[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki24\/2021\/10\/15\/sheppard-towner-gesetz-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki24\/2021\/10\/15\/sheppard-towner-gesetz-wikipedia\/","headline":"Sheppard-Towner-Gesetz \u2013 Wikipedia","name":"Sheppard-Towner-Gesetz \u2013 Wikipedia","description":"before-content-x4 Die Gesetz zur F\u00f6rderung des Wohlergehens und der Hygiene von Mutterschaft und Kindheit, besser bekannt als die Sheppard-Town-Act, war","datePublished":"2021-10-15","dateModified":"2021-10-15","author":{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki24\/author\/lordneo\/#Person","name":"lordneo","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki24\/author\/lordneo\/","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","height":96,"width":96}},"publisher":{"@type":"Organization","name":"Enzyklop\u00e4die","logo":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":600,"height":60}},"image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":100,"height":100},"url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki24\/2021\/10\/15\/sheppard-towner-gesetz-wikipedia\/","wordCount":6370,"articleBody":"     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});before-content-x4Die Gesetz zur F\u00f6rderung des Wohlergehens und der Hygiene von Mutterschaft und Kindheit, besser bekannt als die Sheppard-Town-Act, war ein US-Kongressgesetz von 1921, das Bundesmittel f\u00fcr Mutterschafts- und Kinderbetreuung zur Verf\u00fcgung stellte.[1]  Es wurde von Senator Morris Sheppard (D) von Texas und dem Abgeordneten Horace Mann Towner (R) von Iowa gesponsert und am 23. November 1921 von Pr\u00e4sident Warren G. Harding unterzeichnet.[2]       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Der Sheppard-Towner Act war das erste Unterfangen der Bundesregierung in der Gesetzgebung zur sozialen Sicherheit und das erste gr\u00f6\u00dfere Gesetz, das nach der vollst\u00e4ndigen Wahlfreiheit der Frauen existierte.[2]  Dies markierte die politische und wirtschaftliche Macht von Frauenangelegenheiten seit der Verabschiedung des Gesetzes aufgrund der Organisation und des Einflusses des Kinderb\u00fcros und des neu gebildeten gemeinsamen Frauenkongressausschusses.  Vor seiner Verabschiedung erfolgte der Gro\u00dfteil der Ausweitung der \u00f6ffentlichen Gesundheitsprogramme auf staatlicher und lokaler Ebene.[3]  Das Gesetz spielte eine wichtige Rolle bei der Medikalisierung von Schwangerschaft und Geburt, dem R\u00fcckgang der S\u00e4uglingssterblichkeit und der Ausweitung der staatlichen Wohlfahrtsgesetzgebung in den Vereinigten Staaten des 20. Jahrhunderts.[4]Der Sheppard-Towner Act endete 1929.[5]Table of Contents       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Hintergrund[edit]Passage[edit]Bestimmungen[edit]Staatliches Engagement[edit]Geburtshilfe[edit]S\u00e4uglingssterblichkeit[edit]Widerspruch und Ende der Tat[edit]Verweise[edit]Weiterlesen[edit]Hintergrund[edit]Die politische und soziale Organisation und der Aktivismus von Frauen in der progressiven \u00c4ra f\u00fchrten zur Einrichtung des United States Children’s Bureau im Arbeitsministerium.  