[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki23\/2021\/01\/27\/berufsasthma-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki23\/2021\/01\/27\/berufsasthma-wikipedia\/","headline":"Berufsasthma – Wikipedia","name":"Berufsasthma – Wikipedia","description":"before-content-x4 Berufsasthma Spezialit\u00e4t Atmungssystem Berufsasthma ist neu auftretendes Asthma oder das Wiederauftreten von zuvor ruhendem Asthma, das direkt durch die","datePublished":"2021-01-27","dateModified":"2021-01-27","author":{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki23\/author\/lordneo\/#Person","name":"lordneo","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki23\/author\/lordneo\/","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","height":96,"width":96}},"publisher":{"@type":"Organization","name":"Enzyklop\u00e4die","logo":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":600,"height":60}},"image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":100,"height":100},"url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki23\/2021\/01\/27\/berufsasthma-wikipedia\/","wordCount":7663,"articleBody":"     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});before-content-x4BerufsasthmaSpezialit\u00e4tAtmungssystemBerufsasthma ist neu auftretendes Asthma oder das Wiederauftreten von zuvor ruhendem Asthma, das direkt durch die Exposition gegen\u00fcber einem Wirkstoff am Arbeitsplatz verursacht wird.  Es ist eine berufliche Lungenerkrankung und eine Art von arbeitsbedingtem Asthma.  Mittel, die Berufsasthma ausl\u00f6sen k\u00f6nnen, k\u00f6nnen in Sensibilisatoren und Reizstoffe eingeteilt werden.[1]       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Sensibilisator-induziert Berufsasthma ist eine immunologische Form von Asthma, die durch Inhalation bestimmter Substanzen (dh hochmolekularer Proteine \u200b\u200bpflanzlichen und tierischen Ursprungs oder niedermolekularer Wirkstoffe wie Chemikalien, Metalle und Holzst\u00e4ube) auftritt und danach auftritt eine Latenzzeit von mehreren Wochen bis Jahren.[1]Reizstoffinduziert (berufliches) Asthma ist eine nicht immunologische Form von Asthma, die aus einer einmaligen oder mehrfachen Exposition gegen\u00fcber reizenden Produkten in hoher Dosis resultiert.  Es entwickelt sich normalerweise fr\u00fch nach der Exposition;  kann sich jedoch auch \u00fcber einige Monate nach einer massiven Exposition gegen\u00fcber einem komplexen Gemisch aus alkalischem Staub und Verbrennungsprodukten heimt\u00fcckisch entwickeln, wie die Katastrophe im World Trade Center zeigt.  Im Gegensatz zu Patienten mit sensibilisatorinduziertem Berufsasthma entwickeln Patienten mit reizstoffinduziertem Berufsasthma keine arbeitsbedingten Asthmasymptome, nachdem sie erneut geringen Konzentrationen des Reizstoffs ausgesetzt wurden, der die Symptome ausl\u00f6ste.[2]Das Reactive Airways Dysfunction Syndrom (RADS) ist eine schwere Form von durch Reizstoffe induziertem Asthma, bei dem Atemwegsbeschwerden normalerweise in den Minuten oder Stunden nach einem einzelnen versehentlichen Einatmen einer hohen Konzentration von Reizgas, Aerosol, Dampf oder Rauch auftreten.