[{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BlogPosting","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki48\/2021\/12\/27\/personalisierte-medizin-wikipedia\/#BlogPosting","mainEntityOfPage":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki48\/2021\/12\/27\/personalisierte-medizin-wikipedia\/","headline":"Personalisierte Medizin \u2013 Wikipedia","name":"Personalisierte Medizin \u2013 Wikipedia","description":"before-content-x4 In der personalisierten Medizin (englisch personalised medicine; auch individualisierte Medizin oder Pr\u00e4zisionsmedizin[1]) soll jeder Patient unter weitgehender Einbeziehung individueller","datePublished":"2021-12-27","dateModified":"2021-12-27","author":{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki48\/author\/lordneo\/#Person","name":"lordneo","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki48\/author\/lordneo\/","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/44a4cee54c4c053e967fe3e7d054edd4?s=96&d=mm&r=g","height":96,"width":96}},"publisher":{"@type":"Organization","name":"Enzyklop\u00e4die","logo":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki4\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/download.jpg","width":600,"height":60}},"image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/4\/4a\/Pictogram_voting_info.svg\/15px-Pictogram_voting_info.svg.png","url":"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/4\/4a\/Pictogram_voting_info.svg\/15px-Pictogram_voting_info.svg.png","height":"15","width":"15"},"url":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki48\/2021\/12\/27\/personalisierte-medizin-wikipedia\/","wordCount":4577,"articleBody":"     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});before-content-x4In der personalisierten Medizin (englisch personalised medicine; auch individualisierte Medizin oder Pr\u00e4zisionsmedizin[1]) soll jeder Patient unter weitgehender Einbeziehung individueller Gegebenheiten, \u00fcber die funktionale Krankheitsdiagnose hinaus, behandelt werden. Das schlie\u00dft auch das fortlaufende Anpassen der Therapie an den Gesundungsfortschritt ein.       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Liegt der Personalisierung einer Behandlung die diagnostische Analyse des genetischen Codes oder der proteomischen Struktur zugrunde, spricht man in diesem Fall auch von molekular-gesteuerter Therapie[2][3] (englisch molecular-guided therapy;[4][5] seltener: gengesteuerte Therapie[6]).Im Bereich der Psychotherapie wird statt von Personalisierung eher von Individualisierung oder Personenzentrierung gesprochen.[7]Verwendet wird der Begriff vor allem f\u00fcr eine ma\u00dfgeschneiderte Pharmakotherapie, welche zus\u00e4tzlich zum speziellen Krankheitsbild die individuelle physiologische Konstitution und geschlechtsspezifische Wirkeigenschaften von Medikamenten ber\u00fccksichtigt.       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4In komplexen Therapien werden au\u00dferdem individuelle molekularbiologische Konstellationen ber\u00fccksichtigt, die mit modernen Biomarkern ermittelt werden k\u00f6nnen und unter denen die genetische Ausstattung (Genom) des Patienten oder seines Tumors eine besondere Rolle spielt.