Das B\u00fcro wurde gr\u00f6\u00dftenteils von wei\u00dfen Berufst\u00e4tigen mit einem Hintergrund in Medizin, Sozialwissenschaften und der Siedlungsbewegung besetzt und geleitet.[6]  Berichten des Kinderb\u00fcros zufolge erhielten 80 % aller werdenden M\u00fctter keine Beratung oder geschulte Betreuung.[7]  Das Bureau untersuchte auch hohe Kinder- und M\u00fcttersterblichkeitsraten.  Nach der Untersuchung von 23.000 S\u00e4uglingen kamen sie zu dem Schluss, dass die S\u00e4uglingssterblichkeitsrate mit 111,2 Todesf\u00e4llen pro 1.000 Lebendgeburten h\u00f6her war als in den meisten anderen Industriel\u00e4ndern.[3]Die Untersuchung des Kinderb\u00fcros stellte fest, dass viele Todesf\u00e4lle bei S\u00e4uglingen vermeidbar waren, und f\u00fchrte sie auf den Mangel an Wissen \u00fcber die S\u00e4uglingspflege zur\u00fcck.  Frauen in l\u00e4ndlichen Gebieten hatten beispielsweise nur eingeschr\u00e4nkten Zugang zu medizinischer Versorgung und professioneller Behandlung.  Weniger als die H\u00e4lfte der Frauen in einer l\u00e4ndlichen Gegend in Wisconsin wurden von \u00c4rzten betreut, und selbst dann kamen die \u00c4rzte manchmal nach der Geburt, um die Nabelschnur zu durchtrennen.  Die Studie fand auch einen Zusammenhang zwischen Armut und Sterblichkeitsrate.  Wenn eine Familie weniger als 450 US-Dollar pro Jahr verdiente, starb eines von sechs Babys innerhalb des ersten Jahres;  zwischen 640 und 850 Dollar, jeder zehnte;  \u00fcber $1250, einer von sechzehn.[3]Das Children’s Bureau hat sich nach der Verabschiedung des Neunzehnten Zusatzartikels mit anderen Frauengruppen wie dem Women’s Joint Congressional Committee verb\u00fcndet, um sich f\u00fcr ein Gesetz zur Verbesserung der medizinischen Versorgung von Frauen und Kindern einzusetzen.  Ihre Bef\u00fcrwortung ist ein Beispiel f\u00fcr m\u00fctterliche Reformen auf Bundesebene.[8]Passage[edit]Der Abgeordnete Horace Mann Towner (R-Iowa) und Senator Morris Sheppard (D-Texas) stellten den Gesetzentwurf 1920 vor. Er wurde einem \u00e4hnlichen Gesetzentwurf nachempfunden, der in der vorherigen Sitzung von der Abgeordneten Jeannette Pickering Rankin (R-Montana) vorgestellt und von Julia . gesponsert wurde Lathrop, Leiter des Kinderb\u00fcros.  Der Senat verabschiedete den Gesetzentwurf im Dezember 1920 nach Debatten \u00fcber Finanzierung und Verwaltung.  Das Repr\u00e4sentantenhaus stimmte nicht \u00fcber den Gesetzentwurf ab, da die Anh\u00f6rungen Ende Dezember stattfanden.  Gegen den Gesetzentwurf waren die Anti-Suffragistin Women Patriot Corporation und die American Medical Association, die bef\u00fcrchteten, dass staatliche Eingriffe zu nicht-medizinischen medizinischen Leistungen f\u00fchren w\u00fcrden.  Allerdings war die Opposition noch nicht so organisiert wie das Women’s Joint Congressional Committee, das Children’s Bureau und andere Verb\u00fcndete.[9]  Pr\u00e4sident Harding billigte das Gesetz im April 1921 und es wurde dem Kongress wieder vorgelegt.  Das Repr\u00e4sentantenhaus verabschiedete das Gesetz mit 279 zu 39 und der Senat mit 63 zu 7.