin trong các đối tượng khỏe mạnh. Tạp chí Dược lâm sàng, 31 (1): 58-64.
  6. ^ Erhardt L., MacLean A., Ilgenfritz J., Gelperin K., Blumenthal M. (1995). Fosinopril làm suy giảm lâm sàng và cải thiện khả năng chịu đựng tập thể dục ở bệnh nhân suy tim. Nhóm nghiên cứu về hiệu quả / thử nghiệm an toàn (FEST) của Fosinopril. Tạp chí Tim mạch Châu Âu, 16 (12): 1892-9.
  7. ^ Giovannini S., Cesari M., Marzetti E., Leeuwenburgh C., Maggio M., Pahor M. (2010). Tác dụng ức chế men chuyển đối với nồng độ IGF-1 và IGFBP-3 ở người cao tuổi có hồ sơ nguy cơ tim mạch cao. Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa, 14 (6): 457-60. ., Plat F. (1998). Tác dụng khác biệt của fosinopril và enalapril ở bệnh nhân suy tim mạn tính nhẹ đến trung bình. Fosinopril trong điều tra nghiên cứu suy tim. Tạp chí Tim mạch Mỹ, 136 (4 Pt 1): 672-80.
  8. ^ Greenbaum R., Zucchelli P., Caspi A., Nouriel H., Paz R., Sclarovsky S., O'Grady P ., Yee KF, Liao WC, Mangold B. (2000). So sánh dược động học của fosinoprilat với enalaprilat và lisinopril ở bệnh nhân suy tim sung huyết và suy thận mạn tính. Tạp chí Dược lâm sàng Anh, 49 (1): 23-31.

Bộ phận hành chính của Somalia – Wikipedia

Somalia chính thức được chia thành mười tám (18) khu vực hành chính ( gobollada số ít gobol ), [1] lần lượt được chia thành chín mươi (90) degmooyin ; số ít degmo ).

Trên cơ sở trên thực tế miền bắc Somalia hiện được phân chia giữa các khu tự trị của vùng đất Puntland (tự coi mình là một quốc gia tự trị) và Somaliland (một quốc gia có chủ quyền tự tuyên bố nhưng không được công nhận). Ở trung tâm Somalia, Galmudug là một thực thể khu vực khác xuất hiện ở phía nam thành phố Puntland. [1] Đối với các bộ phận nội chiến này, xem Các quốc gia và khu vực của Somalia .

Khu vực và quận [ chỉnh sửa ]

Vùng Dân số
(ước tính năm 2014) [2]
Vùng Banaadir 1.650.227 Trung tâm Quận Abdiaziz
Quận Bondhere
Quận Daynile
Quận Dharkenley
Quận Hamar Jajab
Quận Hawle Wadag
Quận Huriwa
Quận Karan
Quận Shibis
Quận Shangani
Quận Waberi
Quận Wadajir
Quận Wardhigley
Vùng Galguduud 569,434 Trung tâm Quận Abudwaq
Quận Adado
Quận Dhusa Mareb
Quận El Buur
Quận Galhareeri
Vùng Hiran 520,685 Trung tâm Quận Beledweyne
Quận Buloburde
Quận Moqokori
Quận Halgan
Quận Buq Aqable
Quận Mahas
Vùng Trung Shebelle 516,036 Trung tâm Quận Adale
Quận Adan Yabal
Quận Balad
Quận Jowhar
Quận Mahaday
Vùng Shebelle Hạ 1.202.219 Trung tâm Quận Afgooye
Quận Barawa
Quận Kurtunwarey
Quận Merca
Qoriyoley
Vùng Bari 719,512 Đông Bắc Quận Bayla
Quận Bosaso
Quận Alula
Quận Iskushuban
Quận Qandala

Quận Rako

Vùng Mudug 717.863 Đông Bắc Quận Galkayo
Quận Galdogob
Quận Harardhere
Quận Hobyo
Quận Jariban
Vùng kín 392.698 Đông Bắc Quận Garowe
Quận Eyl
Quận Burtinle
Quận Dangorayo
Vùng Awdal 673.263 Tây Bắc Quận Baki
Quận Borama
Quận Lughaya
Quận Zeila
Vùng Sanaag 544,123 Tây Bắc Quận Badhan
Quận Dhahar
Quận Erigavo
Vùng Sool 327.428 Tây Bắc Quận Aynabo
Quận Las Anod
Quận Taleh
Quận Hudun
Vùng Togdheer 721.363 Tây Bắc Quận Burao
Quận Buhoodle
Quận Odweyne
Quận Sheikh
Khu vực Galbeed Woqooyi 1,242.003 Tây Bắc Quận Berbera
Quận Gabiley
Quận Harshisa
Vùng Bakool 367.226 Miền Nam Quận El Barde
Quận Hudur
Quận Tiyeglow
Quận Wajid
Quận Yeed
Vùng Vịnh 792,182 Miền Nam Quận Baidoa
Quận Burhakaba
Quận Dinsoor
Quận Qasahdhere
Vùng Gedo 508.405 Miền Nam Quận Bardera
Quận Beled Hawo
Quận El Wak
Quận Dolow
Quận Garbaharey
Vùng Trung Juba 362.921 Miền Nam Quận Bu'ale
Quận Jilib
Quận Sakow
Quận Salagle
Vùng Hạ Juba 489.307 Miền Nam Quận Afmadow
Quận Badhadhe
Quận Jamame
Quận Kismayo

Các bộ phận lịch sử [ chỉnh sửa ]

Tiền độc lập [ chỉnh sửa ]

Năm 1931, Somaliland của Ý gồm có bảy ] Alto Giuba

  • Alto Uebi-Scebeli
  • Basso Giuba
  • Basso Uebi-Scebeli
  • Migiurtinia
  • Mogadiscio
  • Mudugh
  • trở thành một phần của Đông Phi Ý với Abyssinia (Ethiopia) và Eritrea. Somaliland của Ý là một trong sáu thống đốc của thuộc địa mới, Chính quyền Somalia và kết hợp các bộ phận có người Somalia ở Abyssinia trước đây. Chính quyền được chia thành 10 ủy ban, được chia thành các khu dân cư.

    Sau Chiến tranh thế giới thứ hai, Lãnh thổ ủy thác Somalia do Ý quản lý bao gồm sáu khu vực. Chế độ bảo hộ Somaliland của Anh cũng bao gồm hai Vùng. sáp nhập để thành lập một quốc gia mới. 19659108] Năm 1968, thủ đô của Basso Giuba được chuyển từ Kismayo sang Jamame. 8 tỉnh tại thời điểm này là: [3]

    Năm 1982, Somalia tái tổ chức từ tám tỉnh thành 16 khu vực. Nugaal để hình thành 18 khu vực hiện tại. [3]

    Xem thêm [ chỉnh sửa ]

  • Neal Marlens – Wikipedia

    Neal Marlens

    Sinh ra

    Long Island, NY

    Alma mater Swarthmore College, Swarthmore, PA '78 (cũng là Carol Black)
    Nghề nghiệp ] Năm hoạt động 1983 Công2006
    Vợ / chồng Carol Black
    (? – hiện tại; 2 trẻ em)

    Neal Marlens là một truyền hình Mỹ nhà sản xuất và nhà văn. Ông được biết đến nhiều nhất khi làm việc trên loạt phim truyền hình Grow Pains The Wonder Years Ellen (tất cả đều có vợ, nhà sản xuất / nhà văn truyền hình đồng nghiệp Carol Black) . [1][2]

    Tài liệu tham khảo [ chỉnh sửa ]

    Liên kết ngoài [ chỉnh sửa ]