[3]Eine andere Art von arbeitsbedingtem Asthma ist arbeitsbedingtes Asthma (WEA), bei dem es sich um Asthma handelt, das durch die Arbeitsbedingungen verschlimmert, aber nicht dadurch verursacht wird.  WEA tritt bei etwa einem F\u00fcnftel der Patienten mit Asthma und einer Vielzahl von Erkrankungen bei der Arbeit auf, darunter reizende Chemikalien, St\u00e4ube, Rauch aus zweiter Hand, h\u00e4ufig vorkommende Allergene, die bei der Arbeit vorhanden sein k\u00f6nnen, sowie andere \u201eExpositionen\u201c wie emotionale Stress, Temperatur am Arbeitsplatz und k\u00f6rperliche Anstrengung k\u00f6nnen die Asthmasymptome bei diesen Patienten verschlimmern.[4]  Sowohl berufliches Asthma als auch arbeitsbedingtes Asthma k\u00f6nnen bei einer Person auftreten.       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Eine Reihe von Krankheiten weisen Symptome auf, die Berufsasthma imitieren, wie Asthma aufgrund nicht berufsbedingter Ursachen, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Reizkehlkopfsyndrom, Hyperventilationssyndrom, \u00dcberempfindlichkeits-Pneumonitis und Bronchiolitis obliterans.Table of ContentsAnzeichen und Symptome[edit]Risikofaktoren[edit]Diagnose[edit]Verh\u00fctung[edit]Management[edit]Medikament[edit]Epidemiologie[edit]Gesellschaft und Kultur[edit]Verg\u00fctung[edit]Siehe auch[edit]Verweise[edit]Externe Links[edit]Anzeichen und Symptome[edit]Wie andere Arten von Asthma ist es durch Atemwegsentz\u00fcndungen, reversible Atemwegsobstruktion und Bronchospasmus gekennzeichnet, wird jedoch durch etwas in der Arbeitsumgebung verursacht.[5]  Zu den Symptomen geh\u00f6ren Atemnot, Engegef\u00fchl in der Brust, Husten, Auswurf und Keuchen.  Einige Patienten k\u00f6nnen auch Symptome der oberen Atemwege wie juckende Augen, Tr\u00e4nen, Niesen, verstopfte Nase und Rhinorrhoe entwickeln.[3]Symptome k\u00f6nnen sich \u00fcber viele Jahre wie bei sensibilisatorinduziertem Asthma entwickeln oder nach einmaliger Exposition gegen\u00fcber einem hochkonzentrierten Wirkstoff wie bei RADS auftreten.       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Risikofaktoren[edit]Gegenw\u00e4rtig wurden \u00fcber 400 Arbeitsplatzsubstanzen mit asthmagenen oder allergenen Eigenschaften identifiziert.[2][6][7]  Wirkstoffe wie Mehl, Diisocyanate, Latex, Persulfatsalze, Aldehyde, Tiere, Holzst\u00e4ube, Metalle und Enzyme machen in der Regel die meisten F\u00e4lle aus. Die Verteilung der Erreger kann jedoch je nach Muster der industriellen Aktivit\u00e4ten in den verschiedenen geografischen Gebieten stark variieren .[2][8]  In Frankreich sind beispielsweise B\u00e4ckereien und Konditoreien, die Automobilindustrie und Friseure am st\u00e4rksten betroffen.[9]  In Kanada ist Holzstaub die Hauptursache, gefolgt von Isocyanaten.  Dar\u00fcber hinaus sind Isocyanate die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr Berufsasthma am Arbeitsplatz.[10]  Isocyanate werden bei der Herstellung von Kraftfahrzeugen und bei der Anwendung von orthop\u00e4dischen Polyurethan- und Glasfaserg\u00fcssen verwendet.