[3]       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Bestimmungen[edit]Das Gesetz lieferte einen Leitfaden f\u00fcr die Anleitung zur Hygiene in der Mutterschafts- und S\u00e4uglingspflege durch: 1) Krankenschwestern im \u00f6ffentlichen Gesundheitswesen, Besuchskrankenschwestern, Beratungszentren und Konferenzen zur Kinderbetreuung;  2) die Verteilung von Aufkl\u00e4rungsmaterial zur Schwangerschaftsvorsorge und 3) die Regulierung und Zulassung von Hebammen.[9]  F\u00fcr das Gesetz wurden 1.480.000 US-Dollar f\u00fcr das Gesch\u00e4ftsjahr 1921-1922 und 1.240.000 US-Dollar f\u00fcr die n\u00e4chsten f\u00fcnf Jahre bis zum 30. Juni 1927 bereitgestellt.  Von den Mitteln w\u00fcrden 5000 US-Dollar an jeden Bundesstaat flie\u00dfen, wobei ein Dollar f\u00fcr Dollar bis zu einer ausdr\u00fccklichen Obergrenze, die von der Bev\u00f6lkerung des Staates festgelegt wird, zusammenpasst.  Die Kosten f\u00fcr die Verwaltung des Programms w\u00fcrden 50.000 US-Dollar nicht \u00fcberschreiten.[7]  Dieses Programm wurde vom Kinderb\u00fcro verwaltet, obwohl die Staaten selbst entscheiden konnten, wie das Geld verwendet wurde.[3]Der Sheppard-Towner Act f\u00fchrte in den acht Jahren seines Inkrafttretens zur Einrichtung von 3.000 Gesundheitszentren f\u00fcr Kinder und M\u00fctter, viele davon in l\u00e4ndlichen Gebieten.[7]Staatliches Engagement[edit]Das Kinderb\u00fcro arbeitete intensiv mit den Gesundheitsbeh\u00f6rden der Bundesstaaten zusammen, um sie bei der Verwendung der Sheppard-Town-Finanzierung zu beraten.  Die Teilnahme am Programm war abwechslungsreich.  Staaten, die vor kurzem das Wahlrecht auf Frauen ausgedehnt hatten, wie North Carolina, Pennsylvania oder Alabama, tendierten zu h\u00f6heren Wahlbeteiligungen, um neu gew\u00e4hlte W\u00e4hler anzusprechen.  Staaten mit einer l\u00e4ngeren Geschichte des Frauenwahlrechts waren tendenziell weniger in das Programm involviert, darunter Idaho, Colorado und Washington.  Massachusetts, Connecticut und Illinois nahmen nie an dem Programm teil.[10]Geburtshilfe[edit]Zum Zeitpunkt der Verabschiedung des Sheppard-Towner Act wurde fast die H\u00e4lfte aller Geburten in den Vereinigten Staaten von Hebammen oder anderen Laienbetreuern begleitet.  Im S\u00fcden war der Prozentsatz h\u00f6her, insbesondere bei Afroamerikanern.[11]  Das Sheppard-Towner-Gesetz sah die Ausbildung und Zulassung von Hebammen vor, um die Kindersterblichkeit zu senken, obwohl die h\u00f6heren Zahlen der S\u00e4uglingssterblichkeit in schwarzen und hispanischen Gemeinschaften oft durch die Auswirkungen der Armut und nicht durch die Arbeit der Hebammen verursacht wurden.  Die Betonung von Schwangerschaft und Geburt als medizinischer Prozess durch die Besch\u00e4ftigten des \u00f6ffentlichen Gesundheitswesens f\u00fchrte oft dazu, dass sie die Volkstraditionen und das Wissen der Hebammen ablehnten, insbesondere bei Afroamerikanern im S\u00fcden.  Hebammenlizenzen und damit verbundene Sheppard-Towner-Programme, die das Vertrauen auf medizinisches Fachpersonal f\u00f6rderten, trugen zu einem signifikanten \u2013 aber nicht vollst\u00e4ndigen \u2013 R\u00fcckgang der praktizierten Hebammen in den Vereinigten Staaten bei.  Bis 1930 sank die Zahl der von Hebammen betreuten Geburten landesweit auf 15 %, w\u00e4hrend Afroamerikaner im S\u00fcden bis in die Mitte des 20. Jahrhunderts weiterhin stark auf Hebammen angewiesen waren.