Brusttumor – Wikipedia

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EIN Brusttumor ist ein Neoplasma, das aus der Brustdrüse stammt. Es ist ein häufiger Befund bei älteren Hündinnen und Katzen, die nicht kastriert sind, aber auch bei anderen Tieren. Die Brustdrüsen bei Hunden und Katzen sind mit ihren Brustwarzen verbunden und erstrecken sich von der Unterseite der Brust bis zur Leiste auf beiden Seiten der Mittellinie. Es gibt viele Unterschiede zwischen Brusttumoren bei Tieren und Brustkrebs beim Menschen, einschließlich Tumortyp, Malignität und Behandlungsoptionen. Die Prävalenz bei Hunden ist etwa dreimal so hoch wie bei Frauen.[1] Bei Hunden sind Brusttumoren der zweithäufigste Tumor (nach Hauttumoren) und der häufigste Tumor bei weiblichen Hunden[2] mit einer berichteten Inzidenz von 3,4%.[3] Mehrere Studien haben dokumentiert, dass das Kastrieren von Hündinnen in jungen Jahren das Risiko einer Brustneoplasie im Alter erheblich verringert. Im Vergleich zu weiblichen Hunden, die intakt bleiben, haben diejenigen, die vor der Pubertät kastriert wurden, 0,5% des Risikos, diejenigen, die nach einem Östruszyklus kastriert wurden, 8,0% des Risikos und Hunde, die nach zwei Östruszyklen kastriert wurden, haben 26,0% des Risikos, später eine Brustneoplasie zu entwickeln Leben. Insgesamt haben unbezahlte Hündinnen ein siebenmal höheres Risiko, eine Brustneoplasie zu entwickeln als kastrierte. Während der Nutzen des Kastrierens mit jedem Östruszyklus abnimmt, wurde bei Hündinnen bis zu einem Alter von 9 Jahren ein gewisser Nutzen nachgewiesen.[3] Bei männlichen Hunden besteht ein viel geringeres Risiko (etwa 1 Prozent) und bei Katzen ein etwa halb so hohes Risiko wie bei Hunden.[4]

Bei Hunden[edit]

Abgemagerte Hündin mit einem 9 Monate alten Brusttumor.

Röntgenaufnahme eines betroffenen Hundes. Die Metastasen verursachen dem Hund Atembeschwerden.

Ursachen[edit]

Die genauen Ursachen für die Entwicklung von Brusttumoren bei Hunden sind nicht vollständig geklärt.[5] Es scheinen jedoch Hormone des Östruszyklus beteiligt zu sein. Hündinnen, die nicht oder später als im ersten Wärmezyklus kastriert werden, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Brusttumoren. Hunde haben eine gemeldete Inzidenz von Brusttumoren von 3,4 Prozent. Hunde, die vor ihrer ersten Hitze kastriert wurden, haben 0,5 Prozent dieses Risikos, und Hunde, die nach nur einem Hitzezyklus kastriert wurden, haben 8 Prozent dieses Risikos.[1] Die Tumoren sind oft mehrfach. Das Durchschnittsalter von Hunden mit Brusttumoren beträgt zehn bis elf Jahre.[6]Fettleibigkeit im Alter von einem Jahr und der Verzehr von rotem Fleisch sind ebenfalls mit einem erhöhten Risiko für diese Tumoren verbunden.[7] ebenso wie die Fütterung von fettreichen hausgemachten Diäten.[8]

Es gibt verschiedene Hypothesen zu den molekularen Mechanismen, die an der Entwicklung von Brusttumoren bei Hunden beteiligt sind, eine spezifische genetische Mutation wurde jedoch nicht identifiziert.[5]

Biologie[edit]