[8][9][10][11][12] Der Einfluss des Genoms auf die Wirkung von Arzneimitteln ist Forschungsgegenstand der Pharmakogenomik.Diese Verwendung des Begriffs \u201epersonalisierte\/individualisierte Medizin\u201c in der eingeschr\u00e4nkten, biologischen Deutung wird allerdings kontrovers gesehen. Die Bundeszentrale f\u00fcr gesundheitliche Aufkl\u00e4rung (BZgA) hebt in ihren Leitbegriffen hervor, dass der Begriff \u201epersonalisierte Medizin\u201c in seinem Bedeutungskontext insofern irref\u00fchrend sei, \u201eals die personale Seite des Menschen, also seine F\u00e4higkeit zur Reflexion und Selbstbestimmung, zun\u00e4chst gar nicht gemeint ist, sondern auf fundamentale biologische Strukturen und Prozesse abgehoben wird.\u201c[13] Der Medizinethiker Urban Wiesing kritisiert: \u201ePersonale Eigenschaften manifestieren sich nicht auf molekularer, sondern auf personaler Ebene.\u201c[14]Heiner Raspe vom Zentrum f\u00fcr Bev\u00f6lkerungsmedizin und Versorgungsforschung (ZBV) der Universit\u00e4t zu L\u00fcbeck wirft der Verwendung des Begriffs \u201epersonalisierte Medizin\u201c im Sinne der pharmakogenomisch basierten Therapie Einseitigkeit vor; so gebe es neben den \u201eBiomarkern\u201c auch \u201ePsychomarker\u201c und \u201eSoziomarker\u201c, die ebenso Beachtung in der Wahl der medizinischen Therapie verdienten, wie ausgew\u00e4hlte Beispiele zeigten.[15] Der Ausschuss f\u00fcr Bildung, Forschung und Technikfolgeabsch\u00e4tzung (TAB) des Bundestages schl\u00e4gt den Begriff \u201estratifizierte Medizin\u201c[16] vor,[17] der in der internationalen Literatur (stratified medicine) zunehmend verwendet wird.[18]\u00dcber die stratifizierte Medizin hinaus lassen sich mit dem Begriff der \u201epersonalisierten Medizin\u201c auch Therapien mit individuellen Prothesen und Implantaten sowie Therapieans\u00e4tze mit autologen (k\u00f6rpereigenen) Zellen (\u201etherapeutische Unikate\u201c) beschreiben.[17]Die Biomarkerdiagnostik umfasst nicht nur das Auslesen des genetischen Codes, sondern alle M\u00f6glichkeiten zur Charakterisierung individueller Besonderheiten. Auf molekularer Ebene sind dies die diagnostischen Analysen der genomischen DNA, der mRNA und der Proteine.       (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4Therapeutisch bedeutsam ist die \u201epersonalisierte Medizin\u201c aktuell vor allem in der Onkologie.[19] Ein Beispiel ist die Behandlung des metastasierten Melanoms. Bei gut der H\u00e4lfte der Melanompatienten f\u00fchrt eine \u00dcberaktivit\u00e4t des BRAF-Proteins zum Zellwachstum (Tumoren). Durch die Einf\u00fchrung eines entsprechenden Mutationstests kann bereits im Vorfeld erkannt werden, ob die Patienten auf eine entsprechende Therapie ansprechen. Zus\u00e4tzlich k\u00f6nnen funktionale Analysen die Aktivit\u00e4ten von Enzymen bis hin zu Antworten von Zellen identifizieren.Eine beachtliche Herausforderung der personalisierten Medizin stellt heute noch die Analyse der gewonnenen diagnostischen Daten dar. So erfordern z.\u00a0B. genetische Daten \u2013 gewonnen aus Verfahren wie dem Next-Generation Sequencing \u2013 rechenaufwendige Datenverarbeitungsschritte, bevor die eigentliche Analyse der Daten erfolgen kann.