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筋骨格痛 – 筋肉骨格障害（筋骨格障害MSD）に起因する筋肉、関節および骨は、幅広い健康問題をカバーしています。主に、これらは腰痛（腰椎）、首（頸椎）、頸部および腕と怪我、および上肢と下肢の病気であり、一般に体の慢性過負荷に起因する怪我と呼ばれます。 Ehlers-Danlos症候群などの結合組織の構造に関連する遺伝疾患は、筋骨格系の痛みを引き起こす可能性があります。

その場所に応じて、筋骨格の痛みは、期間と慢性の期間に応じて、原因と二次の原因に応じて、一般化された局所に分割されます。臨床的観点からは、筋骨格の痛みによって現れる炎症性疾患と避けられない疾患を区別することが重要です。これにより、病気を引き起こす基本的な病理学的プロセスの性質を適切に認識できます。

筋骨格系の炎症性疾患の中には、病気があります：

ナジダル疾患は主に誘導体です。

筋骨格の病気は、互いに独立して発生する因子のさまざまなグループの影響によって引き起こされる可能性があります。

• 物理 – 主に、仕事に関連する一時的および寸法の両方を体に過負荷する。
• 生体力学 – 体の姿勢に関連しています。たとえば、長期運動システムの疲労と同じ身体位置の反復的採取。
• 組織 – 身体の可能性に対する努力の不十分な比率。
• 心理社会的 – 心理的要因、ストレス;
• 個人 – 体の過負荷に関連していない疾患、例えば癌、進行性変性。

筋骨格の痛みは、物理的な仕事に関連する繰り返しのストレッチ、過負荷、筋骨格障害の結果である可能性がありますが、転位または骨折、または先天性疾患および変性の誘導体の結果でもあります。動きで感じられる痛みは、主にコースまたは脊椎レベルで圧縮された神経から、末梢神経系からも来る可能性があります。疼痛血管起源も可能です。たとえば、粘着性アテローム性動脈硬化症や内臓、例えば心臓、尿路、または膵臓の痛みの過程でも可能です。

仕事に関連する筋骨格疾患には、筋肉、関節、腱、靭帯、神経、骨、局所血液循環などの解剖学的構造の構造の活動の障害と、主に作業を行うことによって引き起こされ、環境要因の影響によって直接行われることによって引き起こされる、または強化されるような解剖学的構造の構造の変化が含まれます。 ^[初め] 。

炎症性疾患の筋骨格痛には、次の症状のすべてまたは一部が伴います。

• 炎症性（紅斑、痛みを取り巻く組織の断熱、腫れ）
• 全身性（朝の硬直、疲労、発熱、減量）
• 炎症の実験室指数（赤血球の下落（OB-ビルナッキー反応）の増加またはC反応性タンパク質、血小板症、慢性疾患または過アルブミン血症によって引き起こされる貧血の濃度の増加）。

潜在されていない疾患は、腫れや断熱なしの痛み、炎症の症状や全身性症状の欠如、少しの朝の剛性、またはそれの欠如によってしばしば特徴付けられます。

筋骨格の痛みは、さまざまな状況で現れ、さまざまな形をとり、さまざまな疾患症候群を示す異なる起源を持っています。

• 朝の痛みは、長時間の休息の数時間後に関節内の剛性と組み合わされ、活動の影響下または抗炎症剤の使用の影響下で減少しました。
• 一時的に発生する短い休息期間によって引き起こされる剛性、通常は60分未満で、活動の影響下で強化されることは、通常、非障害に関連しています。
• 朝の痛みと硬直、不眠症、朝の疲労感と組み合わされた線維筋痛症症候群の典型です。
• 長い休息後の動きの痛みは、主にコルーカートーシスとgonartosisを伴う変性を伴います。
• 座っているまたは立っている位置をとった後に発生する痛みは、椎骨の補償変化にその源を持っている可能性があります。
• 咳、くしゃみ、まっすぐな膝で曲げたり、背もたれをかけずに座ったり、傾斜したとき、または車を運転しているときに痛みは腰部の腫瘍に典型的です。
• 触覚の通常の痛みは、主に睡眠中に手に現れますが、ほとんどの場合、手首チャネルの中間神経に圧力がかかった結果です。
• 通常、鋭い痛みの動きの動きの間にのみ、またはほぼ排他的に現れる痛み、急性、一時的に麻痺することは、腸症の典型です。
• 筋骨格の夜の痛みは、癌性脊椎関節炎（ZZSK）やバイオデットの関節炎などの癌プロセスと脊椎炎症プロセスの特徴です。
• 階段からの病気の膝の痛みは、通常、変性プロセスのシグナルであり、主に膝蓋骨構築の対立です。

