REIS (Medizin) – Wikipedia

Medizinisches Akronym

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REIS ist ein mnemonisches Akronym für vier Elemente der Behandlung von Weichteilverletzungen: Ruhe, Eis, Kompression und Elevation.^[1][2][3] Die Mnemonik wurde 1978 von Gabe Mirkin eingeführt.^[4] Seitdem hat er seine Unterstützung für das Regime widerrufen. 2014 schrieb er: “Trainer verwenden seit Jahrzehnten meine ‘RICE’-Richtlinie, aber jetzt scheint es, dass sowohl Eis als auch vollständige Ruhe die Heilung verzögern können, anstatt zu helfen. In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde den Athleten gesagt, sie sollten so intensiv trainieren, dass sie sich entwickelten schwerer Muskelschaden, der zu starkem Muskelkater führte. Obwohl das Abkühlen die Schwellung verzögerte, beschleunigte es nicht die Erholung von diesem Muskelschaden. “^[5]

RICE wird eher als Erste-Hilfe-Behandlung als als Heilmittel für Weichteilverletzungen angesehen. Ziel ist es, mit Beschwerden umzugehen.^[6]

Beweise[edit]

Es gibt nicht genügend Beweise, um die Wirksamkeit der RICE-Therapie bei akuten Verstauchungen des Sprunggelenks zu bestimmen. Behandlungsentscheidungen für Verstauchungen des Sprunggelenks müssen individuell getroffen werden und stützen sich auf Expertenmeinungen und nationale Richtlinien.^[7]

Primäre vier Begriffe[edit]

Sich ausruhen[edit]

Ruhe ist eine Schlüsselkomponente bei der Reparatur des Körpers. Ohne Pause wird der verletzte Bereich kontinuierlich belastet, was zu vermehrten Entzündungen, Schmerzen und möglichen weiteren Verletzungen führt. Eine Pause wird während der ersten 24 bis 48 Stunden nach einer Verletzung empfohlen, danach können jedoch geänderte Aktivitäten gestartet werden.^[8] Zusätzlich brauchen einige Weichteilverletzungen länger, um ohne Pause zu heilen. Es besteht auch das Risiko einer abnormalen Reparatur oder einer chronischen Entzündung, die auf ein Versagen der Ruhe zurückzuführen ist. Im Allgemeinen sollte die Ruhezeit lang genug sein, damit der Patient das betroffene Glied verwenden kann, wobei der Großteil der Funktion wiederhergestellt ist und die Schmerzen im Wesentlichen verschwunden sind.^{[citation needed]}

Eis[edit]

Eis ist hervorragend geeignet, um die Entzündungsreaktion und die Schmerzen zu reduzieren, die mit Wärme verbunden sind, die durch erhöhten Blutfluss und / oder Blutverlust erzeugt wird.^[9] Eine gute Methode ist, 20 Minuten pro Stunde Eis aufzutragen. Weitere Empfehlungen sind ein Wechsel von Eis und Nicht-Eis für jeweils 15 bis 20 Minuten über einen Zeitraum von 48 Stunden.^[10] Um eine lokalisierte Ischämie oder Erfrierungen der Haut zu vermeiden, wird empfohlen, das Eis vor dem Umwickeln des Bereichs in ein Handtuch oder ein anderes Isoliermaterial zu legen.^{[citation needed]}

Das Überschreiten der empfohlenen Zeit für die Eisapplikation kann sich nachteilig auswirken, da sich gezeigt hat, dass dies die Heilung verzögert.^{[citation needed]}

Im Jahr 2015 hat Dr. Gabe Mirkin, MD, der Arzt, der den Begriff RICE ursprünglich in seinem 1978 erschienenen Buch “The sportsmedicine book” geprägt hat, seine Empfehlung für Eis gestrichen, da sich seitdem gezeigt hat, dass es die Heilung verringert. ^[11]

Kompression[edit]

Die Kompression zielt darauf ab, die ödematöse Schwellung zu reduzieren, die aus dem Entzündungsprozess resultiert. Obwohl eine gewisse Schwellung unvermeidlich ist, führt eine zu starke Schwellung zu einem signifikanten Funktionsverlust, übermäßigen Schmerzen und einer eventuellen Verlangsamung des Blutflusses durch Gefäßbeschränkung.^{[citation needed]}

Es ist ein elastischer Verband anstelle eines festen Kunststoffverbandes (wie Zinkoxidband) erforderlich. Die Verwendung eines engen, nicht elastischen Verbandes führt zu einer Verringerung des ausreichenden Blutflusses, was möglicherweise zu Ischämie führen kann. Die Passform sollte eng anliegen, um sich nicht frei zu bewegen, aber dennoch eine Expansion zu ermöglichen, wenn sich die Muskeln zusammenziehen und mit Blut füllen.

Kompressionsstrümpfe oder -ärmel sind eine praktikable Option, um die Schwellung der Extremitäten mit abgestufter Kompression zu bewältigen (wobei die Kompression mit abnehmendem Abstand zum Herzen abnimmt). Diese Kleidungsstücke sind postoperativ besonders wirksam und werden in praktisch allen Krankenhäusern zur Behandlung von akuten oder chronischen Schwellungen wie Herzinsuffizienz eingesetzt.^{[citation needed]}

Elevation[edit]

Die Erhöhung zielt darauf ab, die Schwellung zu verringern, indem die venöse Rückführung von Blut in den systemischen Kreislauf erhöht wird. Dies führt zu weniger Ödemen, die Schmerzen und / oder Schwellungen reduzieren.^{[citation needed]}

Variationen[edit]

Manchmal werden Variationen des Akronyms verwendet, um zusätzliche Schritte hervorzuheben, die unternommen werden sollten. Diese schließen ein:

• “REIS” – Ausruhen, Immobilisieren, Kalt, Erhöhen^[12]
• “HI-RICE” – Flüssigkeitszufuhr, Ibuprofen, Ruhe, Eis, Kompression und Höhe
• “PREIS” – Schutz, Ruhe, Eis, Kompression und Höhe^[13][14][15]
• “PREIS” – Puls (normalerweise radial oder distal), Ruhe, Eis, Kompression und Höhe
• “PREISE” – Schutz, Ruhe, Eis, Kompression, Höhe und Unterstützung
• “PRINCE” – Schutz, Ruhe, Eis, NSAIDs, Kompression und Höhe^[16]
• “RICER” – Ruhe, Eis, Kompression, Höhe und Überweisung^[17]
• “DRICE” – Diagnose, Ruhe, Eis, Kompression und Höhe
• “POLIZEI” – Schutz, optimale Belastung, Eis, Kompression und Höhe^[18]

Alternativen[edit]

Da die Kälte- oder Eiskomponente von RICE und seine Variationen die Durchblutung des verletzten Bereichs verringern und die Heilung verzögern,^[19] Einige Leute argumentieren, dass für bestimmte Arten von Verletzungen (wie Schäden an Bändern und Sehnen) stattdessen ein Protokoll verwendet werden sollte, das die Durchblutung erhöht, wie z. B. MEAT (Bewegung, Bewegung, Analgetika und Behandlungen).^{[20][unreliable medical source?]}

Siehe auch[edit]

Verweise[edit]