[10]Die am st\u00e4rksten gef\u00e4hrdeten Berufe sind: Kleberhandler (z. B. Acrylat), Tierpfleger und Tier\u00e4rzte (tierische Proteine), B\u00e4cker und M\u00fcller (Getreidek\u00f6rner), Teppichhersteller (Gummi), Elektronikarbeiter (L\u00f6tharz), Forstarbeiter, Tischler und Tischler (Holzstaub), Friseure (z. B. Persulfat), Besch\u00e4ftigte im Gesundheitswesen (Latex und Chemikalien wie Glutaraldehyd), Hausmeister und Reinigungspersonal (z. B. Chloramin-T), Pharmaarbeiter (Arzneimittel, Enzyme), Verarbeiter von Meeresfr\u00fcchten, Schellackh\u00e4ndler (z. B. Amine) ), Lote und Raffinerien (Metalle), Spr\u00fchmaler, Isolierinstallateure, Arbeiter in der Kunststoff- und Schaumindustrie (z. B. Diisocyanate), Textilarbeiter (Farbstoffe) und Anwender von Kunststoffen und Epoxidharzen (z. B. Anhydriden)[11]Die folgenden Tabellen zeigen Berufe, bei denen bekannterma\u00dfen ein Risiko f\u00fcr Asthma am Arbeitsplatz besteht. Die Hauptreferenz hierf\u00fcr ist das kanadische Zentrum f\u00fcr Gesundheit und Sicherheit am Arbeitsplatz.[12]Getreide, Mehl, Pflanzen und GummiBesetzung[12]Agent[12]B\u00e4cker, M\u00fcllerWeizenChemiker, Kaffeebohnenverpacker und -h\u00e4ndler, G\u00e4rtner, M\u00fcller, Arbeiter in der \u00d6lindustrie, LandwirteRizinussamenArbeiter in der ZigarettenfabrikTabakstaubArzneimittelhersteller, Formenbauer in S\u00fc\u00dfwarenfabriken, DruckerAkaziengummiLandwirte, Getreideh\u00e4ndlerGetreidestaubGummihersteller, S\u00fc\u00dfwarenherstellerTragantgummiErdbeerz\u00fcchterErdbeerpollenTeesiebe und PackerTeestaubTabakbauernTabakblattArbeiter der WollindustrieWolleTiere, Insekten und PilzeBesetzung[12]Agent[12]Vogelz\u00fcchterVogelproteineKosmetikherstellerKarminrotEntomologenMotten, SchmetterlingeFederzupferGefiederAu\u00dfendienstmitarbeiterGrillenFischk\u00f6derz\u00fcchterBienenmottenM\u00fchlenarbeiter, B\u00e4cker, Landarbeiter, Getreideh\u00e4ndlerGetreidemilben, Alternaria, AspergillusLaborantenHeuschrecken, Kakerlaken, Kornk\u00e4fer, Ratten, M\u00e4use, Meerschweinchen, KaninchenPilzkultivatorenPilzsporenAusternz\u00fcchterSeeananas (Hoya)ErbsensortiererMexikanische Bohnenk\u00e4ferTaubenz\u00fcchterTaubenGefl\u00fcgelarbeiterH\u00fchnerGarnelenverarbeiterGarnelenSeidenraupen-SerikulturistenSeidenraupenKuratoren des Zoologischen MuseumsK\u00e4ferChemikalien \/ MaterialienBesetzung[12]Agent[12]FlugzeugmonteureTriethyltetraminAluminium-KabelloteAminoethylethanolaminArbeiter in Aluminiumtopfr\u00e4umenFluorAutobody ArbeiterAcrylate (Harze, Klebstoffe, Dichtungsmittel, Klebstoffe)BrauereiarbeiterChloramin-TArbeiter in Chemiefabriken, Arbeiter in ZellstofffabrikenChlorFarbstoffwaagenLevafix leuchtend gelb, Drimaren leuchtend gelb und blau, Cibachrom leuchtend scharlachrotElektronikarbeiterKolophonieHersteller von EpoxidharzenTetrachlorphthals\u00e4ureanhydridGie\u00dferei FormenbauerHarzbindungssysteme auf FuranbasisPelzf\u00e4rberPara-PhenylendiaminFriseurePersulfatsalzeMitarbeiter des GesundheitswesensGlutaraldehyd, LatexLaboranten, Krankenschwestern, PhenolharzformerFormaldehydFleischverpackungenPolyvinylchloriddampfFarbenhersteller, Kunststoffformer, WerkzeugsetzerPhthals\u00e4ureanhydridFarbspritzger\u00e4teDimethylethanolaminFotoarbeiter, SchellackherstellerEthylendiaminArbeiter in der K\u00e4lteindustrieFCKWL\u00f6tmittelPolyetheralkohol, PolypropylenglykolIsocyanate und