[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki32\/2021\/08\/31\/extrakorporale-stoswellentherapie-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki32\/2021\/08\/31\/extrakorporale-stoswellentherapie-wikipedia\/","headline":"Extrakorporale Sto\u00dfwellentherapie \u2013 Wikipedia","name":"Extrakorporale Sto\u00dfwellentherapie \u2013 Wikipedia","description":"Extrakorporale Sto\u00dfwellentherapie (ESWT) ist eine Behandlung mit starken akustischen Impulsen, die vor allem zur Behandlung von Nierensteinen sowie in der","datePublished":"2021-08-31","dateModified":"2021-08-31","author":{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki32\/author\/lordneo\/#Person","name":"lordneo","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki32\/author\/lordneo\/","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","height":96,"width":96}},"publisher":{"@type":"Organization","name":"Enzyklop\u00e4die","logo":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":600,"height":60}},"image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/b\/bb\/Kidney_stone_fragments.png\/220px-Kidney_stone_fragments.png","url":"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/b\/bb\/Kidney_stone_fragments.png\/220px-Kidney_stone_fragments.png","height":"259","width":"220"},"url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki32\/2021\/08\/31\/extrakorporale-stoswellentherapie-wikipedia\/","wordCount":7051,"articleBody":"Extrakorporale Sto\u00dfwellentherapie (ESWT) ist eine Behandlung mit starken akustischen Impulsen, die vor allem zur Behandlung von Nierensteinen sowie in der Physiotherapie und Orthop\u00e4die eingesetzt wird.[1][2]  Table of ContentsMedizinische Anwendungen[edit]Verfahren[edit]Geschichte[edit]Forschung[edit]Veterin\u00e4rmedizinische Verwendung[edit]Physiotherapie verwenden[edit]Siehe auch[edit]Verweise[edit]Medizinische Anwendungen[edit]  Einige der weitergegebenen Fragmente eines 1-cm-Calciumoxalatsteins, der mit Lithotripsie zertr\u00fcmmert wurdeDie h\u00e4ufigste Anwendung der extrakorporalen Sto\u00dfwellentherapie (ESWT) ist die Lithotripsie zur Behandlung von Nierensteinen[3]  (Harnsteine) und Gallensteine \u200b\u200b(Steine \u200b\u200bin der Gallenblase oder in der Leber) mit einem akustischen Impuls.  Es wird auch berichtet, dass es f\u00fcr Speichelsteine \u200b\u200b\u200b\u200bverwendet wird[4]  und Bauchspeicheldr\u00fcsensteine.[5]  Im Vereinigten K\u00f6nigreich stellte das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) fest, dass die Beweise f\u00fcr ESWT bei den meisten Indikationen widerspr\u00fcchlich sind, da eine solche ESWT nur verwendet werden sollte, wenn es besondere Vereinbarungen f\u00fcr die klinische Leitung und Pr\u00fcfung gibt.[6]  Zwei Reviews aus dem Jahr 2017 hatten \u00e4hnliche Ergebnisse, mit bestenfalls moderater Evidenz.[7][8]Die extrakorporale Sto\u00dfwellentherapie wird als zweite Ma\u00dfnahme zur Behandlung des Tennisarms eingesetzt.[9][10]      Schmerzen in der Schulter-Rotatorenmanschette,[11][12]Achillessehnenentz\u00fcndung,[13][14]Plantarfasziitis,[15][16]  und gr\u00f6\u00dferes trochant\u00e4res Schmerzsyndrom.[17]ESWT wird auch verwendet, um die Knochenheilung zu f\u00f6rdern und Knochennekrose zu behandeln.[18]  Es ist eine wirksame Alternative zur chirurgischen Behandlung von nicht heilenden Frakturen.[19]ESWT wird zur Wundheilung eingesetzt und hat bei Diabetikern mit Fu\u00dfgeschw\u00fcren positive kurz- und langfristige Ergebnisse gezeigt.