[20] Um hierbei k\u00fcnftig auf passende Werkzeuge zur\u00fcckgreifen zu k\u00f6nnen, ist die interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit von Experten aus verschiedenen Gebieten erforderlich: Medizinern, klinischen Onkologen, Biologen, Softwareingenieuren.In ihrer Stellungnahme “Pr\u00e4zisionsmedizin \u2013 Bewertung unter medizinisch-wissenschaftlichen und \u00f6konomischen Gesichtspunkten”[21]  beschreibt die Bundes\u00e4rztekammer anhand klinisch erprobter Beispiele, welche neuen Behandlungs- und Heilungsm\u00f6glichkeiten die Pr\u00e4zisionsmedizin heute schon bietet, u. a. in der zielgerichteten Krebstherapie, immunonkologischen Therapie, Pneumologie und Neurop\u00e4diatrie. Auch die Kritik an z. T. hohen Therapiekosten greift die Stellungnahme auf. Sie stellt fest, dass die mit der Pr\u00e4zisionsmedizin verbundenen finanziellen Belastungen zumindest aktuell die Finanzierbarkeit des Gesundheitssystems nicht in Frage stellen. Dennoch wird gefordert, Kosten und Nutzen pr\u00e4zisionsmedizinischer Therapien in Einklang zu bringen.Der methodische Ansatz in der Forschung und in der Praxis fokussiert den m\u00f6glichst passgenauen Zuschnitt auf die physiologischen Zusammenh\u00e4nge der Patienten. Das ist der Kern eines L\u00f6sungsansatzes. Hingegen wird v\u00f6llig negiert, dass bereits heute die Organisation der station\u00e4ren und auch der ambulanten Behandlung und Pflege mit formalen Kontrollanforderungen zugesch\u00fcttet wird, ohne den ausf\u00fchrenden Personen f\u00fcr das konsequente Umsetzen und Verfolgen eines optimalen Ablaufs eine angemessene Hilfestellung zu geben. Insbesondere erfolgt in der meist bestehenden hierarchischen Kontrollsystematik kein systematisches Kommunizieren der individuell zugeschnittenen Behandlungspl\u00e4ne vor deren Ausf\u00fchrung bis an das Patientenbett. Nach derzeitigen Forschungsausschreibungen in Deutschland bleibt diese Anforderung jenseits der Pharmakologie ohne spezielle Budgetierung.In einem herk\u00f6mmlich ausgestatteten Klinikum obliegt es weitgehend dem behandelnden Arzt, das Ausf\u00fchren des speziellen Therapieansatzes durch die beteiligten Fachpfleger zu steuern und zu \u00fcberwachen, ohne dass es dazu eine hinreichende informationstechnische Unterst\u00fctzung gibt. Es ist zu erwarten, dass die theoretisch m\u00f6glichen verbesserten Ergebnisse einer personalisierten Medizin wegen schwerer organisatorischer M\u00e4ngel in der mitlaufenden Ablaufsteuerung nicht erreicht werden.[22]Verbesserungen in der retrospektiven medizinischen Dokumentation allein werden dieses verst\u00e4rkt aufkommende Problem beim Umsetzen der Methoden in der klinischen Routine jenseits der besonderen Ma\u00dfnahmen in klinischen Studien nicht l\u00f6sen. Die Definition neuer formaler Kontrollanforderungen der \u00f6ffentlichen Kontrollinstanzen tr\u00e4gt zum L\u00f6sen dieses Problems nichts bei. Vielmehr bedarf es einer besseren mobilen Verf\u00fcgbarkeit der Information \u00fcber anstehende Verrichtungen.[23][24][25]\u201eDie Entwicklung einer wirklich individualisierten Medizin steht erst am Anfang. Es sind noch erhebliche Bem\u00fchungen der Grundlagenforschung notwendig, um die mit dem Begriff der individualisierten Medizin verbundenen Erwartungen einzul\u00f6sen.\u201c So das Res\u00fcmee eines Forums der Leibniz-Soziet\u00e4t der Wissenschaften zu Berlin gemeinsam mit dem Leibniz-Forschungsinstitut f\u00fcr Molekulare Pharmakologie im M\u00e4rz 2016.