MetalleBesetzung[12]Agent[12]Bootsbauer, Schaumhersteller, B\u00fcroangestellte, Kunststofffabrikarbeiter, K\u00fchlschrankhersteller, TDI-Hersteller \/ Anwender, Drucker, Laminatoren, Tinner, SpielzeugherstellerTDIKesselreiniger, GasturbinenreinigerVanadiumAutospr\u00fchger\u00e4teHexamethylendiisocyanatZementarbeiterKaliumdichromatChromplatten, ChrompoliererNatriumbichromat, Chroms\u00e4ure, KaliumchromatNickelplattenNickelsulfatPlatinchemikerChlorplatins\u00e4urePlatinveredlerPlatinsalzeHersteller, Drucker, Laminatoren von PolyurethanschaumDiphenylmethandiisocyanatGummiarbeiterNaphthalindiisocyanatHartmetallschleiferKobaltSchwei\u00dferEdelstahld\u00e4mpfeDrogen und EnzymeBesetzung[12]Agent[12]Ampicillin HerstellerPhenylglycins\u00e4urechloridWaschmittelherstellerBacillus subtilisEnzymherstellerPilz-Alpha-AmylaseLebensmitteltechnologen, LaborantenPapainApothekerEnzianpulver, FlaviastasePharmazeutische ArbeiterMethyldopa, Salbutamol, Dichloramin, Piperazindihydrochlorid, Spiramycin, Penicilline, Sulfathiazol, Sulfonchloramide, Chloramin-T, Phosdrin, PankreasextrakteGefl\u00fcgelarbeiterAmproliumhydrochloridProzessarbeiter, Arbeiter in der Herstellung von KunststoffpolymerenTrypsin, BromelinWaldBesetzung[12]Agent[12]Tischler, Holzm\u00fcller, HolzarbeiterWestliche rote Zeder, Zeder des Libanon, Iroko, kalifornisches Redwood, Ramin, afrikanisches ZebrawoodS\u00e4gewerksarbeiter, ModellbauerMansonia, Eiche, Mahagoni, AbiruanaHolzveredlerCocabollaHolzmaschinistenKejaatDiagnose[edit]Um Asthma am Arbeitsplatz zu diagnostizieren, m\u00fcssen die Symptome von Asthma best\u00e4tigt und der urs\u00e4chliche Zusammenhang mit dem Arbeitsumfeld hergestellt werden.  Verschiedene diagnostische Tests k\u00f6nnen verwendet werden, um bei der Diagnose von arbeitsbedingtem Asthma zu helfen.[1][3][13][14]Ein Spirometer ist ein Ger\u00e4t zur Messung zeitgesteuerter abgelaufener und inspirierter Volumina und kann zur Diagnose von Asthma verwendet werden.Die maximale exspiratorische Flussrate (PEFR) ist ein Handger\u00e4t, das misst, wie schnell eine Person ausatmen kann, und ein zuverl\u00e4ssiger Test f\u00fcr Berufsasthma ist.[15]  Die serielle PEFR kann gemessen werden, um festzustellen, ob es einen Unterschied in der F\u00e4higkeit gibt, bei der Arbeit auszuatmen, im Vergleich zu einer kontrollierten Umgebung.Ein unspezifischer Bronchialhyperreaktivit\u00e4tstest kann zur Unterst\u00fctzung der Diagnose von Berufsasthma verwendet werden.  Dabei wird das erzwungene Exspirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV-1) des Patienten vor und nach der Exposition gegen\u00fcber Methacholin oder Mannit gemessen.  Das Vorhandensein einer Atemwegsreaktivit\u00e4t, dh ein signifikanter Abfall von FEV-1, kann bei Patienten mit Berufsasthma beobachtet werden.[1]Spezifische Inhalationsherausforderungstests bestehen darin, die Probanden im Labor und \/ oder am Arbeitsplatz dem verd\u00e4chtigen Arbeitsstoff auszusetzen und auf Asthmasymptome sowie eine Verringerung des FEV zu untersuchen1.[3][16]Andere Tests wie der Hautstich-Test, immunologische Serumtests und die Messung von Sputum-Eosinophilen k\u00f6nnen ebenfalls n\u00fctzlich sein, um die Diagnose von Berufsasthma zu stellen.