Historisch gesehen waren etwa 50 Prozent der Brusttumoren bei Hunden bösartig.[9] Obwohl das Tumorverhalten berücksichtigt wurde, hat eine Studie die tatsächliche Malignität bei Brusttumoren auf 21 bis 22 Prozent geschätzt.[6]Adenome und Fibroadenome bilden die gutartigen Typen. Maligne Brusttumoren werden in Sarkome, Karzinosarkome, entzündliche Karzinome (normalerweise anaplastische Karzinome) und Karzinome (einschließlich Adenokarzinome) unterteilt, die am häufigsten auftreten.[9] Entzündliche Karzinome beschreiben Tumoren, die schnell wachsen, Blutergüsse, Ödeme und Schmerzen aufweisen und auch eine disseminierte intravaskuläre Gerinnung verursachen können. Sie sind die bösartigste Art von Brusttumor bei Hunden.[10]

Maligne Tumoren werden auch histopathologisch in solche unterteilt, die eine Invasion der Blutgefäßwand zeigen, und solche, die dies nicht tun. Ohne Invasion der Blutgefäßwand gibt es eine bessere Prognose.[11] Hunde mit nichtinvasiven Adenokarzinomen haben eine durchschnittliche Überlebenszeit von zwei Jahren, während Hunde mit invasiven Adenokarzinomen eine durchschnittliche Überlebenszeit von einem Jahr haben.[11] Die Tumorgröße beeinflusst auch die Prognose, da Hunde mit Tumoren über fünf Zentimetern eine größere Wahrscheinlichkeit für Lymphknotenmetastasen haben.[12] Der Tumortyp ist ebenfalls wichtig. Sarkome und Karzinosarkome haben eine durchschnittliche Überlebenszeit von neun bis zwölf Monaten.[9] Entzündliche Karzinome haben eine sehr schlechte Prognose und sind zum Zeitpunkt der Diagnose in der Regel metastasiert.[9] Die Metastasierung eines bösartigen Brusttumors erfolgt normalerweise in den regionalen Lymphknoten und Lungen.[11]

Die molekulare Karzinogenese von Brusttumoren bei Hunden ist nicht vollständig geklärt. Die zunehmenden Informationen über molekulare Wege, die an der Karzinogenese dieses Hundetumors beteiligt sind, können jedoch den derzeitigen diagnostischen und therapeutischen Ansatz für diesen Tumortyp ergänzen und verfeinern.[5] Darüber hinaus zeigen aktuelle Daten, dass auf molekularer Ebene signifikante Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen Brusttumoren von Hunden und Menschen bestehen.[13][14]

Diagnose und Behandlung[edit]

Aussehen und Lage des Tumors reichen aus, um ihn als Brusttumor zu identifizieren. Die Biopsie gibt Typ und Invasivität des Tumors an. Darüber hinaus zeigten neuere Studien, dass bestimmte Genexpressionsmuster mit dem malignen Verhalten von Brusttumoren bei Hunden assoziiert sind.[5][13][14][15][16]

Die chirurgische Entfernung ist die Behandlung der Wahl, aber Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sollten zuerst gemacht werden, um eine Metastasierung auszuschließen. Die Entfernung sollte mit breiten Rändern erfolgen, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Falls erforderlich, sollte die gesamte Brustdrüse entnommen werden. Weil 40 bis 50 Prozent der Brusttumoren von Hunden Östrogenrezeptoren haben,[11] Spaying wird von vielen Tierärzten empfohlen. Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte eine bessere Prognose bei Hunden, die zum Zeitpunkt der Operation kastriert waren oder kürzlich kastriert wurden.[12] Mehrere andere Studien ergaben jedoch keine Verbesserung des Krankheitsverlaufs, wenn das Spaying durchgeführt wurde, nachdem sich der Tumor entwickelt hatte. Chemotherapie wird selten angewendet.[4]

Rassen mit erhöhtem Risiko[edit]

Bei Katzen[edit]