[26]European Association for Predictive, Preventive and Personalised MedicinePersonalisierte Medizin \u2013 heute schon die Medizin von morgen (PDF; 1,7\u00a0MB) Informationsbrosch\u00fcre, Hrsg.: Zeitbild Verlag und Agentur f\u00fcr Kommunikation GmbH, erstellt in Zusammenarbeit mit dem Verband der forschenden Pharmaunternehmen, September 2011.Personalisierte Medizin \u2013 Fragen der Gerechtigkeit (PDF; 518\u00a0kB) Georg Marckmann, Institut f\u00fcr Ethik, Geschichte und Theorie der Medizin der Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t M\u00fcnchen, 6. Juni 2011.Stellungnahme der Leopoldina, der Acatech und der Akademieunion zur Individualisierten Medizin (l\u00e4ngere Studie, Download als PDF m\u00f6glich)\u00d6sterreichische Plattform f\u00fcr Personalisierte Medizin\u2191 Peter Leiner: Pr\u00e4zisionsmedizin: Zukunft der Krebsmedizin. In: \u00c4rzte Zeitung. Springer Medizin, abgerufen am 30.\u00a0Juli 2019.\u00a0\u2191 CUPISCO-Studie \u2013 zielgerichtete Therapie beim CUP-Syndrom. Abgerufen am 1.\u00a0Februar 2019.\u00a0\u2191 Roland Walter, Burkhard Rauhut: Horizonte: Die RWTH Aachen auf dem Weg ins 21. Jahrhundert. Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-60242-9 (google.de [abgerufen am 1.\u00a0Februar 2019]).\u00a0\u2191 Martin Goetz, Raja Atreya: Molecular imaging in gastroenterology. In: Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. Band\u00a010, Nr.\u00a012, Dezember 2013, ISSN\u00a01759-5053, S.\u00a0704\u2013712, doi:10.1038\/nrgastro.2013.125 (nature.com [abgerufen am 1.\u00a0Februar 2019]).\u00a0\u2191 Gooitzen M. van Dam, Samuel Achilefu, Eben L. Rosenthal, Brian W. Pogue: Perspective review of what is needed for molecular-specific fluorescence-guided surgery. In: Journal of Biomedical Optics. Band\u00a023, Nr.\u00a010, 2018, ISSN\u00a01083-3668, S.\u00a0100601, doi:10.1117\/1.JBO.23.10.100601, PMID 30291698, PMC\u00a06210787 (freier Volltext) \u2013 (spiedigitallibrary.org [abgerufen am 1.\u00a0Februar 2019]).\u00a0\u2191 Isabel Klusman, Effy Vayena: Personalisierte Medizin: Hoffnung oder leeres Versprechen? vdf Hochschulverlag AG, 2016, ISBN 978-3-7281-3575-9 (google.de [abgerufen am 1.\u00a0Februar 2019]).\u00a0\u2191 E.\u2011L. Brakemeier, S. C. Herpertz: Innovative Psychotherapieforschung: auf dem Weg zu einer evidenz- und prozessbasierten individualisierten und modularen Psychotherapie. In: Der Nervenarzt. Band\u00a090, Nr.\u00a011, 1.\u00a0November 2019, ISSN\u00a01433-0407, S.\u00a01125\u20131134, doi:10.1007\/s00115-019-00808-9.\u00a0\u2191 Sebastian Schleidgen et al.: What is Personalized Medicine. In: BMC Medical Ethics (2013) 14\/55.\u2191 Theo Dingermann: Der Wert von Biomarkern. In: Pharmazeutische Zeitung, Ausgabe 20\/2012.\u2191 Die Medizin nimmt\u2019s pers\u00f6nlich – M\u00f6glichkeiten und Grenzen der Individualisierung von Diagnose und Therapie (Memento des Originals vom 23. Juli 2012 im Internet Archive) \u00a0Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepr\u00fcft. Bitte pr\u00fcfe Original- und Archivlink gem\u00e4\u00df Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv\/IABot\/www.ethikrat.org, Forum Bioethik, 24. Juni 2009\u2191 Eva Richter Kuhlmann: Personalisierte Medizin: Erst am Anfang des Weges, in: Dtsch \u00c4rztebl 2012; 109(25): A-1305.\u2191 Werner Bartens: Personalisierte Medizin \u2013 Die Mogelpackung. In: S\u00fcddeutsche Zeitung, 19. Juli 2011.