[13]Verh\u00fctung[edit]Es wurden verschiedene Formen vorbeugender Ma\u00dfnahmen vorgeschlagen, um die Entwicklung von Berufsasthma zu verhindern und Risiken oder Krankheiten fr\u00fchzeitig zu erkennen, um Interventionen zu erm\u00f6glichen und die Ergebnisse zu verbessern.[17]  Dazu geh\u00f6ren: umfassende Programme, Aus- und Weiterbildung, medizinische Untersuchungen, Einsatz von Medikamenten, Reduzierung der Exposition und Beseitigung der Exposition.[18]Ein Video zur Forschung zur Vorbeugung von Asthma im GesundheitswesenAsthmasymptome und \u00dcberempfindlichkeit der Atemwege k\u00f6nnen mehrere Jahre nach der Entfernung aus der betreffenden Umgebung bestehen bleiben.[13]  Daher ist eine fr\u00fchzeitige Beschr\u00e4nkung der Exposition gegen\u00fcber dem Ausl\u00f6ser ratsam.  Das vollst\u00e4ndige Stoppen der Exposition ist eine effektivere Behandlung als die Reduzierung der Exposition, jedoch nicht immer m\u00f6glich.[8]Management[edit]Medikament[edit]Medikamente gegen Berufsasthma \u00e4hneln denen f\u00fcr andere Asthmatypen wie kurzwirksame Beta-Agonisten wie Salbutamol oder Terbutalin, langwirksame Beta-Agonisten wie Salmeterol und Formoterol sowie inhalative Kortikosteroide.  In einigen F\u00e4llen von durch Sensibilisatoren induziertem Berufsasthma kann auch eine Immuntherapie angewendet werden.[14]Epidemiologie[edit]Berufsasthma ist eine der h\u00e4ufigsten beruflichen Lungenerkrankungen.  Ungef\u00e4hr 17% aller Asthmaf\u00e4lle bei Erwachsenen stehen im Zusammenhang mit beruflicher Exposition.[19]  Ungef\u00e4hr ein Viertel der Erwachsenen mit Asthma hat arbeitsbedingtes Asthma.[4]  Bei Patienten mit arbeitsbedingtem Asthma treten im Vergleich zu anderen erwachsenen Asthmapatienten h\u00e4ufiger Asthmaanf\u00e4lle, Notaufnahmen und eine Verschlechterung ihrer Asthmasymptome auf.[19]Gesellschaft und Kultur[edit]Verg\u00fctung[edit]Wenn bei einer Person Berufsasthma diagnostiziert wird, kann dies schwerwiegende sozio\u00f6konomische Folgen nicht nur f\u00fcr die Arbeitnehmer, sondern auch f\u00fcr den Arbeitgeber und das Gesundheitssystem haben, da der Arbeitnehmer seine Position wechseln muss.[20]  Die Wahrscheinlichkeit einer Wiederbesch\u00e4ftigung ist bei Personen mit beruflichem Asthma geringer als bei Personen mit normalem Asthma.  Der Arbeitgeber zahlt nicht nur eine Entsch\u00e4digung an den Arbeitnehmer, sondern muss auch viel Zeit, Energie und Geld f\u00fcr die Einstellung und Ausbildung neuen Personals aufwenden.[21][22]  In den Vereinigten Staaten wurden 1996 die direkten Kosten f\u00fcr Berufsasthma auf 1,2 Mrd. USD und die indirekten Kosten auf 0,4 Mrd. USD gesch\u00e4tzt, was Gesamtkosten von 1,6 Mrd. USD entspricht.[23]Dies kann jedoch schwerwiegende sozio\u00f6konomische Folgen f\u00fcr den Arbeitnehmer und den Arbeitgeber haben, die auf Arbeitsplatzverlust, Arbeitslosigkeit, Entsch\u00e4digungsprobleme, medizinische Ausgaben sowie die Einstellung und Umschulung von neuem Personal zur\u00fcckzuf\u00fchren sind.[20]Siehe auch[edit]Verweise[edit]^ ein b c d Tarlo, Susan M.;  Balmes, John;  Balkissoon, Ronald;  Beach, Jeremy;  Beckett, William;  Bernstein, David;  Blanc, Paul D.;  Brooks, Stuart M.;  Cowl, Clayton T. 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