筋骨格系からの病気は、毎年3億1,500万人以上の患者が診療所を訪問した原因です ^[2] 。筋骨格系の痛みの多くは、自己制限疾患であり、あまり高度ではない評価と症候性療法を必要とします。ただし、一部の患者では、筋骨格症状は、病理学的プロセスの性質を認識するためにさらなる評価と追加の臨床検査を必要とするより深刻な疾患状態を告げる可能性があります。

医師の行動の最初の目的は、変化の原因を認識し、過度の診断テストを制限しながら適切な治療を実施するために診断を実施することです。緊急状態 – 迅速な診断を必要とする – 含める：

• 敗血症性関節炎;
• 結晶によって誘発される急性関節炎（例：痛風）;
• 骨折。

患者のインタビュー、身体検査、および兆候が存在する場合 – 臨床検査を使用して適切な診断を行います。多くの筋骨格疾患は最初は他の疾患に似ているため、適切な診断には、変化が定義しやすい状態に変化が進化する時間が必要です。

筋骨格疼痛療法の選択は、痛みの原因と診断された疾患症候群に依存します。心的外傷後の状態（脱臼、骨折）および変形性関節症や脊椎、関節リウマチなどの筋骨格障害を伴う。

• 電気療法 – とりわけ：diadynamic電流、イオン恐怖症、トラバート電流など。
• 磁気療法 – 低周波数磁場の使用。
• 凍結療法 – 身体から熱を除去するためのコールドキャリア療法。
• ソノセラピー – マイクロマッサージに超音波と痛みの中心である場所をウォーミングアップします。
• 熱療法 – 体に熱エネルギーを提供します。

筋骨格痛の治療では、適切に選択された理学療法運動（例：Kaltenborn-Evjentha Method、McKenzi Method、S-Eメソッド）も使用されます。

痛み、筋肉系、および関節では、患者は、イブプロフェン、ジクロフェナク、ケトプロフェン、メタミゾール、またはデクケトプロフェンなど、非分散抗炎症薬（NLPZ）のグループからのパラセタモール、トラマドール、または物質 – パラセタモール、トラマドール、または物質に手を伸ばすことができます。 NSAIDの使用に関する最も一般的な禁忌は次のとおりです。活動性物質または薬用産物の補助物質に対する過敏症。

• アセチルサリチル酸または非ステロイド性抗炎症薬を患っている人には、喘息攻撃、気管支痙攣、およびur麻疹の原因である人には薬物を使用しないでください。
• 非特異的造血障害または血液凝固障害;
• 活性または再発性の潰瘍/胃腸出血（確認された潰瘍または出血の2つ以上の別々のエピソード）;
• インタビューでのNLPZの治療に関連する穿孔または胃腸出血。
• 大脳血管からの活発な出血。
• 重度の肝臓または腎不全;
• 重度の心不全;
• 妊娠の第三期

子供と青年の使用は異なります – 登録に従って使用する必要があります。

• M. J. BarbanojRodríguez、R。M。AntonijoanArbós、S。RicoAmaro、Trometamol dekketoprofen：疼痛療法における薬物の重要性を確認する臨床的証拠、再版： 専門家牧師神経療法 2008、no。8（11）、pp。1625–1640。
• J. Cush、Peter E. Lipsky、関節および筋骨格系の病気へのアプローチ、翻訳M. dudzisz-ślądt、pp。277-279。
• H. kucia、A。Sękowska、M。Malec-Milewska、慢性疼痛の薬理学的療法（パートIII）。経皮療法における非ステロイド性抗炎症薬。 治療 2013、No。9、Z。2（294）。
• L. Solecki、個々の農家が報告した筋骨格系側の痛みの予備評価。 作業医学 2012、No 63（3）、pp。281–293。
• L.Szczepański、A。Pluta、骨、​​筋肉、関節 – 診断および治癒の問題。 医者 2002No。5（8）、pp。84-92。
• M.プルツェルク、J。フーバー、A。ザグワバカシュバ、A。クルクツィク、筋骨格痛の神経生理学的側面。 医療ニュース 2009、No 78（2）、pp。153-158。