Brusttumoren sind nach Lymph- und Hautkrebs die dritthäufigste Neoplasie bei Katzen.[17] Laut einer Studie ist die Inzidenz von Brusttumoren bei Katzen bei Katzen, die vor dem sechsten Lebensmonat kastriert wurden, um 91 Prozent und bei Katzen, die vor einem Jahr kastriert wurden, um 86 Prozent verringert.[18]Siamesische Katzen und japanische Rassen scheinen ein erhöhtes Risiko zu haben.[19] und Fettleibigkeit scheint auch ein Faktor bei der Tumorentwicklung zu sein.[20] Bösartige Tumoren machen 80 bis 96 Prozent der Brusttumoren bei Katzen aus, fast alle Adenokarzinome.[21] Männliche Katzen können, wenn auch selten, auch ein Brustadenokarzinom entwickeln, und der klinische Verlauf ist ähnlich wie bei weiblichen Katzen.[22] Wie bei Hunden ist die Tumorgröße ein wichtiger Prognosefaktor, obwohl bei Tumoren unter drei Zentimetern die individuelle Größe weniger aussagekräftig ist. Einer Studie zufolge hatten Katzen mit Tumoren von weniger als drei cm eine durchschnittliche Überlebenszeit von 21 Monaten und Katzen mit Tumoren von mehr als drei cm eine durchschnittliche Überlebenszeit von 12 Monaten.[17] Ungefähr 10 Prozent der Brusttumoren bei Katzen haben Östrogenrezeptoren, so dass das Spayen zum Zeitpunkt der Operation nur geringe Auswirkungen auf das Wiederauftreten oder die Überlebenszeit hat.[11] Die Metastasierung betrifft in der Regel die Lunge und die Lymphknoten und selten den Knochen.[23] Diagnose und Behandlung sind ähnlich wie beim Hund. Bei bilateralen radikalen Operationen (Entfernen beider Brustketten) ist die Prognose besser als bei konservativeren Operationen.[24]Doxorubicin hat sich in der Behandlung als vielversprechend erwiesen.[25]

Bei Ratten[edit]

Ein Brusttumor bei einer Ratte.

Die meisten Brusttumoren bei Ratten sind gutartige Fibroadenome, die auch bei Ratten der häufigste Tumor sind.[26] Weniger als 10 Prozent sind Adenokarzinome.[27] Sie kommen bei männlichen und weiblichen Ratten vor. Die Tumoren können groß sein und überall am Rumpf auftreten.[28] Es gibt eine gute Prognose für die Operation.[29] Kastrierte Ratten haben ein geringeres Risiko, Brusttumoren zu entwickeln.[30]

In Mäusen[edit]

Die meisten Brusttumoren bei Mäusen sind Adenokarzinome. Sie können durch eine Virusinfektion verursacht werden.[27] Die Rezidivraten sind hoch und daher gibt es eine schlechte Prognose. Es kommt häufig zu einer lokalen Gewebeinvasion und Metastasierung der Lunge.[28] Ein bekanntes Tumorvirus der Maus ist das Brusttumorvirus der Maus, das bei Mäusen die häufigste Ursache für diesen Tumor sein kann.[31]

Bei anderen Tieren[edit]

  • Frettchen: Brusttumoren sind bei Frettchen selten. Das Aussehen ist in der Regel ein weicher, dunkler Klumpen. Die meisten scheinen gutartig zu sein und treten am häufigsten bei kastrierten Männern auf. Eine Operation wird empfohlen.
  • Meerschweinchen: Brusttumoren bei Meerschweinchen treten bei Männern und Frauen auf. Die meisten sind gutartig, aber 30 Prozent sind Adenokarzinome.[27] Sie metastasieren normalerweise nicht, aber eine aggressive Operation ist notwendig, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
  • Hamster und Rennmäuse: Brusttumoren sind bei Hamstern gutartig und bei Rennmäusen bösartig.[32]
  • Igel: Das Adenokarzinom der Brustdrüse ist der häufigste Tumor des Igels.[26]

Verweise[edit]

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