[20]  Randomisierte kontrollierte Studien zur Anwendung der ESWT zur Heilung von ven\u00f6sen Beinulzera sind erforderlich, da in diesem Bereich keine Evidenz vorliegt.[21]  Verfahren[edit]Der Lithotriptor versucht, den Stein mit minimalen Kollateralsch\u00e4den aufzubrechen, indem er einen von au\u00dfen angelegten, fokussierten, hochintensiven akustischen Impuls verwendet.  Der Patient wird f\u00fcr den Eingriff normalerweise sediert oder an\u00e4sthesiert, um ihm zu helfen, ruhig zu bleiben und m\u00f6gliche Beschwerden zu reduzieren.[22]  Bei Weichteilverletzungen ist bei der Anwendung keine Sedierung erforderlich.Geschichte[edit]Ab 1969 begann Dornier mit Mitteln des Bundesverteidigungsministeriums eine Studie \u00fcber die Wirkung von Sto\u00dfwellen auf Gewebe.  1972 wurde auf Basis von Vorstudien der Dornier Medical Systems eine Einigung mit Egbert Schmiedt, Direktor der Urologischen Klinik der Universit\u00e4t M\u00fcnchen, erzielt.  Die Entwicklung des Dornier Lithotripters schritt durch mehrere Prototypen voran und gipfelte schlie\u00dflich im Februar 1980 in der ersten Behandlung eines Menschen durch SWL. Die Produktion und der Vertrieb des Dornier HM3 Lithotripters begannen Ende 1983 und SWL wurde von der US Food and Drug zugelassen Verwaltung 1984.[23]In den 1980er Jahren bemerkten Menschen, die ESWT f\u00fcr Nierensteine \u200b\u200bverwendeten, dass es die Knochendichte in nahegelegenen Knochen zu erh\u00f6hen schien, was sie dazu veranlasste, es f\u00fcr orthop\u00e4dische Zwecke zu untersuchen.[24]Forschung[edit]Als Reaktion auf die von NICE ge\u00e4u\u00dferten Bedenken wurde 2012 eine Studie mit dem Titel Assessment of the Effectiveness of ESWT for Soft Tissue Injuries (ASSERT) ins Leben gerufen.[6]Bis 2018 wurde die Anwendung von ESWT als potenzielle Behandlung f\u00fcr chronische Prostatitis\/chronisches Beckenschmerzsyndrom in drei kleinen Studien untersucht;  es gab kurzfristige Verbesserungen der Symptome und wenige Nebenwirkungen, aber die mittelfristigen Ergebnisse sind unbekannt und die Ergebnisse sind aufgrund der geringen Qualit\u00e4t der Studien schwer zu verallgemeinern.[25]Veterin\u00e4rmedizinische Verwendung[edit]ESWT wird h\u00e4ufig zur Behandlung orthop\u00e4discher Probleme bei Pferden verwendet, einschlie\u00dflich Sehnen- und B\u00e4nderverletzungen, Kissing Spine, Navikularsyndrom und Arthritis.  Die Evidenz f\u00fcr diese Verwendungen ist schwach.[24]Physiotherapie verwenden[edit]ESWT wird in der Physiotherapie zur Schmerzlinderung, zur Erh\u00f6hung des Stoffwechsels auf zellul\u00e4rer Ebene, zur Revaskularisierung und zur Wiederherstellung des normalen Muskeltonus nach verschiedenen Erkrankungen eingesetzt.[26]  Die Anwendung von ESWT wurde bei Patienten mit Frozen Shoulder im Vergleich zu therapeutischem Ultraschall mit \u00dcbungen gezeigt.[27]Die Forschung legt nahe, dass ESWT den Blutfluss beschleunigen und die Heilung der entz\u00fcndeten Achillessehne erleichtern kann.[citation needed]  In einer Studie mit 23 Patienten mit chronischer Plantarfasziitis berichteten 20 \u00fcber eine Verbesserung ihres Zustands und ihrer Schmerzwerte nach ESWT;  drei sahen keine Ver\u00e4nderung, und keiner berichtete von einer Verschlechterung.[28]Siehe auch[edit]Verweise[edit]^ Wang, Ching-Jen (2012). “Extrakorporale Sto\u00dfwellentherapie bei Erkrankungen des Bewegungsapparates”. 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