\u2191 Alf Trojan, Joseph Kuhn: Pr\u00e4diktive Medizin und individualisierte Medizin, Leitbegriffe der Gesundheitsf\u00f6rderung, Bundeszentrale f\u00fcr gesundheitliche Aufkl\u00e4rung.\u2191 Zitiert nach: Die personalisierte Medizin kommt aus den Startbl\u00f6cken von: Walter Pytlik, Biotech\/Life Sciences Portal Baden-W\u00fcrttemberg, 7. Februar 2011.\u2191 Heiner Raspe: Personalisierte Medizin \u2013 Ende der Solidarit\u00e4t?  Jahrestagung des Ethikrats: Personalisierte Medizin \u2013 der Patient als Nutznie\u00dfer oder Opfer? (Memento des Originals vom 22. August 2012 im Internet Archive) \u00a0Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepr\u00fcft. Bitte pr\u00fcfe Original- und Archivlink gem\u00e4\u00df Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv\/IABot\/www.ethikrat.org 24. Mai 2012.\u2191 Stratifizierte Medizin, Stiftung Personalisierte Medizin\u2191 ab Individualisierte Medizin und Gesundheitssystem, TAB-Arbeitsbericht Nr. 126. Berlin 2008\u2191 Simone Ernst: Personalisierte Medizin: Patienten auf Irrwegen (Memento des Originals vom 14. Januar 2014 im Internet Archive) \u00a0Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepr\u00fcft. Bitte pr\u00fcfe Original- und Archivlink gem\u00e4\u00df Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv\/IABot\/www.medica.de, MEDICA.de, 2. Juli 2012.\u2191 In Deutschland zugelassene Arzneimittel f\u00fcr die personalisierte Medizin, \u00dcbersicht auf der Seite des Verbands Forschender Arzneimittelhersteller (vfa).\u2191 Analyze Genomes: Motivation. Abgerufen am 17.\u00a0Mai 2014.\u00a0\u2191 https:\/\/www.bundesaerztekammer.de\/fileadmin\/user_upload\/downloads\/pdf-Ordner\/MuE\/20200601_Stellungnahme_Praezisionsmedizin.pdf Bundes\u00e4rztekammer. DOI: 10.3238\/baek_sn_praezision_2020 . Abgerufen am 31. Juli 2020.\u2191 Individualisierte Medizin, Technischer Arbeitsbereich TAB 126 des Deutschen Bundestages zur Technikfolgenabsch\u00e4tzung, Seite 21: Zusammenfassung und Seite 49: Visionen (PDF; 2,0\u00a0MB)\u2191 Koordination und Qualit\u00e4t im Gesundheitswesen\u2191 Zeitgem\u00e4\u00dfes Pflegeprozess-Management braucht IT-Unterst\u00fctzung (Memento des Originals vom 14. Juli 2014 im Internet Archive) \u00a0Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepr\u00fcft. Bitte pr\u00fcfe Original- und Archivlink gem\u00e4\u00df Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv\/IABot\/intl.welchallyn.com\u2191 Management der latenten Hypothyreose\u2191 Peter Oehme und Silke O\u00dfwald: Bericht zu dem Leibniz-Forum \u201eM\u00f6glichkeiten, Grenzen und Perspektiven der individualisierten Medizin \u2013 am Beispiel der Onkologie\u201c im M\u00e4rz 2016. https:\/\/leibnizsozietaet.de\/leibniz-forum-moeglichkeiten-grenzen-und-perspektiven-der-inividualisierten-medizin-am-beispiel-der-onkologie-bericht\/Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});after-content-x4"},{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@type":"BreadcrumbList","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki48\/#breadcrumbitem","name":"Enzyklop\u00e4die"}},{"@type":"ListItem","position":2,"item":{"@id":"https:\/\/wiki.edu.vn\/wiki48\/2021\/12\/27\/personalisierte-medizin-wikipedia\/#breadcrumbitem","name":"Personalisierte Medizin \u2013 Wikipedia"}}]}]