[12]S\u00e4uglingssterblichkeit[edit]Die Gesamtkindersterblichkeitsrate in den USA betrug 1922 76,2 Todesf\u00e4lle pro 1000 Lebendgeburten.  Als Sheppard-Towner 1929 aufgehoben wurde, war die S\u00e4uglingssterblichkeitsrate auf 67,6 gesunken, mit einem Nettor\u00fcckgang von 9,6 Todesf\u00e4llen pro 1000 Lebendgeburten.  Die Kindersterblichkeit war bereits in den 1920er Jahren r\u00fcckl\u00e4ufig;  nicht der gesamte R\u00fcckgang war auf Sheppard-Towner zur\u00fcckzuf\u00fchren.[3]Staaten, die eine Standardabweichung des Geldes f\u00fcr “Kinderleben” oder etwa 27 US-Dollar ausgegeben haben, reduzierten die Kindersterblichkeit im Durchschnitt um 2,8 Todesf\u00e4lle pro 1000 Lebendgeburten.  Staaten, die eine Standardabweichung des Geldes f\u00fcr Gesundheit und Hygiene ausgeben, oder etwa 188 US-Dollar, reduzierten die Kindersterblichkeit im Durchschnitt um 6,27 Todesf\u00e4lle pro 1000 Lebendgeburten.  Die Besuche von Hauskrankenschwestern reduzierten die S\u00e4uglingssterblichkeit im Durchschnitt um 1,8 Todesf\u00e4lle pro 1000 Lebendgeburten.  Eine Erh\u00f6hung der Anzahl der Gesundheitszentren um die Standardabweichung verringerte die S\u00e4uglingssterblichkeit im Durchschnitt um 2,25 Todesf\u00e4lle pro 1000 Einwohner.  Eine Zunahme von 30 “pr\u00e4natalen Briefen”, Briefen, die Informationen \u00fcber die pr\u00e4natale und kindliche Betreuung enthielten, senkte die S\u00e4uglingssterblichkeit im Durchschnitt um 0,2 Todesf\u00e4lle pro 1000 Lebendgeburten.[3]Es gab unterschiedliche Auswirkungen auf wei\u00dfe und nicht-wei\u00dfe Bev\u00f6lkerungen von Staaten, die sich f\u00fcr eine Teilnahme an Sheppard-Towner entschieden haben.  Bei Wei\u00dfen reduzierte eine Standardabweichung der Ausgaben f\u00fcr das Leben von Kindern 1,5 Todesf\u00e4lle pro 1000 Lebendgeburten, und eine Standardabweichung der Ausgaben f\u00fcr Gesundheit und Hygiene reduzierte die S\u00e4uglingssterblichkeit um 3,8 Todesf\u00e4lle pro 1000 Lebendgeburten, w\u00e4hrend bei Nichtwei\u00dfen beide keinen statistisch signifikanten Effekt hatten auf K\u00fcrzungen.  Krankenpflegebesuche reduzierten die S\u00e4uglingssterblichkeit wei\u00dfer Kinder um 1,2 Todesf\u00e4lle pro 1000 Lebendgeburten, w\u00e4hrend Nichtwei\u00dfe mit den gleichen Krankenpflegebesuchen die S\u00e4uglingssterblichkeit um 8,7 verringerten.  Mit den errichteten Gesundheitszentren wurden 1,9 Todesf\u00e4lle pro 1000 Lebendgeburten bei der wei\u00dfen S\u00e4uglingssterblichkeit und 8,4 Todesf\u00e4lle pro 1000 Lebendgeburten bei der nichtwei\u00dfen S\u00e4uglingssterblichkeit reduziert.  Schlie\u00dflich wurde bei pr\u00e4natalen Briefen die Kindersterblichkeit wei\u00dfer Kinder um 0,2 Todesf\u00e4lle pro 1000 Lebendgeburten reduziert, und die Reduzierung der Kindersterblichkeit nichtwei\u00dfer Kinder war statistisch nicht signifikant.[3]Die Gesamtsterblichkeitsrate w\u00e4re ohne Sheppard-Towner um 0,7 und 1,9 Todesf\u00e4lle pro 1000 Geburten h\u00f6her gewesen.  Das w\u00fcrde 9 bzw. 21 Prozent des R\u00fcckgangs der S\u00e4uglingssterblichkeit w\u00e4hrend des Inkrafttretens des Gesetzes ausmachen.  Der Gesamteffekt von Sheppard-Towner wurde haupts\u00e4chlich von der nicht-wei\u00dfen Bev\u00f6lkerung getrieben.  Die Kindersterblichkeitsrate der wei\u00dfen Kinder w\u00e4re um 0,15 bis 1,0 Todesf\u00e4lle h\u00f6her gewesen, w\u00e4hrend die Rate der nichtwei\u00dfen Kinder um 9,9 bis 13 Todesf\u00e4lle h\u00f6her gewesen w\u00e4re.[3]Die Bundesmittel f\u00fcr Sheppard-Towner betrugen 776.676,54 US-Dollar, was darauf hindeutet, dass ein Kindstod f\u00fcr zwischen 118 und 512 US-Dollar an Bundesausgaben verhindert werden k\u00f6nnte.[3]Widerspruch und Ende der Tat[edit]Klagen vor dem Obersten Gerichtshof, in denen behauptet wurde, dass das Gesetz verfassungswidrig sei, wurden 1923 abgewiesen.[13]  Das Gesetz sollte 1926 erneuert werden, stie\u00df jedoch auf lauteren, organisierteren Widerstand als 1921. Die American Medical Association sah in dem Gesetz eine sozialistische Bedrohung ihrer beruflichen Autonomie und verst\u00e4rkte ihre Lobbyarbeit, trotz der p\u00e4diatrischen Sektion der AMA Zustimmung des Abgeordnetenhauses zur Erneuerung des Gesetzes.[14]  Die Zur\u00fcckweisung der P\u00e4diatrischen Sektion durch das gesamte Delegiertenhaus f\u00fchrte dazu, dass die Mitglieder der P\u00e4diatrischen Sektion die American Academy of Pediatrics gr\u00fcndeten.[15]  In dem Zeitschrift der American Medical Association, Mitglieder der AMA kritisierten auch die Rolle von weiblichen Laien im Kinderb\u00fcro und argumentierten, dass die Verwaltung der Gesundheitspolitik f\u00fcr Mutter und Kind unter der \u00e4rztlichen, \u00fcberwiegend m\u00e4nnlichen Leitung des \u00f6ffentlichen Gesundheitsdienstes erfolgen sollte.[16]Andere Gegner waren die National Society of the Daughters of the American Revolution, die das Gesetz 1921 unterst\u00fctzt hatte, und die Anti-Suffragistin Woman Patriot Publishing Company (ehemals Woman Patriot Corporation), die das Sheppard-Towner-Gesetz als kommunistische Verschw\u00f6rung beschuldigte .  Im Januar 1927 leitete eine Gruppe von Senatoren einen Filibuster \u00fcber die Tat ein, wobei der Senator von Utah, William H. King, argumentierte, dass das Gesetz von “neurotischen Frauen, … , … und Bolschewiki, die sich nicht um die Familie und ihre Ewigkeit k\u00fcmmerten.\u201c[17]Als Kompromiss wurde das Sheppard-Towner-Gesetz um weitere zwei Jahre verl\u00e4ngert und lief am 30. Juni 1929 aus. Frauengruppen organisierten und belebten das Gesetz in den folgenden Jahren erfolglos weiter.  Sheppard-Towner legte den Rahmen f\u00fcr die Aufnahme wesentlicher Bestimmungen f\u00fcr die M\u00fctter- und S\u00e4uglingspflege in das Sozialversicherungsgesetz von 1935.[4]Laut einer Studie aus dem Jahr 2021 trug die Unf\u00e4higkeit des Sheppard-Towner Act, Daten von den Bundesstaaten \u00fcber die Verwaltung des Programms zu sammeln, zu seiner Niederlage bei.[5]  Das Verm\u00e4chtnis des Programms bestand auf lange Sicht darin, dass die Verwalter eine st\u00e4rkere bundesstaatliche Aufsicht \u00fcber Titel V des Sozialversicherungsgesetzes anstrebten, nachdem sie die Lehren aus dem Sheppard-Towner-Gesetz gezogen hatten.[5]Verweise[edit]^ Gesetzestext^ ein B “Der Sheppard-Towner Maternity and Infancy Act”. Geschichte, Kunst & Archiv.  Repr\u00e4sentantenhaus der Vereinigten Staaten.  Abgerufen 21. Oktober 2017.^ ein B C D e F g h ich J Moehling, Carolyn M. und Melissa A. 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